MT-1207对小鼠血糖、血脂和动脉粥样硬化的作用

目的研究MT-1207对小鼠血糖、血脂和动脉粥样硬化的作用。方法载脂蛋白E(ApoE)基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠分别给予普通饲料、氯沙坦含药饲料和MT-1207含药饲料,给药剂量为30 mg/kg,测定小鼠的体质量、血糖和血脂指标,并评价动脉粥样硬化的斑块面积。对8周龄的雄性C57小鼠给予高脂饲料,每天以30mg/kg的剂量灌胃MT-1207和氯沙坦,考察小鼠的体质量、血糖和血脂的水平,进一步评价MT-1207对血糖、血脂的作用。结果长期MT-1207饲料给药和氯沙坦饲料给药的ApoE^(-/-)小鼠体质量增长更快,但血糖和血脂的水平没有显著改善,动脉粥样硬化的斑块面积也无明显变化。MT-1207和氯沙坦对高脂饮食的C57小鼠血糖、血脂均无明显改善作用。结论MT-1207和氯沙坦对血糖、血脂以及动脉粥样硬化没有改善作用,不会加重动脉粥样硬化。

胰管(修复)外科概述与思考

毗邻主胰管的胰腺良性肿瘤及交界性肿瘤,因其手术剜除时易损伤主胰管而通常选择扩大切除范围,并进行消化道的改建,这种扩大性的手术方式造成过多的医源性损伤,破坏了胰腺正常解剖结构和消化道连续性,不利于病人的预后。随着外科微创理念和医疗技术的不断进步,作者在总结大量机器人胰腺手术经验的基础上,提出了以主胰管架桥修复为核心的胰管(修复)外科的概念,并在临床应用中总结提出了相关的一系列思考。胰管(修复)外科概念的提出与发展有望实现胰腺良性及交界性肿瘤的治疗创伤最小化,以期预后最佳化。

扩散张量成像在脑小血管病中的研究进展

脑小血管病(CSVD)是引起痴呆、认知下降、步态障碍、卒中等的主要原因之一,临床常根据其MRI表现诊断。扩散张量成像(DTI)作为目前唯一能无创在体显示白质微观结构的MRI技术,可通过不同参数及后处理分析方法提供组织微结构信息,在CSVD的发生发展机制、严重程度及疾病进展等方面研究中起着非常重要的作用。综述DTI主要参数及常见后处理分析方法在CSVD研究中的应用现状及进展。

机器人胰十二指肠切除术:手术步骤及技术要领

机器人微创化的发展一直是学科焦点,胰十二指肠切除术因其风险高、难度大而被誉为外科手术的“珠穆朗玛峰”。标准化的手术步骤和简单易行的操作技巧有助于机器人胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduodenectomy,RPD)的推广应用。本文结合中国人民解放军总医院第一医学中心大量RPD实操经验,将RPD归纳总结为18个手术步骤,并对环血管切除技术、重建吻合技术进行要点解析,以期推动机器人在胰腺外科的深入应用,促进RPD规范和应用标准的进一步建立。

肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治创新体系建立及应用

门静脉癌栓是肝细胞癌发展到进展期最重要的标志之一,在初次就诊的肝细胞癌患者中门静脉癌栓的发生率高达44%～66.2%,在中晚期肝细胞癌患者中的这一比例更高(80%～90%)。肝细胞癌患者一旦发生门静脉癌栓,预后极差,自然生存时间仅为2.7～4个月。目前对于此类患者的治疗存在较大争议。欧美地区提倡索拉非尼是唯一的治疗方式;亚洲地区提倡多种治疗方式,包括手术治疗、经导管肝动脉化学栓塞治疗、放射治疗、系统化学治疗等。目前针对肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊治尚未达成共识,本团队建立了肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治创新体系并对此展开了系统化的研究和应用。本文就肝细胞癌患者门静脉癌栓的发生机制、临床诊疗和多学科诊治创新体系的建立及应用展开讨论。

精囊周围血管神经的临床解剖学研究

目的:研究精囊周围血管神经的精确定位,为行精囊微创手术提供解剖学依据。方法:解剖20具成年男性尸体骨盆标本,观察精囊周围血管神经的走行和分支,测量神经丛的定位数据。结果:精囊神经丛一部分随神经血管束从两侧分布至精囊,距前列腺后正中沟的最近距离为(2.85±0.18)cm;另有一部分行于Denonvillier筋膜中,分支至精囊后方,距前列腺后正中沟的最近距离分别为(0.81±0.06)cm。精囊动脉发自膀胱下动脉后分为4型:1支主干直接至精囊的为55%;1支主干至精囊与输精管壶腹之间的为15%,分2支主干的为25%,其中1支至精囊,另1支至精囊与输精管壶腹之间,其他占5%。自精囊动脉穿过前列腺神经丛后至精囊后外方的最近距离为(1.08±0.09)cm。结论:术中分离精囊时的距离,两侧<2.85 cm、后方<0.81 cm时可减少神经丛的损伤;在精囊后外方以及精囊与输精管壶腹间结扎血管可减少出血。

浅谈肝细胞癌合并门静脉癌栓的手术治疗

原发性肝细胞癌（primary hepatocellular carcino-ma，HCC）占我国所有恶性肿瘤发病率第4位，病死率居第2位。HCC病人在确诊时大多数处于中晚期，门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）是此期患者的典型临床表现。

公允价值计量与会计目标的理念分歧

公允价值计量属性自引入会计准则以来一直是会计界的热点问题。本文从公允价值的起源、发展和引入会计准则的目标开始,分析其问题所在,旨在得出这样的结论:公允价值计量属性不仅与会计目标存在事实上的分歧,不能实现其引入初衷,而且在一定程度上损害了会计的传统职能。本文对此给出了一些针对性的解决思路。

机器人胰十二指肠切除术的新助手教学与实践

目的:探讨机器人胰十二指肠切除术(RPD)新助手采用标准流程化教学对手术结果的影响,以期为新助手培训提供经验与参考。方法:新助手经达芬奇机器人手术培训中心的初级培训后,首先通过术者或有RPD经验的助手进行技术讲解、带教并结合手术视频复盘的方法掌握基本要领、熟悉关键操作,然后开始参与手术。以新助手协助RPD的时间顺序分为前后两个半段,回顾分析2021年10月至2022年10月前后半段新助手协助RPD的围手术期结果。结果:共入组48例,其中男28例,女20例,平均(58.85±10.76)岁,体重指数平均(22.78±2.60)kg/m^(2),前、后半段各24例。前、后半段新助手协助RPD的总手术时间[(278.04±55.24)min vs.(229.58±33.29)min,P=0.001]、镜下手术时间[(220.92±51.38)min vs.(185.17±34.02)min,P=0.007]、非镜下手术时间[(57.13±17.90)min vs.(44.42±9.90)min,P=0.004]差异均有统计学意义,两阶段术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后均无Clavien-DindoⅢb级以上并发症发生,前、后半段总并发症发生率差异无统计学意义(P=0.845)。结论:经过流程化规范培训的新助手协助RPD是安全、可行的。新助手经验的增加有助于缩短RPD手术时间。

城市生活垃圾能源化焚烧与城市集中供热

我国城市生活垃圾年产量已超过1．5亿t。随着城市化发展的进程，生活垃圾量也正以每年8％～10％的速度增长。目前，对城市生活垃圾的处理主要有3种方式：填埋、堆肥和焚烧。我国则主要以填埋为主，填埋地点多在城乡结合部。不仅对当地的周围环境造成了严重影响，对地下水资源也造成了严重的二次污染。既侵占了大量土地，也对土壤品质造成了严重危害。这种处理方式，还耗费了大量的财政收入。

企业异质性、高管过度自信与企业创新绩效

本文选用科技部数据库中全部A股上市公司作为研究样本,探讨高管过度自信对企业创新绩效的影响。研究结果表明,高管过度自信会促进企业加大创新项目的投入和产出;在企业研发支出保持不变的情况下,高管过度自信仍旧会给企业带来更多的创新产出,表明高管过度自信促进了企业创新绩效的提升。研究发现,这一促进作用受到企业异质性的影响,高管过度自信对于创新绩效的促进作用会因为企业规模与负债的不同而存在显著差异,验证了熊彼特效应和投资扭曲效应。进一步研究表明,相比非高新技术企业,高管过度自信与创新绩效的正相关关系在高新技术企业中更为显著。本文的研究对重新认识高管过度自信这一心理偏差对于企业财务决策的影响,以及对企业管理者的聘任决策有重要的理论和实践意义。

企业战略影响过度投资吗

本文以沪深两市2007-2013年A股上市公司为研究样本,检验了企业战略对过度投资的影响。实证检验结果表明,企业战略对过度投资具有显著影响,相比防御型企业战略,进攻型企业战略与过度投资的正相关关系更显著。本文发现,高管权力和企业现金持有水平能显著影响企业战略与过度投资之间的关系,高管权力越大,相比防御型企业战略,进攻型企业战略与过度投资的正相关关系更显著;企业现金持有水平越高,相比防御型企业战略,进攻型企业战略与过度投资的正相关关系更显著。本文的研究丰富了企业战略、过度投资等相关领域的文献;同时,对于如何降低企业过度投资水平也具有重要启示意义。

企业集团特点、集团管控模式与内部资本市场

基于中国企业集团特点,构建了以财务管理环境为起点,以管控模式为导向,以集团总部为运作主体,以成员企业为投资对象,以资金筹集、资金转移为运作方式,发挥内部资本市场功能,不断提升企业集团整体价值的概念框架,并在此基础上提出了可供选择的研究主题和研究内容。对于推动中国特色的内部资本市场研究具有重要的参考意义,有助于深化学术界和实务界对中国内部资本市场组织结构、运作方式的理解和认识。

股权激励与上市公司投资行为——基于倾向得分配对方法的分析

股权激励的实施是否真的能提高经理人的风险承担水平一直是学术界的热门话题。以2006—2010年间我国宣告实施股权激励的公司为样本,采用倾向得分配对方法和双重差分模型研究股权激励对企业投资行为的影响。研究发现,实施股权激励的公司投资增长显著高于未实施股权激励的公司。进一步的,本文发现国有上市公司和经营业绩较好的上市公司的投资增长显著高于民营上市公司和经营业绩较差的上市公司。

口腔卫生状况对慢性胃炎发病的影响

目的 探讨口腔卫生状况对慢性胃炎发病有无影响。方法 对 2 945名中老年人的口腔卫生状况进行检查并抽样 (口腔卫生较好和较差各 2 40名组成A、B两组 )测定牙菌斑指数、牙石指数 ,通过聚合酶链反应(PCR)检测菌斑中幽门螺杆菌 (Hp) ,通过胃镜检查慢性胃炎发病情况。结果 A、B两组间菌斑、牙石指数检测结果差别显著 ,刷牙效果亦有非常明显的差异 ;菌斑Hp检测两组阳性率分别为76 .3%和 78.3% ,差别无统计学意义 ;胃炎发病率分别为 5 .83%和 5 0 .83% ,具有高度显著性差异 ;另外 ,胃炎患者与非胃炎受检者菌斑Hp阳性率亦有差别。

温敏聚N-异丙基丙烯酰胺的载药和释药性能研究

以对乙酰氨基酚为模型药物分子,温敏水凝胶聚N-异丙基丙烯酰胺(PNIPAAm)为载体,研究了药物在凝胶上的负载和在不同温度(25和37℃)下磷酸盐缓冲溶液(pH 7.4)中的释放行为。结果表明,对乙酰氨基酚的负载量约为35wt%,并且与载体PNIPAAm存在氢键作用。药物在磷酸盐缓冲溶液中的体外模拟释放结果显示,当温度(37℃)高于凝胶的LCST时,对乙酰氨基酚释放的较慢;当温度(25℃)低于其LCST时,释放的较快。因此,可通过环境温度的改变达到APAP在载体PNIPAAm上控制释放的目的。

口腔卫生与慢性胃炎关系的临床研究

目的 :为探讨口腔卫生与慢性胃炎的关系。方法 :76例胃粘膜幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)检测阳性慢性胃炎患者为慢性胃炎组 ,72例健康自愿者组成对照组 ,对所有受检者进行口腔卫生检查 ,并对其牙菌斑Hp进行检测 ,比较两组的差别 ;慢性胃炎组随机分成A、B两组后接受抗Hp治疗 ,A组同时进行口腔治疗与口腔教育 ,B组为对照 ,3月后观察抗Hp治疗的疗效 ,比较两组的差别。 结果 :慢性胃炎组口腔卫生状况明显较对照组差 (P<0 .0 1) ,且口腔卫生状况与慢性胃炎程度有关 (P <0 .0 5 ) ;牙菌斑Hp检测结果亦显示口腔卫生愈差、慢性胃炎愈严重 ,Hp阳性率愈高。 3月后A组的疗效明显优于B组。 结论 :口腔卫生好坏与慢性胃炎的发病密切相关 ,Hp寄生于牙菌斑可能是导致慢性胃炎发病和复发的一个重要因素。

口腔卫生和牙刷中幽门螺杆菌对胃病发病的影响

目的 :为探讨幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori ,Hp)的感染方式和感染途径 ,对口腔卫生和胃病关系进行了调查 ,并对不同使用时间和不同保管方法的牙刷上Hp的分布进行了研究。方法 :对 2 94 5名中老年人进行口腔卫生和胃病调查 ;并从随机抽取的 119支使用中的牙刷进行标本采集 ;采用PCR技术对从中提取Hp的染色体DNA扩增 ,检测Hp。结果 :口腔卫生情况中优、良、中、差 4个组的胃病发生率分别为 5.98%、16.84 %、4 4 .83%和 50 .78% ,有较为明显的差异 (P <0 .0 5) ;不同使用时间 ( <15d ,15～ 30d ,30～ 60d ,>60d)牙刷毛上的Hp检测阳性率分别为 3.57%、10 .0 0 %、2 0 .61%和 4 6.88% ,显示使用时间越长 ,Hp在牙刷上存在的可能性越大 (P <0 .0 5) ;牙刷保存于干燥环境中 ,其Hp阳性率明显低于潮湿环境中 (P <0 .0 1)。结论 :口腔和牙刷可能是Hp的一条传播通道 。

口腔卫生与卫生习惯和胃病关系的研究

目的 探讨口腔卫生、口腔卫生习惯对胃病的发病的影响。方法 对 36 18例患者进行口腔卫生习惯和胃病病史问卷调查 ,同时进行口腔检查 ,并对有上消化道症状而无明显胃病病史者劝其行胃镜检查以确诊 ,统计结果进行分析研究。结果 口腔卫生情况总体评估分为优、良、中、差 4组 ,各组胃病发生率分别为 9.2 8% (31/ 334)、19.72 % (194 / 984 )、35 .5 2 %(5 96 / 16 78)、5 6 .2 7% (35 0 / 6 2 2 ) ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 胃病的发生情况与口腔卫生和卫生习惯有关 。

手术治疗退变性脊柱侧凸的CT影像学分析及近期疗效评价

目的研究采用手术治疗的退变性脊柱侧凸患者近期治疗的CT影像学特点。方法选取2013年7月-2014年6月70例经手术治疗的退变性脊柱侧凸患者作为研究对象,采用CT检查对其近期疗效(6个月)进行评定,分析比较病变临床特点、脊柱功能恢复情况等资料。结果术后随访1、3、6个月患者腰腿疼痛VAS评分均明显下降,ODI评分降低,与术前比较,P均<0.05,差异显著。术后CT检查示:腰椎侧凸Cobb角度、顶椎偏移、冠状面平衡、矢状面平衡均下降,腰椎前凸角角度增大,与术前比较,P<0.05,差异显著。结论退变性脊柱侧凸疼痛主要发生在胸腰段或腰部,弯度大部分未超过20°;伴椎体的旋转、滑移等;术后患者脊柱恢复生理弯曲和功能,CT检查对手术治疗退变性脊柱侧凸患者的近期疗效具有积极的指导意义。