公立医院健康科普宣传工作质量提升研究

当代社会持续发展,在加快经济发展速度,提高人们物质生活水平同时,却也导致生活压力逐渐加大,加之暴饮暴食、熬夜等不良生活习惯的养成,以至于人们的身体健康水平大幅度下降,威胁到社会和谐稳定发展。对于此类问题,公立医院应正确看待社会发展趋势,做好健康科普宣传工作,便于引导人们树立正确的健康意识,科学生活,提升全民健康水平,对于构建和谐、稳定的医患关系同样有着重要作用。文章主要就公立医院健康科普宣传工作进行分析,立足实际情况寻求合理的提升工作质量的措施,希冀为相关人员提供参考。

我国与东盟国家战略性矿产资源产业链供应安全合作研究

加强我国与东盟国家战略性矿产资源产业链供应安全合作,不仅有助于抢占新一轮矿产科技革命制高点,进一步保障国家经济与国防安全,而且有助于深化“一带一路”合作,建设更为紧密的中国—东盟命运共同体。基于对现实的考察,加强我国与东盟国家战略性矿产资源产业链供应安全合作既有一定的政治基础、经济基础、文化基础等,同时也面临一些亟待突破的瓶颈,如双方安全合作平台建设有待升级、安全合作相关制度性文件有待落实、受外部因素影响较大等。为此,需要在构建人类命运共同体理念指导下构建双方战略性矿产资源产业链供应安全合作体系,用“共商共建共享共赢”思路完善双方战略性矿产资源产业链供应安全合作运行机制,以“互嵌”“融合”“参与”方式推动双方战略性矿产资源产业链供应安全合作区域一体化,坚持“内驱”与“协同”创新为双方战略性矿产资源产业链供应安全合作提供智力支撑,综合运用外交、文化、教育等途径为我国与东盟国家战略性矿产资源产业链供应安全合作注入强大精神动力。

基于神经网络集成模型的宫颈细胞病理计算机辅助诊断方法

针对宫颈细胞病理图像自动筛查问题,本文提出一种基于人工智能技术的计算机辅助诊断方法。该方法通过对宫颈细胞病理图像采用自适应双阈值法进行初步检测,再采用改进Chan-Vase模型进行精确分割,提取出细胞(粘连簇团)中的不同区域。然后,结合病理诊断专家规则,构建相应的正交特征集。在此基础上,使用神经网络集成模型进行正常、疑似病变二分类识别,完成计算机辅助诊断。实验表明,本文方法能够有效完成宫颈病理细胞(粘连簇团)的分类识别,具有较高的正确率(84%)与较低的误判率(2.1%)。满足了在保证判断正确率的条件下,尽量降低将疑似病变样本误判为正常样本的实际病理诊断要求。

脊椎骨巨细胞瘤的X线片、CT及磁共振表现

目的探讨脊椎骨巨细胞瘤(GCT)的X线片、CT及磁共振(MR)表现,以提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的16例脊椎GCT的X线片、CT及MR资料,分析肿瘤的部位、大小、形态、边缘、X线片和CT密度或MR信号及强化形式。结果肿瘤位于颈椎4例,胸椎8例,腰椎4例;其中6例仅累及椎体,10例累及椎体和附件;8例侵犯相邻2个椎体,8例只累及1个椎体;16例均突入椎管、压迫脊髓。X线片和CT表现为椎体和(或)附件偏心性、溶骨性、膨胀性骨质破坏。MR表现为T1WI等或稍低信号,T2WI等或稍高信号。增强扫描16例病变的实性部分全部呈明显不均匀强化。结论脊椎GCT具有一定的影像学特征,CT和MR检查可以准确显示病变及肿瘤累及的范围,为临床制定治疗策略提供更准确的影像信息。

11例胰腺实性假乳头状瘤声像图特点及病理对照分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的超声表现与病理学关系。方法回顾性分析11例(12个瘤体)经手术及病理证实的实性假乳头状瘤的超声声像图特点,与病理学对照。结果 SPTP声像图分为囊性、嚢实性、实性三种,囊性表现者发病率较低。当瘤体较大时,肿瘤出现嚢实性改变较多,而当瘤体较小时,超声表现多以实性为主。囊实性表现为中低回声肿瘤的内部出现片状、裂隙状无回声为特点。结论 SPTP具有一定的声像学特点,超声检查可以准确显示肿瘤的部位和结构,为临床制定治疗策略提供客观依据。

承压井水位对含水层潮汐应力响应是否满足不排水条件的检验

以Hsieh模型为基础,提出了利用地震前后承压井水位潮汐分波的振幅及初始相位变化与否作为判断依据,检验井水位对含水层潮汐应力响应是否满足不排水条件的简便方法.将该判别方法用于分析会理川-06井和川-18井水位观测数据,利用Baytap-G潮汐分析方法分别计算出3次选定地震前后两井水位各分波(M2和O1)振幅和相位值.结果表明,川-06井水位潮汐响应先满足排水条件,其后地震波增强含水层导水(渗透)性使其满足不排水条件;川-18井由于导水系数较大,水位潮汐响应满足不排水条件.最后,结合理论潮汐应力潮汐分析结果,通过理论模型反推出震前和震后川-06井所揭露含水层的导水系数和Skempton系数,以及川-18井所揭露含水层的Skempton系数.

六味地黄加味方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的观察六味地黄加味方对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效,探讨其作用机制。方法将120例早期DN患者随机分为对照组及治疗组。对照组在常规降糖治疗的同时给予卡托普利25 mg/次,每日3次,视患者血压情况调整用量,合并高血脂加舒降之20 mg/d;治疗组在对照组基础上加服六味地黄加味方治疗。疗程8周,观察患者治疗前后临床症状、24 h蛋白尿、血脂、血液流变学的变化。结果治疗组在降低尿蛋白,改善临床症状、血脂代谢及血液流变学等方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论六味地黄加味方可改善早期DN患者的临床症状,减少尿蛋白排泄,降低血液黏稠度,减轻肾损害,从而改善肾功能,其作用机制可能与其改善高凝状态、减少自由基对肾脏结构损伤、改善肾小球基底膜的滤过性有关。

川06井水位固体潮效应变化初探

通过分析承压井孔储水效应对井水位固体潮效应(井潮)的影响,重点研究了含水层储水系数S和导水系数T对潮汐排水响应的影响,以探讨井潮变化形成的初步原因.以川06井为例,通过对实测井孔水位数据进行潮汐分析,得到井孔储水效应引起的相对振幅A和相位移η,进而分析A和η随时间变化的规律以及两者之间的关系.结果表明,井潮变化主要受井孔储水效应变化影响;在潮汐排水响应阶段,井潮主要受含水层导水系数T(或渗透系数K)影响,而受储水系数S影响较小.

基于深度卷积神经网络的宫颈细胞病理智能辅助诊断方法

针对宫颈细胞病理自动筛查问题,提出一种基于深度卷积神经网络的智能辅助诊断方法。首先采用基于改进UNet深度卷积神经网络模型的语义分割方法,检测出宫颈细胞病理涂片扫描图像中的细胞(粘连簇团)区域。接着,利用VGG 16深度卷积神经网络模型,结合迁移学习技术,对检测出的细胞(粘连簇团)区域进行精确识别。为了提高深度卷积神经网络模型的性能,在进行细胞(粘连簇团)区域检测、识别的过程中,采用了数据增强技术。同时,针对该领域相关研究缺乏宫颈细胞病理液基涂片扫描图像数据集的问题,我们收集四川大学华西附二院的典型LCT筛查病例,建立了宫颈细胞病理图像HXLCT数据集,并由资深病理医生完成数据标注。实验表明,本文方法能够较好地完成宫颈细胞病理涂片扫描图像中的细胞(粘连簇团)区域检测(正确率为91.33%),并能对检测出的区域完成正常、疑似病变二分类识别(正确率为91.6%,召回率为92.3%,ROC曲线线下面积为0.914)。本文工作将有助于宫颈细胞病理自动筛查系统的开发,对于宫颈癌早期防治具有重要意义。

牛珀至宝微丸对局灶性脑缺血再灌注后神经前体细胞的影响(英文)

背景:成年个体海马和室管膜下层细胞具有分裂产生新生神经元的能力,并分离了能不断分裂增殖且具有多种分化潜能的细胞群,即神经干细胞,但因分离、纯化十分困难,分离过程易造成神经细胞损伤,影响其活性而易致凋亡,开发中药诱导体内神经干细胞的增殖作用具有重要的临床意义。目的:观察牛珀至宝微丸对局灶性脑缺血再灌注后神经前体细胞的影响,探讨其治疗缺血性脑血管病的机制。设计:随机对照单盲的实验研究。地点和对象:实验地点:广州中医药大学基础学院神经解剖实验室,研究对象为纯种SD大鼠24只。干预:采用大脑中动脉线栓法造成局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组织化学技术检测神经前体细胞的表达。主要观察指标:大脑侧室管膜、室管膜下区皮质和纹状体Nestin阳性细胞数。结果:脑缺血再灌注后,牛珀至宝微丸组缺血侧室管膜、室管膜下区、皮质和纹状体Nestin阳性细胞数显著多于对照组(P<0.05),且神经病学评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:牛珀至宝微丸能持续上调脑缺血再灌注后Nestin的表达,这可能是其治疗缺血性脑血管病的机制之一。

143例少见类型宫颈癌患者HPV感染情况分析

目的明确少见类型的宫颈癌患者HPV感染亚型种类,以期评估HPV疫苗对这组宫颈癌的预防效果。方法收集2014年9月~2017年9月就诊于四川大学华西二院的少见类型宫颈癌患者病例,HPV基因分型检测采用PCR和Luminex流式荧光技术进行,分析HPV感染情况及基因型分布,经计算特定HPV亚型的阳性比例来评价HPV亚型对宫颈癌的相对贡献。采用比例权重归因(PWA)方法将多重感染中亚型占比折算至相应的单型别感染。结果纳入病例143例,HPV阳性数为130例,阳性率90.91%,其中黏液腺癌60例(46.15%)、腺鳞癌46例(35.38%)、神经内分泌癌8例(6.15%)和混合类型16例(12.31%),其中单一感染109例(83.84%),多重感染为21例(16.15%),HPV16和18亚型为各组中占比最大的亚型,在黏液腺癌、腺鳞癌、神经内分泌癌和混合类型中分别是85.88%、93.39%、100.00%和83.32%。结论 HPV16/18亚型是这组少见类型宫颈癌患者感染的主要亚型,九价疫苗对于本组宫颈癌的预防效果有一定提高。

引潮力作用下饱和地质岩体的力学响应

本文应用孔隙弹性理论,探讨了引潮力作用下饱和地质岩体的力学响应。首先通过引潮力作用下饱和岩体的自由能表达式,得到岩体孔压与应力、应力与应变之间的关系;然后从引潮力作用下饱和岩体的平衡微分方程出发,结合流-固耦合理论,分析了饱水岩体应变与引潮位之间的关系;最后推导出饱和岩体的两大力学物理量——孔压和潮汐应力(平均应力)与引潮位之间的物理关系。模型表明:饱和岩体孔压与引潮位成反比,平均潮汐应力与引潮位成正比;比例系数不仅与岩体骨架的Lame系数有关,而且与Biot模量有关。将模型应用于会理川-18井水位变化分析,估计出水位响应系数D,并以此为基础,求得岩体孔压、潮汐应力与引潮位的相关系数(A和C)及Skempton系数B。最后对比分析了耦合条件下与不考虑耦合时得到的各参数之间的差异,分析表明:对饱和地质岩体而言,应力、孔压对引潮力的响应是流-固耦合作用的产物;研究其力学响应时必须充分考虑耦合效应。模型的建立,为研究引潮力作用下井-承压含水层系统力学、水动力学、与地震有关的断层力学以及引潮力触发机制的定量研究提供了基础。

补肾法治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 :观察补肾法对冠心病心绞痛的疗效及其对ET、MDA、CRP水平的影响。方法 :10 0例冠心病心绞痛患者随机分成两组 ,治疗组给予补肾中药治疗 ,对照组予单硝酸异山梨酯。同时测定ET、MDA和CRP的变化 ,记录治疗前后心绞痛症状 ,心电图ST -T改变 ,动态心电图缺血性ST -T改变的时间及血粘、血脂情况。结果 :补肾法治疗可明显降低冠心病心绞痛患者的ET ,MDA和CRP水平 ,其临床心绞痛总有效率为 94 % ,心电图改善率为 70 % ,明显缩短心电图缺血性ST -T改变 ,明显改善血粘 ,血脂状况 ,与对照组比较有明显差异。结论 :补肾法对冠心病心绞痛有明显疗效 ,其作用机制可能与降低ET、MDA。

愈梗通瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的 :观察愈梗通瘀汤对冠心病气虚血瘀痰浊型和气虚血瘀型的治疗作用。方法 :将冠心病心绞痛患者分为愈梗通瘀汤治疗组 (45例 )和对照组 (3 8例 )。观察治疗前后心绞痛疗效、冠心病临床症状改善情况及血清总胆固醇 (TC)和甘油三酯 (TG)含量变化。结果 :心绞痛总有效率治疗组优于对照组 (P <0 0 0 5 ) ;改善冠心病临床症状 ,治疗组优于对照组 (P<0 0 0 5 ) ,治疗组气虚血瘀痰浊型优于气虚血瘀型 (P <0 0 5 )。治疗组疗后TC含量明显降低(P <0 0 0 5 )。结论 :愈梗通瘀汤缓解心绞痛 ,改善冠心病临床症状作用显著 ,对冠心病气虚血瘀痰浊型作用最佳 ,并有调节血脂作用。

腹腔纱布瘤的CT表现

纱布瘤（gossypiboma）为医源性少见病，是手术过程中误留在人体中的医用纱布团所形成的假性肿瘤样病变。腹部是常见的外科手术部位，故纱布瘤多常见于腹腔，胸腔、乳腺亦有报道［1，2］，与良性肿瘤性病变鉴别有一定困难，术前易误诊。作者现将工作中遇到的3例腹腔纱布瘤病例进行回顾性分析，并对其CT 表现进行探讨，以提高对该病的认识和提供准确的影像学诊断。

脑实质室管膜瘤CT及MRI表现

目的分析脑实质室管膜瘤的CT及MRI表现，提高对该病的认识。方法回顾性分析16例经手术和病理证实脑实质室管膜瘤的CT、MRI资料（16例中男4例，女12例，年龄29～63岁，中位年龄50岁），分析其病变部位、形态、与脑室关系、水肿情况及影像学特点。结果肿瘤12例位于幕上，4例位于幕下；12例呈囊实性，4例呈实性；16例均形态不规则，边界清楚，体积多较大，周围水肿不明显；8例肿瘤内可见钙化。CT扫描呈不均匀混杂密度，MRI扫描呈不均质混杂信号。增强扫描病变实性部分可见不均匀中度或明显强化，4例病灶呈显著多环样不规则强化。结论脑实质室管膜瘤具有一定的影像学特征，CT和MR检查可以准确显示肿瘤累及的范围，为临床制定治疗策略提供客观依据。

激光跨介质通信中跳时隙的编解码方法

跨介质无线光信道环境下散射吸收效应的出现会产生光强闪烁和光束漂移,造成激光光束传输性能下降,对数据传输产生干扰。为降低信息传输丢失概率、实现快速帧同步,提出一种跳时隙的脉冲位置调制编解码方法,通过研究跳时隙PPM编解码、信息组帧和传输技术,探讨系统实现方案。测试结果表明,采用跳时隙PPM字节组帧的信息传输技术,可进一步提升无线光信号传输抗干扰能力,收发双方依据约定的跳时隙通信规则,包括时隙类型组合、帧同步方式,有利于减小系统信息传输中被截获破译的机率,从而实现快速可靠通信。

颅内皮样囊肿自发性破裂的CT及MRI表现

目的:分析颅内皮样囊肿自发性破裂的CT及MRI表现。方法:9例经手术和病理证实颅内皮样囊肿自发性破裂的CT、MRI资料,分析其病变部位、大小、形态、与脑积液关系、水肿情况等影像学特点。结果:皮样囊肿6例位于幕上,3例位于幕下,4例位于鞍上池,2例位于鞍旁,3例位于桥小脑角区;5例囊肿形态规则,4例形态不规则,边界均清楚;8例周围无水肿,1例周围有轻度水肿,9例病灶均破裂,目脂滴进入脑脊液内;CT扫描2例呈均匀低密度,7例呈不均匀混杂密度,3例病灶内可见钙化;MRI扫描呈不均质混杂信号,其内均可见短T1脂肪信号,破裂的脂滴均呈短T1、长T2信号,脂肪抑制序列短T1信号均可被抑制;增强扫描6例病灶无强化,3例病灶壁呈明显环形强化,2例破裂脂滴邻近脑膜强化,1例室管膜强化。结论:CT及MRI能够准确显示原发部位的皮样囊肿和破裂后游离于脑脊液内的脂滴,表现具有特征性。

胃及十二指肠异位胰腺的CT影像诊断

异位胰腺（heterotopic pancreas）是指生长在其它部位的孤立胰组织，它与正常胰腺既无解剖上，也无血管上的联系。

热敷腾包质量标准建立的方法研究

目的研究建立热敷腾包的质量标准。方法采用薄层色谱鉴别法对方中艾叶、乳香、黄柏、赤芍、续断、桑寄生6味中药进行定性分析;采用醇溶性浸出物热浸法测定制剂中浸出固体物。结果薄层色谱斑点清晰,分离度好,阴性无干扰,专属性强;浸出固体物≥2.0%。结论建立热敷腾包质量标准的方法有效可行,专属性强,重复性好,制剂质量稳定可控。