彩色多普勒超声联合CTA检查对脑梗死患者颅外颈动脉斑块性质的诊断价值

目的研究彩色多普勒超声联合电子计算机断层扫描血管造影(CTA)检查对脑梗死患者颅外颈动脉斑块性质的诊断价值。方法选择2016年8月至2018年8月我院收治的98例有颈动脉斑块的脑梗死患者作为研究对象。所有患者均在发病一周内进行彩色多普勒超声及CTA检查,同时随机选择40例患者进行数字减影血管造影(DSA)检查,比较彩色多普勒超声及CTA检查颈动脉狭窄程度、斑块检出及斑块位置检出情况,并与DSA检查对比。结果 98例进行彩色多普勒超声及CTA检查的患者共检查血管数588根,同时40例进行DSA检查的患者检查血管240根,CTA及DSA检查对不同程度颈动脉狭窄检出率均高于彩色多普勒超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声与CTA检查在轻度与中度颈动脉狭窄的诊断上一致性较低,在重度与完全闭塞颈动脉狭窄的诊断上一致性较强;98例患者中,彩色多普勒超声检出斑块135个,CTA检查检出斑块149个,同时40例进行DSA检查的患者中,检出斑块88个,CTA检查在颈内动脉斑块检出率明显高于彩色多普勒超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声与CTA检查在软斑、扁平斑、硬斑及溃疡性混合斑的检出上一致性较强;彩色多普勒超声与CTA检查在颈总动脉及颈总动脉分叉处的斑块检出上一致性较强。结论通过与DSA检查结果比较,彩色多普勒超声与CTA检查在诊断脑梗死患者颅外颈动脉斑块性质、发生部位及颈动脉狭窄程度上各具优势,结果一致性良好,联合检测具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

冬虫夏草药理作用的研究进展

综述了冬虫夏草药理作用方面的研究方法,参阅近年来的文献,对冬虫夏草近年来药理方面的研究实验进行了总结归纳。随着人们对冬虫夏草的研究应用,发现冬虫夏草有免疫调节,抗肿瘤,抗衰老,保护心脏、肾脏、肝脏及增强造血功能等多方面的药理作用。

中药饮片的质量问题

中药饮片是中医治病的物质基础，没有优质的中药饮片,就无法确保中医药事业的健康发展。近日国家有关部门对中药材专业市场销售的中药饮片和中药材进行抽验，不合格率达31％，有的品种不合格率竟高达80％以上。笔者认为，目前中医药频频遭到质疑，应该说与中药饮片市场的混乱不无关系。

浅谈如何指导患者正确煎服中药

中医临床中,中药煎煮的质量对于汤剂的疗效起着至关重要的作用,指导患者正确煎煮中药就是一项很重要的工作,笔者结合书本知识与临床实践,总结出中药煎煮的一些注意事项,以方便工作中指导患者,同时希望能起到抛砖引玉的作用。

中药饮片伪品的鉴别

中药饮片质量优劣直接影响中药的临床疗效，近年来，中药市场发现不少劣质中药。尤其是搀假现象很严重，笔者现将部分鉴别方法介绍如下：

穿山甲伪品的鉴别综述

穿山甲(甲片)为鲮鲤科动物穿山甲Manis pentadactyla Linnaeus的鳞甲,列为国家二级重点保护野生动物,由于货源较紧,价格昂贵,市场上屡现伪品。本文查阅近年来的相关文献,将穿山甲的伪品、鉴别方法、伪品的危害等方面加以综述,为药学工作者方便、快速地鉴别穿山甲提供参考。

一类变幂率的无标度网络模型构建和分析

多数现实网络的度分布指数(幂指数)介于(2,3),而BA网络的度分布指数恒等于3.基于BA模型,引入老节点之间的择优连接机制,建立了一类变幂率的无标度网络模型,给出了这类复杂网络演化的解析结果,证明了在不同的参数下,其幂指数介于[2,3].同时指出,BA网络只是该模型的一个特例,通过一些实际网络数据的分析,说明了该网络模型的有效性和合理性.

基于真实世界伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性研究

目的观察真实世界伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床疗效及安全性。方法选择选择河北医科大学第一医院、河北医科大学第三医院及第八医院2018年7月—2019年6月收治的绝经后骨质疏松症患者778例,依据使用药物情况分为伊班膦酸钠组、钙剂组和无干预组,采用倾向性评分对3组患者进行1∶2匹配,消除组间混杂偏移,最终伊班膦酸钠组90例、钙剂组266例、无干预组180例入选。伊班膦酸钠组给予伊班膦酸钠注射液静滴,首剂量2 mg,此后每3个月给予3 mg静滴,总疗程1年;钙剂组给予葡萄糖酸钙10 mg静脉注射,每天1次,连续7 d,此后每3个月的第1周给药,总疗程1年;无干预组患者不给任何特殊干预治疗。比较3组治疗前后骨密度(BMD)及血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)、骨碱磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平,统计3组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗前,3组BMD及血清CTX-1、BALP和BGP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后伊班膦酸钠组和钙剂组BMD均逐渐升高,血清CTX-1、BALP、BGP水平均逐渐降低,差异有统计学意义(P均<0.05);伊班膦酸钠组治疗3个月、6个月、12个月后BMD均明显高于同期无干预组(P均<0.05),血清CTX-1、BALP和BGP水平均明显低于同期无干预组(P均<0.05);伊班膦酸钠组治疗12个月后BMD明显高于钙剂组(P<0.05),治疗3个月、6个月、12个月后血清CTX-1和BGP水平及治疗6个月血清BALP水平均明显低于钙剂组(P均<0.05)。伊班膦酸钠组总有效率为96.67%(87/90),高于钙剂组的43.61%(116/266)和无干预组的17.78%(32/180),差异均有统计学意义(P均<0.05)。伊班膦酸钠组发热、乏力、恶心、呕吐、肌肉骨骼痛发生率分别为8.89%(8/90)、7.78%(7/90)、8.89%(8/90)、6.67%(6/90)、13.33%(12/90),均明显高于钙剂组的1.88%(5/266)、0(0)、2.26%(6/266)、1.13%(3/266)、0(0),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效较好,可明显提高BMD,降低血清CTX-1、BALP、BGP水平,除肌肉骨骼痛发生率较高外,其他不良反应均较轻。

水平螺旋槽管降膜流动和传热特性研究

对水平螺旋槽管壁面降膜形成及传热特性进行了理论和实验研究,得到了液膜厚度及速度的解析及数值解。结果表明,降膜液膜特性主要受槽道结构和液膜表面张力控制。管壁温度沿周向向下逐渐升高,而且在定热流密度下保持不变,而液膜温度则沿周向逐渐上升。相比光管,螺旋槽管降膜具有更高的传热系数。

中老年男性原发性骨质疏松患者骨折风险预测模型列线图的构建及应用

目的构建中老年男性原发性骨质疏松骨折的风险预测工具并评价应用效果。方法选择河北省3家医院骨科2019年接诊的中老年男性原发性骨质疏松患者为研究对象,随访患者骨折发生情况。采集患者临床资料,完成数据预处理后,所有因素均进入单因素及多元COX风险因素分析,并构建风险预测模型,采用列线图展示预测模型,ROC曲线评价模型区分度,采用calibrationplot曲线评价模型准确度,采用临床决策曲线DCA评价模型的有效性。结果研究纳入的中老年骨质疏松患者随访结果显示:发生骨折和未发生骨折患组患者骨密度、吸烟、过度饮酒、安眠药用药史、高血压等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),其余组间指标年龄、骨折、体质量指数、皮质激素应用、跌倒、饮食因素、饮食异常、缺乏运动、药物、饮茶、牛奶、咖啡、血脂异常、低钠血症等差异均有统计学意义(P<0.05)。将所有因素纳入本COX风险预测模型,构建风险预测模型,结果显示:年龄、家族脆性骨折史、体重指数、皮质激素应用、饮食因素(钙/维生素D缺乏)、饮食异常(神经性厌食症)、药物(免疫抑制剂、双磷酸盐药物)、饮茶、牛奶、血脂异常、低钠血症等指标与中老年男性原发性骨质疏松并发骨折密切相关。采用ROC曲线展示模型的区分度。本次构建的COX风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.965,95%CI为0.9514~0.9672。COX风险模型校准曲线提示本模型构建的准确度较好。结论本次构建的中老年常见病原发性骨质疏松患者并发骨折的风险预测模型可用于预测新诊断中老年男性原发性骨质疏松患者并发骨折的风险,从而指导临床医护人员进行相应的针对性的干预措施,最终避免或降低患者并发骨折的可能性,值得临床推广应用。

一类具有分形和小世界特性的网络图

提出一类具有分形和小世界特性的网络图。利用数学归纳的方法计算出了网络图的集聚系数,平均最短路径和网络图的直径,证明了网络图的小世界特性。用盒维数和豪斯道夫维数来衡量网络图的分形性,得到其维数均为1.585。最后对网络图的构造方法作了进一步地拓展,并给出了拓展的网络图的相关拓扑特性的表达式,并认为其和原来的网络图可归结为一类具有分形和小世界特性的网络图。

中药饮片的贮藏与养护

中药饮片来源广泛,品种繁多,饮片性质各异,有的怕热,有的怕光,有的怕冻,有的易吸湿,应根据其特性妥善贮藏养护.常用的饮片养护方法有干燥养护法、酒精防虫法、埋藏养护法、化学药品灭虫法(硫磺熏蒸法)、无公害气调法、对抗贮藏法和冷藏养护法等。

刚果金某含碳硫氧混合铜矿石浮选试验

刚果金某含碳硫氧混合铜矿铜品位1.27%,矿石氧化率25.98%,选别过程中存在药剂消耗量高、易泥化、选别指标低等问题。为实现该混合铜矿资源的高效利用,对其开展浮选试验研究。研究结果表明:在硫氢化钠用量为460 g/t、丁基黄药用量为190 g/t、Z200用量为120 g/t、2号油用量为180 g/t的条件下,采用两粗两扫三精的混合浮选工艺流程,可获得铜品位17.10%、铜回收率80.76%的铜精矿。

刚果(金)某锂辉石选矿试验研究

刚果(金)某锂辉石Li_(2)O品位0.86%,属于低品位难选锂矿石。为实现该锂辉石高效综合利用,对其开展浮-磁联合试验研究。研究结果表明:在磨矿细度-0.074 mm占比75.0%,碳酸钠用量500 g/t,氯化钙用量140 g/t,氢氧化钠球磨机内用量700 g/t、浮选槽内用量200 g/t,捕收剂组合A(氧化石蜡皂与油酸质量比为1∶3)用量1650 g/t条件下进行一粗两扫三精一磁闭路试验,可获得Li_(2)O品位为5.67%、Li_(2)O回收率为77.71%的脱磁产品,Li_(2)O品位为4.51%、Li_(2)O回收率为10.51%的磁性产品。试验指标良好,为锂辉石资源综合利用提供重要参考依据。

水平管内壁流体成膜机理研究

用低雷诺数小流量模型,对流体在光滑水平管内壁面形成覆盖全表面的液膜流速以及膜厚分布进行分析和计算。在柱坐标系下,建立连续方程、Navier-Stokes方程和传质平衡方程,对其进行无量纲处理,在忽略对流项的情况下,得到不同位置液膜流速和膜厚的表达式。同时,对计算结果用图线模拟,并给出相应的分析。

谢尔宾斯基地毯的复杂网络特征研究

引入了谢尔宾斯基地毯的网络拓扑性质,并在此基础上采用内连结点法,构造具有分形和小世界特性的网络,利用数学归纳的方法得到了该网络图的集聚系数、网络图的直径、平均路径长度及平均度分布等,证明了该网络的小世界特性;由网络的自相似性及其具有的精细结构得到该网络的分形特性,由此证明了其分形和小世界特性.

肉毒杆菌毒素A关节腔内注射治疗全膝关节置换术后难治性疼痛效果观察

目的观察关节腔内注射肉毒杆菌毒素A治疗无明确病因的全膝关节置换术(TKA)后难治性疼痛患者的短期效果。方法选择2017年6月—2020年9月河北省老年病医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第三医院收治的无明确病因的TKA后难治性疼痛患者54例(均为单侧置换),随机分为试验组和安慰剂组各27例。试验组采用关节腔内注射肉毒杆菌毒素A治疗,安慰剂组采用安慰剂治疗。比较2组治疗2个月疼痛VAS评分降低2分的患者比例及治疗2,3,4个月后VAS评分,2组疼痛缓解开始时间和持续时间,2组基线及治疗2周、1个月、2个月、3个月、4个月膝关节炎WOMAC问卷量表评分,2组基线及治疗1个月、2个月、3个月、4个月McGill疼痛问卷评分,2组基线及治疗2个月、3个月、4个月膝关节屈曲和伸展功能、生活质量SF-36评分;记录2组从基线开始到2个月时的镇痛药物用药量变化情况及治疗过程中不良反应发生情况。结果试验组23例、对照组26例完成随访研究。试验组治疗2个月疼痛VAS评分降低2分的患者比例[52.2%(12/23)]明显高于安慰剂组[30.8%(8/26)](P<0.05),且试验组治疗2,3,4个月VAS评分均明显低于安慰剂组(P均<0.05);试验组疼痛缓解开始时间明显短于安慰剂组(P<0.05),疼痛缓解持续时间明显长于安慰剂组(P<0.05)。试验组治疗2周、1个月、2个月、3个月、4个月的WOMAC问卷中身体功能评分、关节僵硬度评分、关节疼痛评分、总分及治疗2个月、3个月、4个月McGill疼痛问卷中情感维度评分均明显低于安慰剂组(P均<0.05)。2组各时间点膝关节屈曲和伸展功能比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组2个月、3个月、4个月SF-36量表中身体疼痛评分均明显高于安慰剂组(P均<0.05)。2组治疗2个月内镇痛剂的用量变化差异无统计学意义(P>0.05)。2组总不良反应发生率和严重不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论关节腔内注射肉毒杆菌毒素A可降低无明显病因TKA后难治性疼痛患者的疼痛程度,改善患者的膝关节功能。

B2C网站中的用户喻悦体验研究

阐述了愉悦体验及其在B2C网站中的价值。分析了B2C网站的愉悦性因素。从用户体验及心理认知等角度，结合愉悦性因素及相关案例进行分析。提出了由内容及功能体验、技术体验、交互体验、视觉体验共同形成的B2C网站用户愉悦体验模型。

水平管降膜蒸发中强迫对流传质过程实验研究

对水平横管束降膜吸收器中,溴化锂溶液表面自然对流和强迫对流传质现象,分别在常压和负压下进行了实验研究。以惠特曼提出的"双膜"模型为基础,对实验结果做出了分析;以图线的方式,直观的比较了传质系数与压力,溶液表面对流情况的关系。得出了强迫对流对传质系数有很大提升的结论。

谈中西药联用的作用机制

目的:探索中西药联用的作用机制。方法:从中药与西药联用在机体内发生反应及其结果以及对机体代谢的影响等几个方面阐述中西药联用的机制。结果:探索中药与西药的作用机制将更好地保障患者的生命健康和用药安全。结论:在医疗事业发展过程中,探索中西药联用的作用机制是非常关键的一步。