重症小儿肺炎的儿科急诊筛查与早期诊断研究

对重症小儿肺炎的儿科急诊筛查与早期诊断进行研究。方法 本研究在临床上将患儿分为甲组、乙组和观察组,每组患儿的年龄、病程和性别等基线资料没有显著差异,可进行比较分析。甲组40例,乙组20例,观察组60例。观察组患儿的hsCRP和PCT水平均显著低于甲组,表明筛查早期诊断效果良好。 结果 观察组患儿的hsCRP水平(11.12±3.56mg/L)和PCT水平(1.07±0.58ng/L)均显著低于甲组hsCRP水平(18.56±6.3mg/L)和PCT水平(1.53±0.92ng/L),两组患儿的水平差异有统计学意义(P<0.01)。观察组阳性率为60.00%(36/60),显著高于其他两组。结论 通过儿科急诊筛查及早期诊断,可以有效降低重症小儿肺炎的hsCRP和PCT水平,提高阳性率,加强对重症小儿肺炎的及时救治。

血气、炎性指标与ICU小儿重症肺炎中NPPV与乌司他丁的治疗效果比较研究

探讨并分析VIP吸入联用乌司他丁治疗ICU小儿重症肺炎的临床疗效。方法 本研究以本院于2023年六月至2023年十二月间住院之儿童重症肺炎58名为个案。根据治疗方案,将病人分为两组,各29人。对照组给予常规护理,观察组给予乌司他丁治疗,并与对照组比较。结果 两组患者治疗前后最大呼气流速、用力肺活量及第一秒用力呼气容量显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后平均 PCT, CRP,IL-6,机械通气时间,住院天数,临床症状缓解时间,均有显著性差异(P<0.05);肺组织氧饱和度、动脉血氧分压均显著升高(P<0.05);治疗组总有效率93.10%,治疗组总有效率为72.41%(P<0.05);结论 结合血气、炎性指标等综合评价,乌司他丁在ICU小儿重症肺炎的治疗中疗效显著,能够有效改善患者的肺功能及炎症反应,缩短机械通气及住院时间,提高生活质量,具有较好的临床应用价值。

儿科重症患者小儿肺炎的病因与临床特征分析

对儿童重症患者小儿肺炎的病因与临床特征进行系统性分析。方法 选择患有小儿肺炎的80例重症患儿,其中男性42例(52.5%),女性38例(47.5%);年龄分布为1~2岁39例(48.75%),3~4岁20例(25.00%),5~6岁21例(26.25%)。采集并分析了他们的临床表现以及生化指标。结果 肺炎多发于春季(56.25%),病症中发热(98.75%)、咳嗽(86.25%)和啰音(91.25%)情况较为严重。白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平在大多数情况下显著升高,分别占到了86.25%和71.25%。影像学结果表明,71例(88.75%)出现斑片状影、2例(2.5%)发现单纯肺实变影、1例(1.25%)出现单纯肺不张和毛玻璃样影等情况。结论 通过对80例小儿重症肺炎的临床特征及影像结果的分析,可以看出肺炎多发生于春季中的男孩,病症最主要的表现为体温升高,患儿一般会出现咳嗽和啰音等临床症状,在体检和生理指标上,白细胞计数和C反应蛋白的水平普遍偏高,影像学结果也显示出患儿肺部情况较为严重。

基于内控视角的高校合同信息化管理模式探讨

随着信息技术的迅速发展,利用信息技术完善内控建设是提升高校治理水平的一个重要途径,合同管理作为业务层面内控制度的一个重要组成部分,加强和规范合同管理也是提升高校治理水平的一个重要方面。本文根据《高等教育法》、《合同法》、《行政事业单位内部控制规范(试行)》等相关法律法规的规定,结合高校业务特点和本人在经济合同管理方面的一些实际体会,提出利用信息化手段加强高校合同管理,有效降低合同管理风险和提高工作效率,并对合同信息化管理模式提出一些思路和建议,期望为高校合同信息化管理提供理论指导和借鉴思路。

布地奈德吸入气雾剂联合多巴胺治疗小儿重症肺炎的疗效及对血清HMGB1、sTREM-1水平的影响

目的:探讨布地奈德吸入气雾剂联合多巴胺治疗小儿重症肺炎的疗效以及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的影响。方法:将2021年5月至2023年5月石家庄市妇幼保健院收治的120例小儿重症肺炎患儿通过随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患儿采用盐酸多巴胺注射液治疗,研究组患儿在对照组的基础上联合布地奈德吸入气雾剂进行雾化吸入治疗。检测两组患儿治疗前后的免疫炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6),血氧指数动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))和血氧饱和度(SaO_(2)),血清HMGB1、sTREM-1水平;同时统计两组患儿治疗过程中的不良反应发生情况以及治疗效果。结果:治疗后,两组患儿的TNF-α、IL-6和CRP水平,PaCO_(2)、HMGB1和sTREM-1水平均较治疗前降低,且研究组患儿上述指标水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的PaO_(2)、SaO_(2)水平均较治疗前升高,且研究组患儿升高幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿的总有效率为91.67%(55/60),显著高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患儿的不良反应发生率分别为8.33%(5/60)、10.00%(6/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德吸入气雾剂联合多巴胺对小儿重症肺炎的治疗效果较好,可以减轻患儿症状,增加血氧含量,减轻炎症,安全、可靠。

抗、感橡胶树种质对六点始叶螨发育与繁殖的影响

在温度(28±1)℃、RH(75±5)%、光照周期14(L)∶10(D)的条件下,研究了经抗、感性初步筛选获得的5份抗性和5份敏感橡胶树种质对六点始叶螨发育与繁殖的影响。结果表明:抗、感橡胶树种质对六点始叶螨的发育历期、产卵量、后代卵孵化率、性比和成螨寿命均存在显著影响;抗性橡胶树种质对六点始叶螨的发育与繁殖具有显著的抑制作用。取食抗性橡胶树种质IRCI12后,六点始叶螨不能完成发育与繁殖,取食后成螨存活率仅为6.80%,且最多可存活7.40 d;平均每雌产卵量为4.90粒,且不能孵化。与取食敏感种质RRII103、RRII105、IAN2887、IAN2904和桂研77-11-23(多)相比,取食抗性种质热研87-6-5、IAN717、RRIM600和RRIC52后,六点始叶螨各龄螨的发育历期均显著延长,产卵量显著减少,后代孵化率和雌性百分率显著降低,成螨寿命显著缩短。该结果为深入开展橡胶树抗螨性机理和橡胶树抗螨种质的挖掘及其利用研究以及充分发挥抗性种质在橡胶树害螨防控中的主导作用提供理论基础。

陕北红碱淖流域土地利用动态变化研究

本文以红碱淖流域为研究区,选取1989、2000、2007年3期遥感影像,利用ERDAS软件对3期影像进行解译,利用GIS空间分析功能叠加三个时期的土地利用图,采用动态度、开发度、耗减度和综合土地利用动态度等指数模型,研究红碱淖流域1989-2007年土地利用的时空变化特征和转移趋势以及土地利用动态变化。结果表明,1989-2007年间红碱淖流域土地利用变化总体特征为湖泊、其它水域和沙地面积减少,耕地、林地、草地面积增加。湖泊、其它水域和沙地面积减少了9.85km2、5.34km2和65.42km2,分别减少了19.65%、26.93%和18.67%;耕地、林地和草地面积增加了10.12km2、37.66km2和32.82km2,分别增加了10.78%、24.77%和4.99%。减少的沙地主要转化为草地,增加的林地主要来源为草地,增加的耕地主要来源为林地;各土地利用类型相互转化的综合年变化率有增大的趋势。

I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在骨肿瘤鉴别诊断中的意义

目的检测原发性恶性骨肿瘤、骨转移性肿瘤患者血清中的I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)活性,以评价ICTP在骨肿瘤诊断和鉴别诊断中的意义。方法对2004年本院骨肿瘤科收治的40例恶性骨肿瘤、14例骨转移性肿瘤患者,采用酶免疫测定(EIA)方法测定ICTP活性。结果恶性骨肿瘤组的ICTP活性为(16.33±11.82)μg/L,与健康对照组比较有统计学差异(P<0.01)。而骨转移性肿瘤组ICTP活性为(8.97±6.08)μg/L与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。两组骨肿瘤组间也有统计学意义(P<0.05)。结论血清ICTP是反映骨肿瘤骨代谢的一个灵敏而简便的检测指标,并对骨肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定的临床意义。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在抗术中失血性休克的临床实验指标观察

目的通过临床实验室指标的观察,对高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液抗术中失血性休克的安全性进行探讨。方法选用我院手术适应证的患者23例,检测给药前、停药后24h的肝、肾、凝血功能,电解质及血常规,并检测停药后30min、60min、120min的K、Na、Cl及血常规。结果WBC、PLT、ALT、GGT、AST、AKP、TP、ALB、GLO、CREA、GLU、CO2CP、UREA、APTT、PT、FIB用药后各时间点与用药前相比均无显著差别(P>0.05),无统计学意义;Na、RBC、HGB在停药后30min、60min、120min有差别,但停药后24h无差别,HCT、K、Cl、TBIL、DBIL,停药后24h与用药前相比均有差别(P<0.05)有统计学意义。结论用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗失血性休克,治疗期间未见实验室指标有明显异常改变,证明高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液是安全、可靠的。

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察在万托林联合喘可治雾化吸入治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予抗感染,止咳解痉等对症治疗;对照组给予万托林(吸入用沙丁胺醇溶液)联合喘可治注射液雾化吸入治疗;观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠口服治疗。比较2组临床疗效,并观察2组患儿咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及哮喘持续时间。结果观察组患儿治疗总有效率为94%高于对照组的76%(P<0.05);观察组患者咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及哮喘持续时间均短于对照组(P<0.05)。结论在万托林联合喘可治雾化吸入治疗的基础上加用孟鲁司特钠口服治疗,可明显提高临床疗效,缩短症状改善时间,值得临床推广应用。

喘可治注射液治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察喘可治注射液雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法将100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各50例,2组均给予抗感染,止咳解痉;对照组给予万托林(吸入用沙丁胺醇溶液)雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗;观察组在对照组基础上加用喘可治注射液雾化吸入,观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率为94%高于对照组的78%(P<0.05);观察组患者咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及哮喘持续时间均明显短于对照组(P<0.05);2组均无明显不良反应。结论在万托林联合孟鲁司特钠治疗的基础上,加用喘可治注射液雾化吸入总有效率显著提高,且不增加不良反应。

大株红景天注射液治疗AECOPD疗效观察

目的观察大株红景天注射液治疗AECOPD的临床疗效。方法 80例AECOPD患者,随机分为对照组和治疗组;对照组给基础治疗(吸氧、化痰、抗炎、解痉平喘、增强免疫力及必要时机械通气治疗),治疗组在对照组基础上加用大株红景天注射液。观察两组治疗前、后7天的动脉血气分析、临床症状;治疗前、后14天的肺功能、急性生理和慢性健康状态评价系统II评分(APACHEⅡ)、住院时间。结果治疗组比较对照组在:肺功能、血气分析结果、临床症状、APACHEⅡ评分方面恢复快;平均住院时间减少,P<0.05。结论大株红景天注射液治疗AECOPD能明显改善病情,缩短住院时间。

孟鲁司特钠联合万托林及喘可治雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合万托林(吸入用沙丁胺醇溶液)及喘可治雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及安全性。方法将100例CVA患儿随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予抗感染,止咳解痉;对照组给予万托林雾化吸入治疗;观察组在对照组基础上加用喘可治注射液雾化吸入及孟鲁司特钠口服治疗,观察2组临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率为94%高于对照组的78%(P<0.05);观察组患者咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及哮喘持续时间均明显短于对照组(P<0.05);2组不良反应均较轻微,且均自然消失。结论孟鲁司特钠联合万托林及喘可治雾化吸入治疗小儿CVA据有显著疗效,且临床症状缓解较快,安全性较好,值得临床推广应用。

加强当前高校预算管理的思考

预算管理是高校财务管理的核心与关键,是高校组织日常收入和控制支出的依据,对实现高校事业计划起着举足轻重的作用。文章指出目前高校预算管理存在的主要问题,并提出解决问题的几点措施和建议。

葶苈子化学成分及药理作用的研究进展

本文综述了近10年来，葶苈子化学成分，提取分离工艺，药理作用和临床应用的研究进展。为葶苈子的进一步研究开发提供参考。

多西他赛、替吉奥、顺铂联合化疗致药物性肺损伤1例报告

随着医学事业的飞速发展,新药层出不穷,我们在应用药物治疗疾病的同时,是否也同时关注了药物的各种副作用,是否关注了药物性肺损伤的发生.肺脏血运丰富,具有免疫功能,易受多种刺激因素影响,有时药物治疗可能合并预料不到的肺部副作用,尤其是抗肿瘤药物.

交替维持疗法治疗皮肤划痕症疗效观察

2004年8月-2005年5月，我们采用交替维持疗法治疗荨麻疹皮肤划痕症患者50例，取得满意疗效，现将临床疗效观察情况报道如下。

气相色谱法检测卷心菜中啶虫脒和吡虫啉残留

采用模拟添加法,确立以XAD-2为柱填料,环己烷/乙酸乙酯[V（环乙烷）∶V（乙酸乙酯）=1∶1]为淋洗剂的柱层析法提取、净化残留于卷心菜中啶虫脒和吡虫啉的前处理方法;建立以中等极性SUBTM-5柱、色谱柱程序升温、FID/MSD检测的气相色谱残留样品确证性检测方法。结果显示,优化色谱条件下啶虫脒和吡虫啉出峰时间均不超过8 min,且在0.5~100μg.L-1内有良好的线性响应,啶虫脒为Y=11.599X＋221.578（r2=0.995 5）,吡虫啉线性回归方程为Y=179.751X＋2 592.787（r2=0.997 4）,啶虫脒和吡虫啉最小检出量分别为3.5×10-7mg和5.1×10-7mg,残留样本的平均前处理时间均不超过20 min,它们在0.25、0.5和1.0 mg.kg-1添加水平下的平均添加回收率均大于75%,各添加量6次测定值的相对标准偏差均小于5%,啶虫脒和吡虫啉的定量检测限分别为0.005 3和0.007 1 mg.kg-1。表明该残留样本前处理方法和样品检测方法简便、高效、经济、可靠。

冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉病变特点分析研究

目的探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平和冠状动脉病变特点。方法选择2006年1月至2011年6月该院收治的经冠状动脉造影检查确诊为冠心病(至少1支心外膜下血管狭窄大于或等于50%)的患者603例,其中,合并T2DM患者420例为研究组,无合并患者183例为NDM组,比较两组患者血脂水平、冠状动脉病变特点和狹窄程度。结果两组患者血脂水平和冠状动脉病变特点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病伴T2DM患者患者的冠状动脉硬化病变范围更广,程度更重。

骨科伤口标本分离革兰阴性杆菌及其耐药性

目的了解骨科伤口标本分离革兰阴性（G^-）杆菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月—2013年12月某综合性医院骨科各病区分离的682株G-杆菌,进行药敏结果分析。结果骨科伤口标本的G^-杆菌主要是铜绿假单胞菌（16.72%）、大肠埃希菌（15.40%）和阴沟肠杆菌（12.76%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为54.29%（57/105）和31.43%（22/70）,两种细菌均主要分布在创伤骨科,分别占49.12%和45.45%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率均为100%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸的敏感率均〉80%。除对哌拉西林的敏感率为64.37%外,阴沟肠杆菌对大部分抗菌药物敏感率介于71.26%～100.00%。铜绿假单胞菌除对头孢吡肟和氨曲南的敏感率为78.95%和65.79%外,对其他抗菌药物的敏感率均〉85%。结论 G^-杆菌是骨科伤口感染的重要病原菌,了解其菌种分布及耐药性,有利于合理使用抗菌药物,提高临床治疗效果。