急性髓系白血病合并血流感染的病原菌分布与耐药性变迁及患者死亡的危险因素分析

目的探讨成人急性髓系白血病(AML)合并血流感染的病原菌分布与耐药性变迁,并分析患者死亡的危险因素。方法比较85例AML合并血流感染确诊时间的前30个月(2017年1月—2019年6月检出的病原菌)和后30个月(2019年7月—2021年12月)的病原菌检出率和主要病原菌耐药率变迁情况。并按患者血流感染后6个月预后分为死亡组33例和生存组52例。采用Logistic回归分析影响AML合并血流感染患者死亡的危险因素。结果85例AML合并血流感染患者共检出98株病原菌,以革兰阴性菌为主(65/98,66.33%),其次为革兰阳性菌(29/98,29.59%)、真菌(4/98,4.08%)。后30个月检出真菌(均为念珠菌)比例较前30个月增多(P<0.05)。后30个月与前30个月检出革兰阴性菌、革兰阳性菌比例及大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌耐药率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,确诊前1个月内抗生素使用史、感染性休克为AML合并血流感染患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论成人AML合并血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,但近年念珠菌感染率升高,且血流感染前使用抗生素及并发感染性休克者易出现预后不良。

原发性甲状旁腺功能亢进症对甲状腺功能和形态的影响

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者甲状腺功能和形态的变化。方法以2012年1月至2017年12月至郑州大学第一附属医院就诊的有明确病理报告的PHPT患者为PHPT组,同期健康体检者为对照组,分析所有研究对象的一般资料、生化及影像学检查、甲状腺功能。结果 PHPT组共纳入243例PHPT患者,对照组253例,两组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。PHPT组血钙、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、肌酐、尿酸均高于对照组,总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义[血钙:(3.14±0.54) vs.(2.36±0.10) mmol/L;ALP:(271.96±379.90) vs.(71.02±18.79) U/L;肌酐:(73.45±35.23) vs.(63.47±13.54)μmol/L;尿酸:(320.85±121.28) vs.(276.33±78.20)μmol/L;TC:(4.39±0.99) vs.(4.79±0.92) mmol/L;HDL-C:(1.17±0.33) vs.(1.45±0.43) mmol/L,均P<0.05]。PHPT组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)均低于对照组,差异均有统计学意义[FT3:(4.85±0.78) vs.(5.18±1.74) pmol/L;TSH:(1.97±1.35) vs.(2.61±1.52)μIU/m L,均P<0.05)]。PHPT组和对照组甲状腺结节发生率差异无统计学意义(P>0.05)。PHPT组根据血钙水平分组分析显示,不同血钙组间TSH、FT3也存在差异(P<0.05),血钙和TSH及FT3呈负相关(r=-0.325和r=-0.212,P<0.05),而对照组血钙与TSH无相关性(P>0.05)。结论 PHPT患者的高钙血症不但影响肾功能及血脂等代谢指标,还可能抑制甲状腺功能,包括TSH和FT3,对于临床上具有显著高钙血症的患者,应考虑到其甲状腺功能可能出现的变化及血脂异常。

老年糖尿病患者骨密度变化和骨代谢指标与胰岛素抵抗关系的初步探讨

目的探索老年糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）对维生素D（vitD）代谢和骨代谢影响。方法纳入2011年01月至2013年12月于本院内分泌科住院的65～89岁的2型糖尿病患者55例。采集病例资料，进行口服葡萄糖糖耐量试验、胰岛素和C肽释放实验，检测骨转换指标、进行双光能x线骨密度检查，分析该组患者葡萄糖代谢、I嬲寸骨代谢的影响。结果血清糖化血红蛋白（HbAlc）水平与血清维生素D3（VitD3）呈负相关（r=-0．42，P=0．019），与甲状旁腺激素（PTH）呈正相关（r=0．40，P=0．05）；空腹C肽（FCP）与PTH呈正相关（r=0．46，P=0．015）；恒稳态模型评估（HOMA）．B也与PTH呈正相关（r=0．56，P=0．004）；HOMA-C肽（CR）与骨钙素（OCN）呈正相关（r=0．461，P=0．031），也和PTH呈正相关（r=0．43，P=0．028）。空腹血糖、HbAlc以及HOMA-β、HOMA-CR以及骨转换指标和任何部位骨密度T值均无显著相关性。结论在老年糖尿病患者中，改善IR、及时纠正vitD缺乏或不足对预防骨质疏松具有重要临床意义。

强化降糖对2型糖尿病血管并发症的影响

目的:观察强化降糖治疗对2型糖尿病患者大血管和微血管并发症的影响。方法:选择具备大血管或微血管危险因素的55岁以上2型糖尿病患者61例,分为强化降糖组(n=33)和标准降糖组(n=28),相应给予降糖治疗,比较治疗后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、晨尿白蛋白/肌酐比值(A/C)、血压和肌酐(Scr)的变化,对大血管并发症复合终点及微血管并发症复合终点进行评估。结果:治疗前后2组间差值相比,HbA1c、FBG、A/C、pSB、pDB和Scr差异有统计学意义(t分别为6.165、7.775、20.383、9.236、3.802和5.971,P均<0.001)。大血管终点事件:标准组4例,强化组0例,2组间相比差异有统计学意义(P=0.039);标准组死亡3例,强化组0例,差异无统计学意义(P=0.091)。2组均无严重低血糖发生。结论:强化降糖可降低微血管事件的发生。

普通病房住院患者低钠血症及其性别、年龄特征的初步研究

目的探讨我院普通病房住院患者低钠血症的发生率及其年龄、性别特征和科室分布。方法收集2016年9月1日～7日于我院住院患者的性别、年龄、入院诊断及血钠、血糖等检查结果。根据年龄、性别对患者进行分组并对其低钠血症的发生率及分布进行比较分析。结果共纳入5472例患者，平均年龄（52．17±15．37）岁，其中低钠血症患者215例（3．93％），其年龄明显高于非低钠血症组[（57．97±15．59）岁比（51．91±15．31）岁，P〈0．001]。80岁及以上患者低钠血症发生率（12．42％）显著高于60～79岁（5．02％）和18～59岁患者（3．01％）。男性患者低钠血症发生率明显高于女性（4．59％比3．40％，P=0．013）。低钠血症患者较多分布在消化系统疾病相关科室、介入科、神经外科等。结论普通病房住院患者低钠血症发生率不容忽视，尤其是消化系统疾病相关科室、介入科、神经外科等，其中男性和老年患者的发病风险更高。

血液中NSE、D-D、Hcy在脑出血病情评估中的价值研究

目的 探讨血液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)在脑出血病情评估中的价值。方法 选取2017年1月—2019年12月亳州市人民医院收治的高血压脑出血患者80例为脑出血组。根据入院当日格拉斯哥昏迷指数(GCS)将脑出血组患者分为轻度组(35例)、中度组(23例)、重度组(22例)。选取同期来本院体检的30例健康成年人为对照组。对照组入院当日,脑出血组发病后1、3、7 d时,清晨采集静脉血,检测血液中NSE、D-D、Hcy水平。比较对照组与脑出血组患者血液NSE、D-D、Hcy水平。比较轻度组、中度组、重度组脑出血患者发病后1、3、7 d时的血液NSE、D-D、Hcy水平。对血液NSE、D-D、Hcy水平与出血量进行相关性分析。结果 脑出血组发病后各时间点的血液NSE、D-D、Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05)。中重度组的血液NSE、D-D、Hcy水平均显著高于轻度组(P<0.05);重度组的血液NSE、D-D、Hcy水平均显著高于中度组(P<0.05)。脑出血组出血量与血液NSE、D-D、Hcy水平呈显著正相关关系(P<0.05)。结论 高血压脑出血患者血液NSE、D-D、Hcy水平与脑损伤程度和血肿量密切相关。

糖尿病合并脊柱结核围手术期应用胰岛素泵治疗临床观察

目的比较2型糖尿病合并脊柱结核围手术期不同胰岛素给药方法的有效性及安全性。方法围手术期糖尿病合并脊柱结核患者30例,随机分为胰岛素泵组(CSII组15例)和每日多次皮下胰岛素注射组(MSII组15例),比较两组血糖控制及其时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合等方面的差异。结果两组均能获得良好的血糖控制,CSII组血糖控制优于MSII组,术前血糖控制的时间、住院天数及低血糖发生率均低于MSII组(P<0.05)。结论胰岛素泵用于脊柱结核围手术期血糖控制比常规多次皮下注射方式更为安全、有效。

高级职称医务人员膳食习惯与骨密度的相关性研究

目的为改善医护人员骨密度状况及膳食习惯,对其进行膳食习惯问卷及骨骼健康状况调查分析。方法以参加2014年度郑州大学第一附属医院职工体检的高级职称医务人员为调查对象,发放并回收膳食习惯调查问卷,采集其体检骨密度数据,记录性别、年龄、身高、体重,采用SPSS 17.0软件进行分析。结果发放问卷232份,回收有效问卷172份(其中男性51人、女性121人),平均年龄(52.5±8.25)岁。每天吃、基本不吃、经常吃早餐的女性三组间股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)(0.717±0.114, 0.726±0.133, 0.579±0.062,P=0.045)、T值(-1.29±0.92,-1.28±1.05,-2.47±0.57,P=0.032)、Z值(-0.16±0.82,-0.04±0.91,-1.53±0.06.P=0.005)、全髋Z值(-0.32±0.81,-0.17±1.04,-1.57±0.25,P=0.012),差异具有统计学意义。每天吃、基本不吃、经常吃早餐的男性三组间股骨颈BMD(0.729±0.114, 0.729±0.105, 0.611±0.094,P=0.040)、Z值(-0.047±0.812,-0.113±0.751,-1.086±1.186,P=0.019*),差异具有统计学意义,不吃早餐者上述数值较低。午餐和晚餐膳食习惯不同的各组间骨密度无统计学意义。不同性别、不同膳食习惯各组间腰椎骨密度均无统计学意义。不同性别的人群在早餐选择方面有显著差异,男性人群中不吃早餐者更多(χ^(2 )=8.006,P=0.014),男性在家吃早餐者较少(χ^(2 )=14.701,P=0.001)。结论在高职医务人员中,早餐习惯和股骨颈及全髋骨密度显著相关,提示不吃早餐可能是医务人员患骨质疏松症的危险因素。男性医务人员的不良膳食习惯更为严重,有待改善。

1088例医务人员骨质疏松的流行病学研究

目的：通过对我院医务人员体检，了解本院骨质疏松的流行病学情况，分析骨质疏松相关危险因素。方法选取2014年7月～9月在我院体检的40岁以上在职和离退休医务人员1088例，采用双能X线骨密度仪（ DXA）测腰椎（ L1-4）、股骨颈、Ward区、大转子区的骨密度。测定空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇（ TC）、甘油三脂（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL- C）、高密度脂蛋白（HDL-C），结合性别、年龄、科室、体重指数（BMI）等因素进行研究。按年龄、性别进行分组，以10岁作为1个年龄段。结果1．骨质疏松总患病率27？8％（其中女性30.6％，男性21.1％）。2．脂代谢异常占60.11％，糖代谢异常占16.54％。3．女性骨质疏松患病率随年龄上升而增加。不同年龄组的OP患病率差异有统计学意义（P＜0.05）。4．离退休医务人员骨质疏松患病率最高（38.8％），外科医生最低（16.9％）。5． Logistic回归分析显示：高BMI值是骨质疏松的保护因素。结论与普通人群相比，我院医务人员骨质疏松患病率较高，增龄和低BMI是骨质疏松的主要危险因素。

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松急性期不良反应影响因素的相关分析

目的探讨唑来膦酸静脉注射治疗绝经后骨质疏松症出现急性期不良反应(APR)情况及可能的影响因素。方法分析2012年8月-2013年6月期间我院内分泌科、骨科应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的患者107例,均应用唑来膦酸5mg静脉注射。分为发生APR组[APR(+)]及未发生APR组[APR(-)],比较两组之间年龄、BMI、是否曾服用钙片、非甾体类消炎药(NSAIDs)、双膦酸盐等因素与APR的相关性。结果 (1)107例患者中总不良反应发生率为83.2%;其中发热78例(72.9%);肌肉痛51例(47.7%);发热和胃肠道反应2例(1.9%);(2)APR(+)组BMI水平、曾使用双膦酸盐比例低于APR(-)组(P<0.05),合并骨质疏松性骨折比例高于APR(-)组(P<0.05);(3)Logistic回归分析显示BMI和使用双膦酸盐为APR的发生的保护因素(P<0.05)。结论唑来膦酸(5mg)静脉注射后急性期不良反应较常见,多为一过性。高BMI及曾使用双膦酸盐可减少急性期不良反应发生的风险。

绝经后女性2型糖尿病骨密度研究

目的探讨女性绝经合并2型糖尿病患者骨密度的变化。方法采用美国Norland双光能X线骨密度检测仪对2009年8月至2010年4月在我科住院的58例患者进行腰椎L2～L4和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、Ward三角区)骨密度测量,其中非糖尿病绝经后妇女31例,绝经合并2型糖尿病患者27例,并测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),结合年龄、病程、绝经年限等因素进行研究。结果绝经合并2型糖尿病组患者空腹血糖9.71±3.36mmol/L、糖化血红蛋白8.19±1.38、甘油三脂2.25±1.37mmol/L、低密度脂蛋白2.82±0.86mmol/L较对照组非糖尿病绝经组空腹血糖5.60±1.03mmol/L、糖化血红蛋白4.55±0.64、甘油三脂1.31±0.94mmol/L、低密度脂蛋白2.26±1.10mmol/L显著增高(P<0.05);绝经合并2型糖尿病组患者Neck、Ward三角区、Troch的骨密度分别为0.78±0.11g/cm2、0.50±0.14g/cm2、0.59±0.08g/cm2均低于对照组的0.89±0.06g/cm2、0.62±0.08g/cm2、0.71±0.11g/cm2,具有显著统计学意义(P<0.05),而腰椎骨密度0.83±0.11g/cm2与正常人0.86±0.14g/cm2相比无明显差异(P>0.05)。结论女性绝经合并2型糖尿病患者更易发生骨质疏松,骨折的危险性也高于未合并糖尿病人群,早期筛查血糖及骨密度具有重要意义。

男性糖尿病足患者骨密度临床研究

目的探讨男性糖尿病足患者骨密度的变化及影响因素。方法比较23例男性糖尿病足组、25例正常对照组一般情况及生化指标,包括病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),并采用美国Norland双光能X线骨密度仪测定两组的L2-L4和Neck、Ward三角区、Troch的骨密度,对两组结果进行比较。结果糖尿病足组患者空腹血糖9.06±3.44mmol/L、糖化血红蛋白9.05±1.18、甘油三脂2.49±0.48mmol/L、低密度脂蛋白3.29±0.83mmol/L较正常对照组空腹血糖5.60±1.00mmol/L、糖化血红蛋白4.62±0.68、甘油三脂1.32±0.86mmol/L、低密度脂蛋白2.28±1.06mmol/L显著增高(P<0.05);糖尿病足患者L2-L4和Neck、ward三角区、Troch的骨密度分别为1.01±0.23g/cm2、0.85±0.21g/cm2、0.61±0.16g/cm2、0.72±0.17g/cm2,均低于正常对照组的1.17±0.14g/cm2、1.02±0.06g/cm2、0.76±0.14g/cm2、0.83±0.09g/cm2(P<0.05)。结论糖尿病足病患者更易发生骨质疏松,骨折的危险性远高于正常人群,应将骨密度测量作为糖尿病足病常规检查。

2型糖尿病患者血糖控制水平对骨密度的影响

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制水平对骨密度的影响。方法：纳入T2DM患者170例,其中绝经前女性T2DM患者（A1组）21例,绝经后女性T2DM患者（A2组）79例,小于50岁男性T2DM患者（B1组）22例,50岁及以上男性T2DM患者（B2组）48例。应用双能X线骨密度仪测定所有患者腰椎（L2、L3、L4和L2-4）及股骨近端[（股骨颈（FN）、大转子（TM）和Wards三角区（WA）]的骨密度。以各部位骨密度为因变量,以糖化血红蛋白（Hb A1c）、年龄、体重指数、病程等可能影响骨密度的因素为自变量,建立多重线性回归模型,分析血糖控制水平是否对T2DM患者骨密度有影响。结果：A1组未发现Hb A1c水平对骨密度有影响。A2组中Hb A1c水平对L2、L3、L4和L2-4的骨密度有影响（β=-0.579、-0.556、-0.614和-0.476,P均〈0.05）。B1组中Hb A1c水平对L4、L2-4和WA的骨密度有影响（β=-0.443、-0.284和-0.227,P均〈0.05）。B2组中Hb A1c水平对L4、L2-4和TM的骨密度有影响（β=-0.745、-0.297和-0.147,P均〈0.05）。结论：T2DM患者血糖控制水平是骨密度的影响因素,尤其是对于男性及绝经后女性患者。

206例垂体腺瘤的免疫组化、电镜及内分泌特征的研究

本文采用免疫组化及电镜观测分析了206例垂体腺瘤,根据激素分泌及超微结构特征将肿瘤分为11类.其中泌乳素腺瘤最常见(35.92%);其次是生长激素腺瘤(19.42%);零细胞腺瘤(16.50%)等.本文借助流式细胞术DNA分析研究了38例术后复发的垂体腺瘤后认为:嗜酸性干细胞腺瘤和伴Nelson综合征的促肾上腺皮质激素腺瘤有术后复发的倾向;此外,侵袭性生长的腺瘤和流式细胞术测定时DNA含量较高的DNA异倍体腺瘤的恶性度相对较高,术后易于复发.

细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原变化的对比分析

目的探讨细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原(PCT)的变化特点。方法采用化学发光分析法检测2012年8月到2014年8月收治的60例脑膜炎患儿入院时的PCT,其中细菌性脑膜炎患儿29例,病毒性脑膜炎患儿31例。结果细菌性脑膜炎患儿的白细胞数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)和脑脊液白细胞数、血清PCT和脑脊液PCT均明显高于病毒性脑膜炎患儿,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT可作为病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎鉴别诊断的重要指标。

男性2型糖尿病患者骨密度研究

目的探讨男性2型糖尿病与骨质疏松的关系。方法采用美国Norland双能X线骨密度检测仪对22例男性2型糖尿病(T2DM)患者及25例健康体检者进行腰椎L2-L4和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、Ward三角区)骨密度测定,并测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),结合年龄、病程、体重指数(BMI)等因素进行研究。结果糖尿病组患者空腹血糖9.89±3.27mmol/L、糖化血红蛋白8.24±1.43、甘油三脂2.27±1.41mmol/L、低密度脂蛋白2.88±0.91mmol/L较正常对照组空腹血糖5.60±1.00mmol/L、糖化血红蛋白4.62±0.68、甘油三脂1.32±0.86mmol/L、低密度脂蛋白2.28±1.06mmol/L显著增高(P<0.05);糖尿病患者Neck、Ward三角区、Troch的骨密度分别为0.88±0.21g/cm2、0.63±0.11g/cm2、0.73±0.08g/cm2均低于正常对照组的1.02±0.06g/cm2、0.76±0.14g/cm2、0.83±0.09g/cm2,具有显著统计学意义(P<0.05),而腰椎骨密度1.06±0.20g/cm2与正常人1.17±0.14g/cm2相比无明显差异(P>0.05)。结论男性2型糖尿病患者更易发生骨质疏松,骨折的危险性也高于正常人,早期筛查血糖及骨密度具有重要意义。

胰高血糖素与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者空腹及糖负荷后血浆胰高血糖素(Gg)、血糖、C肽的变化及三者之间的动态关系,并分析2型糖尿病患者血脂、体重指数(BMI)的变化及病程、年龄、BMI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白、血脂与胰高血糖素的相关性。方法对照组和糖尿病组清晨空腹测量身高、体重后行糖耐量实验(OGTT),分别于空腹、糖负荷后30、60、120、180min测定血浆Gg、血糖、C肽的水平,并对Gg与C肽、糖化血红蛋白、血脂等指标进行相关性分析。结果两组C肽和Gg的分泌量随着血糖的升降而升降。糖尿病患者空腹及餐后血浆Gg水平均高于对照组(P<0.05)。糖尿病组BMI、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P<0.05)。糖尿病组,Gg与病程、年龄、BMI、糖化血红蛋白、FBG、CHOL、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关。结论 Gg的绝对或相对分泌增多,是2型糖尿病患者高血糖症的因素之一。血糖、C肽、胰高血糖素相互促进分泌为三者之间的关系。在糖尿病患者中随着病程、年龄、BMI、血脂水平的增长,胰岛β细胞功能受损和Gg水平升高并存,对于保护胰岛β细胞功能和调控胰高血糖素双管齐下才能使血糖达到理想水平。

非酒精性脂肪肝患者肝组织中Irisin的表达

目的:探讨Irisin在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝穿刺组织中的表达及其意义。方法:回顾性分析病理活检确诊的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL,n=56)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH,n=75)患者及无脂肪变和脂肪性肝炎的正常者(n=20)的临床资料,免疫组化SP法检测各组肝穿刺组织中Irisin的表达水平。结果:3组年龄及性别构成比差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,NAFL组及NASH组存在脂质代谢异常。NAFL组和NASH组肝组织中Irisin表达水平高于对照组(P<0.05),但NAFL组和NASH组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Irisin可能是一种补偿性调节肝脏脂质蓄积的因子。

淋巴细胞性垂体炎五例临床诊疗分析

目的通过分析淋巴细胞性垂体炎(Ly H)患者临床资料探讨其诊治方法,提高对其临床认识和诊治水平。方法选取2015年郑州大学第一附属医院临床诊断为Ly H患者5例,收集临床表现、内分泌及影像学检查结果、治疗、转归等临床资料。结果 5例患者中男3例,女2例;年龄17~41岁;病程7 d^9年。4例患者出现多饮、多尿,2例出现恶心、呕吐,2例出现性欲减退,1例出现闭经,1例出现头晕、头痛。2例患者促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-COR)水平正常,3例ACTH-COR水平降低;2例患者泌乳素(PRL)水平升高,2例PRL水平降低,1例PRL水平正常;2例患者促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平正常,3例LH、FSH水平降低;2例患者甲状腺功能减退。垂体磁共振成像(MRI)示5例患者垂体柄增粗,3例垂体弥漫性增大,2例累及视交叉,2例神经垂体高信号消失。4例多饮、多尿患者行禁水加压试验均符合中枢性尿崩症,其中2例患者垂体MRI示神经垂体高信号存在。患者均给予不同剂量和疗程糖皮质激素治疗,甲状腺功能减退者给予左甲状腺素钠片,中枢性尿崩症患者给予醋酸去氨加压素片。患者症状均有不同程度的缓解,但均未恢复至正常,1例出现股骨头坏死。结论 Ly H主要影像学特点为垂体柄增粗,MRI是该疾病诊断和评估治疗效果简单、有效的方法,中枢性尿崩症有助于与垂体瘤鉴别,糖皮质激素治疗对该疾病有效,但应警惕其不良反应。

女性泌尿生殖道解脲支原体感染及药敏分析

目的了解及指导临床合理用药,对女性泌尿生殖道支原体的感染及药敏情况进行分析。方法对332例诊断为非淋菌性尿道炎(NGU)、非特异性阴道炎、宫颈炎、不育症的女性生殖道分泌物标本进行解脲支原体(Uu)感染情况检查和相应的药敏试验。结果332例标本中Uu阳性的有240例,感染率高达72.3%,药敏试验表明亳州地区Uu对12种抗生素的敏感率为:交沙霉素96.7%、强力霉素87.1%、克拉霉素87.1%、美满霉素88.3%、红霉素57.5%、司帕沙星25%、罗红霉素20.8%、左旋氧氟沙星17.5%、阿奇霉素11.7%、四环素6.0%、氧氟沙星2.5%、诺氟沙星0.5%。结论Uu对交沙霉素、强力霉素、克拉霉素、美满霉素的敏感率均较高,提示在亳州地区治疗Uu感染应首选以上几种抗生素。可见在临床治疗前先做药敏试验对于预防耐药株的产生及尽早治愈女性生殖道支原体感染具有十分重要的意义。