张云霞作品

作品《乡亲》含义:萌萌懂事的那天,我就来到了延安开启人生的路程,杨家岭的早晨总是那样让人向往,成了每周末都要去的地方。在大礼堂的后面,是一座厚厚的黄土高,半坡上住着朴实的陕北老人,每次看到他们,都是那样的和善,慈祥。每当回忆起当年的生活经历,心里都会有一种说不出的温暖和感动,这是郭家沟的郭大爷,看到他,让我莫名的有一种亲切,陕北高原和那里的乡亲们,是我永远想表达的题材。

岐黄针联合朱氏正骨手法对腰椎间盘突出症患者急性疼痛和腰椎功能的影响

目的:探讨岐黄针联合朱氏正骨手法对腰椎间盘突出症患者急性疼痛和腰椎功能的影响。方法:选择2020年8月—2023年8月本院收治的100例腰椎间盘突出症患者,随机将患者分为两组。对照组50例采用朱氏正骨手法治疗,观察组50例采用朱氏正骨手法和岐黄针治疗。比较两组疗效,疼痛程度、腰椎功能、生活质量、血清疼痛物质和炎症指标差异。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、ODI评分、血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)及神经生长因子(NGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05),简明健康问卷(SF-36)评分、JOA评分、屈曲、伸展和侧屈活动度较治疗前增高(P<0.05)。观察组治疗后VAS评分、ODI评分、血清SP、NPY、NGF、IL-1β、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05),SF-36评分、JOA评分、屈曲、伸展和侧屈活动度高于对照组(P<0.05)。结论:岐黄针联合朱氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症可更显著改善疼痛症状,腰椎功能和生活质量,提高临床疗效。

TSLP、HIF-1α、RANKL在义齿修复后种植体周围炎患者龈沟液中的表达及意义

目的研究胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)在义齿修复后种植体周围炎(PI)患者龈沟液中的表达及意义。方法回顾性选取2019年8月至2023年8月大同市第五人民医院收治的义齿修复患者86例作为研究对象,根据术后3个月是否发生PI将患者分为预后良好组(n=61)和预后不良组(n=25)。比较两组患者的临床资料及术前龈沟液TSLP、HIF-1α及RANKL水平,采用多因素Logistic回归分析对龈沟液TSLP、HIF-1α及RANKL水平与义齿修复患者术后发生PI的关系进行分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析TSLP、HIF-1α及RANKL水平对义齿修复患者的预后评估价值。结果两组患者临床资料(性别、年龄、病程、义齿种植原因及种植颗数)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。预后良好组患者的龈沟液中TSLP、HIF-1α、RANKL水平分别为(122.57±11.30)ng/L、(417.79±115.43)ng/mL、(116.02±13.45)pg/μL,均明显低于预后不良组[(138.93±12.70)ng/L、(576.55±177.60)ng/mL、(133.24±15.69)pg/μL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析义齿修复患者预后,结果显示龈沟液中TSLP水平升高、HIF-1α水平升高和RANKL水平升高是义齿修复患者术后发生PI的独立危险因素(OR=1.119,95%CI:1.048~1.195;OR=1.007,95%CI:1.002~1.013;OR=1.065,95%CI:1.016~1.117;P<0.05)。ROC曲线分析龈沟液中TSLP、HIF-1α、RANKL水平预测义齿修复患者预后的价值,结果显示曲线下面积(AUC)值分别为0.833、0.786和0.809。其中,RANKL具有最高的特异度(0.852),而HIF-1α具有最高的敏感度(0.800),具有较好的预测价值(P<0.05)。结论龈沟液中TSLP、HIF-1α、RANKL水平升高是义齿修复患者术后并发PI的独立危险因素,且均具有较高的预测义齿修复患者预后的价值。

应用型本科院校专业需求与《高等数学》课程教学研究

应用型本科院校以培养应用型本科人才为目标,其中“高等数学”课程教学必须结合学生所学的专业,将高等数学的知识服务于学生的专业课程,提升学生解决问题的能力。由于专业方向的差异性,应用型本科院校“高等数学”课程宜于采用基础模块与拓展模块相结合的模块方式组织教学内容。作者从“高等数学课程”教学现状出发,分析目前应用型本科院校高等数学课程问题,提出教学内容模块化、建立专业案例库、加强教师对所教专业知识的学习、增加数学实验内容、融入数学建模思想、实现案例教学等措施和方法,以此来满足学生所学专业对高等数学知识的需求。

数据驱动的“外语教学法”课程思政实施路径研究

“外语教学法”课程坚持将外语教学法知识、教学技能与德育教育融为一体,在教学中达到“润物细无声”的效果。在互联网迅速发展的时代,利用智慧教学平台数据驱动的精确教学势在必行。“外语教学法”课程通过数据驱动教学,构建课程思政体系,将课程思政融入课前、课中和课后的全课程,将“德高为师、身正为范”的精神内化于心、外化于行,使学生未来成为德才兼备的教育工作者。

深化研学旅行活动培育高中生语文核心素养的思路探析

在“三新”改革不断推进的背景下,深化研学旅行活动、培育高中生语文核心素养具有重要意义。现行《普通高中语文课程标准》等明确提出在语文教学中开展研学旅行的要求。深挖目前研学旅行活动在培育高中生语文核心素养方面存在的问题,有针对性地提出解决问题的思路对策是有效培育高中生语文核心素养的明智之举。

医保医师信用评价指标体系的构建

目的通过建立医保医师信用评价指标体系,指导医保医师维护医保基金安全,进而持续推进社会信用体系建设向纵深发展。方法使用内容分析法和德尔菲法构建指标体系,利用层次分析法确定指标权重。结果专家咨询的积极系数为100%,权威系数为0.77,第一轮肯德尔和谐系数为0.772,第二轮肯德尔和谐系数为0.922(P<0.001)。筛选出一级指标3个(医疗服务行为、践约情况、伦理道德与社会评价),二级指标9个(如不合理治疗等),三级指标23个(如无指征住院等)。结论基于德尔菲法筛选出的医保医师信用评价指标较为精炼,可为后续研究提供参考。

基于Wnt/β-catenin/TRPC6/CaN通路探讨淫羊藿苷对激素抵抗性肾病综合征大鼠泼尼松抵抗的作用机制

目的观察淫羊藿苷对激素抵抗性肾病综合征(SRNS)大鼠泼尼松抵抗的改善作用,及对Wnt/β-catenin/TRPC6/CaN通路表达的影响。方法将50只SD大鼠分为空白组、模型组、泼尼松组(6.3 mg/kg)、淫羊藿苷组(50 mg/kg)和联合组,每组10只。采用2次尾静脉注射阿霉素建立SRNS大鼠模型,分别予相应方式干预6周。观察大鼠一般状态,检测24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及血清生化指标,Masson染色观察肾组织病理形态及超微结构,RT-PCR、Westernblot检测肾组织Wnt/β-catenin/TRPC6/CaN通路相关基因及蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠体质量、进食量、饮水量均明显减少,24 h-UTP增加、尿17-OHCS含量减少(P<0.01),血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量升高(P<0.01),血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量降低(P<0.05,P<0.01);肾小球增大,基底膜增厚,球囊壁增厚伴纤维化,足细胞空泡变性,有大量胶原纤维沉积,胶原容积分数(CVF)增加(P<0.01);Wnt、β-catenin、TRPC6、CaM、CaN、NFAT1 mRNA和蛋白表达均明显升高(P<0.01),F-actin、MYH9mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.01)。与模型组比较,联合组大鼠体质量、饮水量明显增加,24 h-UTP降低、尿17-OHCS含量增加(P<0.01),SCr、BUN、TG含量降低(P<0.01);肾组织纤维化程度减轻,CVF减少(P<0.01),足突融合现象明显好转,足细胞结构趋于正常;肾组织Wnt、β-catenin、TRPC6、CaM、CaN、NFAT1 mRNA和蛋白表达明显降低,F-actin、MYH9 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论淫羊藿苷可能通过抑制Wnt/β-catenin/TRPC6/CaN通路,上调骨架蛋白F-actin、MYH9基因和蛋白表达,进而保护足细胞结构、减缓足细胞损伤,改善SRNS大鼠泼尼松抵抗。

TBL+CBL+PBL整合教学法在妇科教学中的实践运用及效果研究

为探索以团队为基础的教学法(TBL)+以案例为基础的教学法(CBL)+以问题为基础的教学法(PBL)三者整合教学法在妇科教学中的实践运用及效果。选取88名妇产科护理实习生均在2020年6月至2023年6月期间收治期间授以妇科课程,采用随机数字表法分为两组,对照组44名采用常规教学,观察组采用44名采用TBL+CBL+PBL整合教学法。结果观察组教学后临床案例分析成绩、笔试考核成绩、实践考核成绩、整体表现、组织技能、人文关怀、临床判断、沟通技巧、体格检查、病史询问评分、利用社会资源、行为表现、方法策略、学习动机及自我调节学习能力总分均高于对照组(P<0.05)。同时,观察组团队合作意识、人际交往能力、查阅文献能力、解决问题能力、学习主动性、分析问题能力提高率也高于对照组(P<0.05)。因此,TBL+CBL+PBL整合教学法能够增强护理实习生解决问题能力、分析问题能力,调动学习积极性和主动性,提高综合教学质量。

EMC6与Apaf-1、Caspase-3在宫颈癌组织中的表达及临床预后意义

目的 探讨宫颈癌中EMC6、Apaf-1和Caspase-3蛋白的表达情况,并分析其与患者临床病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组化方法检测宫颈癌及癌旁组织中EMC6、Apaf-1和Caspase-3蛋白的表达,并收集患者的临床病理资料进行分析,Spearman检测变量间的相关性,单因素及多因素Cox分析预后影响因素。结果 EMC6、Apaf-1及Caspase-3蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率均低于癌旁组织,差异有统计学意义(P均<0.05);不同临床病理特征间EMC6蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);不同分化程度宫颈癌患者中Apaf-1蛋白阳性表达率差异有统计学意义(χ^(2)=4.723,P=0.030);不同临床分期和分化程度宫颈癌患者中Caspase-3蛋白阳性表达率差异有统计学意义(χ^(2)=4.495,P=0.034;χ^(2)=5.010,P=0.025)。EMC6与Apaf-1、Caspase-3相关性系数分别为r=0.626(P<0.001)、r=0.554(P<0.001),均呈正相关;单因素检验得出,病理类型(P=0.047)、肿瘤大小(P<0.001)、EMC6(P=0.004)、Apaf-1(P=0.029)和Caspase-3(P=0.039)是影响宫颈癌患者总体生存期的预后因素;多因素分析显示,EMC6(P=0.005)、肿瘤大小(P<0.001)是宫颈癌患者不良预后的独立影响因素。结论 宫颈癌组织中EMC6、Apaf-1和Caspase-3的低表达与患者预后不良相关,其中EMC6与Apaf-1、Caspase-3呈正相关,且EMC6和肿瘤大小是独立的预后因素,这些蛋白在宫颈癌进展中发挥重要作用,有望成为预后标志物和治疗靶点。

农贸市场食品来源大肠埃希菌的耐药性及其ESBL耐药基因的研究

目的:调查云南省保山市农贸市场售卖畜禽肉蛋和蔬菜超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrumβ-Lactamase,ESBL)大肠埃希菌污染情况,研究样品分离获得的大肠埃希菌ESBL耐药基因类型。方法:收集农贸市场食品样本,分离鉴定样品中的大肠埃希菌并进行药敏试验,扩增大肠埃希菌的ESBL基因,对扩增产物进行测序和同源性比对分析。结果:245份食品样本中分离获得大肠埃希菌75株,其中产ESBL大肠埃希菌25株。对ESBL耐药基因测序结果进行系统发育分析,发现耐药基因为CTX-M型,CTX-M-15序列有9株,占比为36%;CTX-M-14有16株,占比为64%。结论:肉类和蔬菜携带ESBL大肠埃希菌,多重耐药菌及其耐药基因可能通过食品在社区传播。

中药毛稔对伤口愈合的治疗效果与机制预测

目的探究中药毛稔对伤口的愈合的治疗效果并探讨其潜在的作用机制。方法采取药物水煎法获取中药毛稔原液,按50倍、100倍、200倍、400倍稀释后作用于体外培养的人角质形成细胞HaCaT,研究分为对照(CON)组、实验(M50,M100,M200,M400)组,CCK8法检测细胞活力,划痕模型检验伤口愈合效果;液相色谱-质谱联用分析毛稔的代谢产物并构建药物-疾病-靶点相互作用网络预测中药毛稔干预伤口愈合的机制。结果与CON组相比,M50、M100、M200、M400组HaCaT细胞相对增殖率[(112.59±2.04)%、(119.04±2.15)%、(128.40±1.10)%、(133.72±2.83)%]增加(P<0.05)。M400组划痕愈合率在12 h和24 h[(86.93±4.90)%、(95.13±3.70)%]高于CON组[(36.29±2.97)%、(85.01±2.10)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。非靶向代谢组学筛选中药毛稔有效活性成分539个,活性成分作用靶点与伤口愈合相交靶点592个。富集分析结果显示,交集靶点主要参与2655个生物过程,富集于92个细胞组分,主要涉及164个分子功能,并涉及180条信号通路。结论中药毛稔能够促进HaCaT细胞增殖和划痕损伤后愈合,可能通过亚麻酸甘油酯、白桦脂醇、L-色氨酸、桑黄素等活性成分作用于TNF、SRC、TP53等靶点达到治疗创伤的作用,其潜在机制可能与PI3K-Akt等信号通路有关,有望成为治疗创伤的有效药物。

澳洲石斛疫病病原菌的鉴定及其杀菌剂毒力测定

澳洲石斛(Dendrobium kingianum)属于兰科石斛属植物,在我国作为观赏植物被广泛种植。近年来,广东省澳洲石斛生产上发生一种疫病,该病害为害茎杆和叶片,引起受害部位变褐腐烂,植株死亡,对生产造成严重的影响。从发病的澳洲石斛上分离获得一种真菌,通过致病性测定显示,该菌可以侵染健康的澳洲石斛盆栽植株引起发病,表现出的症状与大田症状相似。从接种发病的植株上再次分离得到的菌株与接种菌的形态特征一致,说明原分离菌为引起澳洲石斛疫病的病原菌。通过形态学特征观察和β-微管蛋白基因(β-tubulin,tub)序列分析对分离菌株进行了鉴定。该菌株的形态学特征与棕榈疫霉(Phytophthora palmivora)基本一致。BLAST比对分析发现,本研究中的2个菌株(SHL918和SHL921)的tub基因序列与棕榈疫霉的相似性均为99%。在基于tub基因构建的系统发育树上,研究菌株与棕榈疫霉聚在同一分支上,支持率为100%。因此,结合形态学特征和系统发育分析将引起澳洲石斛疫病的病原菌鉴定为棕榈疫霉(P.palmivora)。棕榈疫霉侵染澳洲石斛引起疫病为首次报道。进一步采用菌丝生长速率法测定10种杀菌剂对澳洲石斛疫病病原菌的毒力作用,结果显示,双炔酰菌胺、烯酰吗啉、甲霜灵和精甲霜灵·代森锰锌4种杀菌剂对该病原菌的毒力较强,EC50分别为0.00003、0.0628、0.2381、0.5457μg/mL;其次是百菌清、嘧菌酯和代森锰锌,EC50均小于10μg/mL;而霜霉威盐酸盐和三乙膦酸铝的抑制效果差,EC50均大于100μg/mL;多菌灵对该病原菌基本无抑制作用,EC50大于1000μg/mL。本研究结果可为澳洲石斛疫病的田间防治提供理论依据。

博士学位论文盲审数据分析后的几点思考

盲审制度在学位论文质量把控中起着至关重要的作用。然而,盲审结果不能真实反映论文质量的现象时有发生。针对该现象,从多个维度分析盲审制度对提高博士研究生学位论文质量的积极作用,并以近三年同济大学电子与信息工程学院博士研究生学位论文盲审结果数据为分析案例。据此,深度剖析当前盲审环节中隐藏的关键问题,并针对性地提出几点改进措施和建议,以期为博士学位论文评审方式和评审制度的优化提供新思路,为提高博士学位论文质量及博士研究生培养质量提供重要保障。

大连海洋新兴产业发展的机会成本:抑制与纾解

大连海洋经济对于地区经济发展日益重要,其中海洋新兴产业的发展更成为实践海洋强国战略、推动东北经济振兴的重要着手点。现阶段大连发展海洋新兴产业不具有比较优势,其高质量发展面临多种机会成本的抑制。分析了大连地区发展海洋新兴产业面临的机会成本内涵和主要种类,进一步发挥制度优势破解机会成本的主要路径。研究发现:企业发展、劳动力就业、金融机构融资放贷和技术创新等多个环节均存在机会成本的抑制;发挥制度优势可以从财税政策和行政管理政策2个角度入手设计对策,从而推动大连地区海洋新兴产业的有效发展。

新时代背景下研究生课程体系建设与质量保障研究

高校普遍存在“重科研轻教学”“重本科教学轻研究生教学”的现象,使研究生课程建设难以取得实质性突破。该研究通过对同济大学电子信息领域硕士研究生课程质量评价调研,剖析研究生课程建设现状与存在的问题,以对接国家战略为出发点,提出课程体系建设和质量保障的若干设想,以期为研究生课程与教学改革提供参考。

共建·共创·共享:高职院校党建工作体系建设研究

高校党建工作在贯彻落实党的教育方针、培养新时代社会主义建设者和接班人的过程中,不断推动学校党建工作体系的完善。高职院校党建工作三级党组织工作体系衔接还有待加强、党组织体系内工作方式有待提升、基层党组织管理体制有待优化。针对高职院校党建工作中存在的问题,探索通过共建组织体系、共享组织资源、共创组织活力,推动党建工作向前发展。

新型全视网膜激光光凝治疗对增生型糖尿病视网膜病变患者视网膜前膜相关因子的影响

目的探讨新型全视网膜激光光凝(PRP)术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法选取2020年6月至2022年1月符合条件的76例PDR患者为研究对象,将其按随机数字表分为对照组和观察组,行单盲法对比研究。对比观察2组治疗效果和视力、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)水平,同时检测并观察患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)水平,并统计手术并发症发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率(93.62%)高于对照组(79.59%)(χ^(2)=4.031,P<0.05)。观察组视力水平高于对照组,眼压、CMT水平低于对照组(P<0.05);术后视网膜前膜因子水平比较,观察组VEGF、ET-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(10.64%)低于对照组(26.53%)(χ^(2)=3.977,P<0.05)。结论新型PRP手术在PDR治疗中,对促进患者视力恢复,改善眼压、黄斑水肿,抑制血管新生有明显优势,能够进一步提升临床治疗效果,且具有较高的安全性,临床应用价值较高。

利拉鲁肽治疗糖尿病视网膜病变患者效果及作用机制研究

目的探讨利拉鲁肽治疗糖尿病视网膜病变患者效果及可能的作用机制。方法选取2019年10月—2021年10月在大庆龙南医院内分泌科接受治疗的72例非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者为研究对象,按照平行、对照、随机的原则分为对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合利拉鲁肽治疗,对比分析两组患者的治疗效果,细胞粘附分子(VCAM-1、ICAM-1)、氧化应激(SOD、CAT、MDA)水平以及NF-κB的mRNA、GLP-1的mRNA表达等。结果观察组临床治疗总有效率为94.44%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.181,P<0.05)。治疗前两组患者FPG、2 hPG、HbA1c、SOD、MDA、CAT、VCAM-1、ICAM-1、VAG水平以及NF-κB的mRNA、GLP-1的mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAG、HbA1c、MDA、VCAM-1、ICAM-1水平及NF-κB的mRNA相对表达量显著低于对照组,SOD、CAT水平及GLP-1的mRNA相对表达量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者FPG、2 hPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽治疗糖尿病性视网膜病(diabetic retinopathy,DR)临床效果显著,且利拉鲁肽抑制氧化应激及炎症反应可能是通过NF-κB信号通路调控内皮细胞黏附分子表达实现。