南昌市抗病毒治疗艾滋病患者生存状况及影响因素分析

目的探讨南昌市抗病毒治疗艾滋病患者的生存状况及影响因素,为提高艾滋病抗病毒治疗工作的效果提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统-艾滋病综合防治信息系统中,选取2004年5月—2012年10月南昌市所有接受免费抗病毒治疗的符合纳入与排除标准的艾滋病患者599例为研究对象。收集患者基本情况（如性别、年龄、婚姻状况等）、患者临床相关资料（如感染途径、WHO临床分期、抗病毒治疗方案、机会性感染的种类、CD4＋细胞计数等）、患者的生存结局（分为继续治疗、死亡、停药、失访）、生存时间。采用寿命表法计算患者的生存率,采用Cox比例风险回归模型分析患者生存时间的影响因素。结果 599例患者感染途径以性传播〔473例（79.0%）〕为主;WHO临床分期以Ⅲ期〔232例（38.7%）〕、Ⅳ期〔191例（31.9%）〕为主;抗病毒治疗方案以3种抗病毒药物联用〔472例（78.8%）〕为主;机会性感染排在前3位的种类为持续或间断发热122例（20.4%）、结核病100例（16.7%）、持续腹泻（〉1个月）41例（6.8%）;CD4＋细胞计数为（125.8±105.1）个/μl。随访截止时,共有490例（81.8%）继续治疗,80例（13.4%）死亡,12例（2.0%）停药,17例（2.8%）失访;生存时间为（6.7±0.2）年,95%CI为（6.4,7.1）年。第1~5年累积生存率分别为90.24%、85.21%、82.80%、79.65%、76.92%。Cox比例风险回归分析结果显示,年龄、血源传播（与其他传播相比）、WHO临床分期、持续腹泻（〉1个月）、反复严重的细菌性肺炎、脑淋巴瘤或B细胞非霍奇金淋巴瘤是艾滋病患者生存时间的影响因素（P〈0.05）。结论南昌市抗病毒治疗艾滋病患者5年后生存率较为稳定。宜早发现、早诊断、早纳入抗病毒治疗;加强年龄较大者、血源传播者、WHO临床分期Ⅲ期及以上者、有机会性感染患者的治疗和管理,确保抗病毒治疗效果,有效提高艾滋病患者的生存率。

广西巴马小型猪构建肝硬化门脉高压症动物模型的实验研究

目的:构建肝硬化门脉高压症动物模型,为该模型建立一种新术式应用于临床治疗的可行性提供理论基础和科学依据。方法:①45头健康广西巴马小型猪分为对照组15头,实验组分成A、B两组,每组各15头;②采用CCL4腹腔注射法和口服饲喂法构建肝硬化门脉高压症动物模型。结果:①实验A、B组成模时间分别为70 d和140 d,成模率分别为100%和80%;②动物模型的门脉压力,对照组为(1.96±0.06)kPa,实验A组为(2.90±0.27)kPa,实验B组为(2.90±0.28)kPa,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CCL4腹腔注射法构建的肝硬化门脉高压症动物模型优于口服饲喂法,造模时间短,成模率高,动物死亡率低,是一种理想的造模方法。

生长抑素受体2、3、5在乳腺癌组织中的表达及意义

目的检测乳腺癌组织中生长抑素受体(SSTR)2、3、5表达及分布情况,探讨SSTR2、3、5在乳腺癌阳性表达重要性及临床意义。方法以女性乳腺癌及乳腺良性病变为研究对象,并将其分为乳腺癌组、转移淋巴结组、癌旁组、乳腺良性病变组及正常乳腺对照组,采用免疫组化S-P法检测各组中SSTR2、3、5的分布及表达情况。结果SSTR2在乳腺癌组、转移淋巴结组、癌旁组、乳腺良性病变组和正常乳腺组织对照组中阳性表达率分别为52.0%、56.8%、14.0%、22.2%和16.7%;SSTR3分别为64.0%、62.2%、18.0%、33.3%和22.2%;SSTR5分别为60.0%、59.5%、14.0%、27.8%和11.1%。经统计学分析,SSTR2、3、5在乳腺癌组和转移淋巴结组与正常乳腺对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);癌旁组和乳腺良性病变组与正常乳腺对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SSTR2、3、5在乳腺癌组和转移淋巴结组中呈高表达,而癌旁组、乳腺良性病变组和正常乳腺组织呈低表达,说明SSTR2、3、5表达的改变与乳腺癌发生和发展密切相关,这给临床上应用生长抑素治疗乳腺癌提供了理论依据,同时SSTR2、3、5有可能成为乳腺癌预后的一项重要的保护性指标。

联合应用生长激素和生长抑素对乳腺癌移植瘤的治疗作用

目的:探讨联合应用生长激素(growth hormone,GH)和生长抑素(Somatostatin,SST)在乳腺癌移植瘤动物模型治疗中的作用及影响。方法:通过乳腺癌细胞培养,将乳腺癌MCF-7细胞注射入40只裸鼠的右腋窝皮下,建立乳腺癌移植瘤动物模型,将其随机分成生理盐水组(NS组)、GH组、SST组、GH+SST组4组,每组10只,给予GH和SST治疗后,观察裸鼠的体重变化、移植瘤体积变化。裸鼠处死后剥取移植瘤称重,计算肿瘤抑瘤率,行瘤体切片病理检查和免疫组化指标Ki-67、Bcl-2检查,以检测肿瘤细胞的增殖和凋亡,并对实验组与对照组进行比较。结果:①裸鼠注射药物前后体积变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后裸鼠移植瘤体积变化与对照组比较:GH组差异无统计学意义(P>0.05),SST组和GH+SST组差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后裸鼠移植瘤重量和抑瘤率与对照组比较:GH组移植瘤重量差异无统计学意义(P>0.05),SST组和GH+SST组差异有统计学意义(P<0.05)。抑瘤率GH组为18.47%,SST组为48.55%,GH+SST组为30.32%。④移植瘤常规病理和免疫组化检查结果与对照组比较:镜下观察各组移植瘤瘤体瘤组织间有较多粗细不一的纤维组织将瘤组织分隔成巢状,偶见围成腺腔,均可见片状坏死灶,SST组坏死灶增大。Ki-67标记指数和Bcl-2表达与对照组比较:GH组差异无统计学意义(P>0.05)。SST组和GH+SST组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①GH促进裸鼠体重增加但并不促进肿瘤生长;②SST抑制肿瘤生长;③GH和SST联用可改善裸鼠营养状况,抑制肿瘤生长,该研究结果为临床应用GH和SST治疗乳腺癌提供了科学依据。

乳腺癌术后局部复发相关因素的多元回归分析

目的：旨在了解乳腺癌术后局部复发相关因素的相关关系。方法：收集我院５０～８０年代手术治疗的乳腺癌８８２例的临床随访资料，其中１１５例为术后局部复发。采用多元回归（后退法）方法逐步将不显著因素剔除，留下显著性因素建立多元回归方程。结果：腋淋巴结转移、病理类型和ＡＢＯ血型与乳腺癌术后局部复发时间呈负相关性，临床分期和手术方式与乳腺癌术后局部复发时间呈正相关性。结论：腋淋巴结转移、病理类型和ＡＢＯ血型是乳腺癌术后局部复发加快、复发时间缩短的因素；临床分期和手术方式是延长乳腺癌术后局部复发时间的因素，其关系分别是：Ⅰ＞Ⅱ＞Ⅲ＞Ⅳ；

一维有限超晶格的电子态与透射问题的转移矩阵方法研究

采用转移矩阵方法 ,研究了一维有限超晶格的电子态与透射问题。计算了一维有限超晶格含单个缺陷层或少量缺陷层的透射谱和波函数 ,以及当电子被束缚在一维有限超晶格中电子的本征值和相应的定态本征函数。给出的方法对于研究电子通过任意排列的一维有限超晶格的输运具有普适性。

动物异种核移植的研究进展

论述了种间核移植的历史发展现状、应用前景和存在问题以及体细胞核移植技术在研究核质互作、细胞核的分化和重新编程方面重要的理论意义。

海藻糖和维生素C对猪精液冷冻保存效果的影响

试验比较了在冷冻稀释液中添加不同浓度海藻糖（0．025，0．05，0．1mol／L）以及添加10mg／L维生素C对猪精液冷冻保存效果的影响。结果：（1）添加0．025mol／L海藻糖组的精子冻后活率与复苏率分别跟对照组相比无显著差异（P〉0．05），但添加浓度为0．05，0．1mol／L的海藻糖组的精子活率和复苏率显著低于对照组（P〈0．05）。（2）在猪精液冷冻保存稀释液中，添加维生素C组的精子冻后活率和复苏率极显著高于对照组（P〈0．01）。表明在猪精液冷冻液中，添加0．025，0．05，0．1mol／L3种不同浓度的海藻糖对猪精液没有起到保护作用，其中后两者对之有降低的作用；而添加10mg／L维生素c可取得较好的冷冻保存效果。

影响原发性肝癌介入治疗生存因素的Cox模型分析

目的：了解三种介入治疗方法对原发性肝癌生存因素的影响。方法：应用Ｃｏｘ回归模型对２９８例不能切除的原发性肝癌介入治疗后的预后进行多因素分析。结果：２３项指标中筛选出对生存影响显著的６项因素。按其对生存影响的大小排列分别为：肿瘤大小、二步切除、肿瘤数目、动静脉瘘、门脉癌栓和介入次数。结论：二步切除和介入次数为保护因子，能延长生存期。其余４项为危险因子。

生长激素受体和生长抑素受体2、3、5在人乳腺癌组织中的表达及相关性研究

目的:探讨乳腺癌组织中生长激素受体(GHR)和生长抑素受体(SSTR)2、3、5在乳腺癌中阳性表达的相关性及临床意义。方法:研究对象分为乳腺癌组、腋窝淋巴结转移组、癌旁组、乳腺良性病变组及正常乳腺对照组,采用免疫组化SP法检测各组中的GHR和SSTR2、3、5的分布及表达。结果:①GHR和SSTR2、3、5在乳腺癌组和腋窝淋巴结转移组的阳性表达率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);②GHR与SSTR2、3、5在乳腺癌表达的相关性呈正相关关系。结论:GHR和SSTR2、3、5在乳腺癌及其腋窝淋巴结转移中的高表达和相关性表达,与乳腺癌的发展、分化、增殖及其凋亡关系非常密切,二者相互制约,相互平衡。在乳腺癌的预后过程中,GHR有可能为乳腺癌一项预后不良指标,SSTR2、3、5则可能为一项预后保护性指标。

美沙酮疗效及副作用对美沙酮维持治疗脱失率的影响分析

目的探讨美沙酮疗效及其副作用对于美沙酮维持治疗(MMT)脱失率的影响。方法以2006年9月至2007年10月在南昌市东湖区和西湖区两个MMT门诊就诊者705例为研究对象,采用问卷调查方法,用Cox回归模型进行分析。结果单因素Cox分析显示:影响MMT脱失的因素为吃饭比原来好、体重增加和皮疹。多因素Cox回归分析显示:吃饭比原来好时脱失者少,而出现皮疹的美沙酮受治者脱失率明显增高。结论 MMT不仅是一项单纯的给服美沙酮工作,更应多了解就诊者的主观感受和客观身体状况,进行切实有效的咨询和干预,从而减少脱失率。

非完整超晶格中电子透射问题的计算机模拟

采用转移矩阵方法 ,模拟研究了垒高无序和阱宽无序非完整超晶格的电子态问题。计算了垒高无序有限超晶格的透射谱和其局域态波函数以及阱宽无序有限超晶格的透射谱和本征值 ,直观地给出了垒高无序和阱宽无序非完整有限超晶格其电子态行为的物理图像。模拟结果表明 :垒高无序和阱宽无序这两种常见非完整一维有限超晶格的子带带隙间均存在强烈的电子运动定域化 ,且电子波的布喇格散射对周期性势场更敏感 ;这两种非完整性引起的局域 ,通过计算电子局域态波函数和有限系统的本征值得到了证实 ;对本文讨论的这种类型和周期的超晶格 ,如果控制阱宽在 9.1～ 1 0 .9nm间随机变化 ,即阱宽的值最大相差 1 8nm时 ,计算机模拟的结果是 ,阱宽的这种非周期性开始使子带的带隙消失。

生长激素受体在人乳腺癌组织中的表达及意义

目的:检测原发性乳腺癌组织中生长激素受体(growthhormonereceptor,GHR)的表达情况,探讨GHR在乳腺癌表达的临床意义以及某些临床病理参数的关系。方法:对手术治疗的68例患者分为乳腺癌组、转移淋巴结组、癌旁组、乳腺良性病变组及正常乳腺对照组。采用免疫组化SP法检测各组中GHR的分布及表达。结果:①GHR在乳腺癌组、转移淋巴结组、癌旁组、乳腺良性病变组和正常乳腺对照组阳性表达率分别为52·0%、62·2%、16·0%、22·2%和11·1%,乳腺癌组和转移淋巴结组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0·05),癌旁组和乳腺良性病变组比较,差异无统计学意义(P>0·05);②GHR在乳腺癌组织中阳性表达与乳腺癌6项临床病理参数比较,其中乳腺癌肿块大小和腋窝淋巴结转移差异有统计学意义(P<0·05),其它临床病理参数差异无统计学意义(P>0·05)。结论:①GHR在乳腺癌组织和转移淋巴结组织中呈高表达,说明GHR表达情况与乳腺癌关系密切,且GHR表达的改变直接影响乳腺癌的发生和发展;②GHR在乳腺癌组织中阳性表达与乳腺癌肿块大小和淋巴结转移有关,与其它临床病理参数无关,说明乳腺癌GHR高表达时与临床病理某些指标关系密切,有可能是乳腺癌一项预后不良指标。

重组人生长激素对人乳腺癌细胞株MCF-7细胞周期作用的实验研究

目的 :探讨重组人生长激素 (r- h GH )对人乳腺癌细胞株 MCF- 7(MCF- 7)增殖和分化的影响。方法 :以不同浓度 r- h GH分别加入处于对数生长期的 MCF- 7进行体外培养 ,4 8h后用流式细胞仪检测细胞周期的百分比构成变化 ,并与对照组进行比较。结果 :不同浓度的 r- h GH作用于 MCF- 7后 ,其细胞周期的 G0 ～ G1 期、S期、G2 ～ M期的细胞百分比变化 ,差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :r- h GH对 MCF- 7的细胞周期无明显影响 ,既无促进 MCF- 7细胞增殖作用 ,也无抑制 MCF- 7细胞的作用。

单肺机械通气患者序贯性体位变更氧疗的临床观察与护理

目的观察单肺机械通气患者体位变更时氧疗的效果,并探讨其治疗机理及护理。方法将32例单肺机械通气患者随机分成实验组和对照组,实验组(18例)患者行体位变更机械通气,每1 h按仰卧位、健侧卧位、俯卧位、仰卧位顺序变换;对照组(14例)患者行常规持续仰卧位通气,两组均在通气后0.5 h、1.5 h、2.5 h、3.5 h做血气分析,比较两组患者相同时间段的氧合状态。结果实验组PaO2和PaO2/FiO2高于对照组,两组的PaCO2和血流动力学指标对比差异无意义。结论序贯性体位变更组与单一仰卧位机械通气比较,氧疗效果更好,成功脱离呼吸机时间缩短,临床护理易实施。

适应性支持通气在全麻苏醒期的应用比较

目的探讨适应性支持机械通气模式(ASV)和常规通气模式在全麻病人苏醒期的应用比较。方法选择全麻苏醒期病人75例,随机分成两组,适应性支持组采用ASV通气模式,常规组采用CMV和SIMV模式,分别记录病人在麻醉苏醒期的通气时间、血氧饱和度、心率、动脉血氧分压和一次撤机成功等指标,同时对病人在拔管后对机械通气过程中的舒适性感受进行回顾性调查,并对以上指标进行比较。结果ASV通气模式组病人较常规通气模式组病人在全麻恢复期血氧饱和度和血流动力学稳定,病人感觉舒适,但在气管拔管时两组病人动脉血氧分压无差异。结论ASV能有效预防全麻病人恢复期缺氧的发生。

不同比例花生藤粉代替米糠对肉兔生产性能的影响

选择5周龄、7周龄新西兰白兔各32只,各自随机分成4组(对照组、试验组3组),每组两个重复,每个重复4只,对照组日粮中添加20%的米糠,试验1、2、3组日粮中不添加米糠,分别添加40%、30%、20%的花生藤粉,研究不同比例花生藤粉代替米糠对不同阶段肉兔生产性能的影响。结果表明:①5周龄阶段,试验3组的日增重分别比对照组、试验1组、试验2组提高19.1%、26.0%、10.9%,与对照组差异显著(P<0.05),与试验1组有极显著差异(P<0.01);饲料转化率也较其他3组分别提高了14.7%、6.0%与7.2%,说明添加20%的花生藤粉代替20%的米糠对该阶段肉兔生产性能有显著效果。②7周龄阶段,试验2组的日增重较对照组、试验1组、试验3组提高了5.6%、12.2%、12.3%,但差异不显著(P>0.05);饲料转化率也较其他3组分别提高了11.1%、20.0%、14.4%,说明添加30%的花生滕粉代替20%的米糠对该阶段肉兔有更好的生产效果。总之,花生藤粉代替米糠饲喂肉兔取得显著的效果,是一种值得开发利用的粗饲料。

超晶格带结构及透射谱

采用转移矩阵方法,研究了一维有限超晶格的电子态与透射问题。计算了一维有限超晶格的子带带隙,以及一维完整有限超晶格中电子的透射谱和一维有限超晶格中含单个缺陷层或少量缺陷层的电子的透射谱,本文给出的方法对于研究电子通过任意排列的一维有限超晶格的透射具有普适性。