^(18)F-FDG PET/CT征象及Ki-67表达与肺腺癌EGFR突变相关性研究

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT征象及Ki-67表达与肺腺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的相关性。方法回顾分析95例经病理证实肺腺癌患者的^(18)F-FDG PET/CT征象、EGFR突变检测结果、Ki-67表达及一般临床资料。分析PET/CT征象(包括毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、空泡征、支气管截断征、SUVmax)、Ki-67表达、性别、年龄、吸烟史与EGFR突变状态的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算最大标准摄取值(SUVmax)的截断值,Logistic回归分析影响EGFR突变的预测因素。结果EGFR突变患者的SUVmax值明显低于野生型患者(t=2.813,P=0.006),21号外显子突变患者的SUVmax低于野生型患者(t=3.274,P=0.002),野生型患者与19号外显子突变患者的SUV m a x差异无统计学意义(t=1.323,P=0.193),两种不同类型突变型SUVmax差异无统计学意义(t=-1.579,P=0.124)。ROC曲线分析显示,SUVmax预测EGFR突变的截断值为6.36。EGFR突变患者的Ki-67与野生型相比更易发生低表达(χ^(2)=4.867,P=0.027),21号外显子突变型患者Ki-67表达与野生型差异有统计学意义(χ^(2)=5.576,P=0.018),19号外显子突变型与野生型Ki-67表达差异无统计学意义(χ^(2)=0.328,P=0.567),两种不同类型突变型Ki-67表达差异无统计学意义(χ^(2)=1.791,P=0.181)。单因素分析结果显示,性别、吸烟、分叶征、血管集束征及SUVmax与EGFR突变有关(P<0.05),而年龄、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管截断征与EGFR突变无关(P>0.05)。根据Logistic多因素分析的结果,性别、血管集束征和SUVmax是预测EGFR突变的独立因素(P<0.05)。结论SUVmax是预测肺腺癌EGFR突变的独立因素,在预测EGFR突变中具有一定的参考价值。

心理治疗联合经颅磁刺激对中重度抑郁症患者治疗效果的影响

目的探究心理治疗联合经颅磁刺激对中重度抑郁症患者治疗效果的影响观察。方法对照组(35例)实施心理治疗;观察组(35例)加入经颅磁刺激治疗。比较两组临床疗效;HAMD(汉密尔顿抑郁量表)数据;两组神经递质水平(5-羟色胺、去甲肾上腺素)。结果临床疗效:观察组(33例/94.28%),对照组(26例/74.28%)(P<0.05);两组HAMD数据治疗前无差异(P>0.05);治疗后观察组HAMD较对照组低(P<0.05);观察组5-HT等神经递质水平数据治疗后较对照组优(P<0.05)。结论对行心理治疗的中重度抑郁症患者加入经颅磁刺激,可提升治疗效果,有助于神经递质水平的改善,值得临床借鉴。

复合材料成型模具补偿及构件自适应调整方法研究

复合材料构件固化变形后进行模具补偿需要对构件有限元模型进行重新建模,效率低,工作量大且缺乏验证,针对复合材料成型模具型面补偿后需要调整对应的复合材料构件有限元模型的问题,提出了一种复合材料成型模具型面补偿及构件自适应调整的方法,采用虚拟材料模型实现了构件网格与补偿后模具网格相互贴合。使用典型件验证了方法的正确性,并依据T形加筋壁板构件实例讨论了在此方法下的试验结果。结果表明:(1)通过模具型面补偿,能够使T形加筋壁板和复杂筒形壁板构件固化变形量明显降低;(2)使用本文提出的方法进行T形加筋壁板固化试验,可得试验偏差测量值与数值模拟偏差值的最大相对误差为17.20%,满足工程验收标准;(3)使用本文复合材料固化成型模具型面补偿及构件有限元自适应调整方法能够避免模具补偿后构件有限元模型重构操作,提升模具补偿效率,提高结果准确性。

MIKE耦合模型在内河航道水面线计算中的应用

【目的】在航道水面线计算过程中,常常会有水闸等水工建筑物对水产生不可忽略的阻碍作用。为研究含有水工建筑物的耦合模型在航道水面线计算中的适用性及准确性,以汝河为例,建立数学模型对河道典型工况进行研究。【方法】通过实测河道横断面,创新性地建立闸位处地形的一、二维河道耦合模型,并在模型率定后进行水面线计算分析。【结果】分析闸位处的流场分布情况可知,模拟结果能够体现水闸结构对过闸水流的阻碍作用,从而影响闸前闸后的水位变化。【结论】一、二维河道耦合模型结果率定和适用性较好,该方法的应用为含有水工建筑物的水面线计算提供了参考。

齿轨列车驱动牵引装置研究

阐述了齿轨列车的一种驱动装置结构,可以同时满足齿轨路段和黏着路段不同的车速要求。在长期运营过程中,针对车轮踏面出现的磨耗,提出了一种可以完成齿轮垂向调整的偏心结构,保证车辆驱动牵引装置在齿轨路段和黏着路段的稳定性和可靠性。本结构的设计过程中,各个轴之间使用的轴承、齿轮参数、偏心轮高度调整参数等都按照实际需要进行了选型及校核,确保了设计的产品具有足够的工程应用性。

超声骨强度仪测定人体跟骨骨强度的有效性和安全性研究

目的评价超声骨强度仪测定人体跟骨骨强度的临床有效性和安全性。方法150名受试者(20~80岁)先后使用试验器械(型号规格:Oste-scan 500A)和对照器械(型号规格:SONOST3000)测定同一跟骨骨强度;评价骨密度诊断的一致率、检测参数的准确性和产品使用性能,记录生命体征、不良事件和器械缺陷。结果试验器械和对照器械骨密度诊断结果一致,检测参数差异均无统计学意义(P>0.05),器械功能正常;未发生不良事件,无器械缺陷。结论试验器械用于测量成人跟骨骨强度指数安全、有效,满足临床要求。

145 kV母线快速接地开关的结构设计与优化改进

145 kV GIS母线快速接地开关的结构是将快速接地开关静侧导体复合在母线导体上,快速接地开关动侧装配在母线壳体侧法兰上。在绝缘试验时发生几次放电,对该处结构进行分析,发现快速接地开关边相静侧屏蔽罩与壳体的距离较短,使得边相屏蔽罩上电场强度增大。同时,母线壳体焊缝恰好在快速接地开关断口处,焊缝的凸起和不均匀引起边相屏蔽罩电场分布不均匀,使该结构绝缘裕度持续下降。对该结构进行电场强度计算,计算结果表明,最大电场在快速接地开关边相静侧屏蔽罩处,印证了分析的正确性。根据分析结果,对快速接地开关静侧屏蔽罩进行结构改进,优化焊缝位置,优化改进后的结构电场强度小于许用值,并通过了绝缘试验验证,表明优化后结构的合理性。处理问题的方法及优化方向为类似结构的设计提供了方向和依据。

145 kV SF_(6)/N_(2)混合气体GIS的研制

为响应国家绿色低碳环保的号召,开展SF_(6)/N_(2)混合气体GIS的研制。介绍了SF_(6)/N_(2)混合气体的混合比、充气压力的选择及设计压力的计算方法。最后,145 kV SF_(6)/N_(2)混合气体GIS(断路器除外)通过了全部试验。

基于问卷调查的临床医学专业学位博士生教育阶段性评估

目的:通过专业学位博士生教育阶段性评估,发现培养模式存在的问题并提出改进措施.方法:向2019-2020年109名毕业生发放问卷,了解学生求学期望以及对培养目标、课程学习、临床实践、临床科研的满意度,并收集学位论文专家评阅意见,综合评估现行模式与人才培养目标的适切性.结果:82.41%的学生期望提升临床科研与转化能力,90.84%对培养目标满意,93.52%认为课程学习获益最大的是临床科研方法,83.33%满意临床实践,96.32%表示导师的临床研究项目保障了临床科研能力培养.109名毕业生的学位论文在论文选题、所体现的基础知识及科研能力、规范性、创新性及价值四方面,专家评议优秀占比依次为48.80%、39.76%、36.45%、33.13%.学位论文的临床特性总体较好,研究内容围绕临床问题,研究关键结论具备临床意义.结论:现行的培养模式高度契合临床医学高层次应用型人才培养目标,但仍有改进空间,如依托临床研究项目的专项招生、加强临床研究方法学培训和临床专科实践、倡导学位论文的临床应用价值、创新导师选拔机制等.

新型钴基高温合金成分设计的研究进展

传统钴基高温合金的强化机制为固溶强化和碳化物强化,弱于有序γ′相沉淀强化的镍基高温合金的强化效果,日本学者发现了有序γ′相强化的Co-Al-W系新型钴基高温合金,其强化效果明显优于传统钴基高温合金。由于新型钴基高温合金具有较传统镍基高温合金更高的承温能力以及更加优异的高温抗蠕变性能和抗氧化性能,因此被认为是最具潜力的航空发动机热端材料之一,近年来得到迅速发展。基于国内外学者对新型钴基高温合金的研究成果,系统总结多种合金元素(如Ta,Ti,W和Nb等)对新型钴基高温合金组织和性能的影响。在组织方面,总结合金元素对合金相变温度、γ′相的体积分数及形态、γ′相的尺寸、γ/γ′两相晶格错配度和有害相的影响;在性能方面,总结合金元素对合金抗氧化性能、力学性能及抗蠕变性能的影响,以期为新型钴基高温合金的成分设计提供参考。最后对新型钴基高温合金成分的高效率设计进行展望。

凝血酶联合奥美拉唑镁治疗胃溃疡伴胃出血疗效分析

目的分析探讨凝血酶联合奥美拉唑镁治疗胃溃疡伴胃出血的临床效果。方法选取2021年1月至2022年6月洛阳仁大医院收治的80例胃溃疡伴胃出血患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为联合组(46例)和常规组(34例),联合组患者在基础治疗基础上应用凝血酶与奥美拉唑镁联合治疗,常规组患者在基础治疗基础上单纯应用凝血酶治疗,对比观察两组患者主要临床症状缓解时间、胃液pH值以及临床疗效。结果联合组患者便血/呕血缓解时间与常规组无明显差异(t=1.240,P=0.219),而腹胀、腹痛以及嗳气缓解时间均明显短于常规组(t=7.503、5.911、9.253,P均<0.001);治疗14 d后,联合组患者胃液pH值明显高于常规组(t=12.456,P<0.001);治疗14 d后,联合组患者中显效36例、有效8例、无效2例,明显优于常规组患者的显效16例、有效11例、无效7例(Z=-3.013,P=0.003)。结论凝血酶联合奥美拉唑镁能够显著提升胃溃疡伴胃出血的治疗效果,缩短主要临床症状缓解时间,有效调节胃液pH值,临床应用价值较高。

燃机用国产发电机断路器的研究与应用

燃机用发电机断路器是电力行业的核心设备,其国产化水平的提高对于电力行业的发展具有重要意义。介绍了燃机用国产发电机断路器的研究及应用情况,对燃机用发电机断路器成套装置的结构特点做了详细阐述,同时对首台套国产设备的应用情况做了介绍。通过燃机用发电机断路器成套装置的工程应用,带动相关产业链的发展,提高了燃机发电成套装置的国产化率。

2A14-T6铝合金双轴肩搅拌摩擦焊特征及接头组织性能分析

成功实现了2A14-T6高强铝合金的双轴肩搅拌摩擦焊,获得了表面成形良好,无内部缺陷的优质接头.试验发现,在焊缝的焊核内存在一个由上、下轴肩和搅拌针所驱动的材料塑性流动交汇区,该交汇区靠近焊缝下表面.微观分析表明,焊核上部的晶粒尺寸要小于其中部和下部的晶粒尺寸.焊缝各区的块状第二相在焊接中发生了溶解和粗化,导致接头内出现了宽度近乎轴肩直径二倍的软化区;焊缝各层硬度分布接近,没有出现常规搅拌摩擦焊中常见的接头各层异性现象.经拉伸测试证实,双轴肩焊接接头的强度系数达到了71%,拉伸时断在了焊核内的材料流动交汇区处.

环境气氛对C/C复合材料载流摩擦学性能的影响

在HST-100销盘式高速载流摩擦磨损试验机上,以电流、速度、载荷为试验参数对C/C复合材料/QCr0.5摩擦副进行载流摩擦磨损试验,分别分析空气、氮气对C/C复合材料磨损率和摩擦系数的影响.试验结果表明:相较于空气气氛,氮气气氛下摩擦系数较高,磨损率较低.通过扫描电子显微镜和能谱仪对不同气氛下材料磨损表面形貌和成分进行观察,从微观上解释了两种气氛对C/C复合材料磨损率和摩擦系数的作用机理.

一次性使用精密过滤输液器临床试验

目的:评价常州医疗器材总厂研制的一次性使用精密过滤输液器的有效性和安全性。方法:132例受试者随机进入试验组和对照组,分别使用常州医疗器材总厂和山东威高生产的精密过滤输液器,输液治疗后进行指标评价。结果:试验组和对照组的产品使用性能、有效性评价差异无统计学意义(P>0.05);2组均无不良事件发生,安全性评价2组差异无统计学意义(P>0.05);临床综合评价试验组非劣效于对照组。结论:试验产品临床使用安全、有效,非劣效于已上市的同类产品。

-PRCD联合APD对急性重症胰腺炎患者预后的影响

目的:分析超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流(Percutaneous retroperitoneal catheter drainage,PRCD)联合腹腔穿刺引流(Abdominal paracentesis drainage,APD)对急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者预后的影响。方法:回顾性分析2021年03月至2022年09月期间本院急诊科诊治的92例SAP患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(单纯PRCD,49例)和研究组(PRCD联合APD,43例)。治疗前、治疗后(48~72 h)分别采用酶速率法、血液分析仪计数法、酶联免疫吸附试验测定两组血淀粉酶、白细胞计数(White blood cell,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,同时记录两组治疗情况、临床相关指标以及感染情况。结果:研究组的血淀粉酶、WBC、CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组体温恢复正常、抗生素使用及重症监护室(Intensive care unit,ICU)住院时间均显著短于对照组,医疗费用显著低于对照组(P<0.05)。研究组多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征发生率、死亡率均显著低于对照组(P<0.05);研究组的并发感染率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下PRCD与APD联合可有效改善SAP患者的预后,不增加其感染发生风险。

高速铁路弓网电弧的研究现状

从电弧的形成机制、电弧侵蚀及其影响因素、电弧对摩擦磨损性能的影响以及电弧抑制方法 4个方面,综述当前电弧的研究成果,归纳出电弧对摩擦磨损性能的影响及目前采用的熄弧方法,并指出各种有效熄弧方法的研究是未来电弧理论研究的方向。

超细晶W-Cu复合材料的热挤压与热处理

以水热共还原法制备纳米W-30%Cu复合粉末,通过真空烧结和包套热挤压制备超细晶W-Cu复合材料,并进行后续热处理。采用X射线衍射、高分辨率透射电镜、扫描电镜等观察和分析W-30%Cu复合粉体和合金的成分及组织形貌,研究热挤压及后续退火处理对材料致密度、电导率和硬度等性能的影响。结果表明：水热产物为纳米级（10~15 nm）规则的类球形结构,经煅烧及共还原后得到的W-30%Cu复合粉末粒度细小,呈特殊的W包覆Cu结构,颗粒分布均匀;复合粉末在1050℃真空烧结后相对密度只有91.5%,经热挤压后致密度提高到97.07%,布氏硬度达到223,组织细密,W相和Cu相分布均匀,钨颗粒细小（1~3μm）,形成典型的钨骨架和铜网络结构。经过后续的退火处理,钨铜分布更均匀,钨粒径进一步减小,材料的致密度和电导率都更高,分别为98.82%和43.31%IACS,形成良好的综合性能指标匹配。

Midas Gen在输水工程水池结构计算中的应用

为解决输水工程大型水池结构计算适用性问题,结合工程实例,采用通用有限元软件Midas Gen对某工程高位水池进行有限元分析,建立高位水池整体分析模型,得到高位水池在各种荷载工况及荷载组合下的变形及内力分布结果。针对水池不同部位,分析其水平向和竖直向弯矩,得出弯矩分布规律,用以进行针对性配筋设计。同时,内力结果不至过大,说明高位水池立柱和梁形成的纵、横向框架结构增强了水池的整体性和受力性能,结构体系是合理的。该计算实例可为类似工程设计提供参考。

内燃型工程车电气系统供电模式差异性的分析

内燃型工程车主要由三种供电方式组成。第一种整车采用DC24V整车供电;第二种整车控制部分采用DC24V供电,辅助系统采用DC110V供电;第三种整车控制部分采用DC24V供电,其他部分采用AC380或AC220V供电。这三种供电方式各有优缺点。内燃型工程车主要采用DC24V供电系统,该供电方式有利于成本的控制,但也存在了供电能力不足的问题,本文围绕三种供电方式及其所对应的电气系统,进行分析和研究各自的优缺点,笔者认为综合考虑第三种供电模式将是未来内燃型工程车的设计方向。