急性首次Q波梗死患者C-反应蛋白的临床研究

目的 :探讨急性首次 Q波心肌梗死 ( QAMI)患者血清 C 反应蛋白 ( CRP)变化的临床意义及对心肌梗死预后的评价。方法 :对首次发生的 6 8例 QAMI患者 ,在胸痛发作后检测不同时间血清肌酸磷酸肌酶( CPK)及 CRP的浓度。随机分为溶栓再灌注组 46例 ,常规治疗组 2 2例 ,对 2组患者各个时间内 CPK与 CRP浓度变化及急性心肌梗死后的并发症与 CRP浓度关系进行比较分析。结果 :溶栓再灌注组 CPK与 CRP高峰时间明显早于常规治疗组 ( P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ,溶栓再灌注组 CPK平均峰值高于常规治疗组 ( P<0 .0 5 ) ,CRP平均峰值与常规治疗组比较无显著差异。同时发现 ,再灌注组 CPK及 CRP浓度曲线在再灌注成功后呈陡然下降趋势。结论 :CRP与其它再灌注指征联用作为溶栓治疗的参考指标 ;血浆 CRP持续升高 ( >180 m g/ L)对 QAMI后室壁瘤形成具有预报价值 ,>2 0 0 mg/ L 可作为

尼可地尔联合曲美他嗪治疗多支血管病变合并不稳定型心绞痛患者的临床效果

目的评价尼可地尔联合曲美他嗪治疗多支血管病变合并不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的多支血管病变合并不稳定型心绞痛患者98例，按随机数字表法分为观察组及对照组，各49例。对照组给予常规药物治疗；观察组在对照组基础上加用尼可地尔5mg／次，3次／d和曲美他嗪20mg／次，3次／d口服；2组均连续服药6个月。检测治疗前及治疗6个月后氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、高敏c反应蛋白（hs—CRP）浓度和左心室射血分数（LVEF）；记录患者每日心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量；记录心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件以及治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗6个月后，2组NT—proBNP、cTnI、hs—CRP浓度均较治疗前明显降低，LVEF明显升高；观察组NT—proBNP、cTnI、hs—CRP浓度明显低于对照组，LVEF明显高于对照组[（826±14）μg／L比（973±19）μg／L、（0．031±0．004）μg/L比（0．044±0．006）μg/L、（0．58±0．11）mg／L比（1．12±0．25）mg／L、（55±6）％比（50±6）％]；差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗6个月后，2组患者心绞痛发作次数、持续时间以及硝酸甘油用量均较治疗前减少（缩短）；观察组心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量均少于（短于）对照组[（0．8±0．4）次／d比（1．3±0．4）次／d、（2．3±1．1）min／次比（6．3±1．7）min／次、（0．20±0．12）片／d比（0．50±0．31）片／d]；差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗期间观察组心脑血管事件及不良反应发生率均低于对照组[4．1％（2／49）比10．2％（5／49）、6．1％（3／49）比10．2％（5／49）]（均P〈0．05）。结论尼可地尔联合曲美他嗪治疗多支血管病变合并不稳定型心绞痛具有较好效果，可明显缓解患者的临床症状并改善心功能。

冠心病患者血浆脑钠肽N末端前体浓度的变化及临床意义

目的分析稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者以及冠脉介入治疗前后血浆中的脑钠肽(BNP)N末端前体(NT-proBNP)水平的变化,评价血浆NT-proBNP水平与不同冠心病类型的关系,以及心肌缺血改善后血浆NT-proBNP水平的变化。方法选择住院冠心病患者345例,其中NSTEM组29例,UAP组151例,SAP组165例;同时设正常对照组140例。采用电化学发光双抗体夹心免疫法检测血浆NT-proBNP水平,同时对180例急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的上述指标进行分析。结果NSTEMI组NT-proBNP水平明显高于其他三组(P<0.05),UAP组高于SAP组(P<0.05),SAP组高于正常对照组(P<0.05),其中180例ACS患者在经皮冠脉介入术后12～24h内,血浆NT-proBNP水平UAP组从术前的(1720.53±610.77)ng/L降为(1020.52±510.70)ng/L(P<0.05),NSTEMI组从术前的(5660.23±1290.53)ng/L降为(2640.20±890.50)ng/L(P<0.05);术后1周NT-proBNP水平,UAP组降为(359.05±230.33)ng/L;NSTEMI组降为(360.30±210.26)ng/L;与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。血浆NT-proBNP值与心肌TIMI血流评分相关(r=-0.402,P<0.001)。结论冠心病患者血浆NT-proBNP浓度增高;NT-proBNP水平增高可以预测冠心病的严重程度;ACS患者冠脉介入治疗后血浆NT-proBNP含量明显降低,可作为观察疗效的指标,对临床病情的评估具有重要价值。

静注国产米力农治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)时,心输出量减少,肾血流量减低.肾缺血和肾血流重新分布等变化,可直接影响肾脏功能。近年研究公认血、尿β_2-微球蛋白测定是判断肾小球滤过率和近端肾小管重吸收功能的灵敏指标。

浅谈研究生学术素养——从研究生投稿存在的问题说起

近两年研究生网上投稿呈上升趋势,在大量的研究生稿件中存在投稿的功利性和盲目性、稿件撰写不规范、论文质量不高等问题。因此,应从研究生选拔、净化学术环境、加强导师师德建设和研究生自我教育等几方面入手,进一步提高研究生的学术素养。

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭的临床观察及对肾功能的影响

目的:观察乌拉地尔对HF及肾功能的影响。方法:用乌拉地尔12.5～25mg稀释于20ml生理盐水中3～5分钟内静脉注射,继以维持量乌拉地尔50～1OOmg+5％葡萄糖或生理盐水250～500ml中以每分钟2～8μg/kg速度静滴,每日1次,病情重者可持续24～72小时,连用5～7天。结果:有92％的心力衰竭患者心功能改善,临床症状明显好转,治疗前测定血、尿β_2-微球蛋白均增高,且血β_2-微球蛋白与尿素氮成正相关,与肌酐清除率成负相关,心衰改善后,血、尿β_2-微球蛋白降低。结论:这提示乌拉地尔可明显改善心衰患者的心功能及肾功能,血、尿β_2-微球蛋白测定可作为心衰时判断肾功能损害的指标。

学报编辑的职业敏感与学报质量的提升

学报作为传播高校学术文化的窗口,肩负着反映高校教学与学术成果、繁荣思想文化、资政育人的重任。学报编辑作为"把关人"需要在工作中发挥编辑的职业敏感。编辑的政治敏感体现在阵地意识,学术无国界但宣传有纪律;学术敏感体现在正确处理论文内容正常引用与抄袭的问题,杜绝学术不端;编辑加工的敏感性体现在对文稿题目和结构的把握,要以远端审视弥补作者近端思维的不足,把编辑的敏感转变为与作者共创成果有机结合的手段;编辑的校对敏感体现在发现文稿的隐性错误。编辑的职业敏感要贯穿于编辑工作的全部流程,把好学报的政治质量关、学术质量关、编辑加工及校对质量关,以提升学报的整体质量。

核心期刊与普通高校学报

核心期刊是评价学术论文质量的重要参考而不是论文评价标准,基于这一认识,普通高校学报应立足于自己的特色,与科研管理部门联系,共同制定出适合本校的论文评价标准,同时加强对核心期刊的宣传,引导作者理性投稿。

从高被引论文看地方高校学报的编辑策略——以《延边大学学报》(社会科学版)2005-2015年高被引论文分析为例

高被引论文对于提高期刊的学术影响力有重要贡献,也体现出办刊人选题和组稿的策划能力。对2005-2015年《延边大学学报》(社会科学版)高被引论文的学科分布、被引时间、作者和读者情况、高被引论文和高下载论文关系等的分析,一定程度上反映出学科热点、重点作者和学术传播的广度。鉴于此,作为地方高校学报要做好选题策划,提高学报的学术质量和学术品位;打造特色栏目,突出学报的地域文化特色;坚持学报的育人职能,培养学报的作者群;充分发挥编委会的作用,提高学报约稿和审稿的质量;建立良性的激励机制,激发编辑和编委的办刊积极性,从各方面提高学报的整体学术水平和质量。

《延边大学学报》(社会科学版)2000—2006年载文情况分析

通过对2000—2006年《延边大学学报》(社会科学版)栏目发文情况、稿源情况、作者情况的分析,可以找出学报存在的不足,并进一步确定其今后的发展目标。《延边大学学报》应以质量求生存,以特色求发展,扩大稿源,加强对外宣传力度,提高学报的影响力。

研究生网上投稿存在的问题及编辑对策

研究生网上投稿存在共性的问题:一稿多投、导师和研究生共同署名、稿件不规范、论文质量不高。针对这一情况编辑部要充分发挥工作育人的职能,从加强对著作权法的宣传、提高研究生学术写作规范和写作水平、构建学报学术影响力入手,加强对研究生论文的指导。

《朝美通商条约》的签订及其对中朝日关系的影响

18 8 2年的《朝美通商条约》是朝鲜与西方国家签订的第一个不平等条约 ,它不仅导致朝鲜的全面开国 ,而且也影响了中朝日三国关系的发展 。

《延边大学学报》(社会科学版)“朝鲜·韩国学研究”栏目述评

"朝鲜.韩国学研究"栏目是全国高校学报中仅有的以朝鲜和韩国为研究对象的栏目,它充分体现了延边大学的民族性、地方性特色。"朝鲜.韩国学研究"属于交叉学科、交叉栏目,同样属于民族学范畴。"朝鲜.韩国学研究"栏目已经设立了20年,应该说特色积淀已久,具备了向名栏发展的条件。目前,延边大学学报需要通过依托本地区的地缘和族缘优势、本校的重点学科和优势学科,凸显问题意识,进一步提升"朝鲜.韩国学研究"的影响力和美誉度,把"朝鲜.韩国学研究"栏目办成真正的名栏。

压宁定治疗急性左心衰临床疗效观察

压宁定（乌拉地尔，ｕｒａｐｉｄｉｌ）是一种具有外周和中枢双重机制的新型血管扩张剂。我科自１９９７年１月至１９９８年５月应用压宁定注射液治疗急性左心衰患者３０例，总有效率为８６％。现将我们的研究报道如下：１资料与方法１．１研究对象３０例急性左心衰患者均...

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后再次血运重建的危险因素研究

目的探讨冠心病患者PCI术后再次血运重建的相关因素分析。方法回顾性分析278例冠心病患者介入治疗的临床资料,分为再次血运重建组(血运重建组)55例,无再次血运重建组(无血运重建组)223例,比较2组的病史、症状和冠状动脉造影等临床资料。对复发胸痛再次血运重建的患者进行危险因素分析。结果与无血运重建组比较,血运重建组第一次入院诊断为急性心肌梗死(50.9%vs 14.3%,P=0.030)、心功能≥Ⅱ级(34.5%vs9.0%,P=0.020)、室壁运动异常(72.7%vs 26.9%,P=0.035)、多支冠状动脉病变(89.1%vs 40.4%,P=0.010)等均显著增高,差异有统计学意义。多因素logistic回归显示,复发胸痛(OR:2.49,95%CI:1.16～5.00,P=0.020)、左心室舒张末内径(OR:1.12,95%CI:1.00～1.22,P=0.043)是血运重建治疗的独立预测因素,而冠状动脉单支病变(OR:0.25,95%CI:0.15～0.90,P=0.040)和双支病变(OR:0.22,95%CI:0.07～0.53,P=0.006)较冠状动脉3支病变再次血运重建治疗风险低。结论冠心病患者PCI术后1年的随访提示,复发胸痛、严重的冠状动脉病变和左心室舒张末容积增大是再次血运重建治疗的独立危险因素。

老年肺动脉血栓栓塞误诊70例临床分析

目的分析老年肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的特点及误诊原因,以提高对老年肺栓塞的早期识别和处理。方法回顾性分析70例老年肺栓塞误诊患者的临床表现、超声心动图、心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、血气分析、D-二聚体、胸部X线及其他影像等临床资料,总结分析误诊的原因。结果 70例老年肺栓塞患者中,临床表现胸闷、呼吸困难57例(81.4%),胸痛27例(38.6%),咳嗽15例(21.4%),晕厥13例(18.6%),误诊疾病主要为冠心病46例(65.7%),心功能不全7例(10.0%),肺部感染5例(7.1%),慢性阻塞性肺病3例(4.3%),脑梗死3例(4.3%)。肺栓塞临床分类大面积1 9例,次大面积37例,小面积14例。结论老年肺栓塞多合并基础疾病,患者非特异性的临床症状、心电图的改变、肌钙蛋白I及心肌酶的升高、胸部X线浸润阴影为误诊主要原因。

心肺复苏期间应用血管升压素的临床研究

目的：研究血管升压素的复苏疗效，明确其最适剂量及安全性。方法：８３例心脏停搏患者随机分为４组：标准剂量肾上腺素（ＳＤＥ）组２２例，大剂量肾上腺素（ＨＤＥ）组２１例（此２组肾上腺素首剂用量分别为１．０ｍｇ和５．０ｍｇ，若无效，每５分钟重复首剂量），低剂量血管升压素（ＬＤＶ）组２０例，大剂量血管升压素（ＨＤＶ）组２０例（此２组血管升压素首剂用量分别为０．５Ｕ／ｋｇ和１．０Ｕ／ｋｇ，若无效，每１０分钟重复首剂量）。结果：ＨＤＶ组、ＬＤＶ组、ＨＤＥ组和ＳＤＥ组的自主循环恢复率分别为７０．０％、５０．０％、４８．５％和１８．２％，ＨＤＶ组显著高于其他３组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；ＨＤＶ组的存活率为３５．０％显著高于ＬＤＶ组存活率１５．０％、ＨＤＥ组存活率１４．３％和ＳＤＥ组存活率４．５％（Ｐ均＜０．０５）；ＨＤＶ组、ＬＤＶ组、ＨＤＥ组和ＳＤＥ组的自主循环恢复平均时间分别为（６．１±２．０）分、（９．３±１．４）分、（１２．３±１．８）分和（１５．７±５．１）分，ＨＤＶ组较其他３组明显缩短（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。ＬＤＶ组与ＨＤＥ组自主循环恢复率相近，但前者的自主循环恢复平均时间明显短于后者?

沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭患者中的临床疗效观察

目的研究沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭(心衰)患者中应用的临床效果。方法连续入选2017年10月至2018年4月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的射血分数下降型心衰43例,随机分为沙库巴曲缬沙坦钠组(n=17)和依那普利组(n=26),平均随访6个月。观察指标为主要不良心脏事件(MACE)如心源性死亡和再发心衰再住院,超声心动图指标如左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径增加值(△-LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室射血分数增加值(△-LVEF)等和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、NT-proBNP水平的增加值(△-NTproBNP)等。结果沙库巴曲缬沙坦钠组的心源性死亡率为5.9%,低于依那普利组的7.7%,但无统计学差异,沙库巴曲缬沙坦钠组的心衰再入院率为11.7%,远低于依那普利组的23.1%,差异有统计学意义;沙库巴曲缬沙坦钠组的LVEDD(a)、NT-proBNP(a)低于依那普利组,差异有统计学意义,而LVEF(a)、△-LVEDD、△-LVEF、△-NT-proBNP高于依那普利组,差异有统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦钠可安全有效的应用于射血分数降低型的慢性心衰患者。

青年急性心肌梗死患者流行病学特征分析

目的分析青年急性心肌梗死患者的流行病学特点。方法回顾性分析2011、2013、2015年就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的青年急性心肌梗死1 032例患者的临床资料，记录患者年龄、性别、吸烟史、高血压、2型糖尿病、血脂异常、急性非ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉单支病变、冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植手术及患者户口所在地情况，从冠状动脉病变特点、发病危险因素及地域分布差异几方面进行统计分析。结果2011、2013、2015年本院诊治的青年急性心肌梗死患者数量呈上升趋势，均以男性占绝大多数，分别为96.3%（260/270）、93.7%（299/319）、97.1%（430/443）。急性非ST段抬高型心肌梗死比例呈逐年增加趋势，3年间差异均有统计学意义［10.0%（27/270）、17.9%（57/319）、30.5%（135/443）］（P＜0.05）。冠状动脉造影提示冠状动脉单支病变比例呈下降趋势，2013、2015与2011年比较，差异有统计学意义［47.6%（152/319）、47.9%（212/443）比57.8（156/270）］（P＜0.05）。血脂异常比例逐年增加，其中2015年与2011、2013年比较，差异有统计学意义［46.0%（204/443）比29.3%（79/270）、36.1%（115/319）］（P＜0.05），而高血压、2型糖尿病及吸烟史比例在3年间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。北京患者占本院青年急性心肌梗死患者主要比例，但其比例呈逐年下降趋势，其中2015年与2011年比较，差异有统计学意义［33.4%（148/443）比43.7%（118/270）］（P＜0.05）。结论本院诊治的青年急性心肌梗死患者数量呈上升趋势，男性、北京患者占主要比例，单支病变比例呈下降趋势，血脂异常比例逐年增加，应引起临床足够重视。