糖尿病大鼠腹主动脉的在体顺应性和弹性模量

目的探讨糖尿病大动脉生物力学特性重建以及与高血压、高血糖的关系。方法以ＳＴＺ诱导ＳＨＲ大鼠和ＳＤ大鼠分别建立伴有（ＳＨＲＤＭ组）和不伴有（ＳＤＤＭ组）高血压的糖尿病动物模型，对其腹主动脉的在体顺应性和弹性模量进行研究。结果糖尿病４周开始出现顺应性降低。ＳＨＲＤＭ组从４周起、ＳＤＤＭ组从８周起，出现Ｅｐ、Ｅv和Ｅｉｎｃ增加，增幅随病程而增大，ＳＨＲＤＭ组的增幅大于ＳＤＤＭ。结论腹主动脉各力学特性参数中，顺应性改变最早，可作为评价血管功能的敏感指标。高血糖和高血压均可使Ｅｐ增大，高血糖的作用大于高血压。

糖尿病大鼠腹主动脉零应力状态

目的 通过腹主动脉零应力状态的研究 ,探讨糖尿病、高血压大鼠血管力学特性重建的规律。方法 用链脲佐菌素 (STZ)分别诱导SD和自发性高血压大鼠 (SHR) ,建立伴有高血压的糖尿病(SHRDM)和不伴有高血压的糖尿病 (SDDM)动物模型 ,利用生物显微镜和图像分析系统对其腹主动脉张开角进行观测。结果 ( 1 )SD组大鼠主动脉张开角在病程 1周到 4周加大 ,其后缓慢减小 ,8周后趋于平稳。 ( 2 )SDDM组大鼠主动脉张开角 1～ 4周急剧升高 ,4～ 8周急剧降低 ,1 6周后又急剧升高。 8周、1 6周时SDDM小于SD(P <0 .0 5 ) ,4周和 2 4周时SDDM大于SD(P <0 .0 1 ) 。 ( 3)SHR张开角的变化趋势恰与SDDM相反 ,且在 1周、8周、1 6周时大于SD (P <0 .0 1 ) ,而 4周时又小于SD (P <0 .0 1 ) 。( 4)SHRDM张开角的变化与SDDM趋势相似 ,但 4周时小于SDDM (P <0 .0 1 ) ,8、1 6周时大于SDDM(P <0 .0 5 ) 。结论 糖尿病、高血压大鼠主动脉壁零应力状态异常 ,在病程早期两者的变化趋势相反 ,提示高血压和糖尿病大血管壁均存在明显的不均匀生长 ,但是不均匀性生长的方式不同。

伴有高血压的糖尿病大鼠主动脉的结构重建

目的 :观察伴有高血压的糖尿病 (SHRDM)主动脉结构重建的规律 ,并探讨高血糖、高血压对其影响。方法 :STZ诱导SHR大鼠建立SHRDM实验动物模型 ,。观测主动脉血管壁中膜结构成分的改变。结果 :SDDM(有高血压的糖尿病 )大鼠自 4周始主动脉中膜平滑肌相对含量和核密度、胶原纤维相对含量均大于SD组 ,弹性纤维相对含量少于SD组。SHRDM组主动脉平滑肌相对面积、C/E值大于SD和SHR组 ,但SMC核数少于SDDM ,多于SHR。结论 :糖尿病早期已出现主动脉结构重建 ,以平滑肌增生为主 ;高血压使平滑肌细胞肥大为主 ,因而SHRDM增生、肥大共存。高血压、高血糖均显著影响主动脉结构重建 ,高血压影响大于高血糖。

中药复方植物胰岛素对糖尿病大鼠肾血管重建的影响

目的 :观察中药复方植物胰岛素 (CPI)对糖尿病大鼠肾血管重建的影响 ,并探讨糖尿病时肾血管重建的方式和机制。方法 :以链脲佐菌素 (STZ)诱导 SD大鼠建立糖尿病动物模型 ,应用形态学、计算机图像分析等方法 ,观察糖尿病大鼠肾内小动脉和肾小球毛细血管基底膜的几何形态 ,以及 CPI和氨基胍对其的影响。结果 :肾内小动脉表现为壁厚、壁面积增大 ,壁腔比 (壁厚内径比、壁面积内径比 )增大 ;肾毛细血管基底膜增厚。CPI和氨基胍均可有效地抑制糖尿病肾内小动脉和肾毛细血管的重建 ,两者效果无明显差异 (P>0 .0 5 )。 结论 :肾内小动脉病变是导致糖尿病肾病的原因之一 ;CPI能有效地抑制肾血管的重建。

肘区动脉网的巨微解剖

手术显微镜下,观察了30例成人上肢肘区动脉网标本。它的组成可来自10条动脉,但以邻近动脉为主,符合动脉就近分布规律。根据动脉支吻合的密集程度,可将肘区动脉网分为五部分,后、外侧网吻合密度大。动脉网是肘关节的主要供血来源,是肘区侧副循环的主要形态基础。

肘关节动脉的应用解剖

成人上肢标本30例,动脉灌注红色乳胶和常规固定后,解剖、观察和测量。肘关节囊动脉供应,后壁优于前壁,动脉支在囊前壁和后上壁内多纵行,其余部分多横行。肱骨下端骨外动脉均来源于肘区动脉网;外侧髁的后外侧面血供最丰富;在滑车内侧面常有呈半环形行走的滑车内侧唇动脉。尺骨上端主要由尺侧和骨间返动脉分支供应。分布于桡骨上端的动脉支,形成紧贴骨面上行的颈升动脉,该动脉分支稀疏,吻合不良。根据观测结果,讨论了肘关节动脉分布的临床应用要点。

脊髓下段后索动脉供应的应用解剖

目的 为脊髓下段后索切开行周围神经游离移植或转位桥接术提供解剖学资料。方法 观测15具(30侧)成人尸体标本T_(10)-L_1脊柱平面的脊髓后动脉及动脉吻合的位置、管径及出现率。结果 脊髓后动脉在脊髓后外侧沟与后正中沟之间,呈连续或断续分布,出现率100％,平均管径为0.46mm,距后正中沟距离平均2.2mm,距后外侧沟距离平均为0.54mm。两侧间无显著差异。脊髓后动脉间吻合动脉的出现率为33％,平均管径0.40mm。结论 脊髓后动脉是脊髓下段后索区域的主要供血来源。脊髓后索纵行切口选择在离后正中沟1.5mm处损伤血管的可能性较小。

用于内皮细胞与平滑肌细胞联合培养的流动腔系统

内皮细胞与平滑肌细胞的联合培养是体外研究这两种细胞生物学特性的重要手段。静态条件下联合培养的内皮细胞的形态及功能特性与在体条件下均有差异，这可能是没有血流切应力对内皮细胞直接作用的结果。为了了解切应力对与平滑肌细胞联合培养的内皮细胞的生物学作用，本文建立了用于多孔ＰＥＴ膜联合培养模型的力学系统，通过本系统可以产生０～４０ｄｙｎ／ｃｍ２的稳定层流切应力，并应用本系统观察了切应力对联合培养的内皮细胞的形态学影响，结果表明，在４０ｄｙｎ／ｃｍ２切应力作用下，与平滑肌细胞联合培养的内皮细胞沿流体方向发生了重排。这一系统的建立为研究切应力作用下与平滑肌细胞联合培养的内皮细胞的形态和功能提供了手段。

理论实践一体化的小班化教学在人体解剖学教学中的探索

人体解剖学是一门古老的、实践性很强的医学基础学科，有一半以上的医学名词来源于人体解剖学，这也就意味着需要记忆的内容多而难，大多数医学院校在新生入学第一年开设本门课程，这对于刚踏人大学校园的新生来说是个不小的挑战。很多学生对名字繁多，记忆强度大，特别是神经系统比较抽象的人体解剖学的学习感到有很大压力，

形成性评价体系在系统解剖学教学过程中的实施与效果评价

系统解剖学课程内容的实施以形态学教学为主，是理论教学和实践教学的有机结合。根据教育部《国家教育事业发展第十二个五年规划》的要求，为了提高医学生的创新和实践能力，本研究利用本校系统解剖学授课实行小班化教学模式的优势，对终结性考试模式进行改革，将形成性评价体系应用到系统解剖学教学和考核过程中，并对实施效果进行了评价。

切应力作用下与血管平滑肌细胞联合培养的内皮细胞的形态学

目的 :观察生理切应力作用下与血管平滑肌细胞联合培养的内皮细胞的抗应力能力。方法 :应用内皮细胞与血管平滑肌细胞联合培养模型和流动腔系统 ,以倒置相差显微镜及电镜观察生理切应力作用下的联合培养的内皮细胞的形态及超微结构。 结果 :0 .2 m N/ cm2和 0 .4m N/ cm2切应力作用 2 4h,绝大多数内皮细胞均沿切应力方向发生重排 ,细胞内肌动蛋白微丝形成与切应力方向平行的应力纤维。 2 4h后 ,内皮细胞未见明显脱落。结论 :联合培养条件下 ,内皮细胞重排程度与切应力大小有关。切应力越大 ,重排程度越高 ,提示内皮细胞抗应力能力增强。

成年大鼠毛囊神经嵴干细胞的培养、鉴定及初步诱导分化

目前多以施万细胞（Schwann cell，SC）、神经干细胞（neural stem cell，NSC）12j、骨髓基质细胞（bone marrow stromal cells，BMSCs）为种子细胞构建组织工程化周围神经。然而SC传代后形态和功能逐渐改变，NSC来源受限，BMSCs向神经细胞的分化率相对较低，因此寻找理想的种子细胞势在必行。毛囊神经嵴干细胞（neural crest stem cell，NCSC）可来源于自身，取材方便，损伤小，不涉及免疫原性和伦理道德问题，且可以自我更新，并具备向神经细胞分化的优势。但是，关于毛囊NCSC国内罕见相关文献报道，而国外的研究对象多为小鼠。本研究拟从成年SD大鼠触须垫毛囊中分离培养出毛囊NCSC，为组织工程化周围神经的构建提供一种新的种子细胞。

病例讨论法在局部解剖学教学中的应用体会

局部解剖学授课方法一般是教员先进行简单的操作提示，学员再实地解剖，寻找理论上描述的结构，这种方法可以很好地培养学员的动手操作能力。然而，由于局部解剖学涉及的内容广泛，知识点繁杂，学员往往不容易掌握系统的理论知识，需要教员在实际教学工作中采用一些行之有效的教学方法。

翼腭窝CT三维重建的临床应用

目的:探讨翼腭窝CT三维重建的临床应用价值。方法:用4层MSCT机对5个成人头颅标本进行螺旋扫描,由工作站 (SGI O2),进行容积显示及多平面重建(MPR)。MPR图像上测量的数值与头颅标本解剖测量的数值进行配对检验。结果:翼腭窝各部分结构均能在不同三维重建图像中直观、清楚地显示。配对t检验得出MPR图像上测量值与头颅标本解剖所得的测量值无显著性差异。结论:三维CT能立体而直观地显示翼腭窝及其毗邻骨性结构,为临床治疗提供科学而客观的依据。

蝶腭动脉区的显微外科解剖学

目的 :为鼻内镜下经鼻蝶腭动脉结扎术提供解剖学资料。方法 :对固定的成人尸头蝶腭动脉区进行显微外科解剖及干性颅骨的骨性标志进行观察 ,并测量筛骨嵴与前鼻棘、下鼻甲上端、中鼻甲后端的距离。结果 :筛骨嵴位于蝶腭孔的前下方 ,蝶腭动脉分出的鼻后外侧动脉的前方。筛骨嵴与前鼻棘间距为 ( 5 0 .5 4± 3 .2 8)mm ,与下鼻甲上端垂直间距为 ( 9.99± 1 .79)mm ,与中鼻甲后端间距为 ( 9.5 1± 1 .88)mm。结论

带血管肋间神经移位与骶神经根选择性束间吻接行截瘫大小便功能重建

为重建截瘫患者的大小便功能 ,对 30例截瘫患者切取其截瘫平面以上的 2组正常肋间神经及伴行动、静脉。远端切断 ,近端游离 ,经肌下隧道转移至椎管内 ,取腓肠神经桥接 ,截瘫平面为T11以上者与部分切断的S2～ 4 神经根行选择性束间缝合 ,截瘫平面为T12以下者与选择性切断部分神经束的S2～ 4 神经根于硬膜外缝合。术后随访 2～ 11年 (平均 5年 ) ,2 6例 (86 6 %)有排尿、排便反射和臀部、外阴会阴部S1～ 2级的感觉恢复 ;2 3例 (76 7%)除上述功能外尚有主动排尿功能恢复 ,其中 8例 (2 7%)有逼尿肌和尿道、肛门括约肌主动收缩功能恢复。证实该方法可重建部分截瘫患者的排尿、排便功能和臀、会阴及外阴部感觉。