动力打桩桩周泥岩损伤特性与损伤模型

针对泥岩地基同施工场地条件下动力打入桩的承载力差异性大且部分打入桩承载力不足等异常现象,文章开展了桩周0.2m处打桩前后的桩周泥岩单轴抗压强度对比试验,和打桩后的桩端中风化泥岩三轴压缩试验,明确打桩后桩周泥岩的损伤特性,基于统计损伤理论建立考虑受打桩影响的桩周泥岩损伤本构模型,并对泥岩地基打入桩的承载性能进行探讨。研究表明:打桩后桩周0.2m处泥岩强度平均损伤28.2%,弹性模量平均损伤41.4%;桩端中风化泥岩损伤后抗剪强度参数平均值为c=217.2kPa、φ=21.6°,φ仅是同场地原状强风化和全风化泥岩的49.1%和51.4%;打桩后桩周泥岩应力-应变曲线的损伤模型计算值的与实测值吻合较好,验证模型的合理性;泥岩地基打入桩承载力异常特征为桩端受力小,但桩端沉降显著,静载破坏时桩端阻力的平均占比为5.25%;动力打桩对桩周泥岩的损伤是泥岩地基打入桩承载力异常的重要原因;泥岩地基打入桩的设计计算与数值模拟采用原状泥岩力学参数不合理,泥岩损伤后不易恢复,建议按损伤特性赋予参数。研究结果对泥岩地基打入桩的设计、施工、承载力评价有较强的参考价值。

基于状态的维修决策建模研究

随着装备(设备)的大型化、复杂化,准确做出维修决策越来越困难。通过问题提出、模型假设,在研究条件剩余寿命的基础上,根据不同的维修需求建立了几种基于状态的维修决策模型,通过该模型优化求解,即可容易、准确地做出维修决策,从而节省了大量人工分析计算时间,也避免了过剩维修和维修不足等问题。

抗PUF60抗体在中国特发性炎性肌病患者中的分布及临床意义

目的检测抗PUF60抗体在中国特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)患者中的阳性率,并探索其临床意义。方法选取1989年10月至2016年8月于中日友好医院住院治疗的388例IIM患者[275例皮肌炎(dermatomyositis,DM)、76例多发性肌炎(polymyositis,PM)及37例肌炎重叠综合征],211例其他自身免疫性疾病患者[28例神经肌肉疾病(noninflammatory neuromuscular disease,NMD)、104例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及79例干燥综合征(Sj9gren syndrome,SS)]作为疾病对照组;同时选取门诊体检的167例健康成年人作为健康对照组(healthy controls,HCs)。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测入组患者及HCs的抗体滴度,并联合免疫印迹实验验证ELISA结果的可靠性。组间比较用独立Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Spearman秩检验。结果抗PUF60抗体可见于11.6%(45/388)的IIM患者,17.3%(18/104)的SLE患者,10.1%(8/79)的SS患者,阳性率均高于HCs(IIM比HCs,P<0.001;SLE比HCs,P<0.001;SS比HCs,P=0.009)。且该抗体可见于各IIM亚组,包括11.3%(31/275)的DM患者和21.6%(8/37)的肌炎重叠综合征患者,阳性率均高于HCs(DM比HCs,P<0.001;肌炎重叠综合征比HCs,P<0.001)。此外,抗PUF60抗体在不同自身免疫性疾病中的临床相关性各异。在经典DM中,该抗体常见于肌炎抗体阴性(P=0.018)及并发技工手(P=0.046)的患者;而且该抗体在无肌病性皮肌炎中的阳性率较高,且多伴发皮肤溃疡(P=0.029)。在其他自身免疫性疾病中发现,抗体阳性的SS患者皮疹发生率及类风湿因子、抗SSB抗体、抗RNP抗体阳性比例增加,且抗体阳性的SLE患者外周血CD5+CD19+B细胞数目升高及抗双链DNA、抗Sm、抗SSB抗体阳性比例同样增加(P均<0.05)。结论抗PUF60抗体可见于中国DM、肌炎重叠综合征、SLE和SS患者,且在不同类型自身免疫性疾病中的临床相关性各异,提示抗PUF60抗体或其靶抗原PUF60可能在不同自身免疫性疾病中参与了不同致病过程。

抗PUF60抗体在系统性红斑狼疮中的分布及临床意义

目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗PUF60抗体水平,探讨该抗体阳性的SLE患者的临床和实验室特征。方法:选取我院收治的SLE患者104例和健康对照163名。采用ELISA法测定上述人群血清中抗PUF60抗体,部分抗体阳性血清采用免疫印迹法进一步验证。结果 :血清抗PUF60抗体在SLE中的阳性率为17.3%(18/104)。抗PUF60抗体阳性的SLE患者发病年龄[21(18,27)岁]低于抗体阴性组[29(20,37)岁](P=0.007),脱发的发生率[72.2%(13/18)]高于抗体阴性组[40.7%(35/86)](P<0.05)。抗PUF60抗体阳性组中补体C4降低、外周血B1细胞数目升高的患者比例和抗ds DNA抗体、抗Sm抗体及抗SSB抗体的阳性率显著高于抗PUF60抗体阴性组(P<0.05)。结论 :本研究首次对我国SLE患者血清中抗PUF60抗体进行检测,发现抗PUF60抗体是SLE的相关性抗体,该抗体阳性者具有独特的临床表型。

硫酸镁、多巴胺联合机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压31例临床分析

目的:分析硫酸镁、多巴胺联合常频机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效与安全性。方法:选择我院31例新生儿肺动脉高压患儿作为研究对象,采用硫酸镁、多巴胺联合常频通气的方法进行治疗,运用自身对照的方法,在治疗前和治疗后监测血氧饱和度、p H值、动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标。结果:治疗后经皮血氧饱和度及动脉血氧分压很快得到改善(P<0.01),p H值(P<0.05)也有明显好转,且全部病例无低血压等不良反应发生。结论:硫酸镁与多巴胺联合机械通气治疗各种因素引起的PPHN可较好地改善体循环血流,减少低氧血症发生,且避免低血压。硫酸镁与多巴胺成本低,适合条件有限的基层医院广泛开展。

运动处方对哮喘患儿病情控制的影响

目的探讨运动处方在控制哮喘患儿病情中的作用。方法收集2011年1月至2013年8月来我院就诊后的哮喘儿童126例,随机分为观察组与对照组,两组均63例。两组患儿均给予药物治疗,观察组患儿在接受药物治疗的同时给予运动处方,治疗6个月后观察两组患儿的PEF的变异率、哮喘症状及用药评分。结果两组患儿的PEF的变异率均得到改善,治疗的第15周观察组患者的PEF的变异率为3.01%,明显小于对照组的5.24%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿的哮喘症状及用药评分均比试验前明显减少,但观察组患儿减少的更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗过程中均没有出现严重的不良反应。结论运动处方在控制哮喘患儿病情上是安全有效的。

基于状态的维修

本文论述了设备维修的新方式——基于状态的维修,并对其状态监测技术作了简要分析,给出了状态监测的方法及步骤。

大数据背景下高校财务会计向管理会计转型探讨

随着科学技术的发展,智能化、数据化、信息化带动着各行各业快速前进,与此同时会计工作也在潜移默化地发生着变革。在如今大数据时代,高校传统的会计核算工作不能满足其管理的需求,向管理会计转型是大势所趋。在大数据提供的技术支持下,管理会计能够为高校管理者提供更加有用的决策信息,为高校节约成本、创造价值提供有力支持。

基于状态的维修(CBM)及其发展方向

通过对设备6种故障模型的比较研究表明,随着装备(设备)的大型化、复杂化,传统的预防性维修方式日益暴露弊端,单一的定期维修已不再适合装备(设备)的维修保障。基于状态的维修(CBM),在实践应用中日益显示其高超的优越性和巨大的经济效益。通过对CBM发展现状的研究指出,状态监控和故障诊断技术发展迅速,而相对的维修决策建模领域研究较少,是今后发展的一个主要目标。

大直径嵌岩灌注桩承载特性试验与有限元模拟

基于青岛某工程的4根大直径嵌岩灌注桩,在现场开展了单桩竖向抗压静载试验和桩身完整性测试,以明确大直径嵌岩灌注桩在竖向荷载下的承载特征,拟揭示不同荷载水平下嵌岩灌注桩的承载力发挥机制。结合不同嵌岩深度的单桩承载性能有限元模拟,重点分析了单桩在不同嵌岩深度下的竖向抗压承载特性和桩土位移分布特征。研究表明:在笔者试验条件下,大直径嵌岩灌注桩单桩竖向抗压承载力具有一定离散性,桩头部位的损坏会极大影响单桩承载力的有效发挥;加载完成后,数值模拟得到的桩顶沉降量为31.56 mm,约为现场实测值的1.1倍,模拟结果与实测结果较为吻合;通过不同嵌岩比的模拟结果对比发现,嵌岩深度越大桩端阻力占桩顶荷载的比例越小,且桩端阻力占比的变化速率随着嵌岩比的增加逐渐减缓;嵌岩深度取2.5倍桩径为宜。

泥岩地基动力打入桩承载特性研究进展

泥岩地基中的锤击打入桩,经常出现承载力异常问题,不能满足设计要求,需要补强处理,造成材料浪费和工期拖延,严重影响着工程建设。迄今为止尚未查清出现问题的原因,成为当前迫切需要解决的理论和技术难题。泥岩作为一种特殊的软岩,因其浸水易软化、受挤压易变形等特点,在荷载作用下易发生承载力不足的现象。归纳了现阶段泥岩地基锤击打入桩承载力不足的原因,明确了泥岩的基本工程性质,结合青岛地区泥岩桩的工程实例分析了泥岩中打入桩的工作机制和破坏模式,总结了动力打桩造成的泥岩损伤、泥岩桩的室内模型试验以及数值模拟等方面的研究进展,最后对泥岩地基动力打入桩的承载力问题进行了梳理,指出了目前研究存在的不足;同时,考虑到未来泥岩地区的发展及桩基工程的实际需求,针对泥岩的现场取样技术、泥岩桩的室内试验及数值模拟等方面提出了未来的发展方向。

超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢巧克力囊肿效果分析

目的探讨介入性超声治疗卵巢巧克力囊肿的价值。方法超声引导下,采用18号细针手动穿刺,对63例超声诊断为卵巢巧克力囊肿患者进行无水乙醇硬化治疗。结果治愈率82.53%(52/63),缩小8例,无效1例,穿刺未抽出囊液2例,总有效率达95.23%(60/63);治疗效果与囊肿大小有关;无严重并发症发生。结论介入性超声对卵巢巧克力囊肿的治疗具有重要的临床应用价值。

巨噬细胞迁移抑制因子在多发性肌炎/皮肌炎患者中的意义

目的检测多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)患者血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平,探讨其在PM/DM患者中的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定125例DM、10例PM、30例系统性红斑狼疮(SLE),30例类风湿关节炎(RA),15例原发性干燥综合征(pSS)及64名健康对照者血清中MIF水平,并进行比较。结果血清MIF在PM/DM患者中[11 622.43(2 216.00~95 968.00)pg/mL]明显高于健康对照者[1 472.67(805.25~1 940.25)pg/mL,(P<0.05)]。有吞咽困难PM/DM患者血清MIF水平明显高于无吞咽困难的患者(P<0.05);合并肿瘤的PM/DM患者血清MIF水平高于未合并肿瘤的患者(P<0.05),尤其是DM抗转录中介因子(TIF)-1γ抗体阳性患者MIF水平更高。血清MIF水平与B2淋巴细胞百分比(r=0.255,P=0.014)、血细胞沉降率(r=0.231,P=0.011)呈弱正相关;与T抑制性淋巴细胞(r=-0.190,P=0.048)、T淋巴细胞总数(r=-0.244,P=0.011)呈弱负相关。结论 PM/DM患者人群中血清MIF水平升高,血清MIF可作为PM/DM疾病活动标志,它还可能与抗TIF-1γ抗体联合用于DM合并肿瘤的早期诊断。

武警驻新疆某部秋冬季节新兵新训期间疾病谱分析

目的调查分析驻新疆武警某部秋、冬季新入伍战士新训期间疾病发生情况,为武警部队做好秋冬季入伍新兵训练期间的卫勤保障工作提供依据。方法采用医院、各支队卫生队就诊登记及现场问卷调查方法,对新入伍战士在新训期间疾病预防知识的掌握情况、教育情况进行调查;采取回顾性调查方法对2012年冬季入伍及2013年秋季入伍新兵的疾病谱进行分析。结果 2012年冬季入伍新兵与2013年秋季入伍新兵新训期间疾病发生情况均以上呼吸道感染和腰腿痛为主,秋季入伍新兵总体发病率呈明显下降趋势。上呼吸道感染发生率由2012年的64.29%下降为21.07%,腰腿痛发生率由2012年的48.04%下降为31.70%;但在2013年秋季入伍新兵中,患胃肠炎、足癣、甲沟炎、眼科疾病、鸡眼、尿路感染的人数有所增加,2年新兵对新训期间疾病预防知识掌握程度及知识需求无明显差异。结论秋季入伍新兵与冬季入伍新兵疾病伤情呈现不同特征,应完善卫勤保障措施,加强对新兵疾病预防知识的教育。

驻疆武警基层官兵眼外伤特点及致伤原因分析

目的调查分析驻新疆武警基层部队官兵眼外伤发生情况及致伤因素,为基层部队眼外伤的防治提供参考。方法收集2009年8月-2014年3月新疆武警医院门诊基层官兵就诊病例、医院住院病例、各基层支队卫生队就诊登记及赴基层部队的巡诊记录,对眼外伤患者的年龄、性别、眼别、致伤原因、受伤性质、处理及预后等进行分析。结果 375例(392只眼)眼外伤患者中,以机械性眼球外伤最为多见,主要是眼球钝挫伤(钝伤和锐器伤),其次为眼球穿通伤、爆炸伤、化学伤及眼附属器损伤等,常常伴随多发伤或复合伤。致伤原因依次为军事训练(45.1%)、军事行动(32.8%)、劳动或运动(18.9%)等。经在当地处理或后送治疗,患者视力有明显提高,治疗前后差异有显著性(P<0.01)。结论眼外伤是新疆武警基层官兵视力损伤的主要原因之一,加强基层官兵在军事训练、处突反恐等活动中眼外伤的防护,是目前新疆武警部队卫勤保障的重点工作之一。

抗Mi-2抗体不同亚型的临床异质性研究

目的:探讨特发性炎性肌病(IIM)患者中抗Mi-2抗体阳性患者不同亚型的临床特征。方法:选取中日友好医院收治的IIM患者672例,采用免疫印迹法检测其血清中的抗Mi-2抗体,分析该抗体阳性不同亚型的IIM的临床特征。结果 :672例IIM患者中抗Mi-2抗体阳性37例,阳性率为5.5%,主要见于皮肌炎(DM)患者(31/37)。其中抗Mi-2α+抗Mi-2β-者占29.7%(11例),抗Mi-2α-抗Mi-2β+者占37.8%(14例),抗Mi-2α+抗Mi-2β+者占32.4%(12例)。29.7%(11/37)的抗Mi-2阳性者可同时合并其他肌炎特异性抗体(MSAs),但合并DM或抗合成酶相关的MSAs均见于抗Mi-2α-抗Mi-2β+患者;而合并免疫介导的坏死性肌病相关的抗SRP和抗HMGCR抗体均见于抗Mi-2α+抗Mi-2β-患者。抗Mi-2α-抗Mi-2β+患者间质性肺病(ILD)发生率显著高于其他2个亚组,且差异有统计学意义(P=0.026),另外3例肿瘤患者也见于该组。抗Mi-2抗体阳性患者的整体治疗反应较好。结论:抗Mi-2抗体在IIM中的总体阳性率为5.5%,抗Mi-2α和抗Mi-2β抗体的阳性率和临床表现均相似;但抗Mi-2α-抗Mi-2β+患者ILD发生率高,且可合并肿瘤的发生。

米非司酮对子宫肌瘤、内膜组织ER、PR、bcl-2、bax的影响

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对子宫内膜的影响。方法子宫肌瘤患者(对照组)20例及经米非司酮治疗的子宫肌瘤患者(治疗组)30例术中均取瘤体及内膜,采用免疫组化SP方法检测肌瘤和内膜组织中雌、孕激素受体ER、PR和凋亡基因bcl-2、bax的表达。结果服米非司酮后,PR在肌瘤和内膜组织的阳性表达率明显下降(P<0.05),ER的阳性表达率变化不大(P>0.05);bcl-2在肌瘤组织的阳性表达率无变化(P>0.05),在内膜组织的阳性表达率明显下降(P<0.05);bax在肌瘤组织的阳性表达率明显上升(P<0.05),在内膜组织的阳性表达率无差别(P>0.05)。米非司酮治疗后内膜83.3%(25/30)表现为增生期改变,其中32%(8/25)为简单增生过长。结论米非司酮能促进子宫肌瘤细胞凋亡,同时又可能促进子宫内膜的增生。

武警某部116名女兵新训期间月经紊乱与训练伤情况调查

目前,对于新训期间心理、生理的不适应容易导致月经紊乱的研究较多,但是对于月经紊乱与训练伤发生的关联性方面的研究较少。为此,笔者对2013-2014年入伍的某部新训116名女兵的月经紊乱及训练伤的发病情况进行统计分析,旨在加强对月经紊乱的诊治,从而减少训练伤的发生。

围生期抑郁症的营养调节

抑郁症是世界上导致"精神残疾"的首要原因,特别是围生期的妇女,抑郁的发生常常是导致不能足月分娩、先兆子痫、难产以及产后抑郁症的高危因素。传统医学治疗抑郁症常常是从发现导致神经递质功能受损的生理因素以及改进递质功能的治疗手段入手。然而,对产妇和哺乳期妇女应用药物却仍具有一定的风险。因此,选择高效、低风险的治疗方法是必须的。一些微量营养物质,如维生素B、叶酸、DHA+等都在神经递质的合成和吸收过程中起到一定作用,相关实验研究提示:通过这些特殊的微量营养物质补给可以减轻抑郁症状,并能改善围生期抑郁孕妇的分娩结局。孕期抑郁的交替治疗法,包括各种营养剂的补充作为改善抑郁症状的一项重要的治疗手段,不仅副作用小,而且费用低廉。本文旨在探讨围生期抑郁的生物学基础,同时对非药物治疗围生期抑郁的潜在时效性进行综述。

围产期先天性心脏病筛查

目的 探讨围产期先天性心脏病监测及干预对策.方法 于2007年1月至2008年12月期间,对所有来我院进行孕期检查的孕妇行胎儿先心病筛查,并根据情况进行干预.结果 筛查孕妇4086例,发现胎儿复杂先心病21例,发病率5.14‰.结论 先心病是发病率逐年升高的一种严重威胁患儿生命质量的先天性疾患,开展围产期先心病监测及病因研究,并提出干预措施,是提高儿童生命质量的一个可行的措施.