医护一体化静脉血栓栓塞症(VTE)防控体系在骨科病房患者中的应用

目的:探讨与分析医护一体化静脉血栓栓塞症(Venousthromboembolism,VTE)防控体系在骨科病房患者中的应用价值。方法:选择本院骨科2022年1月—2023年1月进行手术治疗的患者120例,根据随机信封1:1电脑抽签原则,把患者分为观察组60例与对照组60例。对照组给予常规防控管理,观察组在对照组防控管理的基础上给予医护一体化静脉血栓栓塞症防控管理,2组防控管理观察时间1个月,观察与记录静脉血栓栓塞症发生情况。结果:观察组防控管理期间的静脉血栓栓塞症发生率为1.7%,与对照组的11.7%相比有显著降低(P<0.05);观察组防控管理第1天的疼痛VAS评分与对照组对比,无显著差异(P>0.05),观察组防控管理第7天、第14天、第1个月的疼痛VAS评分与对照组对比,有显著降低(P<0.05);2组防控管理后的活化凝血活酶时间高于防控管理前(P<0.05),纤维蛋白降解产物低于防控管理前(P<0.05),观察组防控管理后的活化凝血活酶时间、纤维蛋白降解产物与对照组对比,也有显著差异(P<0.05);观察组的术后首次下床活动时间、术后住院时间与对照组对比,有明显降低(P<0.05)。结论:医护一体化静脉血栓栓塞症防控体系在骨科病房患者中的应用能降低静脉血栓栓塞症的发生,缩短患者的术后首次下床活动时间、术后住院时间,可促进缓解患者的疼痛,改善患者的凝血功能。

消化道肿瘤患者营养干预分级建档延续管理的效果观察

目的探讨消化道肿瘤患者营养干预实施分级建档延续管理的应用效果。方法选取2018年3—9月在我院住院手术治疗的消化道肿瘤患者180例为研究对象,按住院日期单双号分为观察组90例,对照组90例。对照组给予常规护理和营养干预,观察组在对照组基础上给予分级建档延续管理的营养干预。观察比较2组患者营养状况及不良反应发生率。结果术后1个月末、3个月末、6个月末观察组消化道肿瘤患者营养不良程度低于对照组(P<0.05);观察组患者发生胃肠功能紊乱、吻合口漏、肠梗阻、胸腔积液、切口感染延期愈合例次低于对照组(P<0.05)。结论对消化道肿瘤患者营养干预实施分级建档延续管理,可改善肿瘤患者术后营养状况,减少不良反应发生。

城镇化与生态系统服务的协调演化特征及空间耦合关系

生态系统服务作为连接自然环境与社会经济的桥梁与城镇化耦合协调关系的研究备受瞩目。以中国333个城市为研究单元,通过综合评价指标体系计算了2010年、2015年的城镇化水平与生态系统服务能力,同时分析了两者的时空演变特征,最后采用空间计量模型探索了生态系统服务与城镇化之间的关系。研究显示:(1)全国城市的城镇化水平呈现“东高-西低,南高-北低”的空间格局,均值由2010年的0.0792增加到2015年的0.0987,增长了24.62%,大部分城市仍处于萌芽发展阶段,仅上海市和深圳市进入高度发达阶段;(2)全国城市的生态系统服务能力呈现“东南高-西北低”的空间格局,均值由2010年的0.2542升高到2015年的0.2621,提高了3.11%,但有81个城市的均值由2010年的0.1201下降至2015年的0.1183,降低了1.50%,形成了恶化形势显著的空间聚集特征;(3)城镇化综合得分及人口、土地和经济城镇化的空间误差模型估计系数分别为-0.1303、-0.2019、-0.2404和0.1946,经济发展或已成为改善生态系统服务的有力抓手。据此我们建议,城市发展应加强生态空间统筹管理,尝试跨区域经济合作发展,协调人口、土地与经济三维度下城镇化进程。

肱骨近端锁定钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折疗效观察

目的评价锁定钢板内固定治疗不稳定性胧骨外科颈骨折的疗效。方法采用锁定钢板治疗不稳定性肱骨外科颈骨折18例,平均随访6.5个月(5～12个月)。结果术后无伤口感染,无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症。骨折愈合时间为术后1.5～3个月,平均2个月,按照Neer肩关节功能评分标准,肩关节功能优16例,良2例。结论锁定钢板内固定对肱骨外科颈不稳定性骨折固定牢固,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法 。

双切口加双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨双切口双钢板治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用前外侧切口加后内侧切口放置内外侧双钢板治疗复杂胫骨平台骨折患者7例,术后一周用CPM进行膝关节功能锻炼。结果经过6～18个月,平均14个月随访,术后伤口一期愈合,膝关节功能按Merchant法评定,其中优4例,良2例,中1例,优良率85.71%,对膝关节无明显影响,无内固定断裂,无骨折不愈合。结论双钢板的可靠固定使术后早期膝关节功能锻炼成为可能,是治疗复杂胫骨平台骨折的较好方法。

河南省城市科技创新能力综合评价——基于超效率DEA和灰色关联分析法

科技创新既是一个地区具备竞争优势的关键条件,也是一个地区经济发展的核心力量.选取2011年、2013年和2015年河南省各省辖市科技创新的相关指标数据,利用超效率DEA模型对河南省各省辖市的科技创新效率进行评价,并运用灰色关联分析法分析了科技创新效率变动的影响因素.结果表明,河南省有4个城市在研究期间均达到了DEA有效,分别为郑州市、洛阳市、鹤壁市和济源市. 2011—2013年和2013—2015年,大部分城市的科技创新效率有改善,且部分城市改善幅度较大,研究期间科技创新效率总体呈现递增趋势.城市发展水平对河南省科技创新的影响程度较大,高等教育水平和对外经济发展水平对科技创新的影响程度相当.

锁定钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效观察

目的观察锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取2014年8月-2015年8月手术治疗的跟骨骨折患者36例作为研究对象,其中18例采用锁定钢板内固定治疗为观察组,另外18例为对照组则采用经皮撬拔复位内固定术。记录比较两组手术时间,术后疼痛VAS评分、术后跟骨解剖复位情况、骨折愈合时间、功能恢复情况。结果观察组手术时间、术后疼痛VAS评分、术后跟骨解剖复位情况、骨折愈合时间、功能恢复情况方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的效果优于运用经皮撬拔复位内固定术治疗跟骨骨折的效果,具有创伤小、符合跟骨部位生物力学特点,并且可以根据跟骨部分的解剖特点,进行任意的裁剪和塑性,可以有效促进骨折解剖复位,对骨折处的软组织损伤较小。该法有利于促进骨折愈合,利于术后功能恢复等优势,临床疗效好。

肱骨外科颈骨折应用LPHP内固定手术治疗体会

目的：探讨肱骨外科颈骨折应用肱骨近端锁定钢板（ locking proximal humerus plate ，LPHP）内固定手术治疗的体会与疗效。方法对20例有手术指征的肱骨外科颈骨折采用LPHP内固定手术治疗。结果20例手术患者随访10～36个月（平均20个月），肩关节功能评分按照NEER标准，优14例，良4例，可2例，优良率90％。结论肱骨外科颈骨折患者采用LPHP内固定手术治疗，具有骨折愈合率高，固定可靠，术后早期的康复锻炼，临床效果满意。

用切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的效果探析

目的 :探析用切开复位内固定术治疗Lisfranc(跖跗)关节损伤的临床效果。方法 :将江苏省昆山市第六人民医院收治的30例Lisfranc关节损伤患者作为研究对象。将这30例患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行闭合复位内固定术,对观察组患者进行切开复位内固定术。然后,比较两组患者治疗的优良率及术后不良事件的发生率。结果 :接受手术后,观察组患者治疗的优良率高于对照组患者,其术后不良事件的发生率低于对照组患者(P <0.05)。结论 :用切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果显著,可促进其足部功能的恢复。

河南省贫困与非贫困地区经济发展差异研究

定量分析评价区域经济发展的不平等程度并辨明其构成因素,对于科学合理地制定区域发展政策,缩小地区发展差距具有重要指导意义.以2010-2016年GDP作为区域经济发展水平的度量指标,利用泰尔指数对比分析了人口数量、非农产值和城镇化水平3种权重下河南省县域经济发展的不平等程度,并将研究单元划分为贫困县、市辖区、县级市和非贫困县4种类型对造成总体不平等的地区间和地区内贡献程度进行了分解.研究发现,河南省县域经济发展水平的差异程度在不断缩小,而且地区间差距对总差异的贡献度也在逐渐降低.得益于脱贫攻坚和精准扶贫政策的大力推进,贫困地区内部经济发展水平差异的下降幅度较为明显.但是地区内差异对总体差异的贡献程度仍然逐年提高,这是由于市辖区和县级市地区内部差异对总差异贡献度的增幅超过了贫困县内部差异贡献度的减幅造成的.

基于人体成分分析营养干预在消化道肿瘤患者的应用

目的:探讨肿瘤患者营养不良风险评估和有效干预方法,减少因营养不良对围术期营养状态及预后的影响。方法:应用PG-SGA评分表对117例住院食管癌患者进行营养评估,将评分≥4分存在营养不良患者随机分为常规营养干预和成分营养干预两组,并采用人体成分分析仪(BIA)进行营养状况成分分析。两组患者基础营养补充方法相同,成分组依据BIA营养成分的缺失情况做有针对性成分和细胞水平干预。结果:成分组与常规组比较在细胞量,细胞内外水分,电解质,血液粘度和术后发生率等指标前者明显优于后者,体重指数,肌肉量,总蛋白和白蛋白等两者无差异。结论:PG-SGA评分表适合肿瘤患者营养不良的筛查,BIA对营养不良患者可以全面数字化检测出人体内多种成分,尤其可监测细胞的状态,这对于开展营养不良细胞水平的干预有重要指导意义,建议在营养不良患者营养评估和干预过程中采用全程实时BIA管理。

河南省能源消费空间分异及人文因素驱动力研究

能源消费是人类活动直接影响全球气候变化的主要行为之一,以能源消费数量为环境压力指标分析其时空变化特征,并辨明重要影响因素的作用具有较强的现实意义。该文首先应用年鉴统计数据简要分析了河南省1995—2014年能源消费总量和部门结构变化特征;然后利用探索性空间统计分析方法识别了河南省18个省辖市能源消费数量的空间分布和集聚特征;最后应用STIRPAT模型分析了近20年河南省人口规模、富裕程度和产业结构等因素对环境压力的作用,并验证了环境库兹涅茨曲线的存在性、特别是注重讨论了居民消费模式和技术生态效率变化对能源消费的影响。结果表明:河南省能源消费逐渐进入快速增长阶段,第二产业消费能源所占比重最高且工业能源消费起着绝对控制作用。各省辖市的能源消费在空间分布上已经呈现出一定的异质性,表现出以郑州为核心进行空间集聚的特点但并不显著。富裕程度的提高和工业化的推进都导致河南省环境压力增加,但其作用程度存在明显差异,第二产业比重增加1%引起的能源消费增加程度为富裕水平的1.96倍;验证发现河南省能源消费量和富裕水平之间存在EKC曲线关系,但是即使按照近年的平均增长速度,仍需要55.25年才能达到拐点。由于经济发展水平提高之后居民高耗能活动的增加,居民消费多样性指数增加1%,将导致能源消费增加3.127%,会明显加大环境压力。

颈前路椎间盘切除及分段植骨治疗多节段颈椎病

我院1994年7月～1999年4月开展颈椎前路多节段椎间盘切除,椎体间分段植骨融合术治疗颈椎间盘突出症,效果优良。1 材料与方法11 一般资料本组42例,均为Ｃ3-74个节段椎间盘病变。男29例,女13例,年龄31～60岁,平均年龄482岁。Ｘ线平片均不同程度显示椎间盘退变。椎体后缘骨...

踝关节骨折行手术与手法复位治疗的有效性对照评定

目的：探讨踝关节骨折行手术与手法复位治疗的有效性对照。方法：回顾2010年1月-2017年12月34例踝关节骨折患者并分组。对照组采用的是手法复位方式治疗，观察组则采用手术方法进行治疗。比较2组踝关节骨折恢复良好率；溺关节骨折平均愈合时间、卧床平均时间、平均住院接受治疗的天数、总治疗费用；干预前后患者踝关节功能得分情况、生存质量SF-36得分；不同方案治疗并发症发生率。结果：观察组踝关节骨折恢复良好率高于对照组，P〈0．05；观察组踝关节骨折平均愈台时间、卧床平均时间短于对照组，平均住院接受治疗的天数长于对照组，总治疗费用高于对照组，P〈0．05；干预前2组踝关节列能得分情况、生存质量SF-36得分相近，P〉0．05；经治疗之后，2组踝关节功能得分情况、生存质量SF-36得分和治疗前比较努显著提高，P〈0．05；但干预后观察组踝关节功能得分情况、生存质量SF-36得分优于对照组，P〈0．05。2组均各有自身的并岩症出现，其中，观察组有3例出血，2例切口感染，而对照组则有2例压疮，2例便秘和2例下肢深静脉血栓，在发生率方面差异彳显著，P〉0．05。结论：踝关节骨折行手术与手法复位治疗的有效性比较，手术治疗效果更好，可更快加速患者骨折愈合，促进舅踝关节功能的恢复和提升其生活质量水平，但手术治疗对器械设备要求高，且可带来创伤等相关并发症，延长住院时间，治疗萄用也相应较高。而手法复住简单、经济、安全、方便，但卧床时间较长，容易引起卧床并发症，不利于生活质量的改善。

早期手术治疗对儿童伸直型Ⅲ型肱骨髁上骨折的预后影响

目的:探讨早期手术治疗对儿童伸直型Ⅲ型肱骨髁上骨折的预后影响。方法:2000年1月～2008年12月,本院对36例儿童伸直型Ⅲ型肱骨髁上骨折于伤后1～36h内采用切开复位克氏针经皮固定术治疗、术后肘关节固定在屈肘50°～60°位,4～6周拔针,进行主动性功能练习。结果:36例均获随访,时间为3个月～4年,平均2年6个月。按Fiynn标准对术后肘关节功能恢复情况进行评价:优29例,良7例,优良率为100%;无畸形愈合、骨化性肌炎以及前臂Volkmann缺血性肌挛缩发生。结论:儿童伸直型Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗不当,出现并发症较多,如前臂Volkmann缺血性肌挛缩及骨折畸形愈合等,尤以前者为重要,此并发症早期诊断十分困难,缺血时间十分有限,肌肉很快发生不可逆改变,一旦出现预后极差,而早期手术治疗可以有效地避免这一并发症发生,治疗方法简单、疗效可靠、预后良好。

我国城市发展与能源碳排放关系的面板数据分析

城市化与城市能耗及其碳排放密切相关,城市发展过程中的人口城市化进程和产业总量与结构调整都是能源碳排放变化的主要驱动因素。以2006—2015年全国158个地级城市的面板数据为基础,从总量变化趋势和空间变化趋势两个角度分析了研究期内的我国城市发展特征及能源碳排放特征;并利用面板计量分析方法研究了城市发展因素对城市总能耗、总能耗碳排放、单位能耗碳排放量的驱动特征。结果表明:城市化每提升0.095%,总能耗上升1%。虽然城市总能耗及能耗碳排放在降低,但是单位能耗碳排放在增加;第二产业和第三产业发展对总能耗及能耗碳排放的驱动作用大;城市第三产业的发展有利于能源结构优化调整等;并基于研究发现给出一些政策建议。

炎性细胞因子对肾脏钾通道调控的研究进展

炎性细胞因子在炎症反应中起关键作用,而肾脏钾通道与多种物质跨膜转运密切相关。近来有报道,某些炎性细胞因子可通过改变肾脏钾通道活性而影响肾脏水盐平衡,甚至造成肾细胞功能障碍。因此,炎性细胞因子对肾脏钾通道调控的研究颇具重要意义。本文主要从肾脏钾通道的类型、功能及炎性细胞因子对肾脏钾通道的调控等方面进行简要综述。

Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的临床应用。方法自2006年3月至2013年7月对我院36例胫骨远端骨折住院患者采用Mippo微创技术结合锁定加压接骨板治疗，按照AO分型：A型29例，B型7例。结果36例病例均获得6—20个月随访，平均随访时间15个月，骨折全部愈合，骨折愈合时间为13—20周，平均15周。按JohnerWruhs评价系统，w1优32例，w2良4例。1例患者发生钢板断裂，经管型石膏固定制动20周骨折愈合。结论Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折手术创伤小，对骨折端骨膜剥离少、血运破坏小，骨折愈合率较高，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。

桡骨远端骨折治疗中T型锁定加压接骨板的应用与预后情况评价

目的：探讨桡骨远端骨折治疗中T型锁定加压接骨板的应用与预后情况.方法：回顾2010年1月～2017年6月30例桡骨远端骨折患者并分组.对照组采用传统切开手术进行治疗,观察组则采用T型锁定加压接骨板进行治疗.比较2组桡骨远端骨折恢复有效率;手术时间和平均出血、桡骨远端骨折后局部肿胀疼痛症状消失时间、桡骨远端骨折愈合时间;干预前后患者生活质量QOL评分结果、生活自理能力ADL评分结果;骨折愈合时、愈合后6个月腕关节功能状况、前臂旋前幅度、旋后幅度;手术并发症发生率.结果：观察组桡骨远端骨折恢复有效率高于对照组,P〈0.05;观察组手术时间和平均出血、桡骨远端骨折后局部肿胀疼痛症状消失时间、桡骨远端骨折愈合时间短于对照组,P〈0.05;干预前2组生活质量QOL评分结果、生活自理能力ADL评分结果相近,P〉0.05;干预后观察组生活质量QOL评分结果、生活自理能力ADL评分结果优于对照组,P〈0.05.愈合时、愈合后6个月观察组腕关节功能状况、前臂旋前幅度、旋后幅度优于对照组,P〈0.05.观察组并发症少于对照组,P〈0.05.结论：桡骨远端骨折治疗中T型锁定加压接骨板的应用效果肯定,可显著改善症状,手术操作简单,创伤少,术后康复和愈合快,并发症少,可有效改善腕关节功能,促进患者生活质量水平和自理水平的提升,值得推广.

Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的：探讨Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法：2008年01月～2012年12月对20例胫骨远端骨折患者采用锁定加压接骨板治疗.结果：全部病例获得3～17个月随访,平均随访12个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间为13～20周,平均15周.按Johner Wruhs评价标准,优15例,良4例,中1例.结论：Mippo技术结合锁定加压接骨板固定方法手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗胫骨远端骨折的理想方法.