环磷酸腺苷在大面积烧伤患者全身麻醉手术中的肝保护作用分析

目的:分析环磷酸腺苷(cAMP)在大面积烧伤患者全身麻醉手术中的肝保护作用。方法:选取2022年1月—2024年1月内蒙古包钢医院收治的大面积烧伤患者60例作为研究对象,采用单双号法随机分为对照组与观察组,各30例。两组均给予气管插管全身麻醉,观察组给予cAMP。比较两组肝功能指标及麻醉效果。结果:手术开始后5 min、手术开始后60 min、手术开始后90 min、手术开始后120 min,两组外周血丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、间接胆红素水平高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:cAMP在大面积烧伤患者全身麻醉手术中的肝保护作用显著,患者术中血清肝功能指标稳定,麻醉及术后恢复快。

影响城市交通发展的基础问题研究

中国城市的发展阶段和趋势特征与社会主义市场经济体制改革的进程息息相关,不同阶段经济社会、城乡建设、法律制度、行政管理、财税制度等各方面的变革都对城市交通发展产生深刻影响。因此,研究新时期城市交通的发展模式必须遵循国家政策和改革措施。通过梳理改革开放以来的变革进程,总结当前中国发展呈现的一系列阶段性新特征,包括社会主要矛盾转变为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾,经济体制改革强调推动有效市场和有为政府的更好结合,法律制度规定将城市交通问题的事权和财权划分为地方事务,城市发展进入区域化、数字化、低碳化发展新阶段等。基于这些特征,要求坚持城市政府的主体地位,以改革促进城市交通发展,支撑现代化都市圈培育,面向居民需求提升城市可持续发展能力和竞争力。

患者参与式日间腹腔镜胆囊切除术出院过渡期照护方案的构建与应用

目的 构建患者参与式日间腹腔镜胆囊切除术出院过渡期照护方案,并探讨其应用效果,为促进患者康复提供参考。方法 采用非同期对照类试验研究方法,以便利抽样方法选取就诊于上海市某三级甲等医院行腹腔镜胆囊切除术的日间手术患者作为研究对象。以2022年1-2月收治的113例患者作为对照组,给予常规日间手术围手术期护理及出院护理;以2023年1-2月收治的122例患者作为观察组,实施患者参与的出院过渡期照护方案(包括引导患者进行决策性参与、照护性参与及诉求性参与)。比较两组患者术后恢复情况、自我照护依从性以及不安全事件发生情况等。结果 两组患者术后腹胀、腹泻及便秘发生情况比较,差异无统计学意义;但观察组术后发生高体温、伤口疼痛及渗血、肩背部酸痛等情况的患者比例低于对照组(P<0.05);且观察组术后早期下床活动、正确执行特殊饮食与及时预约复诊的患者比例均高于对照组(P<0.05),出院过渡期发生跌倒及未遵医嘱服药患者的比例低于对照组(P<0.05)。结论 患者参与式出院过渡期照护方案有助于促进日间腹腔镜胆囊切除患者术后康复,提高其遵医行为、减少不安全事件发生。

我国城市区域“三生”空间优化配置理论与方法探索

本文结合“十四五”国家重点研发计划项目“城市群都市圈空间优化关键技术”指南任务要求,从实现“三生”空间优化的角度,对我国城市区域的人居环境建设理论,产业链、供应链和创新链的耦合,提高生态空间的安全韧性水平,构建区域生活圈的技术路径,以及实现城市群都市圈多情景空间优化配置方案,提出了研究框架和重点方向。

“十三五”期间广州市不同结核病防治管理模式实施效果评价

目的:评价广州市现存结核病管理模式的实施效果,为不断完善结核病防治服务体系提供依据和实例。方法:从广州市结核病监测信息报告管理系统和广州市“十三五”结核病防治规划终期评估报告中搜集2016-2020年广州市4种结核病防治管理模式(慢病管理模式、“三位一体”模式、综合医院管理模式和委托服务模式)下的结核病疫情资料,计算不同模式下的肺结核患者登记率、病原学阳性率、治疗成功率、管理率和规范管理率等,并进行实施效果的成本-效用分析。结果:2016-2020年,广州市肺结核年均总登记率为51.78/10万(46 228/89 280 200),4种模式年均登记率由高及低依次为委托服务模式[74.37/10万(10 522/14 148 900)]、“三位一体”模式[50.17/10万(11 349/22 619 500)]、慢病管理模式[47.37/10万(14 588/30 793 700)]和综合医院管理模式[44.98/10万(9769/21 718 100)],差异有统计学意义(χ^(2)=222.422,P<0.001)。总病原学阳性率为49.33%(22 806/46 228),以慢病管理模式为最高[50.98%(7437/14 588)],委托服务模式为最低[48.07%(5058/10 522)];总治疗成功率为93.26%(43 113/46 228),以综合医院管理模式为最高[95.73%(9352/9769)],“三位一体”模式为最低[90.30%(10 248/11 349)];总规范管理率为89.08%(13 254/14 879),以委托服务模式为最高[95.40%(2573/2697)],“三位一体”模式为最低[82.69%(3100/3749)];差异均有统计学意义(χ^(2)=27.302,P<0.001;χ^(2)=306.666,P<0.001;χ^(2)=294.272,P<0.001)。总人均投入0.86元(76 477 200/89 280 200),挽回1个伤残调整生命年(DALY)损失需要投入的费用以“三位一体”模式为最高[188.20元(20 326 600/108 003.67)],综合医院管理模式为最低[153.77元(15 155 800/98 560.73)]。结论:“十三五”期间广州市4种结核病防治管理模式各有其优势及不足,未来仍需结合各区需求导向,从政府部门、系统到人才建设,积极采取措施,完善其现存结核病防治服务体系中的不足,以进一步提升患者登记率、病原学阳性率和总规范管理率。

腰椎压缩性骨折MRI信号特征及临床应用价值

目的:观察腰椎压缩性骨折患者行磁共振成像检查(MRI)时的信号特征变化情况。方法:选择2020年1月至2022年1月台州市中医院收治的50例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,根据患者术后病理诊断结果分组(腰椎良性压缩性骨折者32例为良性组、腰椎恶性压缩性骨折者18例为恶性组)。两组患者均采用MRI常规序列扫描及磁共振弥散加权成像(DWI)序列扫描,对两组患者骨折椎体的征象结果及信号改变情况进行比较分析。结果:良性组患者与恶性组患者在骨折椎体的病灶位置、软组织受累情况、椎体压缩后状态、椎弓根形态以及增强检查结果上比较,差异均有统计学意义(P<0.05);良性组患者与恶性组患者在骨折椎体MRI信号特征结果上比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性组患者ADC值低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎压缩性骨折患者行MRI扫描时能根据骨折椎体征象结果及信号特征改变情况有效鉴别其良性及恶性,对腰椎压缩性骨折患者的鉴别诊断及治疗均有价值。

日间手术管理相关研究的可视化分析

目的研究2012年1月1日至2022年5月31日中国知网数据库收录的日间手术管理相关研究的核心期刊文献,为国内日间手术管理相关研究提供参考依据。方法利用CiteSpace软件对中国知网收录的2012年1月1日—2022年5月31日日间手术管理相关文献进行可视化分析。结果共检索出相关文献875篇,经筛选、去重后获得有效文献834篇。2012—2020年为发文量稳步上升阶段,2021年后出现下降趋势,研究作者间出现较为紧密的科研合作关系,但各研究机构之间合作较少。目前对日间手术质量安全和标准流程建立相关研究有较高热度。结论日间手术质量安全和标准流程建立为本领域研究的重点。国内学者可开展多学科联合研究,增加跨机构交流,对日间手术不同病种和标准化环节流程管理开展研究。

正念减压疗法对永久性肠造口患者主要照顾者照顾负担的效果

目的探讨正念减压疗法对永久性肠造口患者主要照顾者心理韧性、照顾负担的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年3月至2022年12月于上海市某三级甲等医院行永久性肠造口术患者的主要照顾者380名为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组各190例。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施为期4周的正念减压疗法干预。采用心理韧性量表和Zarit照顾负担量表比较两组患者干预前后的心理弹性和照顾负担水平。结果干预4周后,观察组心理韧性各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组照顾者照顾负担各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法可以有效提高永久性肠造口患者主要照顾者的心理韧性水平,调节其不健康的心理倾向,降低照顾负担。

子宫腺肌病的药物治疗及微创手术进展

子宫腺肌病治疗方法多样,常用药物及微创手术各有利弊。非甾体类抗炎药是针对疼痛的对症治疗,也是妊娠期女性唯一用药。保留子宫的患者首选口服避孕药,促性腺激素释放激素可以提高妊娠机会,左炔诺孕酮宫内缓释系统可减轻症状。药物治疗有效,但是未去除病灶。宫腔镜手术适用于浅表性腺肌瘤和浅表性弥漫性腺肌病的病例,对于深部的症状性腺肌病宫腔镜切除是有争议的。腹腔镜手术可去除深部局灶性腺肌瘤和弥漫性病变,但要降低术后子宫破裂的可能性。

“一带一路”背景下中国茶文化的国际传播——以在阿拉伯国家的传播为例

文章旨在探讨在“一带一路”倡议背景下,中国茶文化在阿拉伯国家传播的原因,以及其对于促进中阿文化交流和经贸合作的重要意义。在此基础上,提出中国茶文化在阿拉伯国家传播的路径,主要有注重茶品牌的人文关怀、拓宽茶文化的传播渠道。

人口老龄化背景下减税降费政策效应分析——基于动态随机一般均衡模型

人口老龄化是我国今后较长一个时期的基本国情。人口结构的变化会削弱供给侧动力,对投资和消费产生冲击,影响宏观经济的发展以及宏观调控政策的有效性。通过构建一个包括人口结构以及税收政策结构的新凯恩斯动态随机一般均衡模型,考察当前及未来减税降费政策效应的变化和减税降费需要进行的结构性调整。研究发现:从中长期政策效应来看,随人口老龄化程度的不断加深,多数税收政策的效果都被削弱。并且在不同冲击下,减税降费最优组合不同,在投资效率冲击下,降低消费税和资本税,提高劳动税为最优规则选择;在生产率冲击下,降低劳动税,提高消费税和资本税为最优规则选择;在财政政策冲击下,降低劳动税,提高消费税和资本税为最优规则选择。根据上述结论,从健全财税体系、应对人口老龄化战略以及满足财政可持续发展三个视角提出建议。

广州市非结核分枝杆菌病流行病学特征分析

目的:分析广州市非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)病的一般情况及流行病学特点,为制定和实施有效的预防和管理NTM病提供参考信息。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日广州市新发NTM病患者2714例,并对各年度NTM病的检出率趋势,以及性别、年龄、菌种/群分布特点进行分析。使用9个连续的年龄段分析了年龄对NTM病的影响,并重点对比青年组(21~40岁)和中老年组(51~70岁)的检出差异;根据感染部位的不同,分成肺内组、肺外组、播散组三组进行分析。结果:广州市6年新发NTM病的检出率呈波动趋势,由2018年的男性构成比41.10%(194例)下降至2023年的38.10%(205例),2018年的女性构成比由58.90%(278例)上升至2023年61.90%(333例),男性所占比例逐年降低,女性所占比例逐年升高。好发年龄段为51~70岁,占总病例的51.62%(1401/2714),青年组(21~40岁)构成比呈下降趋势,由2018年的23.09%(109/472)下降至2023年的16.36%(88/538);中老年组(51~70岁)构成比呈上升趋势,由2018年的48.31%(228/472)上升至2023年的55.76%(300/538)。6年广州市新发NTM病患者2714例,其中肺内组(97.09%,2635/2714)NTM分离菌种前4位分别是:鸟-胞内分枝杆菌复合群(M.avium complex,MAC)(43.42%,1144/2635)、龟-脓肿分枝杆菌复合群(Turtle-M.abscessus complex,MABC)(36.39%,959/2635)、堪萨斯分枝杆菌(8.50%,224/2635)、偶发分枝杆菌(4.10%,108/2635);肺外组(1.69%,46/2714)NTM分离菌种前4位分别是:MABC(34.78%,16/46)、偶发分枝杆菌(21.74%,10/46)、MAC(19.57%,9/46)、海分枝杆菌(15.22%,7/46);播散组(1.22%,33/2714)NTM分离菌种前4位分别是:MAC(42.42%,14/33)、MABC(27.27%,9/33)、堪萨斯分枝杆菌(15.15%,5/33)、偶发分枝杆菌(6.06%,2/33);MAC肺病构成比略上升,由2018年的39.19%(185/472)升至2022年的48.48%(176/363)和2023年的44.61%(240/538);MABC肺病构成比呈下降趋势,由2018年的38.98%(184/472)下降至2023年的30.30%(163/538)。结论:广州市中老年患者对NTM易感,女性多于男性,青年组(21~40岁)构成比呈下降趋势,中老年组(51~70岁)构成比呈上升趋势;NTM肺病菌种以MAC、MABC为主,MABC肺病构成比呈下降趋势。

基于多模态磁共振成像探讨针刺治疗卒中后失语症的研究进展

卒中后失语症(post-stroke aphasia,PSA)是指因脑血管或言语中枢神经功能紊乱引起的后天性语言功能障碍。针刺治疗PSA已取得较好的临床疗效,但其作用机制尚未明确。近年来,多模态MRI飞速发展,此项技术具有无辐射、多参数、多序列成像等优点,已被众多学者应用于PSA中枢效应机制研究。本研究基于功能MRI、弥散张量成像、结构性MRI、磁共振波谱成像等多模态成像技术,从脑功能、脑结构及脑代谢等角度探讨了针刺对PSA患者中枢效应机制,旨在为针刺治疗PSA临床个体化诊疗方案提供新方向,为研究针刺治疗PSA的潜在机制提供新思路。

基于大面积拼接优化的大功率LED照明阵列分布研究

为了实现在(4 m×6 m)目标面积内模拟适合座舱人机训练的光照均匀环境,提出一种面积拼接的大功率LED阵列设计方法。针对传统矩形和圆形阵列的照度分布不均匀问题,采用一种改进型的阵列分布,结合改进的粒子群算法进行优化排布。经仿真分析,改进型单模块阵列的照度均匀性为91.17%。由于安装误差的影响,实际测试光照均匀性为89%。单模块阵列拼接优化多模块LED阵列,仿真结果为照度均匀性85.83%,光能量利用率87.40%。研究结果显示,使用面积拼接方法设计的改进型多模块阵列更适合模拟大面积光照环境,具有高照度均匀性和高光能量利用率的特点,对实际应用具有重要的参考价值。

基于VOSViewer和文献计量分析平台的植物基食品研究可视化分析

为了解植物基食品的研究现状和发展趋势,采用文献计量学方法,以Web of Science(WOS)为数据库中期刊论文和综述论文为研究对象进行统计分析,为相关学科的研究提供参考。结果显示,植物基食品研究成果呈逐年增长态势,尤其是2017年之后,增长显著。美国及其研究机构在植物基食品研究的文献数量和影响力方面占有绝对优势,虽然中国发文数量仅次于美国,位列第二,但是在机构影响力方面和美国等发达国家还有一定的差距。目前研究植物基食品学科方向主要是食品科学技术和营养学,但同时也展示出多学科交叉融合的发展趋势。植物肉、植物基蛋白质、肠道微生物、食品安全、可持续饮食等方面是该领域的研究前沿。

1例幼儿“螺旋状”阑尾炎性改变超声表现

患儿男,2岁,持续性腹痛伴发热、腹胀、呕吐、便血2天;当地诊所考虑为“肠胃炎”,予抗感染治疗后未见缓解;外院超声提示右下腹2.9 cm×2.2 cm混合回声包块,呈“同心圆”状,考虑为肠套叠。查体:全腹压痛,以右下腹为著,伴反跳痛,未触及包块。实验室检查:白细胞3.76×10^(9)/L,中性粒细胞百分比67.3%,血小板计数186×10^(9)/L,C反应蛋白167.4 mg/L。

青少年跆拳道专项训练理论研究

近些年,跆拳道作为奥运会的正式比赛项目,得到人们越来越多的关注与重视,而参与跆拳道项目的青少年人数也在不断增加。青少年运动员正处于一个生长发育的黄金阶段,在这一时期,其各项素质水平都会随着年龄的增长而得到显著提高。为了进一步提高我国青少年跆拳道运动员的竞技水平,该文分析了跆拳道项目训练的主要特征,根据青少年的生长发育特点对青少年跆拳道训练的任务以及注意事项等进行了研究分析,并在理论层面为我国青少年跆拳道运动员的训练提出了意见和建议。

基于氧化应激探讨中医药治疗早发性卵巢功能不全的作用机制

近年来由于女性工作压力及生活压力与日俱增,早发性卵巢功能不全(POI)发病率在不断增加,且有年轻化趋势。氧化应激是导致POI的重要机制之一,机体内活性氧的失调将诱导卵巢颗粒细胞凋亡,严重影响卵母细胞的生长发育。对近年来相关文献进行梳理,发现中医药可以有效提高POI的抗氧化能力,抵抗卵巢氧化应激损伤,其机制可能与线粒体活性、铁死亡以及PI3K、Nrf2、SIRT1、MAPK多条信号通路相关,治疗方式以中药单体、单味中药、中药复方、中成药、针灸及针药结合为主。

基于SWOT-PEST分析法探索中成药国际推广新途径

目的:基于发放的“我国中成药国际推广调查研究现状”问卷分析我国中成药国际推广现状,并以日本汉方药的推广为切入点,通过分析日本汉方药国际发展的原因,以期探索我国中成药国际推广的新途径。方法:基于SWOT-PEST分析法制作调查问卷,进行调查和分析。结果:问卷调查发现,由于缺乏有效的国际合作、存在文化差异等原因,中成药国际推广整体情况并不乐观。而日本汉方药由于政策支持、重视推广、进行技术创新等原因,在国际上取得了良好的效益。结论:我国中成药在推广过程中,应通过提升产品质量稳定性、加强市场调研、与当地医疗机构合作等途径,促进其有效地推广。

慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞研究进展

COPD患者因年龄、性别、长期卧床、恶性肿瘤病史等多种危险因素导致其发生血栓栓塞疾病的风险增加,有研究指出,COPD患者发生肺栓塞（Pulmonary embolism,PE）及其他静脉血栓栓塞事件的风险大约是其他患者的2倍。[1]在对COPD患者的尸检报告中指出,这类患者中PE发病率从28%至51%不等[3]。