干预图式健康教育联合运动管理在妊娠期糖尿病患者中的应用价值

目的探讨干预图式健康教育联合运动管理在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法纳入我院2020年5月至2022年5月收治的妊娠期糖尿病患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理干预措施,观察组采用干预图式健康教育联合运动管理,比较2组的血糖指标水平、自我护理能力、妊娠结局、新生儿结局和依从性。结果2组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的水平均低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05)。2组干预后的自我护理能力评定量表(ESCA)评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的早产、胎儿窘迫、羊水过多、巨大儿发生率,低于对照组(P<0.05)。观察组的遵医饮食、康复锻炼、遵医治疗、血糖监测及定期复查依从率高于对照组(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者中,应用干预图式健康教育联合运动管理进行护理干预,可改善患者的血糖指标水平、妊娠结局、新生儿结局,提高患者自我护理能力和依从性,干预效果显著。

ADOPT模式在妊娠期糖尿病产妇中的应用及效果观察

目的分析ADOPT[态度(attitude,A)、定义(definition,D)、开放思维(open mind,O)、计划(planning,P)、实施(try it out,T)]模式在妊娠期糖尿病产妇中的应用效果。方法以南通大学附属妇幼保健院于2022年1月至2023年2月收治的120例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,根据入院顺序将其分为对照组与观察组,每组60例,其中对照组产妇年龄24~35岁[(28.35±5.06)岁],观察组产妇年龄23~36岁[(28.29±5.33)岁],对照组实行常规护理,观察组实行ADOPT模式。比较2组产妇干预前与干预7 d时的心理弹性量表评分、糖尿病自我效能量表评分以及血糖水平,并对比2组产妇不良妊娠结局发生率。结果干预前,2组产妇的心理弹性量表评分、糖尿病自我效能量表评分及血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),干预7 d时,观察组产妇心理弹性量表评分、糖尿病自我效能量表评分均高于对照组,且观察组产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组产妇(6.67%)、新生儿(5.00%)的不良妊娠结局发生率均低于对照组产妇(20.00%)、新生儿(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADOPT模式能够改善妊娠期糖尿病产妇的心理弹性,强化自我效能,有效控制其血糖水平,同时降低不良妊娠结局发生率。

群组化孕期保健模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与妊娠结局影响的Meta分析

目的系统评价群组化孕期保健模式(GPC)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制与妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Springer Link、中国知网(CNKI)、维普(VIP)与万方数据库等数据库中关于GPC对GDM孕妇血糖控制及妊娠结局影响的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.4.1软件对数据进行meta分析。检索时间为2013年1月1日-2023年1月1日。结果共纳入6篇文献。meta分析结果表明:干预组(GPC)孕妇空腹血糖[WMD=-0.41,95%CI(-0.49,-0.33),P<0.00001]、餐后2 h血糖[WMD=-0.58,95%CI(-0.77,-0.38),P<0.001]及妊娠不良结局{妊娠高血压综合征[OR=0.37,95%CI(0.14,0.96),P=0.04]、剖宫产[OR=0.46,95%CI(0.27,0.78),P=0.04]、巨大儿[OR=0.19,95%CI(0.09,0.41),P<0.001]、产后出血[OR=0.19,95%CI(0.06,0.57),P=0.003]发生情况均低于对照组(传统孕期保健模式),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GPC能有效控制GDM孕妇血糖,减少妊娠不良结局的发生。

自我管理教育对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨自我管理教育对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响。方法采用随机数字表法将86例社区老年2型糖尿病患者分为两组,两组均接受社区常规管理,干预组在社区常规管理的基础上进行自我管理教育,并分别在干预前、干预后6个月测定糖化血红蛋白、评价患者自我管理水平、生活质量指标。结果实施自我管理教育后患者糖化血红蛋白下降,自我管理水平、生活质量各维度得分均有所提高,与干预前相比,差异显著(P<0.05)。结论对社区老年2型糖尿病患者进行自我管理教育可以提高患者自我管理能力,可以有效控制血糖、改善生活质量。

医养结合模式下的延续性护理在老年慢性阻塞性肺疾病病人中的应用

[目的]探讨医养结合模式下的延续性护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的应用效果。[方法]选取江苏省南通市两个社区共100例老年COPD病人,按所在社区分为试验组和对照组,试验组病人给予医养结合模式的延续性护理,对照组给予常规健康指导,比较两组干预6个月和12个月的肺功能、并发症发生情况、生活质量、入院次数、住院日和住院费用。[结果]干预12个月后,试验组病人肺功能优于对照组,并发症发生率、入院次数、住院日和住院费用低于对照组,生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对老年COPD病人应用医养结合模式的延续性护理能改善病人的肺功能,降低并发症发生率、入院次数和住院费用,提高生活质量。

社区老年2型糖尿病患者饮食自我管理现状及影响因素

糖尿病的发生和发展与饮食因素关系极为密切，不健康饮食是2型糖尿病、肥胖等疾病的主要危险因素，绝大多数糖尿病患者健康维护通常都必须长期在社区和家里执行，患者的自我管理能力，尤其是饮食管理水平对病情控制的作用就非常重要旧。本研究旨在了解社区老年2型糖尿病患者饮食自我管理水平现状及其影响因素。

双重阻断式程序护理在预防剖宫产术后深静脉血栓形成中的作用

目的:分析双重阻断式程序护理在预防剖宫产术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)中的作用。方法:选取2022年2月—2023年5月南通市妇幼保健院收治的120例剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数表法将产妇分为对照组和研究组,各60例。对照组实施常规护理,研究组实施双重阻断式程序护理。对比两组DVT发生情况、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,股总静脉、胭静脉、髂静脉血液流速。结果:研究组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d,研究组APTT、PT水平高于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d,研究组股总静脉、胭静脉、髂静脉血液流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双重阻断式程序护理在产妇剖宫产术后的应用,可减小对产妇术后凝血指标、静脉血液流速的影响,有效降低DVT的发生风险。

网络互动式教育对社区高血压患者生存质量和心理状态的影响

目的探讨网络互动式教育对社区高血压患者生存质量和心理状态的影响。方法选择江苏省南通市虹桥街道社区服务中心的高血压患者512例,采用随机数字表法分为观察组(网络互动教育组)和对照组各256例。两组均进行定期的血压监测随访和高血压健康知识宣教,并建立电子档案。观察组在此基础上,由专职医师在微信平台进行问答互动,推送高血压基础及前沿知识,实行奖励机制监督患者对高血压防治知识的了解情况。分别于干预前、干预6个月后评估两组患者血压控制情况,使用生存质量评估量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者进行评分。结果干预前两组患者血压和各量表评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者血压总达标率为83.79%,各量表评分均有不同程度改善,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区高血压患者在药物治疗的基础上辅以网络互动式教育,可显著提高血压达标率,提高生存质量,改善心理状态,值得在社区护理中推广应用。

自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响

[目的]探讨自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响。[方法]将80例社区老年2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组病人接受社区常规管理,观察组在社区常规管理的基础上同时进行自我管理教育。干预前后测定两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及病人自我效能水平。[结果]干预后两组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我效能总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对社区老年2型糖尿病病人进行自我管理教育可以有效控制血糖,提高自我效能。

FOCUS-PDCA程序在静脉输液管理中的应用及效果评价

目的探讨FOCUS-PDCA程序在静脉输液管理中的应用。方法应用FOCUS-PDCA程序,对静脉输液流程中存在的问题进行原因分析,制定对策,加强护士的培训,制定考核标准,逐级检查反馈,实行有效改进,对程序实施前后输液安全指标(静脉输液的速度控制、巡视单的记录符合率、药物现配现用的符合率)、患者对护理工作的满意度(输液穿刺技术、输液安全感、护士反应及时性)进行对比分析。结果 FOCUS-PDCA程序实施后,静脉输液的速度控制、巡视单的记录符合率、药物现配现用的符合率提高,患者对护理工作的满意度提高,优于实施前,差异有统计学意义,P<0.05。结论 FOCUS-PDCA程序在静脉输液管理中的应用,能够保障患者的输液安全,提高患者对护理工作的满意度,在输液管理中具有重要意义。

线上孕妇学校健教模式对高龄妊娠期糖尿病孕妇分娩恐惧及母婴结局的影响

目的探讨线上孕妇学校健教模式对高龄妊娠期糖尿病孕妇分娩恐惧及母婴结局的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年3—12月在南通大学附属妇幼保健院就诊的170例高龄妊娠期糖尿病孕妇为研究对象。采用随机数字表法将孕妇分为研究组与对照组,每组85例。对照组孕妇采用传统孕妇学校进行产前宣教,研究组孕妇采用线上孕妇学校健教模式进行产前宣教。比较2组孕妇干预前、分娩前分娩恐惧量表(CAQ)评分;比较2组孕妇分娩前血糖和体质量达标率;比较2组孕妇母婴结局。结果干预前,2组孕妇CAQ中对孩子健康的恐惧、对分娩时失去控制的恐惧、对疼痛伤害的恐惧、对医院干预与环境的恐惧评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩前,2组孕妇CAQ中对孩子健康的恐惧、对分娩时失去控制的恐惧、对疼痛伤害的恐惧、对医院干预与环境的恐惧评分及总分低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇产前血糖和体质量达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇剖宫产、产后出血、新生儿窒息和新生儿低血糖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论线上孕妇学校健教模式用于高龄妊娠期糖尿病孕妇产前干预,能减轻孕妇产前的分娩恐惧,提高孕妇血糖和体质量达标率,减少母婴不良结局的发生,值得推广应用。

综合护理干预在原发性高血压患者中的应用

目的:探讨对原发性高血压(EH)患者实施综合护理干预对临床疗效及患者医嘱依从性的影响。方法:将310例EH患者随机分为观察组230例和对照组80例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加综合护理干预措施。比较两组患者出院前的不良心理状态改善情况及出院随访8周后的治疗总有效率、血压是否维持正常、生活态度、并发症发生率、是否合理生活、医嘱依从性、对高血压相关知识的掌握程度。结果:与对照组比较,观察组患者出院前的不良心理状态更为改善,出院随访8周后的治疗总有效率更高,血压维持情况、生活态度、合理生活、医嘱依从性、对高血压相关知识的掌握程度更好,并发症发生率更低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:综合护理干预措施能够原发性高血压的临床疗效,提高患者对医嘱的依从性。

核电站仪表组件和材料的耐辐照性能

从核电站运行产生的裂变产物、射线种类及其辐射效应出发,给出了相关辐照剂量单位及其相互换算关系;分析推算出核级铠装热电偶的耐辐照剂量,以作为相关标准规范的补充说明;分析总结了电路板件的耐辐照性能,给出了核电站特殊应用场所辐射环境要求的板件鉴定技术建议;总结了仪控板件中常用绝缘密封材料的耐辐照性能及典型器件随辐射的变化情况,为公众及相关核电供应商了解核辐射相关知识提供参考。

门诊输液室护患纠纷的常见原因及预防措施

随着人类社会的进步,人们生活水平的不断提高及健康观念的转变,患者的自我保护意识不断加强。因而,护理纠纷的发生呈上升趋势。为了把护理纠纷消灭在萌芽状态,笔者通过在本院门诊输液室的工作经历,总结了护患纠纷的常见原因及采取有效的预防措施,对降低护理纠纷的发生起到一定的积极作用。

“互联网+孕妇学校”管理模式对妊娠期糖尿病患者自我管理能力和妊娠结局的影响

目的:探讨“互联网+孕妇学校”管理模式在改善妊娠期糖尿病(GDM)患者自我管理能力和妊娠结局中的作用。方法:选取2020年1月至8月南通市妇幼保健院产科门诊确诊的180例GDM孕妇并按孕妇意愿分为研究组和对照组。其中研究组97例,采用“互联网+孕妇学校”管理模式干预;对照组83例,采用传统护理模式干预。比较两组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、自我管理能力(SMQGDM量表评价)及妊娠结局。结果:干预后,研究组患者FBG、2hPG水平明显低于对照组(P<0.05),SMQGDM评分明显高于对照组(P<0.05),剖宫产、巨大儿及新生儿窒息发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:“互联网+孕妇学校”管理模式应用到GDM患者的孕期保健,可以提高患者自我管理能力,稳定控制血糖,减少不良妊娠结局。

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤作用机制探讨

目的检测米非司酮治疗后子宫肌瘤患者的肌层、肌瘤组织中雌、孕激素受体(ER,PR)的表达的变化,探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机制。方法20例患者从月经第1天起给予米非司酮12.5mg/d,连续90d,停药后立即手术;对照组为同期手术的36例未服用米非司酮的子宫肌瘤患者。米非司酮组患者于用药前后分别行盆腔妇科检查和B超测定子宫和最大肌瘤体积;两组手术后子宫标本均采用ER,PR单克隆抗体免疫组织化学法检测肌层、肌瘤组织的ER,PR表达。结果①米非司酮组治疗后子宫体积和最大肌瘤体积均较治疗前明显减小(P<0.01)。②对照组子宫肌瘤组织中ER,PR表达均高于肌层组织(P<0.01)。③米非司酮组子宫肌瘤组织中ER,PR表达均低于对照组(P<0.01)。④两组肌层组织中ER,PR表达无明显差异(P>0.05)。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果明显,其治疗子宫肌瘤的机理可能是降调肌瘤局部的高ER,PR水平。

老年糖尿病病人防治低血糖症的护理干预

[目的]分析老年糖尿病病人治疗中发生低血糖症的治疗和护理干预措施的方法和效果。[方法]选取2008年1月—2010年9月的569例老年2型糖尿病病人为研究对象,随机分为两组,护理组300例在常规血糖控制治疗的基础上给予低血糖预防护理干涉;对照组269例,在常规血糖控制治疗的基础上给予常规护理,分析两组低血糖症的发生几率及治疗护理方法。[结果]对照组发生低血糖症住院病人22例(8.18%),护理组发生低血糖症住院病人3例(1.00%),两组低血糖症发生率差异有统计学意义,有临床表现可见低血糖症多表现为心悸、手抖、乏力、嗜睡、昏迷等,发病时间多在餐前半小时或夜间。[结论]有针对性的分析老年糖尿病病人低血糖症发生原因和临床特点,给予健康宣教,预防护理措施干预,能够有效地降低老年糖尿病病人低血糖症的发生率。

浅析核电站继电保护系统状态诊断和可靠性技术

为提高核电站中继电保护系统的安全可靠性,分析了继电保护系统故障原因;重点介绍了一种新的继电保护系统状态检测与故障诊断技术,阐述了该系统的优点、基本原理、诊断过程等内容;最后提出了提高继电系统安全可靠性的主要策略。

维生素E、琥珀酸亚铁片、维生素C联合治疗月经稀少型月经不调的疗效观察

目的 分析维生素E、琥珀酸亚铁片、维生素C联合治疗月经稀少型月经不调的疗效。方法 选择2014年4月~2015年4月我院收治的月经稀少型月经不调患者70例作为研究对象,根据不同治疗方案分为对照组30例和研究组40例。对照组行常规治疗,研究组在其基础上行维生素E、琥珀酸亚铁片、维生素C联合治疗,并比较两组患者疗效及月经复潮时间。结果 研究组总有效率为97.5%,显著高于对照组的56.67%;研究组月经复潮时间显著短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 维生素E、琥珀酸亚铁片、维生素C联合治疗月经稀少型月经不调的疗效显著,值得临床推广与应用。

核电仪器板件寿命分析和检测系统设计

为进一步提高核电仪器的安全可靠性,提出了在板件寿命末期对元器件及板件进行参数测试,根据各关键参数测试结果以确定板件能否继续服役的方法。论文首先根据元器件的主要老化方式来推算元器件的工作寿命,进而估算出电路板的使用寿命,设计了板件在线测试系统,并对异常测试曲线进行了老化和故障分析。测试结果表明利用该板件检测系统能及早发现元器件和板件的参数偏移情况。