替吉奥联合奥沙利铂对老年胃癌患者胃动力相关激素及基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂对老年胃癌患者胃动力相关激素及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取128例老年胃癌患者为研究对象,随机分成对照组(n=64)与观察组(n=64)。对照组给予替吉奥治疗,观察组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗。观察2组的胃动力相关激素[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、MMP-2与MMP-9、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、临床疗效以及不良反应发生情况。分析胃动力相关激素与MMP-2、MMP-9及肿瘤标记物水平的相关性。结果治疗后,2组MTL低于治疗前,VIP高于治疗前,且观察组MTL低于对照组,VIP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MMP-2、MMP-9及CEA、CA125、CA19-9低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为70.31%,高于对照组的53.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MTL与MMP-2、MMP-9、CEA、CA125、CA19-9呈负相关(P<0.05);VIP与MMP-2、MMP-9、CEA、CA125、CA19-9呈正相关(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗老年胃癌患者的效果较好,且安全性较高。MTL、VIP与MMP-2、MMP-9及CEA、CA125、CA19-9在老年胃癌患者的疾病发展中起相互关联作用。

左室Summit区室性早搏射频消融1例

左室Summit区的解剖位置特殊,此处来源室早的射频消融风险较大,且消融导管常难以到达理想靶点,故一直被业界认为是流出道室早消融的难点。本文详述1例左室Summit区室早患者的射频消融治疗过程,并对左室Summit区的解剖位置、该区室早的心电图特点,消融策略进行文献复习。

雷贝拉唑联合内镜黏膜下剥离术治疗老年胃早癌对患者胃动力及炎症反应的影响

目的探讨雷贝拉唑联合内镜黏膜下剥离术治疗老年胃早癌的临床效果,分析其对患者胃动力、炎症反应的影响。方法将2019年3月至2023年1月新乡医学院第一附属医院收治的132例老年胃早癌患者,在组间一般基线特征匹配的原则上,采用随机数字表法分成A组与B组。A组66例行内镜黏膜下剥离术治疗,B组66例行雷贝拉唑联合内镜黏膜下剥离术治疗。观察两组的胃动力指标(胃泌素、胃动素)、炎症反应(免疫炎症指数)、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床疗效、并发症(应激性溃疡、胃出血、切口感染)。结果两组患者术后第1天的胃泌素、胃动素均降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第1天、第3天、第7天的免疫炎症指数均降低,且B组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第1天的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且B组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第1天的CD8^(+)均降低,但B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合内镜黏膜下剥离术治疗老年胃早癌的效果较好,可改善患者胃动力指标,减轻炎症反应,增强免疫功能,减少并发症,能够在一定程度上提高手术的有效性与安全性。

“微课程”视域下写作教学实践探索——以统编教材必修上册第七单元“节气写作”为例

怎样用好统编高中语文教材中的单元写作任务,不少语文教师教学指导中还存在诸多困惑。基于统编教材读写融合的编写理念,写作教学须有“微课程观”。从理解单元写作学习任务的要义出发,开发写作微课程,设计系列化的写作学习任务,搭建有效的学习支架,帮助学生实现写作能力的升阶。

新疆高校图书馆铸牢中华民族共同体意识育人实践研究

文章从图书馆文化资源收藏整理、传承发扬等方面阐述了新疆高校图书馆铸牢中华民族共同体意识育人实践案例,提出了挖掘新疆红色文化、落实意识形态安全责任、优化配置资源、建设新疆特色中华民族共同体意识文学艺术专题库的资源建设策略。文章还提出了推广新疆特色红色文化资源、开展中华民族共同体意识文化讲座、依托新疆非遗文化涵育特色爱国文化情怀的文化传承策略,以期为在大学生群体中铸牢中华民族共同体意识做好文化育人服务。

面向不同授课群的工科综合前沿类课程差异化思政元素挖掘研究

课程思政建设是高校培养社会主义建设者和接班人的必经之路。工科专业的教学内容偏向基础理论与应用技术,难以融入思政元素,导致工科学生的课程思政教育难以开展。为解决这一相融问题,文章建议在工科综合前沿类课程中融入思政元素以实现课程思政。通过对国内高校工科综合前沿类课程调研,发现不同授课群体所适宜的思政元素存在差异性。为推动工科专业课程思政教育改革,文章分析了工科专业不同授课群的课程思政教育差异性,并以同济大学交通运输工程学院的“道路工程学术前沿”课程为例,提出了适用于道路工程不同授课群体的差异化思政元素。

将VR教学融入心血管疾病实践教学中的探索与研究

目的探讨将虚拟现实技术(virtual reality,VR)教学融入心血管疾病实践教学中的应用效果。方法选择2023年2—4月于河北大学附属医院心内科见习的60名2020级临床专业本科生及60名2019级临床专业本科生为研究对象,2019级临床专业本科生采取传统教学方法,即模型配合多媒体课件的形式教学;2020级临床专业本科生采取VR教学方法,在心血管内科临床见习教学的基础上融入VR教学。学时结束后统计2020级临床专业本科生与2019级临床专业本科生的学业成绩,以问卷调查的方式统计2020级临床专业本科生与2019级临床专业本科生的教学满意度,并比较2020级临床专业本科生与2019级临床专业本科生的学业成绩和教学满意度。结果教学结束时,2020级临床专业本科生的理论知识[(90.24±5.62)分]和实践能力[(86.79±6.63)分]均高于2019级临床专业本科生[(80.06±5.17)分、(76.31±6.10)分],差异有统计学意义(P<0.001);2020级临床专业本科生对课堂教学形式、教学环节时间安排、师生交流互动、学习兴趣、教学知识整体掌握程度的满意度评分高于2019级临床专业本科生,差异有统计学意义(P<0.001);2020级临床专业本科生的总满意度为93.33%,高于2019级临床专业本科生的70.00%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论VR技术融入心血管疾病实践教学中能复刻真实的临床场景,随时随地进行模拟演练操作,弥补传统灌输式教学模式的缺陷,提高学生理论知识水平、实践能力和教学满意度。

白细胞介素-33信号通路对乙型肝炎相关肝细胞癌患者单核细胞的调控效应

目的检测乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者白细胞介素-33(IL-33)水平,分析IL-33信号通路对HBV相关HCC患者单核细胞功能的影响。方法收集31例HBV-HCC患者、33例慢性乙肝(CHB)患者和21例对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞(PBMC),磁珠法分选CD14^(+)单核细胞。采集11例HBV-HCC患者癌旁组织和肿瘤组织,分离肝脏内淋巴细胞(IHL)。酶联免疫吸附试验检测血浆IL-33和可溶型肿瘤生长抑制因子2(s ST2),流式细胞术检测CD14^(+)单核细胞中ST2。重组人IL-33刺激CD14^(+)单核细胞,检测细胞因子分泌、CD14^(+)单核细胞HLA-DR比例以及单核细胞杀伤功能变化。结果CHB组和HBV-HCC组血浆IL-33水平均低于对照组(P<0.01);HBV-HCC组血浆s ST2水平高于CHB组和对照组(P<0.01);HBV-HCC组PBMC中ST2^(+)CD14^(+)细胞比例低于CHB组和对照组(P<0.0001);HBV-HCC组CD14^(+)单核细胞中ST2平均荧光强度(MFI)低于CHB组和对照组(P<0.0001)。肿瘤组织IHL中ST2^(+)CD14^(+)细胞比例低于癌旁组织(P<0.05),肿瘤组织IHL中ST2 MFI低于癌旁组织(P<0.05)。HBV-HCC组和CHB组单核细胞活性低于对照组,肿瘤组织IHL中单核细胞比例低于癌旁组织,表现为HLA-DR比例降低,分泌肿瘤坏死因子-α、IL-6、IL-1β和颗粒酶B的水平降低(P<0.05)。0.1 ng/ml和1 ng/ml的IL-33刺激HBV-HCC患者分选的CD14^(+)单核细胞后,ST2^(+)CD14^(+)细胞比例无明显变化(P>0.05),但细胞因子分泌水平升高,HLA-DR^(+)CD14^(+)单核细胞的比例升高(P<0.05)。但仅1 ng/ml的IL-33刺激后单核细胞诱导靶细胞死亡的比例升高(P<0.0001)。结论HBV-HCC患者单核细胞活性降低,IL-33信号通路可增强HBV-HCC患者单核细胞功能活性。

替普瑞酮联合叶酸治疗Hp阳性消化性胃溃疡的效果

目的观察替普瑞酮联合叶酸治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性胃溃疡患者的临床效果。方法选取2022年4月至2023年5月新乡医学院第一附属医院消化内科收治的106例Hp阳性消化性胃溃疡患者为研究对象,并以1∶1比例随机分为对照组、观察组,各53例。两组均接受常规四联疗法治疗。对照组接受叶酸,观察组接受叶酸和替普瑞酮治疗。比较两组临床疗效、Hp清除率、不良反应,治疗前及治疗4周后血清胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃黏膜形态、白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、核因子-κB(NF-κB)p65水平。结果观察组临床疗效、Hp清除率高于对照组(P<0.05);治疗4周后两组血清MTL水平上升,且观察组高于对照组,CCK、GAS水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组黏膜厚度、腺体密度、黏膜形态及炎症细胞浸润评分均低于对照组(P<0.05);治疗4周后两组TGF-β1、CRP、NF-κB p65、IL-17表达均有所下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论替普瑞酮联合叶酸可有效改善Hp阳性消化性胃溃疡患者临床症状,促进胃黏膜及溃疡恢复,增强Hp清除效果,安全性良好。

沙利度胺联合强的松治疗重度溃疡性结肠炎患者的临床研究

目的探讨沙利度胺联合强的松治疗重度溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的120例重度UC患者,随机分为两组各60例。参照组予以强的松治疗,研究组在参照组基础上予以沙利度胺治疗。比较两组的治疗效果、炎性因子水平以及不良反应。结果研究组的治疗总有效率为83.33%,明显高于参照组的58.33%(P<0.05)。治疗后,研究组的血清IL-2、IFN-γ水平均明显低于参照组,IL-4、IL-10水平均明显高于参照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率(15.00%)与参照组(13.33%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合强的松治疗重度UC的效果显著,可明显减轻患者炎性反应,安全性高。

不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死未行经皮冠状动脉介入术患者心室重构影响的对比研究

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后未行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心室重构的影响。方法 112例未行PCI、血脂正常的AMI患者,随机分为3组:(1)常规治疗组(对照组):阿司匹林、氯吡格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等常规药物治疗;(2)瑞舒伐他汀常规剂量治疗组:在常规治疗组基础上加服瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,睡前服用;(3)瑞舒伐他汀大剂量治疗组:在常规治疗组基础上加服瑞舒伐他汀20 mg,1次/d,睡前服用。患者于治疗后1周、16周采空腹静脉血检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠素(BNP)水平,应用超声心动图测量左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗1周后,3组患者生化指标、超声心动图指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);16周后,3组患者hs-CRP、MMP-9、BNP水平较第1周明显下降,超声心动图指标较第1周有明显改善,3组之间比较、16周与第1周比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化及逆转作用,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后,且增加剂量能够进一步增强其效果。

污染水体中悬浮物对菹草(Potamageton crispus)生长的影响

以菹草(Potamageton crispus)为对象,通过对植物鲜重、叶绿素含量、净产氧量、过氧化物酶(POD)和过氧化氢酶 (CAT)活性的观测,研究了悬浮物附着对沉水植物生理生化作用的影响．结果表明,在苏州苗家河重污染水体中,高负荷的悬浮物对菹草的生长产生重大影响．实验25 d,有悬浮物附着的菹草的生物量仅为对照样的63．93％,叶绿素含量及叶绿素a／b值仅为对照样的66．24％和63．88％;植物体内的过氧化物酶活性及过氧化氢酶活性也呈现下降趋势,分别为对照样的61．25％和40．30％．悬浮物是重建沉水植物的重要限制因素之一．

早期应用瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者血清心肌营养素-1水平及心功能的影响

目的探讨早期应用瑞舒伐他汀治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌营养素(CT)-1水平及心功能的影响。方法 112例AMI患者随机分为两组:瑞舒伐他汀常规剂量治疗组(A组):在常规应用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等药物治疗基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d;瑞舒伐他汀强化治疗组(B组):在常规药物治疗基础上加服瑞舒伐他汀20 mg/d。另选体检正常者40例作为对照组。对照组、AMI组用药前、用药后4 w空腹静脉采血检测CT-1水平及超声心动图指标,包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)值。结果 AMI组患者用药前CT-1水平较对照组明显升高(P<0.05),心功能明显低于对照组(P<0.05);A、B两组AMI患者于用药4 w后血浆CT-1水平及超声心动图指标较用药前明显好转,且B组改善更为明显,表现为CT-1水平明显下降(P<0.05),LVEDD及LVESD明显缩小,LVEF值明显升高。结论早期应用瑞舒伐他汀治疗可有效抑制心室重塑,从而改善患者心功能及远期预后。

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的CT、MRI诊断

目的探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤(NHL)的影像学特点,以提高诊断及鉴别诊断的准确性。资料与方法回顾性分析149例临床病理资料完整、原发于咽淋巴环NHL的CT和MRI表现。结果149例中,B细胞来源98例(65.8%),外周T和NK/T细胞51例(34.2%)。单发于扁桃体者最多见(56例,37.6%),其次为鼻咽、扁桃体等多部位受累(43例,28.9%)。肿块型81例,浸润型36例,溃疡型7例,混合型25例,以肿块型多见(54.4%)。肿块型轮廓境界光整,密度和信号均匀,以B细胞NHL多见;浸润型病变范围较弥漫,境界欠清晰,部分密度信号不均匀,以NK/T细胞多见;溃疡型少见,均为NK/T细胞NHL。各型病变多局限于咽黏膜间隙内,咽旁等深部间隙及颅底骨质侵犯少,仅12例(8%)。78例伴有颈淋巴结受累,受累率约52.3%,其中在B细胞NHL中为65.3%(64/98),在外周T和NK/T细胞NHL中为27.5%(14/51),两者有显著性差异(χ2=19.14,P<0.01)。结论多部位多中心起源、大肿块或咽壁弥漫浸润性增厚、颅底及深层结构侵犯少是咽淋巴环NHL典型的影像学表现,不同的免疫表型又有各自的特点,这些特征有助与该部位常见的鳞状上皮癌的鉴别。

人脑利钠肽与硝普钠在治疗急性心肌梗死并急性心力衰竭中的疗效对比研究

目的对比研究重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝普钠对急性心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭(AHF)的临床疗效。方法选择AMI并AHF、心功能KillipⅢ级并排除心源性休克患者56例,随机分为rhBNP组和硝普钠组,在标准抗缺血治疗和静脉应用呋塞米针剂治疗心力衰竭基础上,分别加用rhBNP和硝普钠,观测两组患者用药24小时后液体出入量,用药72小时后血清脑钠肽(BNP)水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。结果 rhBNP组用药24小时后排尿量及液体出入量差值明显高于硝普钠组,排尿量(1 628.5±210.3)mlvs(1 394.6±187.2)ml(P<0.01),液体出入量差值(454.1±153.8)ml vs(204.9±122.6)ml(P<0.01);72小时后两组患者BNP水平、LVEDD均较治疗前明显下降,LVEF均有明显上升(P<0.05或<0.01),但rhBNP组降低和升高的幅度比硝普纳组高,用药后rhBNP组和硝普钠组BNP(446.7±104.8)ng/L vs(524.7±106.2)ng/L(P<0.01),LVEDD(51.2±6.4)mm vs(61.9±7.0)mm(P<0.01),LVEF(46.1±3.6)%vs(41.7±2.9)%(P<0.01)。结论与硝普钠比较,rhBNP能更明显改善AMI并AHF患者的血流动力学和临床症状,疗效确切。

碱激发矿渣-锂渣混凝土试验研究

用锂渣部分代替矿渣制备碱激发矿渣-锂渣混凝土,结果表明,当溶渣比(质量比)为0.5,0.6,胶凝材料用量为390 kg/m3时,碱激发矿渣-锂渣混凝土的28 d抗压强度大于70 MPa,且早期抗压强度高,3 d就都达到28 d的70%左右.同时,研究了碱激发矿渣-锂渣混凝土的工作性和氯离子渗透性.结果表明,该混凝土的工作性良好,抗氯离子渗透性高.

低剂量多层螺旋CT在肿瘤患者胸部检查中的价值

目的 探讨低剂量多层螺旋CT在肿瘤患者胸部检查中的价值。资料与方法 对 2 9例已确诊为各种恶性肿瘤的患者 ,连续行多层螺旋CT常规剂量 (195mAs)和低剂量 (30mAs)胸部扫描 ,对比二者诊断效果。从图像总体质量、肺内小的转移灶 (2～ 7mm)和纵隔小的淋巴结 (直径 <10mm)的检出几方面来比较。结果 两种扫描方案在空间分辨率方面无差异 (χ2 =0 ,P >0 .0 5 ) ;在噪声方面有显著性差异 (χ2 =30 .4 5 ,P <0 .0 1) ,对肺内和纵隔内的小病灶 ,两种扫描检出的结节总数、结节大小和部位分布均相同。

瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死未行经皮冠状动脉介入术患者血清脂联素及基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死(AMI)后未行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者血清脂联素(APN)及基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响。方法将112例AMI后未行PCI术患者随机分为3组:A组给予常规药物治疗,包括阿司匹林、氯比格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等常规药物治疗;B组在A组基础上加服瑞舒伐他汀10mg/d;C组在A组基础上加服瑞舒伐他汀20mg/d。3组患者在用药前测定血脂中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,并分别于用药前和用药后1、16周空腹静脉采血检测APN及MMP-9水平。结果 3组患者用药前血脂水平无显著差异(P>0.05);用药1周后,3组患者血清APN及MMP-9水平较治疗前均有好转,但差异无统计学意义(P>0.05);用药16周后,B、C组的观测指标较治疗前明显改善,且C组改善更为明显,表现为患者血清APN水平明显上升(P<0.05)及MMP-9水平明显下降(P<0.05),A组各项观测指标也有一定改善,但改善程度不显著(P>0.05);用药16周后,C组上述指标改善程度显著优于A、B组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀强化治疗可有效控制炎症反应,抑制动脉粥样硬化并加强斑块稳定性,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后。

锂渣混凝土的性能研究

锂渣对提高混凝土的强度有明显的作用,采用锂渣或锂渣和其它工业废渣复合配制的混凝土流动性大,坍落度损失小。混凝土的抗冻性好,具有抵御300次快速冻融循环的能力。

玄武岩纤维增强混凝土力学性能的研究

本文研究了单掺玄武岩纤维及玄武岩纤维与粉煤灰复合对混凝土力学性能的影响。结果表明,掺0.05%~0.15%的玄武岩纤维对混凝土抗压强度的改善不明显,但可以明显提高混凝土的抗折和劈裂抗拉强度;当玄武岩纤维掺量为0.10%时,与基准混凝土相比,混凝土的28 d拉压比提高了27.2%,且当纤维掺量为0.15%时,混凝土28 d折压比提高13.5%,即玄武岩纤维掺入到混凝土中能降低混凝土的脆性,提高其韧性和抗裂性;同时,当适量的玄武岩纤维和粉煤灰复合,能进一步提高玄武岩纤维混凝土的力学性能。