海南沉香灸治疗轻度抑郁性失眠患者的疗效观察

目的探讨海南沉香灸对轻度抑郁性失眠患者的影响。方法选取2020年11月—2022年1月期间因抑郁性失眠于海南省中医院康复科门诊就诊的85例患者,按随机数字表法分为沉香灸组30例、艾灸组30例、安慰灸组25例。沉香灸组采用针刺、耳穴埋针联合海南沉香灸治疗,艾灸组采用针刺、耳穴埋针联合艾灸治疗,安慰灸组采用针刺、耳穴埋针联合安慰灸治疗。治疗2、4、8周后和随访期间,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression score,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表评分(Self-rating depressive scale,SDS)。结果治疗后沉香灸组总有效率93.33%(28/30)、艾灸组总有效率73.33%(22/30)均明显高于安慰灸组44.00%(11/25),差异有统计学意义(P<0.05);且沉香灸组总有效率明显高于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者HAMD评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组HAMD评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后及随访期间,沉香灸组HAMD评分低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者PSQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组PSQI评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组PSQI评分低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者SDS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组SDS评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周后及随访期间,沉香灸组SDS评分均低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉香灸和艾灸可改善轻度抑郁性失眠患者的抑郁症状和睡眠,沉香灸对抑郁症状和睡眠改善优于艾灸。

基于网络药理学研究沉香在睡眠障碍及焦虑疾病中的作用机制

目的用网络药理学探讨沉香在睡眠障碍及焦虑疾病中的作用机制。方法在Tcmsp和Herb数据库中搜索并下载沉香对应的小分子化合物的数据,然后从Herb数据库中搜索并下载小分子化合物对应的靶基因及睡眠障碍和焦虑(sleep disorders and anxiety)对应的靶基因,并用Cytoscape构建药物-成分-靶点-疾病网络。基于Gene Ontology(GO)数据库、KEGG Pathway Database生物化学通路的数据库,对候选基因进行功能富集分析,用STRING进行蛋白质之间交互作用关系(protein-protein interaction,PPI)分析。结果筛选得到沉香的小分子化合物112个,获得其相对应的靶点,自Herb数据库中搜索得到睡眠障碍及焦虑对应点基因831个,得到成分与疾病关键靶点82个。其中zoomaric acid,6,7-dimethoxy-2-(27-phenylethyl)chromone,acetic acid可能是沉香治疗睡眠障碍及焦虑的重要成分;SRC、CTNNB1、TNF、PPARG、FOS等基因可能是沉香治疗睡眠障碍及焦虑的重要潜在靶点。GO富集分析结果显示,靶点涉及1279个生物过程条目、97个细胞成分条目、123个分子功能条目。KEGG共富集到116条通路,主要涉及癌症通路、多巴胺能突触、脂质与动脉粥样硬化、乳腺癌等关键通路。结论沉香中的zoomaric acid,6,7-dimethoxy-2-(27-phenylethyl)chromone,acetic acid可能是治疗焦虑及睡眠障碍的成分,活性成分可能通过作用于SRC、CTNNB1、TNF、PPARG、FOS靶点发挥治疗焦虑及睡眠障碍的作用。

国内针灸治疗焦虑障碍临床实验的GRADE证据评价

目的:GRADE系统评价单纯针灸治疗焦虑障碍临床实验的证据等级。方法:收集针灸治焦虑障碍临床研究随机对照文献,计算机检索万方数字化期刊群(1998—),CBM(1979—)、CNKI(1979—)和VIP(1989—),所有检索时间截至2016年2月15日,并手工检索广州中医药大学图书馆过刊资料库,统计学分析采用Rev Man5.2软件,证据质量评估采用GRADE profiler3.6软件。结果:本研究纳入14个随机对照试,结局指标为治疗3周的HAMA有效率、8周的HAMA评分、1个月及2个月后随访的HAMA评分、60 d的SAS有效率,证据质量均为非常低。其中治疗60 d的SAS有效率比较,差别有统计学意义,其余均无统计学意义。结局指标为治疗4、6周的HAMA有效率,4、5、6周的HAMA评分,4周的SAS评分,证据质量均为低级。其中治疗4、6周的HAMA评分比较,差别有统计学意义,其余均无统计学意义。结局指标为治疗后3、6个月后随访的HAMA评分,证据质量为中级,差别无统计学意义。结论:针灸治疗焦虑障碍的随机对照的证据质量总体偏低,需完善随机对照实验的设计及报告,以为临床及指南制定提供高级别的针灸治疗证据。

肝病患者血清CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平与临床分型的关系

目的 初步评价肝病患者血清5项指标肝胆酸(CG)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(ⅣC)含量与慢性化及临床分型的关系。方法 对138例肝病患者采用放免法测定血清中CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平,比较这5项指标与临床分型的相关性。结果 血清CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平含量随着病程的进展有逐步升高的趋势,即急性肝炎<慢肝轻度<慢肝中度<慢肝重度<肝硬化<肝癌。结论 血清中CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平可反映肝病慢性化趋势,与临床一致,是判断早期肝硬化的相对灵敏和可靠指标。

云南省一般人群艾滋病知识知晓率调查

选择云南省ＨＩＶ感染的不同流行区域城市和农村居民，进行一般人群艾滋病知识调查，介绍了调查情况和分析了其结果，指出了存在的问题和原因，提出了相应的干预措施和建议。

基于GRADE评级对针灸治疗围绝经期睡眠障碍的系统评价

【目的】评价针灸治疗围绝经期睡眠障碍的临床疗效和安全性。【方法】综合检索国内外大型数据库,经过严格筛选后运用Reman 5.3软件对符合标准的随机对照试验(RCTs)结果进行Meta分析。【结果】最终纳入8篇RCTs,共539例患者。疗效比较上,针灸的有效率优于西药和中西药结合,差异有统计学意义(P<0.01)。针灸与西药在改善匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分上,加权均数差(WMD)为-4.43,95%CI(-5.20,-3.66),差异有统计学意义,说明针灸疗效优于西药。耳穴按压与中药比较,WMD为-5.16,95%CI(-7.32,-3.00),差异有统计学意义,说明耳穴按压疗效优于中药。针刺与假针刺比较,WMD为-2.23,95%CI(-3.02,-1.44),差异有统计学意义,针灸疗效优于假针刺。证据等级分析(GRADE评级)显示:除针刺与假针刺比较的PSQI总分证据为低级质量,其他均为极低级证据。3项研究报道了不良反应,其余未报道,针灸的不良事件发生率(0%)低于药物对照组(2.9%)。【结论】针灸治疗围绝经期睡眠障碍安全且具有一定疗效;该结论的证据质量等级不高,研究结论需谨慎对待,且需大样本、高质量的临床试验以进一步证实。

针灸治疗中风后抑郁症疗效的Meta分析

中风后抑郁症（post—stroke depression，PSD）是中风的常见后遗症，属中医学郁证范畴，常规抗抑郁症药物效果明显，但副作用多。近年来针灸、中药治疗PSD的研究逐渐取得令人满意的结果。现对其疗效分析如下。

尿α_1-m与β_2-mRIA在肾病的临床应用

本文用放射免疫法(RIA)对50例各类肾病患者进行尿α_1-m和β_2-m联合检测,并同时测定患者血尿素氮(BUN)、肌苷(Cr)作对比分析,其目的为肾病早期诊断及预后判定提供诊断依据,现将结果报告如下。 资料和方法 一、临床资料,肾病患者50例(男29例,女21例),年龄18～76岁,平均51.3岁。其中急、慢性肾炎12例;肾病综合征10例;肾功能衰竭28例,临床诊断均符合全国肾脏病学会议确定的诊断标准。正常对照组30例(男18,女12),年龄19～68岁,平均49.6岁,均为体检健康人员,无肝、肾、糖尿病及自身免疫性疾病等。

消化道肿瘤患者CA19-9、CA50、CEA联合检测的结果分析

为了探讨血清CA19-9、CA50、CEA的水平与消化道肿瘤患者及相互关系,我们对128例病人及36例相应年龄组的健康成人,分别进行了血清CA19-9、CA50和CEA联合检测,现将检测结果报告如下。 对象和方法 一、对象: (一)健康成年人36例(男26,女10),年龄19～72岁,平均40.2岁。均为体检健康人员,无肝、肾及消化道疾病。

针灸治疗阿片类药物戒断综合征的系统评价

【目的】采用系统评价的方法探讨针灸治疗阿片类药物戒断综合征的有效性及安全性。【方法】对2000年1月至2018年3月针灸治疗阿片类药物戒断综合征的国内外临床随机对照试验文献进行质量评价及Meta分析。【结果】共纳入11个随机对照试验,涉及756例患者。Meta分析结果提示,与单纯西药组相比,针药结合在改善药物戒断症状评分(MD=-0.84,95%CI[-2.38,0.71])、体质量(MD=0.42,95%CI[-2.13,2.98])及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(MD=-4.33,95%CI[-13.44,4.78])方面差异无统计学意义(P> 0.05);针刺组在改善戒断症状评分(MD=-9.02,95%CI[-13.37,-4.67])方面优于无干预治疗组(空白组),针药结合组的戒断症状评分疗效(OR=3.39,95%CI[1.56,7.43])优于单纯西药组,针药结合对戒断症状乏力维度(MD=-0.05,95%CI[-0.07,-0.03])与戒断症状厌食维度(MD=-0.06,95%CI[-0.08,-0.04])疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。【结论】针刺治疗阿片类药物戒断综合征的疗效优于无干预治疗;针药结合的戒断症状评分疗效优于单纯西药治疗,针药结合在改善戒断症状评分、HAMA评分及体质量方面的疗效与西药治疗相当。

调神解郁针法结合康复训练治疗卒中后抑郁的疗效及对S100β、5-HT的影响

探究调神解郁针法结合康复训练治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及对S100钙结合蛋白β(S100β)、5-羟色胺(5-HT)的影响。方法 随机将海南省中医院2021年11月-2023年3月接收的PSD患者60例分为两组,各30例。将实施基础治疗的患者纳入对照组,将实施基础治疗+调神解郁针法+康复训练的患者纳入观察组。比较两组治疗效果。结果 治疗4周,观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。两组治疗4周汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分、血清S100β降低,观察组较低,改良Barthel指数(ADL)评分、5-HT升高,观察组较高(P<0.05)。结论 调神解郁针法结合康复训练治疗PSD效果显著,可改善其血清S100β及5-HT水平,减轻其抑郁症状,提高日常生活能力。

尿毒症患者甲状腺功能变化的探讨

本文用放射免疫法（RIA）对38例慢性肾功能不全尿毒症期的患者进行甲状腺功能测定,并同时测定患者的血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）作对比分析,目的为探讨其变化和尿毒症病情程度的关系,现将结果报告如下。 资料和方法 一、临床资料:尿毒症患者38例（男21,女17）,年龄17～71岁,平均50.2岁。所有病人经肾科详细检查确诊为慢性肾功能不全尿毒症期,血Cr>3.04mmol/L,BUN>20.0mmol/L,临床诊断符合全国肾脏病学术会议确定的诊断标准。正常对照组30例（男18,女12）,年龄18～69岁,平均48.8岁,均为体检健康者。

云南省HIV与TP双重感染者的分析

目的 了解HIV感染者中梅毒螺旋体(TP)在我省的感染状况,为监测性传播疾病(STD)提供科学依据。方法 采用2001-2002年6月份以前,来我中心自愿匿名检测HIV抗体的血清标本,经HIV-1/2试剂初筛和免疫印迹试验(WB)确认为HIV抗体阳性的血清标本135份。2002年7月,用梅毒RPR初筛和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TP-PA)确认检测TP。结果 检出梅毒螺旋体抗体阳性4例,其中静注吸毒(IDUS)经血液传播2例;经性传播1例;另一例为部队新兵体检者,暴露因素不清。地区分布在昆明市、临沧地区、楚雄州、德宏州。结论 证实我省首次发现TP与HIV的双重感染者。