基于ZOOM-mDixon的T2^(*)/R2^(*)成像术前预测胰腺导管腺癌淋巴结转移的价值

目的 探讨ZOOM-mDixon序列衍生的定量T2^(*)/R2^(*)值在术前评价胰腺导管腺癌淋巴结转移的可行性。材料与方法 回顾性分析经病理证实的59例胰腺导管腺癌患者临床及影像资料,其中淋巴结转移(lymphatic metastasis, LNM)31例,非淋巴结转移(non-lymph node metastases, nLNM)28例。术前均行包括ZOOM-mDixon序列的MRI扫描,分析两组的临床基本资料(年龄、术前CA19-9水平等)、常规影像学特征(部位、形态等)和T2^(*)/R2^(*)值。使用组内相关系数(intra-class correlation coefficient, ICC)评价其可重复性,采用U检验、t检验或χ^(2)检验比较两组间各参数的差异,绘制受试者工作特征(receiving operator characteristic, ROC)曲线,利用曲线下面积(area under the curve, AUC)评价相关指标的诊断性能。结果 T2^(*)/R2^(*)值的组间和组内ICC值均在0.83~0.97之间。两组间的年龄、肿块形态、肿块短径、肿块部位、术前糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125、癌胚抗原(carcinoma embryonic antigen, CEA)水平等差异无统计学意义,而性别、病灶长径和病灶边界差异有统计学意义(P值分别为0.023、0.048、0.040)。两组间的T2^(*)值和R2^(*)值差异有统计学意义(P值均<0.05)。与nLNM组相比,LNM组的R2^(*)值较小[17.63(15.10, 22.50)/s vs. 24.00(20.00, 28.30)/s];T2^(*)值更高[(63.77±13.95)ms vs.(49.71±12.67)ms]。T2^(*)/R2^(*)值预测胰腺癌淋巴结转移的AUC分别为0.775和0.766。结论 ZOOM-mDixon序列衍生的T2^(*)/R2^(*)成像量化值可术前预测胰腺导管腺癌的淋巴结转移,为临床治疗提供参考。

成人Xp11.2易位/TFE3基因融合性肾癌的影像学表现

目的分析成人Xp11.2易位/TFE3基因融合性肾癌(Xp11.2/TFE3 RCC)的电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)、MRI和正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)等影像学表现。材料与方法回顾分析19例(男8例,女11例,年龄20～75岁)经手术病理证实的Xp11.2肾癌患者的影像表现,15例行CT检查,4例行MRI检查,2例行PET检查。12例因体检偶然发现,4例因血尿发现,3例因腰痛发现。分析病变的位置、大小、形态、边缘、密度或信号,内部特征,强化或摄取,侵犯或转移、TNM (Tumor NodeMetastasis)分期等。结果所有肿瘤均为单发,13例位于左肾,6例位于右肾,最大长径在1.7～11.7 cm。类圆形15例,不规则形4例;68%出现假包膜,密度或信号多不均匀,可见囊变(31.6%)、出血(52.6%)、钙化(15.8%),中度至明显强化6例(35%),轻度强化11例(65%),乳头状结节强化13例(76%),2例PET-CT均为低摄取。肾周淋巴结转移3例,肾静脉癌栓2例,远处转移2例。结论成人Xp11.2/TFE3 RCC女性稍多见,常见假包膜,信号或密度不均匀,出血常见,强化低或低摄取,常表现为乳头状强化特点,术前影像为Xp11.2/TFE3 RCC诊断提供一定帮助。

乳头状肾细胞癌的CT表现

目的：探讨乳头状肾细胞癌的CT表现特点,以提高其诊断符合率。方法：回顾性复习20例手术病理证实的乳头状肾细胞癌的CT表现,对肿块的边界、大小、均匀度及强化度等因素进行分析。结果：20例乳头状肾细胞癌大小在2.26~11.35 cm之间,平均5.57 cm,其中〈3 cm 5例;肿瘤边界清楚8例,边缘清楚但有分叶6例,边缘欠清楚6例。肿瘤内部密度均匀8例;囊变8例,钙化4例。乳头状肾细胞癌平扫期CT值在23~48 HU之间,增强后强化程度较低,皮髓期和实质期CT值32~69 HU和52~82 HU,两期相对强化比RER值分别为0.28~2.79及0.27~2.27。2例有淋巴结转移,1例有左侧坐骨转移,肾静脉和（或）下腔静脉癌栓未见。结论：乳头状肾细胞癌体积小时一般密度均匀、边界光整,增强后强化程度较肾实质明显偏低,但也可出现体积较大、强化明显、囊变坏死或周边侵犯及转移等表现。

感兴趣区设置方法对磁共振R2^＊值无创评估铁过载肝脏铁含量的影响

目的比较不同ROI设置方法对定量评估铁过载家兔模型肝脏铁含量的差异。方法将32只大白兔随机分为4组,三个实验组每周注射铁剂一次。之后对所有实验兔进行MRR2-StarMap数据采集和铁含量分析。由两名放射科医师分别采用全肝ROI和设置多个小的ROI求平均值两种方法测得肝脏的R2*值。结果两种ROI选取方法在不同观察者之间均存在较好的一致性(P>0.05,ICC=0.99)。全肝ROI法所测得的R2*值较小ROI平均值法所测者偏低(P<0.05)。结论磁共振-R2*对肝过载铁含量的分析,全肝ROI测量较小ROI测量更可靠。

血管内平滑肌瘤病累及右侧心腔的CT表现(附2例报告及文献复习)

[病例报道]病例1：女性,53岁,“反复胸闷、心悸、头晕一周”,有子宫肌瘤手术史.癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125 （CA125）、CA19-9均在正常范围内.腹部平扫＋增强CT显示：右侧附件区见一软组织肿块影,密度欠均匀,大小约4.2cm×2.5cm,境界可（图1C）,增强后呈轻度不均匀性强化.右侧髂静脉-下腔静脉-右心房-右心室内见软组织肿块影（图1A、1B、1D）,病变连续,平扫密度约为34～41HU,增强后动脉期密度约51～65HU,静脉期密度约42～57HU.采用分期手术行肿物切除.术后病理,血管内平滑肌瘤病.

终末期肾病患者后扣带区^(1)H MRS代谢物与认知功能损害的相关性研究

目的:探讨终末期肾病(ESRD)患者后扣带皮质(PCC)及后扣带旁白质(PCWM)氢质子磁共振波谱(^(1)H-MRS)代谢物变化,并分析其与ESRD认知功能损害的相关性。方法:招募ESRD患者25例及健康志愿者28名,分别设为ESRD组和健康对照组。MR检查前1h对所有受试者进行简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字符号试验(DST)及数字连接试验-A(NCT-A)测试,以评估其认知功能。MR检查前72h内采集ESRD组患者血清学指标,包括血肌酐、尿素、胱抑素C、甲状旁腺素、血红蛋白、钙、磷。2组受试者均行多体素^(1)H-MRS检查,以PCC及PCWM为感兴趣区,测量N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的曲线下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr比值,并与神经心理学测试评分进行相关性分析。结果:与健康对照组比较,ESRD组MoCA、DST评分降低,PCC区NAA/Cr减低、Cho/Cr升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,ESRD组DST评分与PCC区NAA/Cr呈显著正相关(r=0.483,P=0.014)。结论:ESRD患者认知功能损害可能与其PCC区NAA/Cr减低相关。

最大似然法在鞍区囊性病变MRI诊断中的价值初探

目的:探讨最大似然法对囊性垂体瘤、Rathke囊肿和颅咽管瘤这3种鞍区囊性病变的鉴别诊断价值。方法:对经手术病理证实的84例鞍区囊性病变的MRI资料进行回顾性分析,其中囊性垂体瘤40例,颅咽管瘤29例,Rathke囊肿15例。选出10个常见MRI征象,应用最大似然法进行判别,将其结果与常规阅片法的诊断结果进行比较。结果:采用最大似然法84例鞍区囊性病变的诊断符合率分别为囊性垂体瘤87.5%(35/40)、颅咽管瘤93.1%(27/29)和Rathke囊肿80.0%(12/15),总的诊断符合率为88.1%(74/84);常规阅片法诊断符合率分别为囊性垂体瘤80.0%(32/40)、颅咽管瘤86.2%(25/29)和Rathke囊肿60.0%(9/15),总诊断符合率为78.6%(66/84)。最大似然法诊断符合率略高于常规阅片法,但两者差异无显著性意义(χ2=2.74,P=0.098)。结论:最大似然法对鞍区囊性病变的诊断有较高的准确性,可用于指导日常阅片工作,尤其是年轻医师或基层医院医师的工作。

12例肾上腺少见或罕见肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现

目的:分析12例肾上腺少见、罕见肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现,旨在加深认识及提高诊断水平。方法:收集12例经病理证实的肾上腺少见、罕见肿瘤及肿瘤样病变的临床及影像学资料,分析及总结这类疾病的影像学表现。结果:肾上腺囊肿4例,淋巴瘤2例,其余病变均为1例。肾上腺真性囊肿为无强化的类圆形水样密度影;出血性假性囊肿边缘毛糙伴囊壁轻度延迟强化;淋巴管瘤呈水样密度肿块伴钙化,壁和分隔轻度强化;淋巴瘤为实性肿块,增强中等强化,内见条片状坏死;皮质腺癌大范围坏死囊变,实性成分明显延迟强化;海绵状血管瘤中心圆点状钙化,延迟期轻度强化;孤立性纤维瘤呈实性肿块伴持续强化;腺瘤样瘤呈囊性肿块,壁和分隔持续强化;复合性血管内皮瘤呈囊实性肿块,实性成分富血供伴充填式延迟强化。结论:肾上腺真性囊肿和淋巴管瘤的影像学诊断较明确;其余肾上腺少见、罕见病变部分有相对特征性表现;而腺瘤样瘤、复合性血管内皮瘤术前诊断困难,需病理学明确诊断。

用动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFNA)内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对2009年10月—2010年10月在山东中医药大学附属医院进行DHS和PFNA内固定手术治疗的88例股骨粗隆间骨折患者的诊治资料进行分析研究。在这88例患者中,有40例患者进行了DHS内固定手术,有48例患者进行了PFNA内固定手术。结果:我们对这88例患者平均随访12个月。结果发现,在进行DHS内固定手术的40例患者中,有36例患者的恢复情况为优良,恢复的优良率为90%。在进行PFNA内固定手术的48例中,有44例患者的恢复情况为优良,恢复的优良率为91.7%。结论:这两种固定手术方式在手术切口、手术时间和出血量方面进行比较,PFNA优于DHS,而在患者骨折愈合时间、恢复的优良率及术后功能恢复方面进行比较,两者无明显的差异。

MRI水通道蛋白分子成像评估肾脏缺血再灌注损伤的可行性研究

目的探讨MRI水通道蛋白(MRI-AQP)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的可行性。方法选取雌性新西兰大白兔30只,随机分为5组,每组6只,分别为对照组和缺血再灌注损伤(IRI后1、12、24、48 h组)。对照组是在假手术后行MRI检查,另外4组均采用无创血管夹夹闭兔左侧肾蒂60 min后再灌注建立IRI模型,并在建模后1、12、24、48 h进行MRI检查。5组均进行横断面T2WI和MRI-AQP成像(即多b值DWI)。各组扫描完成后立刻行病理学检查。根据单指数模型和三指数模型计算获得肾脏皮质、外髓质的标准ADC值(ADCs)、纯扩散系数(D)、灌注分数(f)、水通道蛋白扩散系数(AD_(Caqp))。采用单因素方差分析比较5组间各参数值的差异,组间两两比较采用LSD-t检验。结果T2WI显示IRI后1 h肾脏皮质信号增高,外髓低信号带增宽、模糊,IRI后12 h皮髓质分界逐渐清晰。IRI后1、12、24、48 h组和对照组各参数的差异均有统计学意义(P<0.05)。IRI后1 h组AD_(Caqp)值明显高于对照组(P<0.05),IRI后24、48 h组均低于对照组(P<0.05);IRI后各组的ADCs、D、f值均低于对照组,以IRI后1 h组最显著,与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示,IRI后1 h组细胞水肿最显著,肾小管上皮细胞的坏死、管型、肾小管的扩张随着IRI时间点的延长逐渐加重,炎性细胞浸润增多。结论MRI-AQP成像可以定量评估肾脏IRI的动态变化,间接反映缺血再灌注后肾小管和微血管损伤的病理改变。

CT评估胰腺癌血管侵犯分级的研究进展

血管侵犯是决定胰腺癌能否手术切除的重要因素。CT成像是胰腺癌病人首选的影像学检查方法,如常规CT扫描、CT血管成像(CTA)和双能CT扫描等,通过图像后处理技术可优化肿瘤与血管关系的评估。基于CT影像中肿瘤-血管环向接触程度、肿瘤-血管接触长度以及血管轮廓变化等,可制定多种血管侵犯分级系统来判断血管有无受侵,但标准尚未统一,且对新辅助治疗后血管侵犯的评估存在困难。就CT在评估胰腺癌血管侵犯中的应用以及对血管侵犯的影像学分级予以综述。

MRI评价肾纤维化形态学变化的实验研究

目的:建立肾纤维化兔模型,结合病理改变研究T2WI评价单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)肾纤维化兔模型的形态学变化。方法:40只新西兰大白兔随机分为手术组(n=32)和假手术组(n=8),手术组行左侧输尿管结扎。分别于建模前及建模后的2、4、6、8周行冠状位及轴位T2WI扫描,完成扫描后处死取左肾行病理学检查。选取轴位T2WI肾门最大层面测量肾皮质面积A1(cm2)、肾实质面积A2(cm2)。采用单因素方差分析比较建模前后各时间点的A1值及A2值。结果:随着梗阻时间的延长,A1值于建模后2周明显升高,于4~8周逐渐减小(P<0.05),A2值于建模后2~8周逐渐减小(P<0.05)。病理显示随着梗阻时间延长手术组兔肾小管于建模后2周明显扩张,伴上皮细胞肿胀变性,4~8周肾小管逐渐萎缩、消失;肾间质于建模后增宽、炎症细胞浸润,纤维化逐渐形成。肾皮质于建模后2周明显增厚,第4~8周逐渐变薄。结论:单侧输尿管梗阻可成功建立肾纤维化兔模型,MRI T2WI能准确地反映肾纤维化的形态学变化,为临床观察和诊断提供一种有效的影像学检查方法。

一种探空火箭简控系统设计方法及仿真研究

无控探空火箭在作业过程中,受环境风、推力偏差等影响下,落点散布难以满足要求,开展试验时对试验条件的要求非常苛刻。根据实际使用需求,在某型无控探空火箭基础上设计简控系统,总体方案采用鸭式布局与双通道控制方案,控制算法采用速度角、姿态、角速度反馈的三回路控制方案,在发动机主动端对弹道倾角与弹道偏角进行控制,控制方法简单,具有较高的工程可行性。根据拉偏仿真结果,控制算法具有较强鲁棒性,作业点散布及落点散布满足指标要求,可大大降低靶场安全控制和残骸回收难度。

兔肾缺血-再灌注损伤血清白细胞介素-6水平动态变化及其意义

目的：观测兔肾脏缺血-再灌注损伤（IRI）后血清白细胞介素-6（IL-6）动态变化及病理改变，探讨其潜在临床意义。方法成年新西兰大白兔10只用无创性动脉夹夹闭左肾肾蒂60 min制作肾IRI损伤模型，分别于IRI前、IRI后12 h、24 h、48 h抽取耳缘静脉血进行血清IL-6生化定量分析，并观察IRI肾形态学及组织病理学变化。结果（1）建模前、IRI-12h、IRI-24h及IRI-48h的血清IL-6均值分别为2.52±0.40μg/L、3.29±0.50μg/L、3.80±0.62μg/L和2.12±0.24μg/L，4组数据之间差异有统计学意义（F=33.56，P＜0.01）；（2）IRI-12h见近曲小管上皮细胞肿胀，空泡变性；IRI-24h细胞变性加重，间质有炎性细胞浸润，管周血管明显扩张淤血。IRI-48h病变程度均较IRI-24h减轻。结论兔肾IRI后血清IL-6浓度可间接评估IRI的严重程度。

T2WI影像组学辅助诊断前列腺癌价值初探

目的:探讨磁共振T2WI影像组学辅助诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法:回顾性分析于芜湖市第二人民医院行双参数MRI(Bp-MRI)检查,第二版前列腺影像报告与数据系统评分为3分和4分患者的临床、病理及影像资料。甲乙两名影像科医师独立阅片并计时,并做出PCa或非PCa的诊断。运用AK软件进行影像组学特征提取并建模,1个月后,甲乙两者在获得影像组学分类结果的情况下重新诊断并计时。Kappa分析操作者间一致性;ROC曲线分析各方案的诊断效能。结果:甲乙两者运用Bp-MRI方案和在影像组学辅助下诊断的一致性均较高,Kappa值分别为0.747、0.814。训练集曲线下面积(AUC)为0.83(0.79~0.88),验证集AUC为0.78(0.62~0.93)。甲乙两者单独运用Bp-MRI检出PCa的AUC分别为0.81、0.82,在影像组学辅助下诊断耗时分别减少9.8%和12.6%,AUC分别为0.86、0.89。结论:T2WI影像组学辅助诊断可以提高PCa和非PCa的分类结果,缩短诊断耗时,提升操作者间的一致性,有明确临床获益。

林木种苗培育技术及发展趋势探讨

发展林木种苗培育技术,有利于实现我国林业资源的可持续发展。林木种苗培育,是我国森林繁衍以及林业资源物种多样化的保障。本文通过对我国林木种苗培育现状分析,论述了林木种苗的培育技术以及培育阶段的工作重点,并对林木种苗未来的发展趋势进行预测,以供广大研究人员参考。

汽轮机喷嘴常见损坏形式及处理办法

随着我国节能减排要求的提高,近年来300 MW、600 MW等汽轮机通流改造技术发展迅速.现介绍了国内汽轮机组改造过程中,汽轮机喷嘴常见的损坏形式及处理办法,希望能为遇到同类问题的单位及人员提供参考.

一种隔板用围带加工方法

随着我国节能减排要求的提高,近年来汽轮机通流改造技术发展迅速,在通流改造过程中,往往需要更换隔板,有一种叶栅式隔板,由围带和叶片先组焊成叶栅环,然后与隔板内外环焊接。现介绍了一种隔板用围带加工方法,对于提高围带加工精度,节约投资成本具有重要的现实意义。

半枝莲多倍体抗性生理指标研究

以3个株系多倍体半枝莲和二倍体半枝莲植株为材料,通过测定植株抗逆性生理指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)及可溶性糖含量,探讨多倍体半枝莲和二倍体半枝莲植株抗逆性差异。结果表明,相同栽培条件下,多倍体半枝莲植株体内抗逆性生理指标SOD、CAT活性与对照二倍体植株有显著性差异,MDA较二倍体植株显著降低,可溶性糖较对照降低。多倍体半枝莲与二倍体半枝莲植株相比抗逆性更强。

持续土壤干旱对核桃光合光响应的影响

通过测定不同土壤水分条件下2年生核桃幼苗叶片的光合作用光响应过程,探讨持续干旱过程对核桃光合作用的影响,以期为核桃的栽培管理提供理论依据。结果表明:随着土壤水分的降低,核桃净光合速率、气孔导度和表观量子效率持续降低,暗呼吸速率和光补偿点都是先降低再升高,水分利用效率在不同土壤水分梯度间没有明显规律且差异不大。综合分析认为核桃为阳生树种,且管理核桃时的土壤相对含水量应该高于48.8%。