高胆血红素血症新生儿换血治疗前后红细胞免疫功能的变化

目的:探讨高胆新生儿换血治疗前后红细胞功能的变化,为高胆新生儿合理有效治疗提供依据。方法:采用祝爱霞红细胞免疫功能测量微量法。结果:换血前后红细胞未洗涤RBC-C3bRR、RBC-ICR比较,P<0.001。差异非常显著;换血前红细胞洗涤与未洗涤RBC-C3bRR、RBC-ICR比较,P<0.001,差异非常显著;换血后红细胞洗涤与未洗涤RBC-C3bRR比较,P>0.05,差异无显著意义,RBC-ICR比较,P<0.001,差异非常显著。结论:高胆血红素血症新生儿换血治疗可以增强新生儿红细胞免疫功能,提高新生儿抗感染能力。

孕期葡萄糖耐量试验对妊娠期糖尿病诊断意义的探讨

目的 探讨孕期葡萄糖耐量试验（GTT）对妊娠期糖尿病（GDM）的诊断意义.方法 选取接受孕检的135例妇女,于24～28孕周时,孕妇口服葡萄糖50 g,并饮水150 mL,进行葡萄糖负荷试验（GCT）,于1 h后检测血糖.GCT阳性的孕妇进行GTT,并检测空腹血浆葡萄糖（FPG）及口服葡萄糖液1、2 h后的血糖.观察并记录孕妇血清碱性磷酸酶（AKP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、淀粉酶等生化指标.结果 孕妇口服葡萄糖后的血清生化指标检测结果与空腹检测结果的差异无统计学意义（P〉0.05）.血糖正常的孕妇95例（70.37%）,FPG 3.5～5.3 mmol/L,平均（4.34±0.37）mmol/L.妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕妇22例（16.30%）,FPG 3.60～5.60 mmol/L,平均（4.43±0.46）mmol/L.GDM患者18例（13.33%）,FPG 3.80～11.70 mmol/L,平均（5.31±1.54）mmol/L.口服葡萄糖1 h后,血糖正常的孕妇、GIGT孕妇及GDM患者的血糖分别为（8.01±1.04）、（8.83±1.08）、（11.35±2.13）mmol/L;口服葡萄糖2 h后,上述孕妇的血糖分别为（6.64±0.87）、（8.01±0.86）、（10.20±2.47）mmol/L.结论 孕检中GTT对GDM的诊断具有一定的临床价值.

妊娠期糖尿病筛查高危因素分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，在妊娠期间才出现的高血糖状态，其中包含妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。GDM可导致孕周增加、妊娠高血压综合征、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、剖宫产及产后糖尿病的发病率升高等并发症。本文对2011年本科孕检中发现的GDM患者，并以同期孕检中健康产妇为对照，分析产生GDM的相关因素。

高胆血红素血症新生儿红细胞免疫功能的探讨

目的 了解病理性高胆红素血症新生儿红细胞免疫功能表达水平,为临床有效治疗提供基础免疫依据.方法 采用祝爱霞红细胞免疫试剂（ZL93114649,6）及微量全血法,对病理性不同浓度高胆新生儿检测红细胞免疫功能（RBC-C3bRR、RBC-ICR）.结果 三个组高胆血红素血症新生儿RBC-C3bRR与对照组比较,均明显降低（P＜0.01）.虽然仅第三组RBC-ICR与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但三个组RBC-ICR随着胆红素浓度的升高而增高呈正相关.结论 病理性高胆血红素血症新生儿,红细胞免疫功能均呈较严重的继发性低下的表达水平.为临床有效治疗提供基础免疫学依据.

深圳宝安3～7岁健康幼儿血清糖、离子、非蛋白含氮类化合物表达水平观察

目的观察深圳宝安3～7岁健康幼儿血清糖、离子、非蛋白含氮类化合物表达水平。方法采用OLRPUSAU-640全自动生化仪及OLRPUS诊断试剂、东欧生物诊断试荆，检测316例体检健康幼儿血清中Ca^＋＋、Mg^＋＋、P^＋＋＋、GLU、BUN、Cr、UA的含量。结果①．1组与4组及2组与3、4组Ca^＋＋组间方差分析，差异有统计学意义，P〈0.05。②．1组与2、3、4组Cr组间方差分析，差异有统计学意义P〈0．05。而Mg^＋＋、P^＋＋＋、GLU、BUN、UA组间方差分析差异无统计学意义，P〉0．05。结论笔者证实了3～4岁健康幼儿与6～7岁健康幼儿及4～5岁健康幼儿与5～7岁健康幼儿血清Ca^＋＋表达水平有差异。也证实了3～4岁健康幼儿与4～7健康幼儿Cr含量存在差异。由此可见，3～7岁健康幼儿建立自己的参考值是必要的。

多囊卵巢综合征患者血清AMH、TNF-α、T、DHEA-S的水平及临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平及临床意义,为患者的临床诊疗提供指导。方法选择2017年8月至2019年9月在深圳市宝安区妇幼保健院治疗的220例PCOS患者为观察组,并选择我院同期体检健康人群180例作为对照组。检测两组受检者的血清AMH、TNF-α、T、DHEA-S表达水平,计算各指标诊断PCOS的曲线下面积(AUC)及95%置信区间(95%CI),分析其诊断价值。结果观察组患者的AMH、TNF-α、T及DHEA-S水平分别为(8.74±4.27) pg/mL、(271.56±130.86) pg/mL、(0.72±0.26) nmoI/L、(8.17±3.23)μg/dL、(3.25±1.54) pg/mL,明显高于对照组的(5.46±2.19) pg/mL、(212.64±99.25) pg/mL、(0.46±0.18) nmoI/L、(6.69±2.78)μg/dL、(1.42±0.63) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);血清AMH诊断PCOS的AUC为0.754,95%CI为0.705~0.802;血清TNF-α诊断PCOS的AUC为0.629,95%CI为0.575~0.683;血清T诊断PCOS的AUC为0.815,95%CI为0.774~0.856;血清DHEA-S诊断PCOS的AUC为0.654,95%CI为0.601~0.70;AMH+TNF-α+T+DHEA-S诊断PCOS的AUC为0.892,95%CI为0.861~0.924;AMH+TNF-α+T+DHEA-S联合检测诊断PCOS的AUC明显高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);AMH+TNF-α+T+DHEA-S联合检测的特异度及准确度均明显高于单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS血清AMH、TNF-α、T、DHEA-S水平均明显升高,四项指标联合检测对PCOS有较高的诊断价值,且各指标的变化有助于指导临床诊疗。

高胆血红素血症新生儿细胞因子表达水平的探讨

目的:探讨某些细胞因子在病理性高胆血红素血症新生儿中临床意义。方法:将病理性高胆血红素血症新生儿分为3组,无菌采集病理性高胆血红素血症新生儿股动脉血清,均采用双抗体夹心ABC-ELISA法,测定TNF-α、TNF-β、GM-CSF、sIL-2R的表达水平。结果:①高胆一组与高胆二组细胞因子比较,仅GM-CSF有显著性统计学意义(P<0.01)。②高胆一组与高胆三组细胞因子比较,仅TNF-α有显著统计学意义(P<0.01)。③高胆二组与高胆三组细胞因子比较,TNF-α、TNF-β、GM-CSF有显著统计学意义(P<0.01)。④高胆三个组与正常组比较,TB IL、DB IL、TNF-α、TNF-β、GM-CSF均有显著统计学意义(P<0.01),仅sIL-2R无统计学意义(P>0.05)。结论:TNF-α、TNF-β、GM-CSF可做为病理性高胆血红素血症新生儿诊疗指标,为围产期病理性高胆血红素血症新生儿早期干预及其保健提供基础免疫学理论依据。

妊娠高血压疾病血脂指标的变化

目的分析妊娠高血压疾病的血脂代谢特点，了解血脂代谢紊乱和妊娠高血压疾病的关系。方法选取孕周为37～41周的健康妊娠孕妇60例（正常妊娠组），妊娠高血压疾病孕妇90例（妊娠高血压疾病组），正常未孕女性60例（未孕组），比较3个组的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白-A（Apo-A）、载脂蛋白-B（Apo-B）及脂蛋白a（Lpa）之间的差异。同时将90例妊娠高血压疾病孕妇按病程分级分为妊娠高血压组30例、轻度子痫前期组30例及重度子痫前期组30例共3个组，并比较不同分级的妊娠高血压疾病孕妇血脂的变化，分析血脂异常程度与妊娠高血压疾病严重程度的关系。结果（1）未孕组、正常妊娠组及妊娠高血压疾病组间TC、TG、HDL-L、LDL-L、Apo-A及Apo-B水平差异有统计学意义（P＜0．05）；而3个组间Lpa水平差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）在不同病程妊娠高血压疾病中，妊娠高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组3个组的TG、LDL-C、Apo-B水平比较差异有统计学意义（P＜0．05），而TC、HDL-L、Apo-A及Lpa各组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论妊娠高血压疾病的发生可能与孕期血脂代谢紊乱相关，血脂异常程度越高，发生严重妊娠高血压疾病的可能性就越大，故加强血脂监测，早期进行干预并纠正血脂紊乱以保证母婴健康。

妊娠中期产前筛查对唐氏综合征的临床意义

目的评估妊娠中期产前筛查对唐氏综合征(DS)的临床意义。方法所有入选的2 354例孕妇进行人绒毛膜促性腺激素-β(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)三个标记物的检测,检测DS高风险率并发现其与孕妇年龄等的相关性。结果所有入选的2 354例孕妇中,DS高风险例数为92例,筛选阳性率为3.91%;年龄大于35岁组孕妇阳性率(9.3%)显著高于其他各年龄组,与其他各年龄组DS高风险阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。DS高风险组胎儿异常发生率要显著高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-HCG、AFP、uE3三联标记物对检测DS阳性筛查率效果明显,高龄产妇的DS阳性筛查率显著增高。

生殖激素测定在男性不育病因学诊断中的临床价值

目的评价血清生殖激素测定在男性不育症病因学诊断及判定睾丸受损部位及治疗选择中的临床价值。方法用化学发光免疫分析法对96例男性不育症患者和25例正常生育男性进行了血清生殖激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PR)和雌二醇(E2)]检测,并结合睾丸容积测定等进行分析。结果不育症患者FSH、LH水平显著高于对照组(P<0.05),T显著低于对照组(P<0.05)。96例不育症中生殖激素水平异常55例,异常发生率为57.3%,高泌乳素血症、睾丸功能障碍、特发性少精症发生分别占前3位。无精子症中睾丸发育不良组的FSH、LH和PRL均高于睾丸发育正常组,T和E2均低于睾丸发育正常组,均具有统计学差异(P<0.01,P<0.05)。结论男性生殖激素水平异常与少弱精子症、死精子症、无精子症的发生密切相关,血清中FSH、LH、PRL、T和E2水平可预测睾丸受损部位,对判断导致精子生成减少、活动减弱的内分泌学病因,选择治疗及预后判断具有重要的临床价值。

84株肺炎克雷伯杆菌耐药性分析

目的：探讨肺炎克雷伯杆菌对抗菌药物的耐药性。方法：采用Micro Scan auto SCAN4微生物分析仪测定84株肺炎克雷伯杆菌的耐药性。结果：肺炎克雷伯杆菌对氨苄青霉素的耐药率超过94．0％，氧哌嗪青霉素耐药率83．3％，亚胺硫霉素耐药率15.5％，其余药物耐药率为25．0％～76．2％。结论：亚胺硫霉素对肺炎克雷伯杆菌的耐药率最低．应作为治疗重症肺炎克雷伯杆菌感染的首选用药。

91例重度窒息新生儿凝血功能及生化指标分析

目的:分析91例重度窒息新生儿凝血功能及生化指标.方法:①对91例重度窒息新生儿凝血功能及生化指标进行回顾性分析,并与经典参考值比较.结果:①91例重度窒息新生儿均有不同程度并发2～8种各系统器官损害并发症;②91例重度窒息新生儿凝血功能(PT、TTT、APTT、FIB)与经典参考值比较,均有着非常显著性差异(P＜0.01);③重度窒息并发肾衰患儿肾功能(BUN、Cr、UA)与经典参考值比较,都有着非常显著性差异(P＜0.01);④重度窒息并发各系统器官损害的生化指标(AST、CK、LDH、ALT、高GLU)与经典参考值比较,均有着非常显著性差异(P＜0.01),低GLU、低K+、高K+、低Ca++与经典参考值比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:窒息后新生儿易并发各系统器官损害并发症.凝血功能应作为首选监测指标,对防止新生儿在重度窒息及窒息后各系统器官损害,有着指导性的重要临床意义.

健康足月自然分娩母亲与新生儿红细胞免疫功能表达水平

目的:探讨健康足月自然分娩母亲、新生儿红细胞免疫功能表达水平,为深圳围产期母亲及新生儿系统保健提供基础科学依据。方法:采用祝爱霞微量全血法RBC-C3bRR、RBC-ICR试验,对健康足月自然分娩母亲,出生5 min、出生3天新生儿进行检验。结果:①出生5 min、3天新生儿RBC-C3bRR、RBC-ICR与母亲比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②健康足月自然分娩母亲,出生5 min,出生3天新生儿与经典参考值比较RBC-C3bRR、RBC-ICR差异有非常显著性(P<0.01)。结论:本资料显示了健康足月自然分娩母亲,出生5 min、出生3天新生儿RBC-C3bRR、RBC-ICR表达水平;她们的红细胞免疫功能均低下,应引起妇幼保健人员的高度重视;为围产期母亲、新生儿系统保健提供基础科学依据。

ELISA、GICA与MEIA法检测新生儿TORCH-IgM抗体的比较

目的比较ELISA、GICA与MEIA法对新生儿TORCH-IgM抗体的检测效果。方法选择120例疑似TORCH感染的新生儿作为研究对象,分别采用ELISA、GICA与MEIA三种方法检测血清TORCH-IgM抗体,比较三种方法对新生儿TORCH-IgM抗体检测的阳性率、符合率、灵敏度以及特异性。结果以MEIA法为金标准,ELISA法和GICA法检测TORCH-IgM抗体的灵敏度和特异性比较,ELISA法检测中的RV-IgM、HSV-IgM以及CMV-IgM检测的灵敏度均高于GICA法(P<0.01),两组的TOX-IgM检测比较无显著性差异(P>0.05);ELISA法检测中的CMV-IgM检测的特异性高于GICA法(P<0.01);ELISA法和GICA法检测TORCH-IgM抗体阳性预测值和阴性预测值比较,ELISA法中CMV-IgM检测的阳性预测值和阴性预测值均高于GICA法(P<0.05),尤其是阴性预测值(P<0.01);与MEIA法检测总符合率均在90%以上。结论 ELISA法检测新生儿TORCH-IgM抗体,具有特异性强、敏感性高、可信度高、简单易行等优点,是一种比较可靠的新生儿TORCH感染筛查的检测方法。

同型半胱氨酸、C反应蛋白与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探究同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系。方法:选取HDCP孕妇126例作为研究对象(HDCP组),其中妊娠期高血压69例,轻度子痫前期31例,重度子痫前期26例;同期选取正常妊娠晚期孕妇119名作为对照组,检测所有孕妇血浆Hcy、CRP水平,并进行比较分析。结果:HDCP组孕妇血浆Hcy及CRP水平均明显高于对照组(P<0.01);3组HDCP孕妇血浆Hcy和CRP水平均明显高于对照组(P<0.01),且3组孕妇血浆Hcy和CRP水平均随病情的加重而逐渐增高(P<0.01);HDCP病情程度与血浆Hcy和CRP水平均呈明显正相关关系(P<0.01)。结论:HDCP孕妇血浆Hcy及CRP水平随着病情发展不断升高,是HDCP的危险因素,应密切关注以上指标水平的变化,可进一步指导HDCP的预防、诊断及治疗。

小儿肺炎支原体感染167例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点,诊断及治疗方法。方法对167例肺炎支原体患儿的临床资料进行回顾性分析,观察其临床表现、实验室检查特点,对其诊断、治疗及转归进行总结分析。结果本资料1个月～3岁126例发病率75．5%,提示发病年龄趋向越来越小。临床表现均有不同程度的咳嗽,部分发热,气促喘憋；C．A．T、MP—IgM及CRP应定为常规检验以助诊断；X线胸片167例均有不同程度病变。结论肺炎支原体感染小儿年龄趋向越来越小。C．A．T、MP—IgM及CRP应定为常规检验。X线胸片认真分析征象,密切结合临床对诊断尤为重要。大环酯类抗生素是治疗有效药物。

GDM孕妇维生素D、血脂水平分析及相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇维生素D、血脂水平分析及相关性。方法:2017年1月-2019年1月在本院诊治的GDM孕妇中选取215例作为研究组,同期选取正常孕妇100例作为对照组。在孕24~28周检测血清维生素D、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平,对比两组维生素D、血脂水平,并以Logistic逐步回归分析法检验GDM孕妇维生素D、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白在GDM发病中的作用,并应用Pearson相关法分析血脂指标和维生素D之间的相关性。结果:研究组维生素D、高密度脂蛋白水平均低于对照组,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic逐步回归分析可知:GDM发生的危险因素为总胆固醇(OR=1.152,P=0.004)、甘油三酯(OR=1.551,P=0.000),而保护性因素为维生素D(OR=0.993,P=0.047)、高密度脂蛋白(OR=0.318,P=0.000);经Pearson相关法分析:GDM孕妇体内维生素D与甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白间无明显相关性(r=0.067、0.214、0.215、0.028,P>0.05)。结论:妊娠中期血清维生素D、血脂水平紊乱是GDM发生的重要因素,其中总胆固醇、甘油三酯为危险因素,维生素D和高密度脂蛋白为保护性因素。

肺炎克雷佰氏菌药敏的临床观察

目的:对196株肺炎克雷佰氏菌药敏分析,为婴幼儿治疗合理用药提供依据。方法:采用美国Microscanautoscan4细菌自动鉴定药敏分析仪。结果判断按美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定标准进行。结果;①出生1～30天患儿肺炎克雷佰氏菌感染率20.9%,1个月～12个月患儿感染率62.3%,高于国内文献报道。②196株肺炎克雷佰氏菌对20种常用抗生素最敏感的是亚胺硫霉素敏感率98.0%,依次是妥布霉素87.8%、丁胺卡那霉素86.2%、呱拉西林84.7%、庆大霉素82.1%、头孢西丁70.9%、环丙氟哌酸68.4%、复方新诺明67.9%,其它12种抗生素耐药率达56.6%～94.9%。结论:婴幼儿细胞及体液免疫功能差,妇幼保健院应加强围产期及婴幼儿健康保健工作。肺炎克雷佰氏菌耐药的危险性,应引起相关医务工作者高度重视。

76例轮状病毒性肠炎临床症状观察

目的 :分析 76例轮状病毒 (RV)性肠炎患者的临床症状。方法 :对 76例不同年龄组 RV肠炎患儿的临床症状进行回顾性分析。结果 :1同时出现呼吸系统症状并伴流涕、鼻塞、咳嗽、气促 59例 ;支气管炎 19例 ;肺炎 5例。 2出现抽搐7例。 3生化检查结果门冬氨酸氨基转移酶 (AST)明显增高 76例 ;肌酸激酶 (CK)增高 52例 ;丙氨酸氨基转移酶 (AL T)轻度增高 48例 ;乳酸脱氢酶 (L DH)增高 13例。 4X线胸片肺纹理增粗 8例 ;双肺斑片影 4例。 5心电图表现窦性心动过速 4例 ,T波改变 1例。结论 :RV感染可造成病毒血症 ,且可呈多系统播散 ,使机体各脏器组织损伤 ,致婴幼儿发病。故要对这一弱小群体实行早期预防保健 。

Beckman化学发光检测系统促甲状腺素性能评价

目的评价Beckman Access全自动化学发光免疫分析仪测定促甲状腺激素（TSH）的分析性能。方法用Beckman Access全自动化学发光免疫分析仪测定相应要求标本的TSH含量，分别计算批内精誊度、批间精密度、偏差和可报告范围以及分析灵敏度。结果TSH的批内精密度为3．5O％，批间精密度4．80％；偏差3．4％;可报告范围0．01～150．0mIU／L；检测低限为0．006mIU／L，生物检测限为O．024mIU／L，功能灵敏度为0．024mIU／L。结论Beckman Access化学发光检测系统测定TSH具有重复性好、可报告范围宽、灵敏度高等优点，适合于临床应用。