体验式教学在精神科护理实习生临床教学中的应用

目的探讨体验式教学在精神科护理实习生临床教学中的应用效果。方法将220名护理实习生按照随机数字表法分为研究组和对照组,各110例。对照组护理实习生给予常规的培训教学模式,研究组护理实习生给予体验式教学模式。临床教学结束后,比较两组护理实习生课程评价问卷(CVI)评分、人文关怀能力量表(CAI)评分和临床综合护理能力考核成绩及成绩优良率。结果临床教学结束后,研究组护理实习生CVI总分及各维度评分、CAI总分及各维度评分、临床综合护理能力考核成绩及成绩优良率均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论在精神科护理实习生临床教学中,采用体验式教学模式效果好,更符合素质教育以及科室岗位需求。

住院青少年精神障碍患者攻击行为发生情况及影响因素分析

目的探讨住院青少年精神障碍患者攻击行为发生情况及其影响因素。方法选择新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科2022年1-12月收治的精神障碍患者372例为研究对象,分析该类患者攻击行为发生情况及其影响因素。结果372例患者中在住院期间有38例(10.2%)发生了攻击行为。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,既往有攻击行为史、独生子女、激惹因子得分高是住院青少年精神障碍患者发生攻击行为的危险因素(P<0.05),发病前性格温和、开朗、自卑和孤僻是住院青少年精神障碍患者发生攻击行为的保护因素(P<0.05)。结论住院青少年精神障碍患者攻击行为发生率较高。对于既往有攻击行为史、是独生子女、激惹因子得分较高的患者需要高度重视,应通过护理评估,及时采取相应的护理干预措施,以减少患者攻击行为的发生。

心理沟通联合改善睡眠质量干预对失眠伴焦虑患者的影响

目的研究探讨心理沟通联合睡眠护理干预对中老年失眠伴焦虑患者及睡眠质量的影响。方法选取2021年1月-2022年12月本院收治的66例老年失眠伴焦虑患者为对象随机分为观察组、对照组,每组33例。对照组实施常规护理干预,观察组增加心理沟通护理联合睡眠护理干预。评估对比2组患者负性情绪评分。结果干预后观察组STAI评分中状态焦虑评分、特质焦虑评分及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间小于对照组,睡眠总时间大于对照组(P<0.05)。观察组护理满意高于对照组(P<0.05)。结论心理沟通联合改善睡眠质量的护理干预对中老年失眠伴焦虑患者有良好干预效果,可缓解负性情绪,改善睡眠质量和护理满意度。

围生期妇女抑郁情绪影响因素及其与家庭关怀相关性研究

目的探究围生期妇女的抑郁情绪影响因素及其与家庭关怀的相关性。方法选取76名围生期妇女作为研究对象,采用抑郁自评量表(SDS)和家庭关怀度指数问卷(Family-APGAR)分别评估其抑郁情绪和家庭关怀度。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨围生期妇女抑郁情绪影响因素。结果76名围生期妇女的抑郁情绪评分高于国内常模(P<0.01),有抑郁情绪的围生期妇女占研究人数的27.63%。无抑郁情绪组围生期妇女年龄小于抑郁情绪组,文化程度、婚姻状况优于抑郁情绪组,Family-APGAR评分及2次以上怀孕、计划内怀孕占比高于抑郁情绪组(P<0.05或0.01)。年龄、Family-APGAR评分、未婚或其他、初中文化程度、初次怀孕及非计划内怀孕均为围生期妇女发生抑郁情绪的危险因素(P<0.05或0.01)。围生期妇女抑郁情绪水平与Family-APGAR总分及合作度、成长度、情感度、亲密度条目评分均呈显著负相关(P<0.05或0.01)。结论围生期妇女存在一定的抑郁情绪,年龄、婚姻状态、怀孕次数、计划内怀孕、文化程度以及家庭关怀与其密切相关,应对其予以有针对性的心理干预,促进心身健康。

烟草番茄斑萎病毒RT-LAMP检测体系的建立及优化

为快速检测烟草番茄斑萎病毒(tomato spotted wilt virus,TSWV),基于TSWV核外壳蛋白(nucleocapsid protein,NP)保守序列设计5组引物进行筛选,采用单一变量法对反应温度、时间及反应体系中dNTPs、Mg^(2+)、甜菜碱的含量和内外引物比等参数进行优化,建立烟草TSWV反转录环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,RT-LAMP)检测体系,并采用RT-PCR(revers transcription-polymerase chain reaction)检测方法进行平行比对试验,验证优化后RT-LAMP的特异性、灵敏性及实用性。结果表明,烟草TSWV RT-LAMP检测体系最佳引物组为TS-N-4,在25μL的反应体系中各组分最佳加入量为缓冲液2.5μL、100 mmol·L^(-1) MgSO40.5μL、10 mmol·L^(-1) dNTPs 0.5μL、10 mmol·L^(-1) FIP/BIP 1.5μL、10 mmol·L^(-1) F3/B30.5μL、10 mmol·L^(-1) LF/LB 1.5μL、5 mmol·L^(-1) Betaine 6μL、Bst 2.0 WarmStar DNA Polymerase(8000 U·mL-1)0.5μL、M-MLV酶(10000 U·mL^(-1))0.125μL、RNA(≥64.7 fg)1μL,DEPC H2O补至25μL;最佳反应温度和时间分别为58℃、60 min。优化后的RT-LAMP灵敏度是RT-PCR的1000倍,且田间样品检测结果与RT-PCR相符。建立的RT-LAMP方法特异性强、灵敏度高、操作简单,对于烟草TSWV的检测及监控有重要意义。

住院精神疾病患者并发VTE危险因素分析及预测模型构建

目的分析精神疾病住院患者并发静脉血栓栓塞症的危险因素,构建风险预测模型。方法采用单因素分析及Logistic回归分析探究患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素,建立精神疾病患者并发静脉血栓栓塞症的模型,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,绘制受试者工作特征曲线检测模型的预测效能。结果有下肢深静脉血栓史和下肢水肿史、营养风险≥3分、持续卧床时间≥48 h、联合使用抗精神病药物、日饮水量<1500 ml均为影响精神疾病患者并发静脉血栓栓塞症的独立危险因素(P<0.05)。精神疾病患者并发静脉血栓栓塞症的风险预测模型,Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)=4.53(P>0.05),模型预测静脉血栓栓塞的曲线下面积为0.858,95%CI为0.797~0.920。结论多种因素影响精神疾病患者并发静脉血栓栓塞症,风险预测模型能够很好的预测其静脉血栓栓塞的发生,为临床医护人员早期识别、及时展开针对性的干预措施提供了参考依据。

混合式教学模式在精神科护理临床见习教学中的应用

目的探讨混合式教学模式在精神科护理临床见习教学中的应用效果。方法将175名精神科护理见习生分两批进入临床见习,第一批86名设为研究组,第二批89名设为对照组。对照组见习生实施传统跟班制带教模式,研究组见习生实施混合式教学模式,两组见习生均见习两周。比较两组见习生精神科技能考试成绩、人文关怀能力量表评分、教学模式带教效果评价问卷,并对见习生反思日记进行分析。结果见习后,研究组见习生精神科技能考试成绩、人文关怀能力量表总分及各维度评分高于对照组,对激发学生的学习兴趣、增加学生的动手操作能力、能减轻对患者的恐惧、标准化病人考核真实感强、提高学生自主学习能力、提高学生分析解决问题能力、加深学生对知识理解能力等方面的评价优于对照组(P<0.05或0.01)。通过对见习生反思日记分析,共凝练出4个主题,分别是职业价值感提升、学习兴趣提高、同理心增强、对精神疾病认知改变。结论将混合式教学模式应用于精神科护理见习生的临床见习教学中,可提高见习生的精神科护理操作技能,激发见习生的学习兴趣和自主学习动力,提升见习生对患者的人文关怀能力和职业情怀。

基于CP基因的中国云南省烟草TMV群体遗传多样性分析

为探明云南烟草上烟草花叶病毒(tobacco mosaic virus,TMV)的群体遗传多样性特征,本研究使用TMV外壳蛋白(coat protein,CP)基因的特异性引物对采自云南各烟区的疑似烟草花叶病样品进行检测,通过克隆测序获得138个TMV CP基因序列,对其进行了一致性比对,及系统发育、错配分布、遗传变异、群体多样性等分析。变异分析显示,138条CP基因序列共有变异位点数122个,占总位点数的25.42%,变异类型只有核苷酸替换,核酸多样性为0.018,单倍型多样性为0.970;一致性比对结果显示,138条序列的核苷酸和氨基酸序列一致性均为96%~100%;重组分析未检测到重组信号;对来自云南烟草,NCBI上其他地区烟草及云南地区其他寄主的TMV分离物的CP基因进行系统发育分析,结果显示,所有TMV分离物在进化上可分为4个组,本试验获得的分离物分布在1、2、3组,其中只有来源昭通地区的分离物倾向于聚成簇,表明云南烟草TMV分离物的适应性进化受地理适应性所驱动,与寄主适应性基本无关;错配分布分析显示,云南烟草TMV群体呈多峰分布,表明该群体近期未经历群体扩张事件;群体间遗传分化分析结果表明,除昭通和曲靖烟草TMV群体与其他TMV群体之间很容易发生遗传漂变促使群体发生遗传分化外,其余大部分TMV群体之间的基因流都可以抵制遗传漂变。本研究首次报道了云南各烟区TMV分离物群体遗传变异情况,研究结果可为TMV的抗病育种和制定更为有效的防治策略提供重要参考。

基于CP基因的云南烟草花叶病毒RT-LAMP快速检测体系的构建

为快速检测云南烟草花叶病毒(Tobacco mosaic virus,TMV),本研究根据来自云南烟草TMV分离物的外壳蛋白(CP)基因保守核苷酸序列,设计了5组引物进行筛选,并采用单一变量法对反应的温度、时间、甜菜碱浓度、dNTPs浓度、Mg2+浓度及内、外引物浓度比等进行逐一优化,建立了云南烟草TMV逆转录环介导等温扩增(RT-LAMP)检测体系。结果表明,最佳引物组为第4组,最适反应温度为60℃,甜菜碱、dNTPs、Mg^(2+)的最佳反应浓度分别为0.6、0.4、2.0 mmol/L,最佳内、外引物浓度比为4∶1,最佳反应时间40 min。优化后的RT-LAMP经SYBR Green I染色可肉眼判断结果,特异性高,灵敏度是常规RT-PCR的10倍。RT-LAMP检测体系的建立为云南烟草TMV的检测提供了一种便捷、高效、可靠的方法。

单相抑郁与双相抑郁青少年住院患者的应对方式比较

目的探讨单相抑郁与双相抑郁青少年住院患者应对方式的差异,为临床青少年心境障碍住院患者提供个性化的健康指导。方法选取2021年6月至12月河南省精神卫生中心儿童少年精神科的110例住院患者作为研究对象,其中单相抑郁60例,双相抑郁50例,采用简易应对方式问卷(SCSQ)进行评估。结果根据年龄与性别对纳入患者进行分组,对比发现,女孩(占比80.91%)居多,其中初中(年龄12~15岁)组共64例(占比81.01%)。单相抑郁患者的消极应对评分高于双相抑郁患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在积极应对方式方面,单相抑郁患者在“改变原来的一些做法或自己的一些问题”的评分低于双相抑郁患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在消极应对方式方面,单相抑郁患者在“通过吸烟、喝酒、服药、吃东西来解除烦恼”“试图忘记整个事情”的评分均高于双相抑郁患者(P<0.05)。结论儿童少年精神科患者的患病年龄以12~15岁为主,并且女孩的患病率更高。相较于双相抑郁患者,单相抑郁患者在遇到挫折与事件后更偏向于选择消极的应对方式,较常见的是采取吸烟、喝酒、服药、忘记事情等。

PDCA循环在强化糖尿病患者居家胰岛素注射技术教育中的应用

目的探讨PDCA循环在糖尿病患者居家胰岛素注射教育中的应用效果。方法将80例皮下注射胰岛素的居家患者随机分为常规组和干预组,每组各40例。常规组患者给予传统的门诊随诊胰岛素注射教育,干预组患者通过门诊电话随访,采用PDCA循环胰岛素注射技术教育。比较3个月后两组患者对胰岛素相关知识及注射技术掌握情况、患者对健康教育满意度及低血糖发生率情况。结果两组患者对胰岛素相关知识及注射技术掌握情况、对健康教育满意度及低血糖发生率情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,干预组优于常规组。结论 PDCA循环可提高糖尿病患者居家胰岛素注射相关知识,使患者胰岛素注射操作更规范,低血糖不良事件发生率明显降低,提高患者对胰岛素注射的顺应性,从而有效控制血糖水平。

综合护理方案对初诊2型糖尿病病人糖脂代谢的影响

[目的]应用护理健康教育和低血糖生成指数(GI)膳食综合干预手段,观察对初诊2型糖尿病(T2DM)病人血糖、血脂及并发症的影响,探索糖尿病病人非药物治疗的最佳方式。[方法]选择轻型初诊T2DM病人108例,随机分为GI组和非GI组,每组54例。GI组采取低GI膳食,非GI组按糖尿病饮食指南选择饮食,3个月后比较两组病人的膳食结构、空腹血糖(FBG)、血脂、体重、腹围以及尿蛋白的变化。[结果]GI组FBG、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白较非GI组降低明显(P<0.05);GI组体重下降者90.7%,非GI组仅38.9%(P<0.05);GI组尿蛋白转阴率88.9%,明显高于非GI组(37.5%)。[结论]应用护理健康教育和低GI膳食综合干预,可有效控制初发T2DM病人的血糖、血脂水平,改善并发症。

微视频教学在精神科新入职护士护理风险评估技能培训中的应用效果

目的探讨微视频教学在精神科新入职护士护理风险评估技能培训中的应用效果。方法选取我院精神科2018年1月至12月50名新入职护士作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25名。对照组采用传统集中授课教学培训,观察组在此基础上采用微视频教学培训。比较两组的护理风险评估考核成绩及人文关怀能力,并分析观察组对微视频教学培训的赞同度。结果观察组的护理风险评估考核成绩优良率显著高于对照组(P<0.05)。培训后,两组的认知、勇气、耐心评分及总分均高于培训前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组对微视频教学培训提高了自主学习能力的赞同度最高,为100.00%,其次为提高了学习兴趣、提高了学习的积极性、喜欢这种培训形式等。结论微视频教学培训能够提高新入职护士的护理风险评估技能,增强护士对患者的人文关怀。

企业营运资金管理中存在的问题分析

随着市场竞争的加剧,企业的生存与发展面临严峻挑战,而企业的生存与发展在很大程度上,可以说是维系于营运资金的管理。本文结合当前企业竞争环境,就如何才能有效地提高经济效益,增强企业的竞争力着手,对目前企业营运资金管理的现状进行分析,找出了传统的营运资金管理中存在的问题,以及应对现存的这些问题的解决方法。

儿童注意缺陷多动障碍经脑电生物反馈训练效果研究

注意缺陷多动障碍（ADHD）是以与年龄不相符的注意力分散、多动或抽动为核心症状的儿童行为问题。脑电生物反馈训练是近年来发展迅速的治疗儿童ADHD的有效方法，因其安全无不良反应等优点已常常用来治疗儿童ADHD。2009年6月～2010年6月应用BFB2000脑电生物反馈系统，对30例ADHD患儿进行治疗。

某精神病院精神科护士人文关怀能力现状及其影响因素分析

目的:调查精神科护士人文关怀能力和情绪智力的现状并分析人文关怀能力的影响因素。方法:采用横断面调查法,选取河南省某精神病院289名精神科护士为研究对象,以一般情况调查表、人文关怀能力量表和情绪智力量表为研究工具进行调查。结果:精神科护士人文关怀能力得分为(167.49±18.16)分,情绪智力得分为(112.58±12.30)分,情绪智力总分与人文关怀能力总分呈正相关(r=0.466,P<0.001),调控自我情绪、情绪利用、调控他人情绪是精神科护士人文关怀能力的影响因素,和工作年限、性别共同解释护士人文关怀能力变异度的35.2%。结论:精神科护士情绪智力和人文关怀能力均处于较低水平,护理管理者应运用多种形式的教育和培训提升护士情绪智力,进而营造良好的医院和科室人文护理氛围。

糖尿病患者居家医疗废物处置现状调查及分析

目的:了解糖尿病患者居家处置废弃胰岛素针头、血糖试纸的情况,探讨发生原因及对策。方法:采用问卷调查法,对227例有过居家注射胰岛素或自我血糖监测经历的糖尿病患者医疗废物处置方法、有无被刺伤经历等进行回顾性调查。结果:96.47%的患者将废弃针头、血糖试纸直接混入生活垃圾,仅有3.50%的患者将其置于容器中加盖保存,但最终混入生活垃圾;43.61%的患者或家属有过废弃针刺伤经历;参加健康教育患者处理医疗垃圾行为好于未参加患者。结论:糖尿病患者居家产生的医疗废物,易传播疾病、污染环境,若处置不当可导致患者及家属刺伤。应提高医护人员及患者对医疗废物危害性的认识,加强对患者的教育,指导其采用正确的处置方法,规范糖尿病患者居家处置医疗废物行为。

低血糖生成指数饮食对糖尿病患者血脂的影响

目的探讨低血糖生成指数(GI)饮食对2型糖尿病(T2DM)患者血脂的影响。方法选择T2DM患者108例,随机分为低GI组和对照组,每组各54例。患者在门诊经过营养咨询和指导后,两组分别采取低GI饮食和按糖尿病饮食指南随意选择饮食,观察3个月。分析比较两组患者干预前、后血脂的变化。结果低GI组患者血脂较对照组变化明显。结论低GI饮食可明显改善2型糖尿病患者血脂水平。

浅谈如何在国际贸易中有效地进行风险转移

国际贸易的飞速发展除了带来巨大的收益以外也带来了各种风险,如何进行对风险时间的界定成为一项重要课题,怎样有效地进行风险转移也引起了各国的关注,本文从风险转移的概念、发展过程和风险时间的确定三方面论述了这一焦点性问题。

老年2型糖尿病患者自我管理水平及影响因素分析

目的研究老年2型糖尿病患者自我管理水平及其影响因素。方法采用基本资料问卷和2型糖尿病自我管理水平量表,以方便抽样法,对门诊203例老年2型糖尿病患者的自我管理水平进行调查。结果 203例老年2型糖尿病患者中,自我管理行为总分为(68.53±16.12)分,总体处于中等水平,只有21.2%的老年人具有良好的自我管理水平,自我管理水平6个分量表得分由高到低依次为:药物管理、饮食管理、运动管理、足部护理、高低血糖处理、血糖监测,且接受糖尿病教育、不在岗、无并发症、不吸烟人群的自我管理行为总分分别高于未接受过糖尿病教育、在岗、有并发症、吸烟人群(P<0.05),而性别、文化程度、婚姻状况、付费方式、家庭收入、家族史、治疗方式及糖化血红蛋白达标率等对自我管理行为总分的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者的自我管理水平有待提高。护理人员应积极开展个体化、系统的自我管理健康教育,进行针对性的干预,充分调动患者的主观能动性,提高相关知识水平,从而提高治疗效果和生活质量,降低医疗费用支出。