气候变化影响下多年冻土区铁路路基热稳定性分析

全球气候变暖加剧了青藏高原气候暖湿化,威胁着高原铁路路基及下伏多年冻土的热稳定性,但以往研究缺乏综合考虑铁路沿线气候、多年冻土及路基稳定性的系统分析。针对这一研究的不足,基于铁路沿线气象和多年冻土路基地温监测数据,分析铁路沿线多年冻土区气温降水、天然场地年平均地温与天然上限、路基人为上限及路基左右路肩沉降变化,揭示气候暖湿化背景下铁路多年冻土路基热稳定性变化,为多年冻土区铁路建设和维护提供参考。结果表明:近20年来,铁路沿线年均气温和年均降水量的平均值分别增加了1.2℃和80mm;相较于2007年,2020年铁路沿线天然场地多年冻土年均地温平均升高0.1℃,多年冻土天然上限平均下降0.58 m,路基人为上限平均抬升2.34 m,路基左路肩平均沉降大于右路肩,存在阴阳坡效应。整体而言,铁路多年冻土路基状态稳定,运行状态良好,建设运营期间采取的一系列工程措施有效,但面向未来气候加剧变化趋势,应提前谋划多年冻土保护新技术。

鸡球虫病的科学防治

球虫病是影响养鸡生产的重点寄生虫病之一,主发于环境卫生差和管理水平低的鸡场,感染鸡表现肠炎、贫血、生长发育受阻等病症;鸡场务必以预防为主,加强养殖环境的卫生管控,对全场进行科学消毒,提升场内生物安全管理水平,必要时通过药物进行程序性预防和紧急预防,经常发生本病的场和耐药严重的鸡群可尝试通过接种球虫疫苗来降低发病率;病鸡建议采取对因和对症相结合的方法治疗。

岛状多年冻土区高速铁路路基热状态及工程措施效果分析

为揭示岛状多年冻土区高速铁路路基热状态,提出合理有效的制冷结构,在新建哈尔滨至伊春高速铁路某车站试验段开展现场监测,获得岛状多年冻土的地温数据;基于实测地温数据,采用冻土水热耦合理论,对将在试验段实施的两侧双排普通热棒路基、两侧双排+中心单排全季热棒路基、两侧单排+基底横向通铺全季热棒路基3种制冷路基结构进行数值模拟,对比了3种制冷路基结构的地温分布特征及对下伏岛状多年冻土的降温效果。研究结果表明:铁力地区年均气温和降水呈增大趋势,天然场地岛状多年冻土地温在-0.3℃左右,属于高温极不稳定多年冻土。3种制冷路基结构中,两侧单排+基底横向通铺全季热棒对岛状多年冻土保护及降温效果最优,两侧双排普通热棒最差。普通热棒路基的多年冻土上限呈“两侧凸,中间凹”形态,抬升不明显;全季热棒路基的多年冻土上限呈“上凸缓斜平顶”形态,抬升显著。研究成果可对多年冻土区高速铁路路基建设和结构优化提供技术支撑。

基于耗散能的高速铁路路基填料动力安定临界阈值研究

科学评估高速铁路路基服役安定特性是保障复杂环境下路基百年服役期的耐久稳定的重要理论手段。对典型高速铁路路基粗粒土填料开展长期循环加载动三轴试验,揭示了不同围压、动载幅值等因素对填料变形发展规律的影响,基于A塑性安定、B塑形蠕变、C增量破坏3类安定状态分析了长期变形收敛趋势以及耗散能变化规律。构建了单位体积耗散能与安定状态的关联,提出了基于等效单位体积耗散能的安定临界状态判别标准和动应力、动应变阈值确定方法。本文研究的典型填料,引起高铁路基填料由稳定的安定状态向不稳定的增量破坏状态的临界动应变所处范围为0.8×10^(-3)~1.3×10^(-3)。研究结果可对涉及列车动载长期作用下的高速铁路路基安定性分析和长期稳定性评估提供理论参考。

黄土高速铁路路基注浆扩散范围模型试验研究

为研究黄土高速铁路路基注浆加固中浆液扩散规律,以大西高速铁路沿线典型湿陷性黄土路基为研究对象,开展注浆模型试验及Edem-Fluent耦合数值仿真,得到黄土注浆扩散范围及注浆盲区参数。试验结果表明:随着注浆压力的增大,浆液的扩散范围逐渐扩大,加固体长度与注浆压力近似幂指数关系。Edem-Fluent耦合仿真分析得到的注浆扩散范围与试验相符合。力链分析表明注浆压力越大,土体间的微观作用力作用越分散,在浆液劈裂方向上,注浆压力是呈消散分布。在此基础上推导了黄土注浆浆液扩散范围及注浆扩散盲区计算公式。

敦白高速铁路路基冻胀规律及冻害成因

随着有砟轨道高速铁路的相继开通运营,出现了一定程度的冻害问题,给高速铁路的养护维修工作带来了更大的挑战。本文结合敦白(敦化—白河)高速铁路所处区域气候环境、设计标准,针对其开通以来发生的路基冻胀问题,通过对动态、静态检测数据统计分析,总结路基冻胀规律,初步研究冻胀成因,提出防治对策。结果表明:敦白高速铁路全线路基冬季存在不同程度的冻胀问题,冻融循环期长达5个月,初步分析路基发生冻害的主要原因为线路所处地理位置气温低、入冬前降雨多导致基床含水率高、基床表层级配碎石水泥掺量低,导致表层冻害数量较多。建议采取强化疏排水、不良填料改性、填料强化置换等措施在夏季、秋季进行综合整治,以减少或消灭冬季冻害,降低冬季现场作业频次。

高海拔地区居民心电图特征的研究进展

目前高海拔环境对区域内居民心电图的影响无系统全面的阐述,是医学研究的热点。长期生活在高海拔地区,人体会通过心血管、呼吸、代谢、神经等方面的生理性变化来适应环境变化。这些适应性的生理变化会使其心电图与平原地区居民的心电图表现不同,主要表现为P波形态改变、QRS波群电轴右偏、右心室肥大、右束支传导阻滞、ST-T段改变、QT间期延长等。影响这些心电图特征的因素包括遗传适应性、海拔高度、个体差异等。目前的研究仍存在方法学的局限性,未来人工智能技术在心电分析中的应用有望早期识别这些心电图特征。

昆仑山隧道围岩冻融状况数值分析

用有限元方法分析了昆仑山隧道DK976+410断面围岩的冻融状况,结果表明:隧道边墙围岩温度场受到扰动比拱顶和仰拱底大,且由施工引起的融化夹层回冻较拱顶及仰拱底迟缓。由于工程活动影响,隧道贯通第30年围岩温度场仍未达到稳定。

青藏铁路昆仑山隧道洞内气温及地温分布特征现场试验研究

在昆仑山隧道洞内设置了地温及气温观测断面。根据实测资料,初步分析了昆仑山隧道洞内气温、地温及隔热层内外侧温度分布特征,得出的结论对多年冻土区隧道工程建设及冻害防治有一定的指导意义。

天津市某三甲医院医务人员体检依从性及身体健康状况分析

目的全面了解医务人员健康体检的依从性以及身体健康状况,为早期发现医务人员自身疾病并提高体检率提供依据。方法对2012~2014年天津某三甲医院医务人员的体检结果进行对比分析,体检内容包括:血常规、尿常规、乙肝五项、丙肝抗体、生化(心、肝、肾功,血脂,血糖)、血流变、X线胸透、心电图、B超等。结果 2012年该三甲医院的医务人员体检率中,最高的为生化及血常规项目,均为88.4%,最低项目是血流变,仅为31.0%;2014年体检率最高项目为血常规,达85.5%,最低项目为尿常规,体检率为44.5%;2014年血常规、尿常规、生化项目体检依从率低于2012年,比较差异有统计学意义(P<0.05);血常规、生化(心肝肾功)、X-胸透的指标异常率,2014年度均高于2012年,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医务人员体检依从率不高,且医务人员身体健康状况堪忧,提示行政管理部门应给予关注,加强健康体检的管理,提高体检依从率,并对医务人员检出的致病危险因素给予干预,以促进医务人员的身体健康。

血液净化管路连接正压接头流量-静脉压力测定

目的验证无针密闭正压接头连接血液净化管路后其流量及管路静脉压力能否达到血液净化治疗要求。方法随机抽取三种品牌的正压接头各20个，分为A、B、c三组，分别连接到透析管路上，以置换后血浆做为管路液体，设置透析机泵速为30～350ml／min，每20ml／min为一档，在每档泵速下，测量管路内的静脉压力值并记录，取均值绘制正压接头流量-静脉压力折线图。结果血液净化管路连接A、B、C三组正压接头后，随着泵速的递增，静脉压力均呈递增趋势；三组正压接头对应的管路静脉压力均末超过70mmHg。结论正压接头连接到血液净化管路上，其流量及对应的管路静脉压力均能够满足血液净化治疗静脉TC为〈200mmHa的要求。

缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱伤

2006年10月∽2013年10月，我科采用带双股超强缝线的TwinFix缝合带螺纹锚钉治疗21例后交叉韧带胫骨止点撕脱伤患者，疗效良好，报道如下。

后路克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

2008年1月-2014年12月，我科采用后路克氏针内固定治疗34例肱骨髁上骨折患儿，效果满意，报道如下。

股骨近端锁定钢板治疗不稳定股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效.方法对27例不稳定型股骨转子间骨折患者采用股骨近端锁定钢板内固定.结果 27例均获随访,时间4～18个月.1例出现髋内翻畸形.26例均获骨性愈合,愈合时间4～7个月.末次随访时髋关节功能按Harris评分标准评定：优14例,良9例,可3例,差1例.结论 股骨近端锁定钢板内固定治疗不稳定股骨转子间骨折具有创伤小、并发症少、内固定可靠、骨折愈合率高等优点,适用于不稳定型股骨转子间骨折,特别是伴有骨质疏松症患者.

关节镜辅助下胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年4月至2011年12月关节镜辅助下手术治疗的16例患者临床资料。骨折按Schatzker分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ、Ⅳ型5例。关节镜辅助下采用橇拨和推顶的方法使胫骨平台骨折复位,骨缺损处用自体骨或同种异体骨植骨,根据骨折类型采用拉力螺钉或钢板内固定术。结果本组患者术后获9.0～24.0个月(平均18.4个月)随访。按Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定:评分为11.0～17.0分,平均为15.4分;优11例,良5例。均获骨性愈合,骨折愈合时间为14～24周,平均17周。术后6个月膝关节功能采用Rasmussen评分系统评定疗效:优5例,良9例,可2例,优良率87.5%。结论关节镜辅助下手术治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、骨折复位满意、膝关节功能恢复快、并发症少等优点。

医务人员身体健康状况及影响因素研究现状

医务人员的身心健康是医院生存和发展的基本保证,当前医务人员工作压力大,精神紧张,自我保健意识不足,导致医务人员患病率增加,健康状况不容乐观。为全面了解医务人员的身体健康状况以及相关影响因素,检索相关文献,对医务人员疾病谱分析发现,高血脂症、脂肪肝、高血压、颈椎病是医务人员最常见的疾病;并按性别、年龄、职业3个人口学特征对医务人员的身体健康进行分析发现,医务人员所患疾病病种有性别及职业上的差异,而且随着年龄的增加,疾病检出率显著增加;然后从运动、生活习惯、工作因素、睡眠因素等方面描述各因素对医务人员健康的影响,认为少运动、饮食不规律、吸烟、失眠、工作繁重、压力大等都是容易引起医务人员身体健康水平下降的因素。笔者呼吁卫生管理部门对此问题应该给予更多关注,从而为早期发现医务人员自身疾病并对疾病进行早期干预提供保障。

埃博拉病毒病个人防护装备使用的证据总结

目的:系统检索并提取埃博拉病毒病个人防护装备最新、最佳使用证据,并形成证据总结。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Joanna Briggs(JBI)循证图书馆、加拿大临床实践指南数据库、世界卫生组织(WHO)、美国疾病预防控制中心(CDC)、美国指南网(NGC)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库、中国国家卫生计生委和中国疾病预防控制中心网站内所有埃博拉病毒病个人防护装备相关证据,包括指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价、组织经验、专家意见、RCT以及经验总结等,由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取。结果:共检索到原始研究24篇、指南类文献23篇,其中最佳实践指南5篇,以专家共识为基础的指南(暂时或快速指南)3篇,专家推荐实践2篇,专家意见1篇,组织经验4篇,最佳实践信息册4篇。提取证据共159条,再次采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)对证据的质量等级和推荐级别分别进行描述。结论:国外指南并不适宜直接翻译过来使用,需要进行修订或者证据提取,使之在实用性和可操作性方面更适于国人习惯。提取埃博拉病毒病个人防护装备使用的最新最佳证据或推荐,形成证据总结手册,经过专家评价后可直接应用于临床实践。

动力髋螺钉结合防旋钉治疗股骨转子间骨折56例

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）结合防旋钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：对2002年3月至2010年3月收治的股骨转子间骨折98例患者的临床资料进行回顾性分析,其中42例采用DHS治疗为DHS组;56例应用DHS结合防旋钉治疗为联合组。对两组患者的手术方法、术中及术后相关指标及疗效进行评价。结果：98例患者术后获得8~96个月（平均54.2个月）的随访。DHS组发生内固定松动、切割股骨头1例,发生延迟愈合,髋内翻畸形4例,发生下肢静脉血栓形成1例;Harris评分评定结果：优18例,良17例,可5例,差2例,优良率83.3%。联合组：2例出现髋内翻畸形,无股骨头切割,骨折不愈合等并发症;Harris评分评定结果：优27例,良25例,可4例,优良率92.9%。两组患者在手术时间、术中失血量、术后引流量、负重时间等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,在X线愈合时间、髋关节功能恢复率等方面的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：DHS一直是固定股骨转子间骨折的＂金标准＂,所有新的治疗方法必须与它进行比较。DHS结合防旋钉几乎适用于各种类型的转子间骨折,在不稳定型骨折中,如术后管理得当,亦可取得良好的疗效。

血沉及降钙素原在髋关节置换术后早期感染中的价值

目的：探讨血沉与血清降钙素原在髋关节置换术后早期感染中的诊断价值。方法回顾性分析我院近年来15例髋关节置换术后早期感染的患者（感染组）及无感染的17例患者（对照组）的临床资料，分析患者术前及术后血沉及血清降钙素原的检测情况。结果感染组与对照组术前血沉无明显差异，术后感染组与对照组血沉均加快，但感染组血沉明显快于对照组，两者差异有统计学意义（P ＜0．05）；感染组与对照组术前血清降钙素原水平相近，对照组术后水平较术前未升高，而感染组术后血清降钙素原明显升高，与对照组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血沉及血清降钙素原为髋关节置换术后早期感染的敏感性及特异性均较高检测指标，对髋关节术后感染的早期诊断极有帮助，可作为髋关节术后有无感染的常用指标。