张俐教授治疗老年高血压的经验

原发性高血压是临床最为常见的心血管疾病之一,亦是多种心脑血管疾病重要的危险因素.张俐教授是全国名老中医罗铨教授学术经验继承人;云南中医学院硕士研究生导师;云南省中医中药学会中医老年病专业委员会委员;云南省中医心脑血管疾病专业委员会委员.张师在临床从事医、教、研工作近30年,擅治心血管系统疾病,尤对老年高血压的治疗积累了丰富的经验.笔者有幸跟随其学习,亲聆教诲.现将其治疗老年高血压的经验介绍如下.

张俐老师治疗老年人频发室性早搏的经验

老年人频发室性早搏病因复杂，冠心病、肺心病等各种功能性和器质性疾患、电解质紊乱、药物影响等都是本病的致病因素。发作时患者有心悸、胸闷等症状，严重者可有晕厥。根据本病的临床表现，可将其归属于中医“心悸”、“怔仲”等范畴。导师认为老年人频发室性早搏的发生常与其体质虚弱、心功能衰退直接相关。本病多属本虚标实，虚实夹杂之证。

张俐教授治疗中老年女性膝骨关节炎经验

张俐教授师从我国著名中医骨伤名家张安桢教授、施杞教授等学习、实践28年,积累了丰富的经验。认为防治中老年女性膝骨关节炎以肝肾为本,结合围绝经期雌激素水平变化。

张俐教授专方治疗骨质疏松症合并骨关节炎临证经验

张俐教授现任国家中医药管理局中医骨伤重点学科带头人,省部共建教育部重点实验室主任,曾先后留学工作于美、德两国,具有扎实的中医药理论基础及独特的现代化临床视角,善于根据疾病的病理病机特点,设立专方,临证加减,具有提纲挈领,执简驭繁的效果。文章将张教授治疗骨质疏松症合并骨关节炎所采用的专方及其临证经验做一总结。

张俐应用活血通督汤加减治疗腰椎间盘突出症的临证经验

腰椎间盘突出症的发病率越来越高,以腰痛并下肢放射性疼痛、麻木为主要症状,给患者带来巨大的痛苦,严重影响患者的日常生活。张俐教授具有扎实的中医理论和现代医学理论知识,临床经验丰富,擅长从肝、脾、肾和督脉论治,辨证论治,结合患者特点,应用活血通督汤加减治疗腰椎间盘突出症,临床疗效较好。文章总结张俐教授的临证经验,为腰椎间盘突出症的中医治疗提供有益思路。

张俐教授妙用活血通督汤举隅

张俐教授是国家中医药管理局骨伤重点学科学科带头人,从事中医临床、科研及教学工作23年,擅长治疗颈椎病、腰腿痛、强直性脊柱炎等疾病。张俐教授有着丰富的临床经验和中医造诣,力主辨证与辨病相结合,以指导临床实践。笔者主要通过典型案例,介绍张俐教授运用活血通督汤治疗骨伤科疾病的经验,以期为读者提供裨益。

张俐教授运用活血通督汤治疗脊髓型颈椎病的经验介绍

脊髓型颈椎病是由于脊髓受压或刺激,出现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能障碍、肌张力异常及病理反射。脊髓型颈椎病一旦延误诊治,将发展为不可逆性的神经损害,如截瘫或四肢瘫,给患者、家人以及社会带来沉重的经济负担（[1,2]）。因此,如何运用中医药防治颈椎病引起脊髓压迫损伤,对脊髓型颈椎病的诊治具有重要意义。

基于多路径的我国智慧农业技术热点和发展趋势分析

发展智慧农业能极大提高国家农业现代化水平,促进农业产业结构转型升级,识别智慧农业领域的技术热点和发展趋势,对于推动我国现代农业发展具有重要意义。本文将中国知网(CNKI)中以智慧农业为主题的文献资源作为分析样本,利用信息可视化软件CiteSpace从时空混合维度分析智慧农业研究的时间演变路径、合作网络路径、技术热点演进路径和技术发展趋势。结果表明,国内智慧农业领域的技术发展较为紧密地贴合了整个社会发展,诸如遥感、物联网、区块链、GPRS等成为该领域研究主流,但也存在着有关研究机构地域分布不均匀、机构之间学术交流不足、没有形成合作网络等问题,并提出了夯实现代农业信息化发展科技创新基础、加强关键共性技术攻关与前沿性技术布局、加速技术集成应用与示范等建议。

推动云南生物经济高质量发展的建议

生物经济这一基于生物资源的保护、开发和利用的经济模式,以医药、农业、健康、环保、能源、材料等产业的广泛深度融合为显著特征,描绘着人类社会未来发展的美好蓝图。云南作为我国生物多样性最为丰富的省份,发展生物经济是充分发挥云南自身的资源优势和区位优势,加速产业转型升级和加快构建国际国内双循环新发展格局的重要途径。本文梳理了国内外推动生物经济发展的主要做法和云南的基础与优势,从产业层面分析云南生物经济发展存在的问题并提出科技支撑云南生物经济发展的几点建议。

衰弱与Klotho蛋白相关性的研究进展

我国老龄化人口规模正不断快速上升,老年医疗保健服务系统及社会经济压力将面临着全新的挑战。衰弱[1]是一种与增龄相关的复杂临床综合征,并伴随多个器官或系统的生理衰退累积,机体储备能力下降,导致老年人抗应激能力减退、易损性增加的状态。衰弱与老年人失能、跌倒、住院之间多呈现出恶性循环,死亡风险增加,预示着老年人的不良结局[1-2]。随着老龄化的进程,衰弱的老年人规模将会不断增加,但衰弱是一个动态变化且可逆的过程,衰弱及衰弱前期可通过早期发现及采取干预措施转化为非衰弱[3]。

基于文献计量与标引统计的医疗领域区块链技术应用发展趋势研究

本研究通过对期刊论文和专利信息的引用关系、词汇计量和标引统计分析,对国内外“区块链+医疗”领域的研究现状及发展趋势进行研究,揭示了国内外“区块链+医疗”领域的研究热点和研究前沿,以期为相关研究人员能够更好地把握该领域研究重点和研究方向提供情报支撑。本研究以Web of Science、CNKI(China National Knowledge Infrastructure)数据库所收录的论文和中国专利数据库的专利信息为研究对象,利用文献计量与标引统计法和文献分析工具CiteSpace,对国内外“区块链+医疗”领域的基础研究情况、研究热点和研究前沿进行分析。目前,“区块链+医疗”的相关研究正处于蓬勃发展的阶段,美国和中国是该领域重要的研究基地。国内外的相关研究方向和内容大致相同。医疗数据共享、数据安全、隐私保护、技术耦合、移动感知等是国内外该领域技术研究的热点和难点;基于医疗数据共享实现医疗全领域化协同管理,实现优化的诊疗流程、药品溯源、医疗供应链管理、传染病监测防治、移动监测等是当前该领域应用研究的热点与前沿,也是该领域研究的趋势。加强国内外科技合作交流,集聚技术创新资源,对“区块链+医疗”的研究大有可为。

活血化瘀汤对骨折早期缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子影响的实验研究

目的:探讨活血化瘀汤对骨折早期缺氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及骨折早期缺氧反应的机制。方法:选用雄性SD大鼠72只,造成左胫骨中段闭合折骨标准的骨折模型,术后采用髓内针固定。随机分成活血化瘀汤组(麻醉苏醒灌服活血化瘀汤,n=36)和生理盐水组(麻醉苏醒灌服等量生理盐水,n=36),分别于灌胃后1、2、3、5、7、14d处死大鼠,取包括骨折端在内骨折上下各0.5cm的骨质。应用TRPCR技术,动态观察HIF-1αmRNA及VEGF表达的变化。结果:在骨折后2d,骨折端HIF-1αmRNA表达达到高峰;活血化瘀汤组用药后1d及2d,骨折端HIF-1αmRNA表达比生理盐水组显著性降低(P<0.01);用药后3、5、7、14dVEGF的表达活血化瘀汤组比生理盐水组显著性升高(P<0.01);正常对照组对应组织则不能检测到两者的表达。结论:左胫骨中段闭合骨折引起HIF-1αmRNA及VEGF基因转录和表达发生改变。活血化瘀汤能调控HIF-1α和VEGF的表达。

糖尿病及其并发症患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化

目的分析硫辛酸治疗前后糖尿病及合并周围神经病变和下肢血管病变患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)水平的变化。方法选取2011年8月—2012年8月我院内分泌科住院的84例糖尿病患者分为3组:单纯糖尿病组(SDM组,28例),合并周围神经病变组(DPN组,27例),合并下肢血管病变组(VDF组,29例);以同期在我院行健康体检者作为健康对照组(NC组,30例)。检测4组受试者Hcy、CysC、体质指数、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、血脂及脂蛋白a〔LP(a)〕水平。硫辛酸治疗2周后再次测定SDM、DPN、VDF组患者Hcy和CysC水平。结果治疗前,VDF组Hcy和CysC水平〔(20.86±3.07)μmol/L和(3.28±1.01)mg/L〕均高于DPN组〔(14.78±2.29)μmol/L和(2.00±0.37)mg/L〕,DPN组又高于SDM组〔(11.42±2.84)μmol/L和(1.49±0.44)mg/L,P<0.05〕。硫辛酸治疗后,SDM、DPN、VDF组受试者Hcy和CysC水平较治疗前明显下降〔Hcy:(8.73±1.91)、(10.81±1.88)、(16.43±3.11)μmol/L;CysC:(1.25±0.40)、(1.50±0.36)、(2.72±0.72)mg/L,P<0.05〕。Pearson相关分析显示糖尿病患者血清Hcy与病程、HbA1c、LP(a)、CysC呈正相关(r值分别为0.553、0.511、0.499、0.650,均P<0.05),与年龄、FBG、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)无线性相关性(P>0.05);血清CysC与病程、SBP、LP(a)、Hcy呈正相关(r值分别为0.354、0.409、0.493、0.650,均P<0.05);与年龄、BMI、HbA1c、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、DBP无线性相关性(P>0.05)。以DPN为因变量的多因素Logistic逐步回归分析显示Hcy、CysC进入回归模型,OR值分别为1.284和2.523,95%可信区间分别为(1.032,1.492)和(1.143,13.192);以VDF为因变量,多因素Logistic逐步回归分析显示Hcy、CysC同样能进入回归模型,OR值分别为1.773和1.228,95%可信区间分别为(1.025,1.868)和(1.183,2.352)。结论血清Hcy和CysC水平在糖尿病及其并发症患者中明显升高,两者呈正相关,其水平变化是DPN及VDF的独立危险因素;血清Hcy和CysC可以作为监测及诊断DPN及VDF有价值的参考指标。硫辛酸可降低DPN及VDF患者血清Hcy和CysC水平,可用于DPN及VDF的预防和治疗。

采用血管铸型技术和数字减影造影技术建立及鉴定脊髓缺血再灌注损伤模型

目的:通过血管铸型技术和数字减影造影技术,观察大鼠脊髓血供来源,确立最佳的夹闭部位,以此建立和鉴定脊髓缺血再灌注损伤模型。方法:实验于2006-08-30在福建中医学院骨伤系创伤修复与重建实验室完成。实验材料:选用20只清洁级SD大鼠,体质量490～530g,雌雄各半,由上海实验动物中心提供。大鼠单笼饲养在恒温(20±2)℃,恒湿(50±5)%,人工光照明暗各12h的安静环境中,自由进食进水。实验过程中实验动物处置符合实验动物伦理学标准。实验方法:运用血管铸型技术制作大鼠动脉铸型标本,观察脊髓血供情况,确立最佳的夹闭部位。采用Zivin法改进复制模型,在最佳的夹闭部位夹闭腹主动脉制作脊髓缺血再灌注损伤模型,使用数字减影心血管机观察缺血前、缺血后、再灌注3个不同时间段的摄像,并比较分析,确定脊髓缺血完全,镜下摄像以鉴定模型成立。结果:20只大鼠均进入结果分析。从大鼠血管铸型结果看出,脊髓血供来自腰动脉,从右肾动脉上夹闭腹主动脉可以阻断2～5腰动脉,造成脊髓广泛缺血,为最佳夹闭部位;数字减影技术显示,取右肾动脉上夹闭腹主动脉制作的模型可以造成脊髓的完全缺血,鉴定该方法建立的模型成立。结论:取右肾动脉上夹闭腹主动脉为最佳部位复制缺血再灌注损伤模型的部位,该方法复制缺血再灌注模型操作简便、安全可靠。

中文WordNet的研究及实现

提出了一种从英文WordNet转换生成中文WordNet的方法 ,并设计实现了中文WordNet的转换生成系统·论述了在构造中文WordNet的语义网络时 ,概念结点的转换原则 ,中文词形与词义映射关系的重新聚合 ,以及转换生成中文WordNet的可行性及转换中的相关问题 。

夹闭腹主动脉和腰动脉的脊髓缺血再灌注损伤模型比较研究

目的脊髓缺血再灌注损伤一直是医学领域的难点,目前已有的脊髓缺血再灌注损伤的造模方法较多,制备方法一直在不断的改进,但至今尚没有一个模型能满足临床治疗的需要。文中采用血管铸型技术分析家兔脊髓血管分布,确定脊髓的血液供应情况,应用数字减影技术鉴定夹闭腹主动脉和夹闭腰动脉的脊髓缺血再灌注损伤模型,确定模拟脊髓缺血再灌注损伤的最佳模型。方法①家兔行升主动脉近心端插管后灌注铸型剂,制成动脉血管铸型标本后摄像,分析脊髓血管走形及分布规律。②夹闭腹主动脉或夹闭腰动脉造成家兔脊髓缺血再灌注损伤模型,采用数字减影技术在各时段摄像、分析、鉴定不同方法制成的模型。③取鉴定成功脊髓缺血再灌注损伤后的脊髓,行HE染色,对比分析2种模型的差异。结果①家兔动脉血管铸型标本能充分显示家兔全身动脉血管。②通过数字减影技术证实2种方法均可以造成脊髓缺血再灌注损伤。③夹闭腹主动脉组造成脊髓组织神经元肿胀,神经元间隙增大;夹闭腰动脉组脊髓组织神经元损伤较轻。结论①血管铸型技术是清晰显示家兔全身动脉的方法。②数字减影技术能成功鉴定2种模型。③夹闭腰动脉的脊髓缺血再灌注损伤模型优于夹闭腹主动脉的模型。

阿仑膦酸钠对2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢标志物的影响

目的观察阿仑膦酸钠对2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢标志物的影响,以评价该药的治疗效果。方法收集2011年1月至2012年6月门诊及住院患者共103例。对所有患者均早晨空腹采血。测量空腹血糖(FPG)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、血清Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)、血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)和血清骨钙素(OC)。利用双能X线吸收法进行腰椎和髋骨的骨密度检测。使用阿仑膦酸钠治疗6个月后复查上述各项生化指标和骨密度。将每例样本治疗前后的检测结果进行对比分析,统计学方法为配对t检验。结果治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶的差异无统计学意义;TRACP-5b、s-CTX治疗后较治疗前升高,BAP与OC较治疗前降低。治疗后腰椎和髋部的骨密度较治疗前均有不同程度升高。结论阿仑膦酸钠对2型糖尿病合并骨质疏松症的治疗效果明显,其机制可能与抑制骨吸收,促进骨形成有关。

高压静电场对生物效应影响的研究进展

就近年来高压静电场对生物的影响进行了较详细的综述。高压静电场不但对植物种子的发芽率 ,植物的生长发育有影响 ,而且对动物的生长和禽胚的孵化率等均有一定的影响 。

丹参酮-ⅡA磺酸钠对脊髓缺血再灌注损伤NF-κB、VCAM-1和血液流变性的影响

目的:观察丹参酮-ⅡA磺酸钠对脊髓缺血再灌注损伤关键因子核因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)、血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)及血液流变性的影响,探讨该药对脊髓缺血再灌注损伤的作用及机制。方法:选取3月龄新西兰家兔54只,体重为(2.0±0.2)kg,随机分为假手术组6只(术中仅分离腰动脉并于手术前后各0.5h沿耳缘静脉注射生理盐水,0.8ml/kg)、缺血组24只(分离后夹闭腰动脉,同上注射等剂量生理盐水)、丹参酮组24只(分离后夹闭腰动脉,同上注射等剂量丹参酮-ⅡA磺酸钠)。分别于给药后0.5、1、4、8h腹主动脉采血,用于检测全血粘度[高切(mpa.s)/150(l/s)、中切(mpa.s)/60(l/s)、低切(mpa.s)/10(l/s)]、毛细管血浆粘度、红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数和电泳指数。同时取脊髓组织,分为两段,一段固定于4%的多聚甲醛中,另一段放入液氮中冻存,用免疫组化法和ELISA法检测3组各时点脊髓NF-κB、VCAM-1含量的变化。结果:①脊髓缺血再灌注损伤后NF-κB表达,同一时点免疫组化图片中丹参酮组表达最少,缺血组中表达最高。②与假手术组相比,缺血组各时点VCAM-1表达显著升高,在0.5、1、4h时差异显著(P<0.01),8h时具有差异性(P<0.05);此外,丹参酮组与缺血组相比,0.5h显著降低(P<0.01),1、4、8h时降低且具有差异性(P<0.05)。③假手术组始终无阳性血管表达,0.5h缺血组、丹参酮组亦无阳性血管表达;1、4、8h缺血组阳性血管表达率最高,其中1、4h中丹参酮组与缺血组相比较差异显著(P<0.05),8h差异显著(P<0.01)。④缺血组各时点全血粘度在10s-1、60s-1、150s-1升高,毛细管血浆粘度升高(P<0.05或P<0.01)。丹参酮组各时间点毛细管血浆粘度、红细胞聚集率、细胞刚性指数、变形指数降低极其显著(P<0.01)。结论:丹参酮-ⅡA磺酸钠减轻脊髓缺血再灌注损伤可能是通过调控炎性因子NF-КB、VCAM-1的表达,降低全血粘度、毛细管血浆粘度、红细胞聚集和刚性指数、红细胞变形指数,从而有效改善血液流变性。