张云杰治疗肠梗阻经验

肠梗阻属中医＂关格＂、＂腹痛＂等范畴.山东中医药大学研究生导师张云杰教授擅长运用中药治疗肠梗阻,现将治疗肠梗阻的经验介绍如下. 1 病因病机 张教授认为本病是由于阴虚肠燥、气血亏虚、瘀血阻滞、寒凝固结、燥热内结、食滞阻肠或虫邪聚阻等致肠道传导运化功能失职而发.指出若素体阴虚,或术中失血过多,损伤阴血,真阴亏虚,肠道失润,则燥屎内结而形成阴虚肠燥症;若素体气血俱虚,术中失血,血为气之母,血伤气亦损,则肠失气血而形成气血亏虚症;若腹部跌仆损伤,或术后瘀血滞留肠间脉中,血凝则气滞,气血运行不畅,通降失常,而形成瘀血阻滞症;若素体阳虚,脾肾虚寒,或外感寒邪,寒邪直中脾胃,阴寒凝闭,则肠失温运而形成寒凝固结症;若外感暑邪,热传阳明,耗劫津液,阳明腑实而形成燥热内结症;若饮食不节,食积内停,积而化热,或恣食肥甘油腻,肠胃壅热,湿热壅滞肠胃,而形成食滞阻肠症;若饮食不洁,感染虫邪,虫邪壅结阻肠,气机失调,传化不行,腑气不通,而形成虫邪聚阻症.

Janus激酶/信号转导与转录激活因子信号通路在肠缺血再灌注损伤中的研究进展

缺血再灌注(I/R)是指组织因各种原因引起缺血,一段时间后恢复血供,引起组织细胞再次损伤的临床症状。肠道是I/R损伤发生的常见器官,其发生具有突然性及多样性,临床难以精准预测及有效预防,因此目前研究多集中于再灌注期的症状缓解及组织保护策略上。多种信号通路参与肠I/R损伤的过程,本研究综述Janus激酶/信号转导与转录激活因子(JAK-STAT)信号通路在肠I/R损伤过程中的作用,以期为肠I/R相关治疗提供思路。

BATF2在胃癌组织中的表达及与患者临床病理特征和预后的关系

目的 探讨碱性亮氨酸拉链转录因子2(basic leucine zipper ATF-like transcription factor 2,BATF2)在胃癌组织中的表达及与患者临床病理特征和预后的关系。方法 收集我院2016年6月至2017年11月134例胃癌患者手术切除的胃癌组织及癌旁组织标本,采用qRT-PCR法测定BATF2的mRNA表达,免疫组化法检测BATF2蛋白表达。分析胃癌患者BATF2表达与临床病理特征间的关系。采用Cox回归分析胃癌患者预后影响因素,Kaplan-Meier法分析BATF2表达与患者预后的关系。结果 胃癌组织中BATF2 mRNA和蛋白表达均显著低于癌旁组织(P<0.05),淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、细胞浸润程度为T_(3)~T_(4)、细胞分化程度为低分化的胃癌患者BATF2蛋白阳性表达比例显著低于淋巴结未转移、TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、细胞浸润程度为T_(0)~T_(2)、细胞分化程度为中/高分化的患者(P<0.05)。多因素Cox分析结果表明,淋巴结转移、TNM分期、细胞分化程度、BATF2是胃癌患者预后、复发或死亡的影响因素(P<0.05);Kaplan-Meier法分析结果表明,胃癌患者5年内预后良好率为74.63%(100/134),BATF2高表达患者5年预后良好率(93.33%)显著高于BATF2低表达患者(69.23%)(χ~2=6.445,P<0.05)。结论 BATF2表达与胃癌患者临床病理特征具有密切关系,是胃癌患者复发或死亡的影响因素,BATF2表达上调可能提高胃癌患者生存率。

稻蟹共作模式稻田水质水平变化初步研究

以稻田为试验对象,设置了稻田养蟹与不养蟹两种模式,并在稻田四周开挖环沟。分别于水稻的4个生长时期(分蘖期、拔节期、扬花期和灌浆期),在环沟、边际和田间各随机选取3个点采集水样,测定两种模式稻田水质的水平变化。所测的水环境指标包括溶解氧(DO)、水温(T)、pH值、氨氮(NH3-N)、亚硝酸盐(NO2-N)、硝酸盐(NO3-N)和磷酸盐(PO4-P)。结果表明,养蟹田在水稻生长的4个时期,环沟、边际和田间之间的DO、pH值和T均无显著差异;但不养蟹田DO在拔节和灌浆期存在显著差异。在扬花期与灌浆期,养蟹田与不养蟹田的环沟、边际、田间的DO和NO3-N分别存在显著差异。前期因为施基肥的缘故,所测各项指标均较高,养蟹田在灌浆期,环沟与田间的NH3-N、NO2-N、PO4-P含量差异显著;扬花期和灌浆期,养蟹田与不养蟹田环沟、边际和田间NH3-N含量均存在显著差异。整体来看,养蟹田较不养蟹田的DO低,环沟中氮磷指标也较田间稍高。

5-氨基酮戊酸光动力治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效观察

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床疗效。方法:对科室2008年1月～2011年12月入选的22例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者采用ALA-PDT疗法治疗。结果:经3～4次治疗后痊愈率90.9%,患者满意率100%,治疗后无感染、溃烂或瘢痕等不良反应发生。结论:局部5-ALA光动力疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎疗安全、有效,不良反应小。

光动力治疗女性尖锐湿疣合并外阴阴道念珠菌病的临床疗效观察

目的评价5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣合并外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法治疗组66例患者采用光动力联合氟康唑胶囊和克霉唑栓,对照组50例患者采用冷冻联合氟康唑胶囊和克霉唑栓。结果治疗组尖锐湿疣完全反应率92.4%,对照组尖锐湿疣完全反应率78.0%,差异有统计学意义(χ2=4.978,P=0.026)。治疗组真菌感染治愈率97.0%,对照组真菌感染治愈率86.0%,差异有统计学意义(χ2=4.783,P=0.029)。随访6个月,治疗组尖锐湿疣复发率7.5%,对照组复发率24.0%,两组间差异有统计学意义(χ2=6.136,P=0.013)。随访2个月后复查真菌,治疗组真菌复发率4.5%,对照组复发率16.0%,治疗组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.349,P=0.037)。结论5-氨基酮戊酸光动力联合抗真菌治疗尖锐湿疣合并外阴阴道念珠菌病的患者安全、有效、复发率低。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗口腔内尖锐湿疣疗效评价

目的评价5-氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT）疗法治疗口腔内尖锐湿疣的临床疗效。方法将本院收治的6例口腔内尖锐湿疣患者采用ALA—PDT疗法治疗，随访6～12个月评估其疗效和不良反应。结果经过2—3次治疗后疣体清除率100％，随访未见复发，治疗后无感染、溃烂或瘢痕等不良反应发生。结论ALA—PDT疗法口腔内尖锐湿疣安全有效，不良反应小。

5-氨基酮戊酸光动力治疗肛周尖锐湿疣的护理

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid-photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗肛周尖锐湿疣的临床护理。方法在采用ALA-PDT治疗106例肛周尖锐湿疣患者的过程中,治疗前积极进行健康教育及心理护理;治疗中严格按照操作规程,准确敷药,照射到位,及时处理不良反应;治疗后重视健康教育和随访。结果 106例经1～4次ALA-PDT治疗后,疣体完全脱落。随访6个月,11例复发,复发率为10%。治疗前、治疗中和治疗后的护理保证了ALA-PDT的临床疗效。结论 ALA-PDT治疗肛周尖锐湿疣,复发率较传统方法明显下降,良好的护理措施能保证和提高其疗效。

清肠合剂治疗急性化脓性腹膜炎46例

目的:探讨清肠合剂在治疗急性化脓性腹膜炎中的作用。方法:治疗组46例采用常规治疗加中药,对照组22例采用常规治疗,动态观察血内毒素、胃肠道功能、体温及白细胞等变化。结果:治疗组有效率为89.13%,对照组为81.82%,两组比较有显著性差异。治疗组在降低内毒素等指标方面明显优于对照组。结论:清肠合剂是通过清热解毒、通里攻下作用,减轻全身性炎症反应。

重庆地区不同地质年代泥岩膨胀特性试验研究

为了研究泥岩的膨胀特性,采用膨胀仪测试了多组重庆地区不同地质年代泥岩的自由膨胀率、膨胀力和膨胀应变。研究结果表明,泥岩的膨胀率主要受其地质年代、矿物组成、以及含水率的影响。另外,红色泥岩在不同层理方向具有不同的膨胀性能,垂直于层理面方向的膨胀率大于平行于层理面方向的膨胀率。在体积保持不变的情况下,不同年代泥岩的膨胀压力和膨胀应变呈线性关系。研究成果对于重庆地区工程建设中不同地质年代泥岩的膨胀性具有一定的参考价值。

136例尿道口尖锐湿疣流行病学分析及5-氨基酮戊酸光动力治疗疗效

目的分析136例尿道口尖锐湿疣患者情况,并评价其5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月在我科接受5-氨基酮戊酸光动力治疗的136例尿道口尖锐湿疣的患者的临床资料,分析其流行病学特点,并总结疗效。结果 136例尿道口尖锐湿疣中HPV DNA分型以6型和11型为主;20-40岁男性患者占绝大多数;传播方式以性传播为主。患者接受5-氨基酮戊酸光动力治疗结束后疣体完全消退,随访6个月复发率为4.4%,随访12个月后未见复发患者,治愈率100%。主要不良反应为照射部位水肿、疼痛及红斑。结论尿道口尖锐湿疣主要由性传播引起,5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣清除率高、不良反应小,可作为尿道口尖锐湿疣的治疗选择。

基于硬件同步的四态离散调制连续变量量子密钥分发

在连续变量量子密钥分发系统中,同步技术是确保通信双方时钟和数据一致的关键技术.本文通过巧妙设计发送端和接收端仪器的硬件时序,采用时域差拍探测方式和峰值采集技术,实验实现了可硬件同步的四态离散调制连续变量量子密钥分发.通信双方在设计好的硬件同步时序下可实现时钟的恢复和数据的自动对齐,无需借助软件算法实现数据的对齐.本文采用了加拿大滑铁卢大学Norbert Lütkenhaus研究组提出的针对连续变量离散调制协议的安全密钥速率计算方法.该方法需计算出接收端所测各种平移热态的一阶矩和二阶(非中心)矩,以此为约束条件结合凸优化算法可计算出安全密钥速率.计算过程中无需假设信道为线性信道,无需额外噪声的估算.密钥分发系统重复频率为10 MHz,传输距离为25 km,平均安全密钥比特率为24 kbit/s.本文提出的硬件同步方法无需过采样和软件帧同步,减小了系统的复杂度和计算量,在一定程度上降低了系统所需的成本、功耗和体积,有效地增强了连续变量量子密钥分发的实用性.

血必净注射液对小肠缺血再灌注大鼠肠道组织形态学的影响

目的:探讨血必净注射液对小肠缺血再灌注大鼠病理形态学的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为4组:正常组、模型组、抗生素组和血必净注射液组,分别观察造模后24h、48h和72h肠黏膜厚度、肠绒毛高度和回肠黏膜损伤指数。结果:模型组肠黏膜厚度、肠绒毛高度均较正常组显著降低,Chiu肠黏膜损伤评分升高,血必净注射液对上述指标较模型组明显改善。结论:血必净注射液可以显著减轻小肠缺血再灌注所致肠黏膜损伤。

对南京市“药房托管模式”的初步分析与评价

"看病难,看病贵"是近年来我国医疗卫生事业面临的突出问题。为了解决这个问题,江苏省南京市探索了"药房托管模式"。文章通过对南京市"药房托管模式"的介绍以及对托管前后几个重要指标的分析,探讨"药房托管"取得的效果,并给予初步评价与建议。

基于数据挖掘和网络药理学及分子对接探讨中药治疗肠痈方剂的组方规律及其机制

目的:运用数据挖掘技术分析中医内治肠痈方剂的组方配伍规律,基于网络药理学及分子对接方法分析核心组方药物的药理机制及其主要成分的分子机制。方法:搜索中国知网、万方数据知识服务平台及维普中文期刊服务平台自建库以来至2022年8月收录的中医内治肠痈方剂的相关文献,应用SPSSModeler18.0和SPSS Statistics21.0软件挖掘中医内治肠痈方剂的核心组方。采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选核心组方活性成分,利用PubChem数据库查找相关成分的标准化合物,利用SwissADME进行筛选,然后利用SwissTargetPrediction进行预测,得到最终的靶点数据库,通过Cytoscape3.7.1构建药物成分-靶点网络图,从GeneGards、OMIM数据库获取疾病靶点,通过String数据库和Cytoscape3.7.1软件构建蛋白互作网络筛选核心靶点,将核心靶点导入DAVID平台,对核心靶点进行基因本体(GO)分子功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,采用Autodock、Pymol软件进行分子对接验证。结果:共筛选中医内治肠痈方剂101首,涉及中药133味,使用频次共计972次,使用频次较高的前5位分别是大黄、牡丹皮、桃仁、金银花、蒲公英。挖掘潜在中药组合,得到17组核心药对。对高频药物进行聚类分析,共聚为4类,其中第1类为大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、赤芍,此为大黄牡丹汤加减方主要用药,在关联规则分析中支持度最高,为治疗肠痈的关键药对。网络药理学分析共获得大黄牡丹汤加减方的有效活性成分7个,包括槲皮素、GA122、黄芩素、芦荟大黄素、芍药苷、β-谷甾醇、豆甾醇,核心靶点6个,包括白细胞介素(IL)6、血管内皮生长因子A(VEGFA)、肿瘤坏死因子(TNF)、蛋白激酶B1(AKT1)、肿瘤蛋白P53(TP53)、IL1B。分子对接结果显示,这7个活性成分与6个核心靶点的对接活性较好。结论:大黄牡丹汤加减方是治疗肠痈的常用方剂,其核心成分槲皮素、黄芩素、芦荟大黄素等可能作用于6个核心靶点,参与促炎细胞因子的转录调节等环节以治疗肠痈。

急性重症胆管炎致内毒素血症的中医药治疗概况

对近10年中医药治疗急性重症胆管炎致内毒素血症的临床试验研究作了系统回顾,总结了国内从辨证分型用药、专法专方研究、中药复方药理研究及单味中药药理研究等方面的研究成果,阐明了中医药治疗内毒素血症的优势。参考文献17篇。

496例女性尖锐湿疣流行病学分析

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起、主要通过性活动传播的表皮增殖性疾病，常见而多发，但难以根治，容易复发。由于目前缺乏特异高效的抗HPV药物，使处于亚临床及潜伏感染状态的尖锐湿疣难以彻底消除，长时间内具有传染性，严重影响患者的日常生活，并带来严重的心理负担。我们对2010年1～12月在我科门诊就诊并被诊断为尖锐湿疣的496例女性患者进行了流行病学分析，报告如下。

砌块砌体应力-应变全曲线试验研究

根据作者进行的混凝土空心砌块标准件应力应变全曲线的试验 ,讨论了刚性元件的刚度、应力速率、加载方式、表面的平整度对试验结果的影响 。