520例残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例发病状况分析

[目的]了解我省消灭脊髓灰质炎(脊灰)后仍残留麻痹的AFP病例发病状况,为有效地控制麻痹病例的出现提供有价值的基础资料,巩固无脊灰成果。[方法]分析河北省2001～2006年520例残留麻痹的AFP病例病原学监测状况、流行病学特征,免疫史及疾病谱。[结果]2001～2006年AFP病例监测系统共报告AFP病例2516例,其中520例AFP病例在60d后仍残留麻痹,年平均发病率为20.7%,病例集中在小年龄组,﹤5岁的病例占60.0%,男性高于女性,夏秋季节流行高峰,6～8月份占病例总数的47.7%,520例AFP病例中不合格粪便标本采集率、未免疫或未全程免疫病例、脊灰病毒(PV)分离率均高于未残留麻痹的AFP病例,引起残留麻痹的疾病格-林巴利综合征(GBS)占48.3%,临床符合病例1例。[结论]加强残留麻痹的AFP病例监测,进一步提高合格粪便标本采集率和口服脊灰减毒活疫苗(OPV)的免疫覆盖率。

2001-2006年河北省急性弛缓性麻痹病例中非脊灰肠道病毒感染病例流行病学分析

目的了解河北省近几年非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒(NPEV)病例流行病学特征,为有效控制NPEV感染提供有价值的基础资料。方法结合省脊灰实验室病原学监测结果,分析全省急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统上报的个案调查表、随访表。结果2001-2006年AFP病例监测系统共报告病例2515例,其中2491例至少采集了1份粪便标本,从273例AFP病例中检出NPEV,平均分离率为11.0%。273例NPEV感染的AFP病例覆盖全省11个市,67.0%分布在该省中南部,有明显季节性高峰,5岁以下儿童占79.5%,男性高于女性,脊灰减毒活疫苗(OPV)全程免疫占89.0%,临床诊断为格林巴利(GBS)80例(29.3%);NPEV感染79例(28.9%)。结论从AFP病例中能检出一定量的NPEV,NPEV监测应逐渐整合到AFP病例监测系统中,加强NPEV感染导致儿童麻痹的控制工作。

河北省2001～2005年急性弛缓性麻痹病例中不合格粪便标本病例监测分析

[目的]了解河北省2001～2005急性弛缓性麻痹(AFP)病例中不合格粪便标本病例发生原因。[方法]描述流行病学方法分析个案数据。[结果]河北省2001～2005年AFP监测系统共报告AFP病例2035例,其中未采集合格粪便标本病例97例,占病例总数的4.8%,97例病例中,双份不合格粪便标本病例62例,单份粪便标本病例16例,未采集粪便标本病例19例。造成AFP病例粪便标本采集不合格的主要原因是乡、村两级医生对病例的初步诊断正确率较低,导致病例报告不及时。其次是就诊、调查不及时。[结论]为保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态,加强基层临床医生和防疫人员的培训,提高正确诊断率,做到早发现、早诊断、早报告、早采便,进一步提高合格粪便标本采集率,确保AFP监测工作质量。

河北省2004年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统运转状况评价

[目的]评价河北省急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测工作质量,保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态,巩固无脊灰成果。[方法]利用EPIinfo软件进行资料整理、分析。[结果]2004年全省15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率2.61/10万,AFP病例覆盖全省11个市142个县,占全省总县数的82.6%,以市为单位监测系统敏感性指标均达到世界卫生组织(WHO)的要求,但各市监测质量仍存在差距。监测显示我省免疫薄弱和免疫空白地区仍然存在。[结论]继续保持高质量AFP病例监测水平。

2001-2006年河北省脊髓灰质炎病毒监测

目的了解河北省急性弛缓性麻痹(AFP)病例中脊髓灰质炎(脊灰)病毒(PV)感染情况,为及时发现疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)提供科学依据,巩固无脊灰成果。方法分析全省AFP病例监测系统上报的个案调查表、随访表,结合病原学监测结果分析。结果2001-2006年共有226例AFP病例分离到PV株,年均分离率9.1%,分离的PV株以Ⅱ型为主,均为脊灰疫苗株。检测到PV的AFP病例散发分布,没有聚集现象,73.9%的病例<2岁,未免疫或未全程免疫的病例主要集中在1岁以内儿童。主要临床特征为发热、腱反射减弱或消失,60d后随访仍残留麻痹病例占47.3%。结论河北省2001-2006年未发现VDPV病例。仍需进一步提高OPV覆盖率,保持高质量AFP病例监测质量,维持无脊灰状态。

北京市云岗地区流感样病例临床分析

流感是流行性感冒的简称,是一种由流感病毒引起的传染性强、传播快的急性呼吸道传染病,其中甲型流感病毒抗原易发生变异,多次引起世界性大流行,对人类造成极大的危害。为增加临床医生对流感的认识,积累防治经验,对我院发热门诊2018年9月~2019年2月筛查的流感样病例进行回顾性分析,探究流感的流行病学特点和临床特征。

河北省2006年脊髓灰质炎实验室监测与质量评价

目的:评估脊髓灰质炎(脊灰)实验室的监测状况及我省脊灰病毒(PV)核苷酸序列变异情况。方法:分析11个市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统经计算机联网上报的AFP病例个案调查表录入的数据库、国家及我省脊灰实验室监测的数据。结果:2006年AFP病例监测系统共报告AFP病例481例,省脊灰实验室共收集粪便标本950份,所有粪便标本用L20B(转人脊灰病毒受体的小鼠肺细胞系)、RD(人横纹肌肉瘤细胞系)同时进行肠道病毒(EV)分离。从31例AFP病例粪便标本中分离到PV,分离率为6.5%,并对所有PV进行了血清定型。从71例AFP病例粪便标本中分离到NPEV,分离率为14.9%。将PV混合株进行单型分离后,共计38株。经国家脊灰实验室对38株PV重新进行血清中和试验复核,结果符合率为100%。同时国家脊灰实验室还使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应-限制性酶切片断长度多态性分析(PCR-RFLP)两种方法进行型内鉴定,并对其中27株进行了VP1编码区全基因的序列测定和分析,未检出疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)或野毒株,全部为脊灰疫苗株。结论:河北省2006年继续维持无脊灰状态,脊灰实验室各项监测指标均达到世界卫生组织的要求,细胞系敏感性没有降低,脊灰实验室质量控制良好,继续为维持无脊灰提供了完整、可靠的实验室依据。

河北省15岁以下儿童格林-巴利综合征流行病学分析

目的了解河北省15岁以下儿童格林-巴利综合征(GBS)流行病学特点,为相关传染性疾病的防治提供依据。方法对2001-2005年急性弛缓性麻痹病例中GBS的发病情况进行描述性流行病学分析。结果河北省15岁以下儿童GBS年平均发病率为0.89/10万,以散发为主,<5岁儿童病例较多,以5-10月为发病高峰。残留麻痹率为28.7%,病死率为1.6%。结论应加强对GBS病因的研究,采取干预措施降低发病率,提高麻痹恢复率。

河北省残留麻痹的急性驰缓性麻痹病例发病情况分析

[目的]做好急性驰缓性麻痹(AFP)病例监测,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果。[方法]对河北省420例残留麻痹的AFP病例的流行病学、病毒学及临床特征进行分析。[结果]河北省2001～2005年AFP病例残留麻痹率为20.6%,﹤5岁的占63.1%,6～8月发病较多,服苗﹤3次的占20.7%,粪便标本肠道病毒分离率31.4%;7例分离到脊灰疫苗变异病毒。临床诊断以格林—巴利综合征最多,占47.3%。2例确诊麻痹型脊灰疫苗相关病例,1例脊灰临床符合病例。[结论]为维持无脊灰状态,应继续加强AFP病例监测,同时应加强对脊灰疫苗变异病毒致病的预防与控制。

药物治疗牙本质过敏的临床疗效探讨

牙本质过敏症是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛症状，是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致，磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。牙本质过敏症属于口腔科常见病、多发病。

河北省2006年维持无脊髓灰质炎状态工作评价

[目的]评价河北省2006年急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统的运转情况,维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态。[方法]采用描述性流行病学方法。[结果]河北省2006年AFP病例监测系统共报告486例,其中AFP病例480例,15岁以下儿童非脊髓灰质炎AFP病例报告发病率3.2/10万,其他各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求。省疾病预防控制中心脊灰实验室共收到474例病例标本,合格便标本采集率为93.8%,分离出脊灰疫苗株病毒25株,非脊灰肠道病毒(NPEV)71株。[结论]要维持无脊灰状态,应继续保持高质量的AFP病例监测,保证高水平的口服脊灰疫苗接种率。

河北省疫苗变异脊髓灰质炎病毒1例调查分析

目的了解河北省疫苗变异脊髓灰质炎(脊灰)病毒1例的调查情况。方法急性弛缓性麻痹(AFP)病例按个案调查表进行调查,临床分类由省级AFP专家诊断小组会诊并做出最后分类。结果2007年7月河北省发生了1例疫苗变异脊灰病毒病例,临床表现类似脊灰,在对病例及接触者所分离到的脊灰病毒株进行核苷酸序列测定时,发现VP1区与脊灰疫苗(Sabin)株脊灰病毒相比有0.77%～0.88%的核苷酸变异。患儿发病前未接种口服脊灰减毒活疫苗(OPV),但与本村有免疫史健康儿童有接触史。结论各级卫生部门采取了包括AFP病例主动搜索、OPV强化免疫等多项措施,有效地控制了疫情的扩大和蔓延。

889例儿童格林-巴利综合征流行病学特征分析

目的：了解河北省儿童格林-巴利综合征（GBS）发病及分布特征。方法：应用1999～2005年急性弛缓性麻痹（AFP）监测系统数据，对15岁以下儿童GBS病例资料进行描述性流行病学分析。结果：1999～2005年共发生15岁以下儿童GBS889例，年平均发病率为0．81／10万，男女性别比为1．66：1。病例以散发为主，主要分布在河北省中南部地区。夏秋季为高发季节，6～10月病例数占61．1％。小年龄组人群病例数较多，5岁以下病例占46．5％，其中0～2岁组发病最多，占26．8％。GBS60天后残留麻痹率较高，为27．0％，病死率为1．4％。结论：GBS对儿童健康危害较大，应加强疾病控制工作。

河北省脊髓灰质炎实验室细胞系敏感性实验方法的建立

目的评价河北省疾病预防控制中心脊髓灰质炎(脊灰)实验室所用细胞系对脊灰病毒的敏感性,制备河北省脊灰实验室质量控制的标准毒株(QC)。方法96孔微量培养板滴定法。结果河北省脊灰实验QC3次独立的细胞敏感性实验结果的滴度波动±0·5log10CCID50,同时用中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室提供的已知滴度的中国sabin参考株(ChinaSabinTestReferenceStrain;CSTRS)作平行对照,CSTRS株3次滴度结果与其本身提供的参考值相比较,其滴度波动也均在±0·5log10CCID50。结论河北省脊灰实验室QC结果符合实验要求,脊灰实验室所用细胞系对脊灰病毒的敏感性未下降。

Bcr-abl阴性骨髓增殖性疾病患者的jak2v617f点突变与socs3基因表达的相关性

本研究探讨bcr-abl阴性MPD患者中的jak2v617f点突变与socs3基因表达的相关性。选择62例bcr-abl阴性MPD患者(PV26例、ET26例、IMF9例、CNL1例)为研究组,CML20例、AL10例、健康志愿者15名为对照组;用AS-PCR检测各组患者jak2v617f的突变情况,PCR产物纯化后测序以发现突变患者;用RT-PCR方法检测各组socs3 mRNA的表达情况;分析bcr-abl阴性MPD患者中jak2v617f点突变阳性组及阴性组之间socs3 mRNA表达的相关性。结果发现,在62例bcr-abl阴性MPD患者中44例jak2v617f突变阳性(PV23例、ET15例、IMF5例、CNL1例),18例突变阴性。对照组均为阴性。44例突变阳性组中39例表达socs3 mRNA。18例突变阴性组中10例表达socs3 mRNA。jak2v617f突变阳性组与阴性组患者的socs3 mRNA表达率有显著性差异(χ2值=8.44,p<0.005);jak2v617f突变阳性组与阴性组两组患者的socs3 mRNA表达水平也有显著性差异(t值2.167,p=0.035)。结论bcr-abl阴性MPD患者中jak2v617f点突变阳性与阴性组socs3 mRNA的表达率及表达水平均有显著性差异。

1999-2006年河北省新生儿破伤风监测分析

目的了解河北省新生儿破伤风(新生儿破伤风)流行病学特征,讨论消除新生儿破伤风策略。方法利用描述流行病学分析方法,对1999-2006年新生儿破伤风监测资料进行分析。结果河北省1999-2006年共报告265例新生儿破伤风确诊病例,流动人口占16.5%,住院分娩比例为37.4%,男:女为1.88:1。265例患儿母亲中接种破伤风类毒素(TT)的占0.8%,在家分娩的146例患儿中有7.5%由经过培训的接生员接生。结论住院分娩比例偏低,产前未接种破伤风类毒素及流动人口的增加是新生儿破伤风发病的主要因素。