国医大师李佃贵基于“浊毒”理论辨治慢性萎缩性胃炎癌前病变胃黏膜屏障功能障碍

国医大师李佃贵以“浊毒”理论为指导,基于本病脾虚毒损胃络的病机特点,分别采用化浊解毒、补虚荣络、祛瘀通络的治法以改善或增强胃黏膜屏障功能,降低慢性萎缩性胃炎癌变率。

基于脾虚浊毒探析胃癌前病变黏膜屏障损伤疗效机制

胃癌前病变病机复杂,病理产物多样,中医辨治思路存在较大争议,“脾虚浊毒”是传统中医理论基础上的创新,对多种慢性疾病和疑难痼疾具有较好的指导意义。本文从“脾虚浊毒”的理论内涵出发,阐述“脾虚浊毒”致损与胃癌前病变黏膜屏障受损的三级对应关系,认为脾气一时不足,常邪乘虚内犯是黏膜屏障损伤的启动条件;脾胃升降失常,水湿不分浊化是由量变转向质变的推动因素;肝木横逆乘脾,疏泄不及毒变是胃癌前病变损伤质变的关键节点;解释了“浊毒”易生难消、胶固缠绵的机理所在,可见“脾虚浊毒”为胃癌前病变黏膜屏障损伤的核心病机之一。治疗上针对胃癌前病变的病因病机和病理特点,在健脾解毒治疗大法的基础上,根据胃癌前病变黏膜屏障损伤三阶段不同证型,采用“培土生金,防浊毒于未生”“培土制水,阻浊化于未成”“扶土抑木,制毒变于未发”的分期论治,以期为胃癌前病变辨治提供新思路。

从毒瘀虚论治慢性萎缩性胃炎癌前病变

慢性萎缩性胃炎癌前病变(Precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)属于中医"胃痞"范畴。其病因多为毒浊内蕴于心下,毒瘀互结是其基本病机,正气亏虚是慢性萎缩性胃炎癌前病变的病理基础,关键病理因素可概括为毒、瘀、虚。其发病以正虚为本,以毒、瘀为标。在病变过程中,机体正气亏虚是内因,感受浊毒邪气是外因,浊毒内蕴、毒瘀互结则是其主要病理变化,也是造成慢性萎缩性胃炎癌前病变高患病率和发病率的关键。治当以解毒化瘀扶正为法,辨证论治,提高疗效,降低转癌率。

I型胶原支架材料与人脂肪干细胞体外生物相容性研究

目的观察人脂肪干细胞与I型胶原支架材料的生物相容性,为脂肪组织工程选择适宜的种子细胞载体。方法将人脂肪干细胞与I型胶原支架体外培养复合,采用倒置相差显微镜和扫描电镜,观察细胞在支架上黏附、生长及增殖情况并计算细胞黏附率,XTT比色法检测细胞增殖率。结果脂肪干细胞能良好的在支架上黏附、生长和增殖。结论I型胶原支架材料具有良好的细胞相容性,可作为脂肪组织工程的种子细胞载体。

荧光活性染料DiI标记人脂肪干细胞

目的:观察荧光活性染料DiI标记的人脂肪干细胞生长增殖情况,为脂肪干细胞研究寻找理想的细胞标记方法。方法:实验于2006-06/09在广州市创伤外科研究所完成。取人吸脂术中吸出的脂质部分,知情同意并签署知情同意书,用PBS缓冲液反复冲洗,剪刀剪碎。0.1%胶原酶37℃消化40min,使用等量体积含体积分数为0.1胎牛血清+DMEM+双抗完全培养基中和后,1300r/min离心5min,去上清液,沉淀混悬后150UM尼龙网过滤,按1×104～2×104接种于25cm2培养瓶中,置入37℃、体积分数为0.05的CO2孵箱中培养,2～3d换液。待细胞生长融合达80%即可传代,取第3～4代细胞供实验用。将收集细胞用PBS清洗离心2次,加入无血清DMEM制成细胞悬液,以1×109L-1密度加入5μLDiI应用液,37℃下孵育20min,1500r/min离心5min,PBS清洗离心2次,加入含体积分数为0.1胎牛血清DMEM培养基,应用荧光显微镜观察24,48,72h脂肪干细胞显色情况及形态变化。检测脂肪干细胞上清液乳酸脱氢酶含量及细胞XTT比色值,分析脂肪干细胞受损及增殖情况。结果:①DiI标记脂肪干细胞体外观察:台盼蓝染色见脂肪干细胞活力好,仅偶见蓝染细胞,荧光显微镜下观察,见全部细胞标记后均显红色荧光,标记的脂肪干细胞呈梭形,胞浆丰富,保持了良好的正常形态,DiI标记阳性率为100%。DiI标记后早期细胞形态呈荧光环状,48h后细胞中荧光颗粒增多,荧光增强,细胞核未染荧光。②培养脂肪干细胞上清液中乳酸脱氢酶含量及XTT法检测脂肪干细胞受损及增殖情况:未标记DiI的脂肪干细胞与标记DiI的脂肪干细胞形态、细胞上清液乳酸脱氢酶含量及XTT值差异不明显(P>0.05)。结论:①DiI能有效标记体外脂肪干细胞,并在细胞内稳定表达。②DiI标记的脂肪干细胞形态良好,对活体细胞无毒性。

半边旗二萜类化合物5F对人病理性瘢痕成纤维细胞胶原合成的影响

目的 研究 5F对人病理性瘢痕成纤维细胞合成胶原的影响。方法 将 5F作用于体外培养的病理性瘢痕成纤维细胞 ,通过3H -脯氨酸掺入法、检测细胞上清液羟脯氨酸含量及人PCⅢ放免试剂盒测定成纤维细胞胶原合成含量。结果 5F可减少成纤维细胞3H -脯氨酸掺入量、细胞上清液胶原蛋白总量及Ⅲ型前胶原的含量。结论

修饰作用对面包酵母细胞形貌及其吸附Cu^2＋性能的影响比较

分别采用无水乙醇、氢氧化钠修饰面包酵母,并将修饰前后的菌样用于含Cu2+废水的吸附研究.通过扫描电镜、Zeta电位仪和红外光谱仪对吸附前后菌样进行了检测分析.结果显示,化学修饰作用使菌细胞不同程度地发生形变,使其个体减小、表面粗糙且细胞粘连,以及Zeta电位改变,同时菌样的红外光谱吸收峰强度、波数也发生变化甚至有新特征吸收谱线产生.这表明,修饰作用不仅改变了酵母细胞的外形结构、表面电荷,而且提高了菌表面有机官能团的数量及吸附活性,其中NaOH修饰作用还使菌细胞中羰基更加暴露.在吸附Cu2+的过程中,菌样表面羧基、羰基、羟基、氨基、酰胺基、磷酰基等官能团发挥了重要作用.

富血小板血浆对血管内皮细胞增殖及血管形成的影响

目的:探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein vessel endothelial cells,HUVECs)增殖及体外形成血管的影响。方法:体外培养HUVECs细胞系,二次离心法制备自体富血小板血浆,将细胞分为实验组与对照组,实验组以含5%、10%、20%自体富血小板血浆的条件培养液干预,对照组不进行干预。采用四甲基偶氮唑蓝(XTT)法测定HUVECs的增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期,体外成管实验检测细胞形成血管的能力。结果:富血小板血浆实验组较对照组细胞形态饱满、密度增大;XTT比色法显示各浓度实验组细胞增殖与对照组比较明显增高(P<0.01);流式细胞仪检测实验组S期细胞明显增多(P<0.01);体外成管实验显示实验组细胞能形成完整的管状结构,小管面积明显大于对照组(P<0.01),对照组小管形成结构不完整、面积小于实验组(P<0.05)。结论:PRP能在体外明显促进HUVECs的增殖及形成毛细血管腔,在组织再生或修复过程中可能发挥促新生血管形成的作用。

乙醇和氢氧化钠预处理对面包酵母菌吸附Cu^2＋的影响

研究了面包酵母菌及由无水乙醇和氢氧化钠分别处理的面包酵母菌对Cu2+的生物吸附作用.结果表明,菌样在pH5,菌量1g.l-1,吸附时间20min,Cu2+25mg·l-1时,最大吸附量分别为2.42,3.3和5.73mg·g-1,吸附过程符合Langmuir等温吸附模型.菌主要依靠表面活性基团吸附Cu2+.预处理作用增加了菌表面活性基团的数量及活性.在吸附过程中静电作用可能对吸附有一定的影响.另外,菌样对Cu2+的吸附以可逆吸附为主,并不同程度地存在不可逆吸附.

基于“阳化气,阴成形”理论探讨扶阳消积法治疗大肠息肉

该文基于“阳化气,阴成形”理论,认为“阳虚不能化气,阴津凝聚成积,内生息肉”是大肠息肉的根本病机,扶阳消积法作为预防大肠息肉复发的重要治疗方法,贯穿治疗过程始终。

脓毒症解毒法探析

脓毒症是指毒邪入里、邪正交争剧烈、毒邪亢盛的一种综合症,本病属于中医学温病等范畴。中医学对脓毒症的治疗具有完整的理论体系和丰富的实践经验,有其独特的优势,具体解毒治法丰富多彩。脓毒症的基本机制是毒邪与人体正气交争,解毒法是其治疗大法并贯穿治疗始终。笔者结合脓毒症治疗中的应用规律和体会归纳总结为解毒10法。解毒法作为脓毒症的基本治法,在临床应用时当辨病与辨证相结合,才能取得满意的疗效。

锐钛型纳米二氧化钛去除水中Cu(Ⅱ)的研究

采用TiCl4液相水解法制备锐钛型纳米TiO2,用XRD、SEM、TEM对粉体进行表征。在避光/紫外光照射条件下将自制纳米TiO2用于处理水中Cu2+。考察了处理时间、pH值、有机物和共存阳离子等因素对去除率的影响。结果表明:纳米TiO2量为1g.L-1、溶液pH值为6、Cu2+初始浓度10mg.L-1,去除时间分别为20min和120min时,Cu2+的最大去除率分别为54.4%和68.2%。另外,在紫外光照射条件下,还原性有机物(甲酸、甲醛、甲醇)可不同程度地提高Cu2+的光催化还原率,但对Cu2+的吸附有抑制作用。共存阳离子对去除率影响存在较大差异。

脓毒症中医病机及治法探讨

探讨脓毒症的中医病机及治法。认为其基本病因病机为毒、瘀、虚交互为患,温毒内蕴为基础,正气亏虚为根本,瘀血内结贯穿疾病始终;临证以解毒、化瘀、扶正为基本治疗大法。

半边旗5F对人病理性瘢痕动物模型生物性状的影响

目的观察5F对人病理性瘢痕裸鼠模型瘢痕组织生物性状的影响。方法以人病理性瘢痕移植于裸鼠建立动物模型,分别用不同浓度5F作用于动物模型,观察其形态学、组织学、瘢痕组织中TGF-β1及Ⅰ型胶原含量的改变。结果5F能使动物模型瘢痕体积缩小,组织结构向普通瘢痕转化,降低瘢痕中TGF-β1及I型胶原含量。结论5F能明显抑制瘢痕动物模型组织的生长,在病理性瘢痕的治疗中可能有潜在的应用价值。

参芪扶正注射液对高血压并失眠气虚者心率震荡的影响

目的探讨原发性高血压合并失眠气虚患者经参芪扶正注射液治疗后心率震荡的变化规律和临床意义。方法收集2014年2月~2015年1月国家高血压基地原发性高血压病伴有失眠气虚患者136例,随机分为参芪扶正注射液观察组与单纯降压药对照组,治疗2周前后分别进行Holter心电记录,动态连续数据分析系统自动回放扫描并计算心率震荡指标的数据阵变化,进而分析上述药物对患者心率震荡的影响。结果与治疗前比较,对照组治疗前后各项指标无显著性差异。治疗后观察组患者除TST无明显变化外（P〉0.05）,其他各项心率震荡指标均出现明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参芪扶正注射液能够调节原发性高血压合并失眠气虚患者的心率震荡指标,提示该制剂有改善患者自主神经受损功能的作用。

从解毒化瘀扶正法论治重症特发性肺间质纤维化

特发性肺间质纤维化属于中医"肺痹""肺痿"范畴。对于该病的基本病机中医学有着深刻的认识。文章通过对本院国家级中医、中西医急诊基地大量中医文献的研究,结合本课题组的研究体会,提出了"毒邪蕴肺、瘀毒互结、正气亏虚"是重症特发性肺间质纤维化的基本病理机制,并进而提出了特发性肺间质纤维化解毒化瘀扶正的治疗大法。

磷脂酰胆碱注射溶脂初探

目的:观察磷脂酰胆碱注射溶脂的有效性和安全性。方法:5%磷脂酰胆碱注射液0.08ml(4mg)/cm2分别在SD大鼠脂肪内、皮内、肌肉内局部注射共三次,给予大体观察、组织学检查及毒副作用检测。结果:磷脂酰胆碱对皮下脂肪有明显的破坏作用,对皮肤及肌肉组织也有损坏,未见全身毒副反应。结论:磷脂酰胆碱皮下注射有明显的溶脂效果,但其对组织的损坏为非特异性。

中西医结合治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人17例疗效观察

目的 观察心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林在急性非ST段抬高心肌梗死中的临床疗效和安全性。方法 使用心冠通I号加低分子肝素和阿司匹林治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人 17例 ,并与常规治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人2 4例进行对照 ,观察临床症状、静息心电图的改善程度、不良反应发生率。结果 治疗组心绞痛缓解和心电图改善有效率分别为 82 .3 5 %和76.47% ,不良反应出现率为2 9 .41% ;对照组心绞痛缓解和心电图改善有效率分别为79 .17%和 75 .0 0 % ,不良反应出现率为 62 .5 0 %。结论 心冠通I号加低分子肝素和阿司匹林治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人疗效好 ,不良反应少 ,安全可靠。

富血小板血浆对体外培养人脂肪来源干细胞增殖及成脂分化的作用

目的观察富血小板血浆对体外培养的人脂肪来源干细胞增殖与成脂能力的影响。方法用酶消化法获取人脂肪来源干细胞,二次离心法制备自体富血小板血浆,将细胞分为实验组与对照组,实验组以含5%、10%、20%自体富血小板血浆的条件培养液干预,对照组不进行富血小板血浆干预。观察细胞形态学,以XTT比色法测定细胞增殖状况,油红O染色检测细胞成脂活性。结果富血小板血浆实验组较对照组细胞形态饱满、密度增大;XTT比色法显示实验组细胞增殖明显(P<0.01);实验组油红O染色阳性率较对照组增高明显(P<0.01)。结论富血小板血浆对体外培养的人脂肪来源干细胞增殖与成脂分化活性具有显著的促进作用。

激光治疗在面部年轻化中的作用机制与长期效果观察

探究CO2点阵激光对面部皮肤老化患者皮肤的作用。方法 回顾性分析的方法,对90例面部皮肤老化患者采用CO2点阵激光法改善其面部情况,整理汇总面部年轻态的临床资料,观察临床疗效及并发症情况。结果 大部分患者在治疗3个月后面部毛细血管扩张、色素沉着、肤色、皮肤质地和毛孔粗大等方面的皮肤问题均显示明显改善,评分较治疗前显著下降(P<0.01)。少数患者出现轻微的并发症,但均在可控制范围内。患者对治疗效果的总满意率为96.87%。治疗6个月后,患者对治疗效果的总满意率得到显著提升。结论 CO2点阵激光是一种有效的面部皮肤老化治疗方法,具有较好的临床效果和安全性。