精神分裂症患者认知功能与社会功能的关系

目的探讨精神分裂症患者的认知功能和社会功能状况及其关系。方法采用中文版精神分裂症认知功能成套测验(Matrics Consensus Cognitive Battery,MCCB)和个人和社会功能量表(Personal and Social Performance Scale,PSP)对100名精神分裂症患者和101名正常个体的认知功能(信息处理速度、言语记忆和工作记忆)和社会功能实施测试,比较两组的测验结果,并对认知功能与社会功能的关系进行相关分析及回归分析。结果1)精神分裂症组认知功能测验分数和社会功能分数均显著低于健康对照组(P<0.001)。2)男性精神分裂症患者的社会功能分数比女性患者更高(t=3.473,P=0.001);受教育年限>9年的精神分裂症患者的各认知功能和社会功能分数均显著高于受教育年限低于≤9年的患者(P<0.05);年龄>41岁的精神分裂症患者的各认知功能分数均显著低于≤41岁患者的(P<0.05);病程>16年的精神分裂症患者在信息处理速度方面显著差于病程≤16年的患者(P<0.05),并且在言语学习方面显著差于病程在6~15年的患者(P<0.05)。3)精神分裂症患者PSP总分与信息处理速度(r=0.348,P<0.05)、言语记忆(r=0.220,P<0.05)、工作记忆(r=0.308,P<0.05)呈正相关;逐步回归分析显示,信息处理速度可以有效预测社会功能(B=0.729,P<0.05)。结论精神分裂症患者存在认知功能损害和社会功能损害,其认知功能受到了受教育年限、年龄、病程的影响,社会功能受到了性别、受教育年限的影响。精神分裂症患者的信息处理速度可以预测社会功能状况。

齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的:比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法:分别以齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症各30例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应,在治疗前及治疗第1、2、4、8周末各评定1次。结果:齐拉西酮有效率83.3%,显效率73.3%,利培酮有效率86.7%,显效率76.7%。齐拉西酮不良反应少于利培酮。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症疗效较好,不良反应轻。

奎的平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的观察奎的平对精神分裂症患者生活质量的影响.方法符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者62例,分为两组.治疗组30例,均给予奎的平300～600 mg·d-1,bid,PO;对照组32例,均给予氯氮平300～500mg·d-1,bid或tid,PO.两组均治疗6个月,观察两组精神分裂症患者的精神症状及生活质量的改变.结果两组患者精神分裂症阳性、阴性症状及PANSS总分的改善情况相似,差异无显著性(P＞0.05).治疗6个月后,治疗组患者生活质量的改变,除精神支柱外,其他均非常明显地提高;对照组患者生活质量部分提高,但对患者的生理领域、心理领域、独立性领域没有明显改善.结论奎的平比氯氮平更能改善精神分裂症患者的生活质量.

儿童行为问题与家庭生活事件

本文用儿童行为问卷和家庭生活事件问卷对城乡147个家庭,共201名3～15岁的儿童进行了调查,结果表明儿童行为问题与家庭生活事件具有伴随关系,且发现父母教育方式不当、家庭气氛不良以及父母角色能力不足等方面的6项儿童行为问题与家庭生活事件问题的关系最为密切。

盐酸曲唑酮治疗酒依赖稽延性戒断症状100例临床研究

目的探讨盐酸曲唑酮治疗酒依赖稽延性戒断症状的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把100例符合纳入和排除标准的患者分成盐酸曲唑酮组和安慰剂组。每个患者均口服盐酸曲唑酮或安慰剂每日3次,每次1片,疗程均为8周。8周内按时分别进行汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAM D)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQ I)、副反应量表(TESS)评分及必要的辅助检查,1年后调查复饮情况。结果有81例完成治疗,有19例因提前出院或失访未完成治疗脱失。盐酸曲唑酮组(41例)汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及匹兹堡睡眠质量指数评分治疗后与治疗前比较,总分值逐渐下降,2周后上述3项评分和安慰剂组(40例)分别比较差异有显著性(t=2.23,2.12,2.27;P均<0.05);1年后复饮率盐酸曲唑酮组明显低于安慰剂组(χ2=5.87,P<0.05)。治疗后两组副反应量表评分比较差异无显著性(t=0.08,P>0.05)。结论盐酸曲唑酮能有效改善酒依赖戒断后患者焦虑、抑郁及失眠症状和有效降低复饮;未发现明显药物不良反应,安全性高。

奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的疗效及安全性

目的探讨奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法34例难治性抑郁症患者在原抗抑郁剂盐酸帕罗西汀治疗的基础上合用奥氮平。观察时间8周,于治疗前及治疗后1、2、4、8周末采用汉米尔顿抑郁量表、临床总体印象量表—严重程度量表评定疗效,采用副反应量表评定药物不良反应。结果自治疗2周末始,汉米尔顿抑郁量表、临床总体印象量表—严重程度量表评分比治疗前均有减少,差异有显著性。治疗8周末痊愈率12.90%,有效率51.61%,无效率35.49%,不良反应较轻。结论奥氮平辅助治疗难治性抑郁症有效安全。

慢性酒依赖者心理特征及其对复饮的影响

目的了解自愿戒酒的慢性酒依赖者的个性心理特征及其对戒酒后复饮的影响。方法使用MMPI对30例自愿戒酒的慢性酒依赖者和30例未对任何药物成瘾的正常人的个性心理特征进行对照分析,明确慢性酒依赖者个性心理特征,在此基础上找出个性心理特征与复饮原因的联系。结果慢性酒依赖者在MMPI各量表中诈病(F),精神病态(Pd),疑病症(Hs),偏执狂(Pa),精神分裂(Sc)等量表与对照组有明显的差异,且这些差异与戒酒者复饮原因有着直接的关系。结论慢性酒依赖者的个性心理特征为明显的反社会行为和社会适应障碍,对自己健康过分关注,缺乏对社会环境的归属感,易将自己的问题合理化而归因于别人,并由这种心理特征增加了复饮率。

曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的比较

目的 :比较曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的疗效。 方法 :92例抑郁症患者随机分配至曲唑酮组和阿米替林组。经 1周清洗期后分别以 2药治疗 ,剂量均为 15 0～ 30 0 mg/ d。治疗 4周后以Hamilton抑郁量表 (HAMD)及现行四级标准评定疗效 ,以 Asberg抗抑郁剂副反应量表评定不良反应。 结果 :曲唑酮组显效率为 6 5 .2 % ,总有效率为 86 .9% ,阿米替林组分别为 5 6 .5 %和 82 .6 % ,HAMD总分及各因子分的减分两组间无显著差异 (P>0 .0 5 )。两组的不良反应曲唑酮为镇静 ,阿米替林为抗胆碱能症状 ,对心脏的影响曲唑酮明显较阿米替林为轻。 结论 :曲唑酮是一种强效而安全的抗抑郁药。

单次发作抑郁症复发率探讨

目的 :探讨单次发作抑郁症复发情况及其相关危险因素。 方法 :对 2 33例明显缓解的单次发作抑郁症患者随防 5年 ,分析与复发有关的因素。 结果 :单次发作抑郁症 1年复发率 32 .6 % ,5年复发率 4 6 .4 %。服药依从性、急性期治疗时间、家庭情感表达、社会支持评定量表总分、家庭亲密度、疗效指数、合并精神病性症状、Hamilton抑郁量表总分、生活事件量表评分、艾森克个性问卷的N分、P分等11个变量与复发有关。 结论 :单次发作抑郁症复发受多种因素的影响 ,应及早干预。

难治性老年抑郁症危险因素的配比病例对照研究

目的探讨老年抑郁症成为难治性的相关危险因素,为临床需要提供客观指征。方法将256例药物难治性老年抑郁症与同期的非难治性老年抑郁症患者进行1∶1对照研究,应用条件Logistic回归分析方法处理数据。结果多因素条件Logis-tic回归分析表明,成为难治性的老年抑郁症有显著性统计学意义的重要危险因素是:应激性生活事件(OR=3.655,95%CI:1.805～7.321),神经质(OR=4.459,95%CI:1.790～10.889),伴有精神病性症状(OR=4.361,95%CI:2.183～8.410),慢性起病(OR=0.132,95%CI:0.019～0.916),1年内未及时治疗(OR=0.408,95%CI:0.207～0.829)。结论具有应激性生活事件、神经质、伴有精神病性症状、慢性起病、1年内未及时治疗是难治性老年抑郁症的重要危险因素。

阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的临床疗效和副反应。方法将符合CCMD-3诊断标准的66例老年期精神分裂症住院病人(年龄≥60岁)随机分为两组,分别给予阿立哌唑和奋乃静治疗,疗程8周,以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应。结果阿立哌唑与奋乃静疗效差异无显著性,阿立哌唑的副反应主要为失眠、恶心、呕吐等轻微反应,奋乃静锥体外系副反应较重。结论阿立哌唑、奋乃静两种药物对老年期精神分裂症的疗效相当,阿立哌唑副反应轻微,安全性好。

米安色林与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究

目的 评价米安色林治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法 采用米安色林与阿米替林对 6 6例老年抑郁症进行 6周双盲对照治疗 ,用HAMD评价疗效 ,用TESS评价副反应。结果 米安色林与阿米替林疗效相近 ,但米安色林起效快平均 (6 .5± 3.4 )天 ,口干、便秘、排尿困难及心血管方面的副反应较小。结论米安色林可作为治疗老年抑郁症的一线抗抑郁药。

工娱疗合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状自身对照研究

目的 :探讨工娱疗合并非典型抗精神病药 (维思通 )对精神分裂症阴性症状的治疗及康复作用。方法 :对 30例以阴性症状为主的精神分裂症患者 ,虽用利培酮治疗足够剂量和足够疗程仍存在有明显阴性症状的病人 ,在不改变用药量的前提下 ,合并工娱疗 ;用PANSS和住院病人康复疗效评定量表 (IPROS)作为评定工具对工娱疗前后作自身对照。结果 :合并工娱疗 8周后病人PANSS总分进一步改善 ,尤其阴性症状因子改善明显 ;社会功能明显改善。结论

抗氧化药联合利培酮治疗精神分裂症的疗效研究

目的 :探讨抗氧化药辅助治疗精神分裂症的疗效。方法 :将 80例精神分裂症患者随机双盲分为治疗组和对照组各 40例 ,治疗组给予抗氧化药 (维生素C 2 0 0mg及维生素E 10 0mg)联合利培酮 ,对照组安慰药合并利培酮 ;抗氧化药和安慰药用法相同 ,均tid ,po。两组患者开始给利培酮 1mg·d 1,午饭后服用 ,渐增至 3～ 6mg·d 1,治疗组最高剂量(4 .5 2± 0 .3 9)mg·d 1,对照组最高剂量 (4 .5 4± 0 .3 9)mg·d 1,两组用量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗 12周进行比较。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,用不良反应量表和锥体外系不良反应量表评定不良反应。结果 :两组之间疗效差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在认知因子、阴性因子、PANSS总分减分率方面 ,治疗组优于对照组 (P >0 .0 5 )。对照组出现锥体外系不良反应例数偏高。结论 :抗氧化药辅助抗精神病药物治疗精神分裂症 ,在认知功能和阴性症状方面确定有效 。

精神分裂症家庭功能和照料者生活质量的评价

目的评价精神分裂症患者的家庭功能和直接照料者的生活质量。方法采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和健康状况问卷(SF-36),对299例符合DSM-Ⅳ标准的精神分裂症患者的家庭功能和直接照料者的生活质量进行评定,并与248个一般家庭进行同一评定结果比较,从家庭的角度评价精神分裂症的疾病负担。结果精神分裂症患者患病前、后家庭功能存在障碍的家庭均显著多于对照组(P<0.05),患病后比患病前家庭功能出现障碍的比例显著升高(P<0.001)。患病后APGAR总分及各因子分均比患病前显著降低(P<0.001)。直接照料者生活质量评定,在SF-36的8个因子中,生理职能、一般健康、社会功能、情感职能和精神健康因子评分显著低于对照组(P<0.001),其它因子评分差异无统计学意义(P>0.05)。女性照料者的生理机能和躯体疼痛2个因子评分显著低于男性(P<0.001)。结论精神分裂症对家庭功能和直接照料者的生活质量的影响是严重的和多层次的,需进行相应干预。

抑郁症自杀行为遗传度及相关危险因素研究

目的了解抑郁症自杀行为的遗传度及其危险因素。方法应用个体匹配病例对照研究方法对103例有自杀行为抑郁症患者(先证者)和103例非精神病患者以及他们的亲属资料进行研究,并对抑郁症自杀行为相关危险因素Logistic回归分析。结果先证者Ⅰ级亲属自杀行为发生率为4. 56%,高于Ⅱ级亲属的1. 60% (P<0. 01),二者均高于非精神病患Ⅰ级亲属的0. 26% (P<0. 01);抑郁症自杀行为加权平均遗传度为(57. 23±5. 70)%;抑郁症自杀行为与阳性自杀家族史、绝望、自责、负性生活事件及妄想等因素有关。结论遗传因素在抑郁症自杀行为中起主导作用,社会心理因素是促发因素。

精神分裂症患者的家庭负担研究

目的评价精神分裂症患者的家庭负担和家庭功能。方法采用家庭负担量表(FBS)和家庭关怀度指数问卷(APGAR),对350例符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症患者的家庭负担进行评定,从家庭的角度评价精神分裂症的疾病负担。结果精神分裂症患者FBS的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员心理健康4个因子的阳性回答率较高(均高于60%),家庭成员生理健康、家庭关系两个因子的阳性回答率较低(均低于40%);农村患者的家庭经济负担因子评分显著高于城镇患者(P<0.01),而家庭成员心理健康因子评分显著低于城镇患者(P<0.05)。结论精神分裂症造成严重的家庭负担,应作为干预的对象。

262例精神分裂症患者花费及影响因素

目的 调查精神分裂症患者的花费情况及其影响因素。方法 随机选取符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症300例,以疾病经济花费调查表（ECQ）对患者的各种花费前瞻性调查1年,统计直接花费和间接花费及各部分构成比,对总花费的影响因素进行多元逐步回归分析。共262例患者完成整个研究且资料完整。结果 精神分裂症患者年人均总花费为16482.00元人民币,直接花费为5360.00元（32.5%）,间接花费为12346.50元（67.5%）。总花费的主要影响因素依次为职业、诊断亚型、人口性质、是否住院和社会功能。结论 精神分裂症造成巨大的经济花费,各种花费中以间接花费为主;经济花费受多种因素的影响,应全面干预。