长距离负扬程加压泵站调水工程水力控制方式探讨

事故掉电引发的停泵水锤是泵站调水工程安全运行最主要的威胁之一,而对于下游水位低于上游水位的长距离负扬程加压泵站调水工程而言,事故停泵易造成管道拉空,负水锤防护难度较大,因此,针对其停泵工况的水力控制研究十分重要。以某长距离负扬程泵站调水工程为例,模拟计算了事故停泵、阀门拒动这一控制性工况下的水力过渡过程,并对比分析了空气罐、空气阀与空气阀联合空气阀调压室3种水力控制方案的水锤防护效果。结果表明:对于长距离负扬程加压泵站调水系统而言,当采用空气罐的水力控制方式时,所需的空气罐体积较大,投资高昂;当单纯采用空气阀的水力控制方式时,难以有效解决管道局部高点处负压较大的问题,仍可能诱发弥合性水锤;当将部分空气阀附加一根短管组合成空气阀调压室后,能够有效控制管内负压。空气阀与空气阀调压室联合防护是一种十分经济且有效的水锤防护方案,可为这类负扬程加压调水工程的水力控制方式选取提供参考。

肥大细胞与肠易激综合征的关系及其中医药调控研究进展

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性肠病,以间歇性腹痛伴或不伴有排便习惯改变、腹胀为主要临床特征。IBS的发病机制复杂,缺乏有效的治疗药物,目前的研究表明,可能与内脏高敏、肠动力异常、黏膜屏障破坏、肠道免疫失调、慢性低度炎症、脑肠互动异常等有关。现有研究表明肥大细胞(Mast cells,MCs)参与IBS发病的多个环节,并扮演重要角色,其分泌的组胺、类胰蛋白酶、细胞因子等介质影响IBS的发生与发展;靶向肥大细胞的药物研究已经取得初步进展,中医药调控IBS的机制与肥大细胞密切相关,本文主要对肥大细胞在IBS发病中的机制进行综述,并结合肥大细胞在中医药治疗IBS的研究现状,以期为中医药治疗该病提供新的科学依据和治疗思路。

中医药联合负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡疗效的Meta分析

目的通过荟萃分析(Meta)的方法评价中医药联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果,为临床实践提供可靠证据。方法计算机检索出检索时间为建库至2021年10月1日的国内外数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库、CBM、PubMed等),按照纳入标准和排除标准独立完成文献的检索、查阅、筛选、数据提取,并对文献质量进行评价,对纳入研究的文献采用Cochrane系统评价方法进行评价,采用Review manager 5.1软件及Stata 14.0进行Meta分析。结果研究共纳入7篇文献,共499例病例,分析结果表明:实验组(基础治疗+中医药联合VSD组)治疗有效率明显高于对照组(基础治疗联合VSD组),疗效分析:OR=3.05,95%CI(1.76,5.31),显著性差异Z=3.96(P<0.0001),Egger's回归分析得出Z=2.66,Pr<|z|=0.045,研究结果可能存在发表偏倚。结论在有效率方面,中医药联合VSD治疗糖尿病足溃疡的效果明显优于VSD治疗,但由于纳入文献质量等级偏低,期待未来有更大的样本、设计更严谨的临床研究来提供更高质量的证据支持。

艾灸治疗类风湿性关节炎作用机制研究的分析和思考

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以慢性多关节滑膜炎,血管翳形成,最终导致骨与软骨破坏为主要特征的全身性自身免疫性疾病。由于其原因不明,治疗难度大,致残率高,给患者家庭及社会造成了沉重的负担。目前关于RA研究甚多,特别是随着分子生物学的发展,进行艾灸治疗RA的实验研究能够有效帮助我们了解该病的病理机制,从而选择最佳的治疗方式及预防措施。主要对近年来灸法治疗RA的机制研究进行分析和探讨,为今后的研究提供参考与依据。

针灸治疗类风湿关节炎临床选穴规律探讨

类风湿性关节炎,是一种因免疫功能亢进引起的以关节滑膜慢性炎症病变为主症的疾病,邪气痹阻于经络为其基本病机,病变多以关节的肿痛和功能障碍为主要表现。目前对类风湿关节炎的治疗方法包括中西医治疗等多种疗法,其中针灸作为一种物理疗法,选穴需要根据其病因病机和病位,重视选用具有疏经活络、通利关节、补肝肾、调气血等作用的穴位,采取局部选穴为主,并配合辨证选穴及整体选穴的规则。

测序技术在葡萄与葡萄酒研究中的应用

测序技术是分子生物学研究中常用的技术,它的出现极大地推动了生物学、基因筛选、品种改良等工作的开展。随着科学技术的进步,测序技术自身也在不断更新。介绍测序技术及其发展历程,以及在葡萄种植环境、品质改良、新品种培育、常见病害、果品保鲜,酿酒酵母改良及选育、生长环境及影响因素等方面的应用,旨在促进测序技术与食品科学研究的融会贯通及长远发展。

艾灸对类风湿关节炎患者的抗炎镇痛作用观察

目的:观察艾灸对类风湿关节炎(RA)患者滑膜病变的影响,探讨艾灸对RA的抗炎镇痛作用。方法:将40例RA患者,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组口服常规西药甲氨蝶呤或来氟米特,治疗组在此基础上,配合艾灸"足三里""肾俞"及阿是穴,每周2次,4周为1疗程,共治疗3个疗程。应用高频超声技术检测治疗前后RA患者双手关节滑膜病变情况,分别记录滑膜厚度、关节积液、血流信号及骨质破坏的关节数和评分。并对RA患者治疗前后的临床症状、实验室指标进行评价。结果:治疗后治疗组对RA患者滑膜厚度、关节积液及血流信号的改善优于对照组(P <0. 05)。治疗后治疗组对RA患者VAS评分、DAS28评分、压痛指数、肿胀指数、证候积分和实验室指标的改善优于对照组(P <0. 05)。结论:艾灸能够增强常规西药改善RA患者的滑膜病变,对RA具有抗炎增效作用。

短视频的著作权侵权与合理使用问题的探析

此外,短视频的飞速发展对现有著作权保护体系提出了挑战。伴随国内对于知识产权保护的重视程度逐渐加深,著作权法因势迎来了第四次修改,近年来相关的司法实践案例也愈加具备指导意义,判定著作权侵权的关键——合理使用制度在此背景下更具可操作性。为了平衡自由表达和著作权保护、适应国内经济发展新局势,理论上可借鉴四要素检测法作为宏观的支撑,在实践中除加大事后救济力度、确立惩罚性赔偿制度,更应从源头上杜绝间接侵权,增强平台和用户方的责任意识,提倡事前预防措施。此外,还可以引入法经济学的研究思路,与国际发展趋势紧密接轨。

基于肾虚血瘀理论探讨艾灸对实验性类风湿性关节炎家兔抗炎镇痛的作用机制

目的:观察艾灸"肾俞""足三里"对实验性类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)家兔滑膜组织中TGF-β1、NF-κBp65、VEGF含量和TGF-β1/NF-κB通路的影响;基于肾虚血瘀理论探讨艾灸治疗RA的抗炎镇痛作用机制。方法:将30只日本大耳白兔(简称"家兔"),随机分为空白组、对照组、治疗组,每组10只。对照组、治疗组用0.5 mL/kg弗氏完全佐剂(FCA)法造模,空白组不作任何处理。在造模后第7天,用艾炷灸治疗组家兔双侧"肾俞""足三里"各5壮,1次/d,两侧交替进行,共治疗3个疗程18 d,两疗程之间休息1 d,空白组和对照组不进行艾灸治疗。治疗后第21天,取膝关节滑膜组织和滑膜液。采用免疫组化染色法进行滑膜组织染色并测定组织中TGF-β1、NF-κBp65、VEGF蛋白基因表达水平。结果:与空白组比较,对照组家兔滑膜组织中TGF-β1、NF-κBp65、VEGF蛋白含量均明显升高,具有显著的统计学意义(P<0.01)。治疗后,与对照组相比,治疗组RA家兔滑膜组织TGF-β1、NF-κBp65、VEGF蛋白含量均降低,具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:艾灸"肾俞""足三里"能降低RA家兔滑膜组织TGF-β1、NF-κBp65的蛋白含量,下调VEGF的表达,从而抑制血管新生和血管翳形成,缓解滑膜炎症,提示艾灸可能是通过调肾活血治法发挥抗炎镇痛之效。

艾灸对类风湿性关节炎患者血清中VEGF、IL-1β影响的研究

目的:观察艾灸对类风湿性关节炎(RA)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)及白细胞介素-1β(IL-1β)含量的影响,探讨艾灸治疗RA起效的作用机制。方法:符合本研究纳入标准的门诊及住院共40例患者,随机分为艾灸组、对照组各20例,对照组采用西药甲氨蝶呤或来氟米特治疗,艾灸组在对照组的基础上配合艾灸"足三里""肾俞""阿是穴",治疗前后分别对RA患者的临床症状、实验室指标、关节疾病活动度评分(DAS28评分)和血清中VEGF、IL-1β的含量进行比较。结果:(1)两组患者治疗后临床症状及实验室指标皆有改善(P<0.01),但艾灸组对压痛指数及实验室指标的改善更显著(P<0.01)。(2)两组患者治疗后血清中VEGF、IL-1β的含量均有下降(P<0.01),但艾灸组患者血清中VEGF、IL-1β含量下降更为显著(P<0.01,P<0.05)。结论:艾灸增强了西药对RA患者血清中VEGF、IL-1β含量和临床症状的改善,可能是艾灸治疗RA的起效机制之一。

基于古汉愈疡方的不同剂型对糖尿病大鼠溃疡创面愈合疗效的比较研究

目的 观察“古汉愈疡方”对糖尿病皮肤溃疡大鼠创面的修复作用,探讨其促进创面愈合的作用机制,并比较其凝胶剂与喷雾剂的疗效。方法 将80只SPF级健康成年雄性SD大鼠,随机分为对照组(15只)和糖尿病组(65只),糖尿病组大鼠采用一次性腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病模型,造模成功的60只糖尿病大鼠与15只对照组的正常大鼠一起制作皮肤溃疡模型,对照组予凡士林纱布换药,糖尿病组大鼠再随机分为模型组、古汉愈疡方喷雾治疗组(以下简称喷雾组)、古汉愈疡方凝胶治疗组(以下简称凝胶组)、康复新液治疗组(以下简称康复新组),每组15只,分别予以凡士林纱布、古汉愈疡方喷雾剂、古汉愈疡方凝胶、康复新液干预,每日换药1次,持续21 d。肉眼观察各组大鼠创面愈合情况,并计算3、7、14、21 d动态创面收缩率,HE染色观察大鼠创面组织病理学变化,免疫组化检测胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的蛋白表达。结果 (1)给药3、7、14、21 d时,对照组、喷雾组、凝胶组和康复新组创面收缩率均显著高于模型组(P<0.01),凝胶组显著高于喷雾组(P<0.01);给药21 d时,凝胶组与康复新组、对照组的创面收缩率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)HE染色显示,模型组创面化脓,有炎性渗出液,创面缩小缓慢;相较模型组,对照组和凝胶组新鲜肉芽组织明显增生,毛细血管生长迅速,成纤维细胞数量明显增多,炎症细胞浸润明显减少,喷雾组和康复新组次之。(3)免疫组化结果显示,与模型组比较,其余4组在各时间点创面组织中IGF-1的蛋白表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,凝胶组各时间点IGF-1的蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01),而7、21 d喷雾组与康复新组IGF-1的蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01),14 d对照组、喷雾组与康复新组差异无统计学意义(P>0.05);与凝胶组比较,喷雾组与康复新组在各时间点IGF-1的蛋白表达降低(P<0.01)。与模型组比较,其余4组在各时间点创面组织中VEGF的蛋白表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,喷雾组、凝胶组与康复新组VEGF的蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05);与凝胶组比较,康复新组VEGF的蛋白表达水平在14 d偏低(P<0.05),喷雾组VEGF的蛋白表达水平在21 d偏低(P<0.05)。结论 “古汉愈疡方”可有效促进糖尿病皮肤溃疡大鼠创面的修复,其疗效机制可能与上调IGF-1及VEGF的表达有关,且凝胶剂比喷雾剂疗效更佳。

基于动态低频振幅方法的腹泻型肠易激综合征患者脑功能时间变异性研究

目的探讨腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)患者静息态下局部脑功能活动的时间变异性。材料与方法对24例IBS-D患者与20例健康对照者进行静息态功能磁共振成像扫描,采用低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)结合滑动窗法来计算动态低频振幅(dynamic ALFF,dALFF),并采用Pearson分析IBS-D患者dALFF值的变化与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)症状严重程度得分、IBS生活质量得分、IBS患者腹痛程度等临床指标的相关性。结果dALFF比较结果显示,IBS-D患者左侧小脑(t=3.95)及右脑壳核(t=3.13)dALFF变异性升高(Alphasim校正,P<0.01)。相关性分析显示,右侧壳核dALFF变异性异常与IBS-D患者的腹痛程度呈正相关(r=0.398,P=0.054)。结论IBS-D患者的左侧小脑和右侧壳核表现出自发神经活动的时间变异性的异常。此外,右侧壳核可能是IBS-D患者腹痛症状发生、发展的相关脑区。

MicroRNA在肠易激综合征中的研究现状

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种常见的功能性胃肠病。目前对其发病机制的认识有限,尚缺乏特异性的诊断手段,缺乏有效的药物治疗方法。MicroRNA(miRNA)是一类长度约20~22个核苷酸组成的非编码RNA,通过转录后抑制或降解mRNA,介导基因沉默。研究已发现,在IBS患者结肠组织、外周血中存在多种表达差异的miRNA,同时miRNA对IBS的肠道菌群、肠道粘膜屏障、肠道低度炎症等方面有着不同程度的影响。对miRNA分子调控网络的研究在探索IBS复杂的发病机制中具有重要价值。本文回顾近年来与IBS相关的miRNA的文献资料,综述miRNA参与IBS发病的机制,以及探索分析利用miRNA诊断和治疗IBS的潜在价值。

中医治疗类风湿性关节炎代谢组学研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以慢性对称性多关节炎为特点,导致关节软骨及骨质破坏,最终导致关节畸形和功能障碍。中医治疗类风湿性关节炎有确切疗效,且有长期治疗副作用小的优势。代谢组学为系统生物学的重要组成部分,其整体性、动态性的特点与中医相契合,为RA的中医药治疗研究提供了新思路。综合代谢组学在类风湿性关节炎的中医辨证分型、中药治疗及针灸治疗方面的研究进展,对代谢组学在中医治疗类风湿性关节炎中的应用进行初步思考,以期对后续研究及治疗提供依据。

大鼠腹膜源肥大细胞外泌体的分离、培养与鉴定

目的:分离、培养及鉴定大鼠腹膜源肥大细胞外泌体。方法:提取8~10周龄SPF级雌性SD大鼠腹腔灌洗液,使用Percoll密度梯度分离法分离灌洗液中的肥大细胞,通过甲苯胺蓝染色鉴定肥大细胞,在细胞培养板中加入白细胞介素3和干细胞生长因子诱导肥大细胞成熟,收集细胞上清液,采用超速离心法分离上清液中的外泌体,通过透射电镜,纳米流式细胞仪从外泌体形态、粒径和表面标志蛋白三个方面鉴定外泌体。结果:分离得到的肥大细胞被甲苯胺蓝染成蓝紫色,分离的肥大细胞外泌体呈典型盘状,粒径分布范围为30~150 nm,平均粒径为75.33 nm,外泌体表面标志蛋白CD9和CD81呈阳性表达。结论:Percoll密度梯度分离法联合超速离心法分离大鼠腹腔灌洗液中肥大细胞外泌体的方法是可行的。

培土抑木针法调节CRF/CRFR1通路修复腹泻型肠易激综合征大鼠肠黏膜屏障的机制研究

目的:基于促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)/CRF受体1(CRFR1)通路探讨培土抑木针法对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠肠黏膜屏障功能的影响及机制。方法:将40只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、激动剂组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠采用番泻叶浸液灌胃联合慢性不可预知性温和刺激构建IBS-D大鼠模型。针刺组大鼠于造模后针刺一侧“天枢”,电针“足三里”“太冲”(2 Hz/15 Hz),每次20 min,隔日左右交替,干预14 d;激动剂组尾静脉注射CRFR1激动剂尿促皮素后30 min进行针刺,针刺方法及时间均同电针组。干预后检测各组大鼠内脏痛阈值,进行粪便Bristol评分,采用高架十字迷宫实验和旷场实验评价大鼠焦虑抑郁行为,采用ELISA法检测大鼠血清CRF、CRFR1的含量,采用免疫组织化学法检测结肠组织中CRF、CRFR1,紧密连接蛋白闭锁连接蛋白1(ZO-1)、咬合蛋白(Occludin)、闭合蛋白1(Claudin-1)阳性表达。结果:与空白组相比,模型组大鼠内脏痛阈值,高架十字迷宫开臂时间比(OT%)、旷场实验运动总距离,结肠ZO-1、Occludin、Claudin-1阳性表达下降(P<0.01,P<0.05),粪便Bristol评分,血清CRF、CRFR1含量,结肠CRF、CRFR1阳性表达上升(P<0.01)。与模型组相比,干预后电针组内脏痛阈值,OT%、旷场实验运动总距离,结肠ZO-1、Occludin、Claudin-1阳性表达均上升(P<0.05,P<0.01),粪便Bristol评分,血清CRF、CRFR1含量,结肠CRF、CRFR1阳性表达下降(P<0.01);激动剂组粪便Bristol评分,血清CRF含量和结肠CRF阳性表达显著下降(P<0.01)。结论:培土抑木针法可以显著改善IBS-D大鼠的内脏高敏、焦虑抑郁状态,其机制可能与抑制CRF/CRFR1通路,恢复肠道紧密连接蛋白表达有关。

连术饮对特应性皮炎小鼠Th17/Treg免疫失衡及芳香烃受体表达的影响

目的探讨连术饮(LZY)对特应性皮炎(AD)样小鼠模型Th17/Treg免疫失衡及芳香烃受体表达的影响。方法采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)反复刺激BALB/c小鼠背部皮肤后建立AD样小鼠模型。56只小鼠随机分为7组(空白组,模型组,盐酸西替利嗪组,连术饮低、中、高剂量组,空白+连术饮中剂量组),每组8只。造模第15天,模型组及空白组灌服生理盐水0.1 mL/(10 g·d),连术饮低、中、高剂量组分别按连术饮生药量6.5、13.0、26.0 g/(kg·d)的中药水溶液灌胃,空白+连术饮中剂量组按连术饮生药量13.0 g/(kg·d)的中药水溶液灌胃,盐酸西替利嗪组灌服1.3 mg/(kg·d)的盐酸西替利嗪溶液,连续治疗14 d,观察各组小鼠背部皮损评分、组织病理学改变,测量局部皮肤角质层含水量,流式细胞术检测外周血辅助性T(Th)淋巴细胞亚群Th17细胞及调节性T细胞(Treg)水平、ELISA实验检测小鼠血清的IgE、IL-17A、IL-22、IL-10、TGF-β的表达水平,RT-PCR检测小鼠皮肤组织ROR-γt、Foxp3、AhR的mRNA表达水平。结果末次给药后,与空白组比较,模型组小鼠背部皮损评分显著升高,背部皮肤局部角质层含水量显著降低;组织病理学表现为角化过度伴角化不全,棘层肥厚,海绵水肿,表皮突向下延伸,真皮层可见明显的炎症细胞浸润;Th17细胞比例显著增加(P<0.01),Treg细胞比例明显降低(P<0.01),Th17与Treg细胞比值增大(P<0.01);血清IgE、IL-17A、IL-22表达水平均明显升高(P<0.05),IL-10、TGF-β的表达水平显著下降(P<0.05);皮肤组织ROR-γt、AhR的mRNA表达水平均显著升高(P<0.05),Foxp3的mRNA表达水平明显降低(P<0.05),空白+连术饮中剂量组AhR表达水平显著升高(P<0.05)。治疗后,连术饮降低了小鼠背部皮损评分,升高了局部皮肤角质层含水量;连术饮可升高Treg细胞比例,降低Th17细胞比例及Th17/Treg细胞比值;连术饮治疗后,血清IgE及Th17相关细胞因子IL-17A、IL-22水平下降,ROR-γt的mRNA表达水平降低,Treg相关细胞因子IL-10、TGF-β升高,Foxp3的mRNA表达水平增加。结论连术饮可能通过下调ROR-γt、上调Foxp3以及调节AhR的表达改善小鼠AD样皮炎、Th17/Treg免疫失衡状态。

慢性盆腔炎患者穴位痛敏化现象的动态临床观察

目的:探讨慢性盆腔炎(CPID)患者穴位机械痛阈值的时间动态分布规律。方法:招募78例CPID患者,使用Von Frey测痛仪检测CPID患者常用针刺穴位4周内的机械痛阈值,每位患者在入组0~4周每周固定时间检测1次,共5次,观察不同穴位5次机械痛阈值随时间的变化,比较不同时间点不同穴位、经脉、分区的机械痛阈值的差异。结果:CPID患者穴位机械痛阈值随着时间推移呈下降趋势;胆经、胃经、脾经、肝经、任脉、经外奇穴机械痛阈值随时间点推移呈下降趋势,其中胃经、脾经上的相关腧穴机械痛阈值下降稳定;腹部不同分区相关穴位机械痛阈值随着时间推移呈下降趋势,其中S1区、S15区穴位机械痛阈值下降稳定。结论:CPID患者相关穴位机械痛阈值随病程进展呈动态变化,且具有一定规律性,可能与经络、分区相关。

针灸治疗多囊卵巢综合征疗效评价指标概况

多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）是由多遗传因素、多基因和多环境因素引起的一种生殖功能与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,以无排卵和高雄激素血症为主要特征[1],临床表现为月经失调（月经稀发或闭经）、持续无排卵、高雄激素血症（HA）、胰岛素抵抗（IR）和高胰岛素血症（HI）。

类风湿性关节炎相关中医证型病机探微

通过对来源于成都中医药大学附属医院已确诊为类风湿性关节炎(RA)的149例患者进行调查研究,对患者病情进行详细询问,结合中医四诊合参,重点观察患者的舌脉、面色等表现,对RA患者进行分型判定,旨在探讨其中医证型分布规律。同时以中医基础理论为指导,初步探讨RA各证型的相关中医病证发展机制。