中药外敷联合复合超声关节治疗仪治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探究中药外敷联合复合超声关节治疗仪在膝骨关节炎(KOA)中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月就诊于安阳市中医院的99例KOA患者为研究对象,随机分为3组,每组33例。超声组接受超声关节治疗仪治疗,中药组接受中药外敷治疗,联合组接受中药外敷联合超声关节治疗仪治疗。对比3组疗效及治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)、奎森功能演算(Lequesne)指数评分、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、Ⅰ型胶原C-末端肽(CTX-I)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)及不良反应。结果联合组总有效率[93.94%(31/33)]高于超声组[75.76%(25/33)]、中药组[72.73%(24/33)](P<0.05),超声组与中药组总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后联合组FGF-2高于超声组、中药组,CTX-1、COMP、Lequesne、WOMAC评分低于超声组、中药组(P<0.05),超声组、中药组组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后联合组静态、动态VAS评分<中药组<超声组(P<0.05);治疗期间3组均未出现不良反应。结论中药外敷与复合超声关节治疗仪联合治疗KOA患者效果确切,可有效调节骨代谢指标,有助于缓解患者疼痛感,恢复膝关节功能。

雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床研究

目的:观察雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取102例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为常规治疗组和雷火灸治疗组各51例,2组各剔除1例,最终各纳入50例。常规治疗组给予西药治疗,雷火灸治疗组在常规治疗组基础上给予雷火灸治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、6 min步行试验(6MWT)距离、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分及心、肾功能指标水平,记录不良反应。结果:治疗后,雷火灸治疗组临床疗效优于常规治疗组(P<0.05)。2组中医证候、MLHFQ评分均较治疗前降低(P<0.05),雷火灸治疗组中医证候、MLHFQ评分均低于常规治疗组(P<0.05)。2组6MWT距离均较治疗前增大(P<0.05),雷火灸治疗组6MWT距离大于常规治疗组(P<0.05)。2组可溶性基质裂解素2 (sST2)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、嗜铬粒蛋白A (CgA)、游离脂肪酸(FFA)、血肌酐(SCr)水平及心肌能量消耗(MEE)、左室收缩末圆周室壁应力(cESS)值均较治疗前降低(P<0.05),雷火灸治疗组sST2、PI3K、CgA、FFA、SCr水平及MEE、左室cESS值均低于常规治疗组(P<0.05)。2组左室射血分数(LVEF),右室收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRc)、舒张晚期峰值应变率(SRa),以及肾小球滤过率(GFR)均较治疗前升高(P<0.05),雷火灸治疗组LVEF,右室SRs、SRc、SRa,以及GFR均高于常规治疗组(P<0.05)。2组左室心肌质量指数(LVMI)、左室收缩末期内径(LVESd)均较治疗前缩小(P<0.05),雷火灸治疗组LVMI、LVESd均小于常规治疗组(P<0.05)。治疗期间2组均无不良反应发生。结论:雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭,可调节sST2、PI3K、CgA、FFA等指标水平,改善临床症状及心肾结局,减缓心室重构,提升活动耐力及生活质量。

红外光灸治疗中风后肩痛临床观察

目的 探究红外光灸疗法治疗脑卒中后肩痛的效果。方法 选取河南省安阳市中医院2023年1月—2023年6月收治的60例脑卒中肩痛症患者,采取随机数字表法将其分为2组,2组患者均予以基础康复治疗。对照组患者加红外线治疗,观察组患者则联合红外光灸疗法。比较2组患者治疗前后肩部疼痛(视觉模拟疼痛评分法,VAS)评分变化、Fugl-Meyer上肢运动功能评分变化、改良Barthel指数变化。结果 治疗后2组VAS评分、Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数均改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 红外光灸疗法治疗脑卒中肩痛症效果显著,值得深入研究。

芪参祛瘀方治疗缺血性中风气虚血瘀证患者的临床疗效及对其血清神经细胞因子、血小板聚集功能的影响

目的探讨芪参祛瘀方对缺血性中风气虚血瘀证患者血清神经细胞因子及血小板聚集功能的影响。方法选取2019年1月—2021年1月期间河南省安阳市中医院收治的缺血性中风气虚血瘀证患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用芪参祛瘀方治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、神经功能缺损积分、血清神经细胞因子[脑源性神经细胞营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)]水平及血小板聚集功能[二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)、花生四烯酸(Arachidonic acid,AA)]。结果治疗后研究组临床总有效率91.11%(41/45)高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分及NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BDNF及NGF水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血小板聚集功能指标ADP及AA较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率11.11%与对照组8.90%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参祛瘀方是治疗缺血性中风气虚血瘀证的有效方案,能明显改善临床症状,能提高血清神经细胞因子水平,改善神经缺损功能及血液流变学,且具有良好的安全性。

雷火灸联合芪苈强心胶囊对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的疗效

目的研究雷火灸联合芪苈强心胶囊治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的效果。方法采用随机数字表法将2021年10月至2022年10月安阳市中医院心病科出院的100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(50例,接受芪苈强心胶囊治疗)和观察组(50例,对照组基础上配合雷火灸治疗)。对比两组疗效、心功能、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平以及安全性。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、左室舒张末期内径均下降,且观察组低于对照组(P<0.05),两组左室射血分数、6 min步行距离均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、CRP均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组均未出现心血管不良事件及不良反应。结论雷火灸联合芪苈强心胶囊能缓解阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的中医症候,提高患者的心功能,降低患者NT-proBNP、CRP水平,且具有较高的安全性。

中药治疗原发性高血压临床研究

目的:观察平肝益肾、活血化痰法治疗原发性高血压的疗效及其对生活质量的影响。方法:将75例原发性高血压患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规服用降血压西药,治疗组加用平肝益肾、活血化痰中药汤剂,均连续治疗28 d。结果:两组治疗后血压均明显下降,两组降压效果相近;两组治疗后症状积分均明显降低,治疗组降低程度大于对照组;治疗组治疗后生存质量得分处于中等偏上水平,总健康(GH)、活力(VT)、情绪角色(RE)、社会功能(SF)和心理健康(MH),较治疗前明显改善,且明显优于对照组;治疗组中药治疗具有良好的调整血脂的作用,而常规降压药则无明显效果。结论:平肝益肾,活血化痰中药治疗原发性高血压具有稳定血压、改善症状、改善血脂代谢、减少降压药物毒副的作用,能显著提高患者的生活质量。

麝香保心丸治疗冠状动脉慢血流性心绞痛患者的临床观察

目的:观察麝香保心丸治疗冠状动脉慢血流性心绞痛患者的临床疗效及其对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)水平的影响。方法:将诊断为冠状动脉慢血流性心绞痛患者65例,按随机数字表法分为两组,治疗组35例,对照组30例。两组均给予口服阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片,治疗组同时给予麝香保心丸口服。治疗3个月。分别观察两组治疗前后心绞痛发作情况、血清hs-CRP、ET-1、NO水平。结果:治疗组在心绞痛症状改善方面的总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗方案可以明显降低血清ET-1、hs-CRP水平(P<0.05),升高血清NO水平(P<0.05)。结论:麝香保心丸可以明显缓解冠状动脉慢血流性心绞痛患者的临床症状,并具有改善血管内皮功能,减弱炎症反应的作用。

中西医结合治疗老年难治性心力衰竭90例

目的观察中西医结合治疗老年难治性心衰的疗效。方法将患者分为两组,对照组单纯西医治疗,治疗组加服强心合剂。结果 治疗组总疗效优于对照组,治疗后SV、EF及NT-proBNP改善亦优于对照组。结论强心合剂治疗老年难治性心力衰竭安全有效,与西药有协同作用。

粉防己碱激活Akt/GSK-3b信号通路保护心肌I/R大鼠研究

目的:探究粉防己碱对心肌缺血/再灌注损伤(Ischemia/Reperfusion injury,I/R)大鼠的心肌梗塞面积、心脏功能蛋白激酶B(Protein kinase B,Akt)/糖原合酶激酶-3b(Glycogen synthase kinase-3b,GSK-3b)信号通路的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠180只,随机分为假手术组、模型组、辛伐他汀组及粉防己碱低、中、高剂量组。辛伐他汀组于造模前14天灌胃给予辛伐他汀2.0 mg/(kg·d);粉防己碱低、中、高剂量组于造模前20 min分别腹腔注射给予粉防己碱1.5 mg/kg、3.0 mg/kg、6.0 mg/kg;假手术组与模型组给予等体积生理盐水。通过结扎冠状动脉左前降支建立I/R大鼠模型。再灌注24 h后,测定大鼠血清肌钙蛋白T(cTnT)含量及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸盐脱氢酶(LDH)活性;氯化硝基四氮唑蓝(NBT)染色法测定心肌梗死面积;超声心动图检测心脏功能;Western blot检测心肌组织Akt、p Akt、GSK-3b、p GSK-3b蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清cTnT含量及CK-MB、LDH活性均显著升高,心肌梗死面积显著增大,心脏左室舒张末期内径(Left ventricular internal diameter at diastole,LVIDd)和左室收缩末期内径(Left ventricular internal diameter at systole,LVIDs)均显著增大,心肌组织pAkt/Akt、p GSK-3b/GSK-3b比值均显著减小,差异均有统计学意义(P<0.0 5);与模型组比较,粉防己碱中、高剂量组及辛伐他汀组大鼠血清cTnT含量及CK-MB、LDH活性均显著降低,心肌梗死面积及心脏LVIDd、LVIDs均显著减小,心肌组织pAkt/Akt、pGSK-3b/GSK-3b比值均显著增加,且呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(P<0.0 5)。结论:粉防己碱能明显减轻I/R大鼠的心肌损伤,改善心脏功能,其机制可能与Akt/GSK-3b通路活化有关。

冠心冲剂联合西药治疗稳定性心绞痛的疗效及对冠状动脉狭窄的影响

目的:观察冠心冲剂联合西药治疗稳定性心绞痛患者的疗效及对冠状动脉狭窄的影响。方法:将67例稳定性心绞痛患者随机分为治疗组36例和对照组31例,其中治疗组脱落5例,剩余31例,对照组脱落1例,剩余30例。对照组给予稳定性心绞痛规范治疗,阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,每晚1次,口服;硝酸异山梨酯片,10 mg/次,2次/d,口服;酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d,口服。半年内有经皮冠状动脉介入治疗手术史者给予硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服冠心冲剂(黄芪、党参、瓜蒌、姜半夏、薤白、枳实、丹参、玄参、炒僵蚕、川芎、水蛭、土鳖虫、生牡蛎、浙贝母、夏枯草、桃仁、红花),1 d 1剂,开水冲服,200 mL/次,早晚饭后温服。两组均连续治疗12个月。结果:治疗组显效17例,有效12例,无效2例,加重0例,有效率为93.55%(29/31);治疗组显效10例,有效12例,无效5例,加重3例,有效率为73.33%(22/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,治疗组冠脉狭窄程度较治疗前减轻(P<0.05),且轻于对照组(P<0.05);对照组冠脉狭窄程度较治疗前略有减轻,但无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平较治疗前均下降(P<0.05或P<0.01),且低于对照组(P<0.05或P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前虽升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后TC、TG、LDL-C、GLU、CRP、IL-6水平较治疗前虽下降,HDL-C升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察两组患者治疗前后肝、肾功能,血常规,尿常规均未见明显异常,且两组均无明显不良反应发生。结论:冠心冲剂可以明显缓解稳定性心绞痛患者临床症状,明显降低冠状动脉粥样硬化狭窄程度,降低血脂、GLU和血清炎症因子,治疗方法值得临床推广和进一步深入研究。

中西医结合综合管理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的观察中西医结合综合管理对慢性心力衰竭患者心功能、明尼苏达生活质量调查表评分、中医证候积分、血浆NTProBNP水平的影响。方法将120例心功能Ⅱ~Ⅲ级的慢性心力衰竭出院患者,随机分为管理组和对照组,管理组按照方案给予中西医结合综合管理,对照组给予常规门诊随访;观察24周,主要观察管理前后的中医症候评分、心功能分级、NT-proBNP、生活质量调查表评分(LiHFe调查表评分)、再次入院次数以及平均住院费用等指标。结果经过24周综合管理和临床观察,管理组在心功能疗效、明尼苏达生活质量调查表评分、中医症候疗效、血浆NT-ProBNP水平和再次入院次数方面均优于对照组(P<0.05),2组再次入院平均费用、死亡率无明显差异(P>0.05)。结论中西医结合综合管理可以显著改善慢性心力衰竭患者心脏功能,降低血浆NT-proBNP水平,改善明尼苏达生活质量调查表评分和中医症候积分,减少再次入院次数,节约总医药费用。

木防己汤加减配合艾灸治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察木防己汤加减配合艾灸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例中医辨证为气虚血瘀、水湿停滞、兼有郁热证的NYHA分级为Ⅲ级的慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组30例给予西药常规治疗,治疗组30例在西药常规治疗的基础上给予木防己汤加减配合艾灸治疗,疗程2周,观察两组患者临床症状、NYHA分级、六分钟步行试验(6 MWT)、左室射血分数(EF)、血浆NT-pro BNP等以评估疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%(29/30),明显高于对照组的80.0%(24/30)(P<0.05);治疗组6 MWT的增加及NT-pro BNP的降低均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后EF值均明显升高(P<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:木防己汤加减配合艾灸可以明显改善慢性心力衰竭患者心脏功能,提高活动耐量,改善生活质量。

李相中教授治疗慢性心衰的学术经验

慢性心力衰竭是指由于各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,属于严重威胁人类健康的临床常见疾病。该疾病病死率高,临床治疗多未能取得理想效果,而中医在治疗慢性心衰患者中具有一定优势,李相中教授以中医理论为基础,结合其多年临床经验,认为慢性心衰以气虚、阳虚、阴虚为本,瘀血、水饮内停为标,具有虚实夹杂、标本俱病的特点,因此需以心肝脾肺肾五脏同调,攻补兼施,选用益气养阴、温阳利水、活血化瘀法进行治疗。李教授针对病症进行辨证分型,随证创制不同组成方加减治疗,效果显著。

中药治疗慢性心衰合并低血压患者40例

目的观察升陷汤合苓桂术甘汤在慢性心力衰竭合并低血压患者治疗中的临床疗效及对血压、心率、左室收缩功能、血浆N末端B型脑钠肽前体和住院天数的影响。方法 80例符合慢性心力衰竭合并低血压诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用升陷汤合苓桂术甘汤口服,观察两组治疗前及治疗后30天的心功能分级、收缩血压、心率、心脏超声指标和血浆N末端B型脑钠肽前体水平变化和住院天数,评估其有效性。结果升陷汤合苓桂术甘汤在慢性心力衰竭合并低血压患者治疗中能够显著升高血压、改善左室射血分数、降低NT-pro BNP(P<0.01),效果明显优于单纯西药常规治疗(P<0.05),缩短住院日方面疗效明显优于单纯西药常规治疗(P<0.05)。结论升陷汤合苓桂术甘汤可明显改善慢性心力衰竭合并低血压患者的心脏功能,升高血压,缩短住院天数,不良反应少。

李相中教授治疗稳定型心绞痛经验总结

李相中教授根据多年的临证经验,认为稳定型心绞痛的病机为本虚标实,本虚为心气亏虚,标实为血瘀、痰浊,以气虚血瘀,痰浊凝结为核心病机。在治疗上以应用"益气祛瘀,化痰散结"为主法,配合温阳、滋阴、通络、宁心安神等法。本文介绍了李相中教授对稳定型心绞痛病因病机的认识,并总结了李教授的治疗经验。

李相中教授中医治疗快速性心律失常经验总结

快速性心律失常是临床上常见的心血管疾病,病因复杂、病症表现繁杂,病程较长,治疗困难。快速心律失常属于中医“心悸”范畴,中医药在治疗快速心律失常积累了丰富经验,李相中教授结合多年的临床经验,病证结合,认为宗气不足,阴虚内热为快速心律失常核心病机,本着标本同治的原则,从益气养阴,清热活血,安神定悸来立法施治,以升陷汤、生脉散为基础加减,自拟黄芪五参汤治疗快速性心律失常,特别是频发早搏,每获良效。此文介绍了李相中教授对快速性心律失常因病机的认识,并总结了李教授治疗经验。

浅谈记者的个人社会责任感

关于记者的社会责任，历来没有一个统一的定义。如何理解记者的社会责任，也是众说纷纭，莫衷一是。不过不管人们如何定义、如何理解，有一点是大家都明确而又统一的，那就是记者一定要有社会责任感。有关记者社会责任感的论述也有很多，但是总起来看，大多谈及的是记者在履行本职工作中所应该具备的社会责任感，即职业的社会责任感。我认为，记者不仅要具有职业的社会责任感，还应该具有职业之外的个人社会责任感。

煤矿项目BIM应用思考

BIM是建筑领域的重大技术革命,给建筑业带来了深远的影响,目前已在民用建筑项目领域有所使用,本文在介绍BIM含义、核心理念和应用价值的基础上,对煤矿项目应用BIM进行了需求分析,并在此基础对煤矿项目应用BIM前景进行展望,提出了对策建议。