狂犬病病人的护理

狂犬病是由狂犬病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主，人畜共患的传染病。临床上以特有的恐水、恐声、惧风、喉肌痉挛、兴奋狂躁及进行性瘫痪为主要表现。目前尚无特殊疗法，病死率几乎100％。近年来，随着犬、猫等宠物数量的增加，狂犬病发病率呈上升趋势，因此在做好自我防护的同时，做好狂犬病病人的护理，减轻病人的痛苦及心理恐惧，帮助他们度过生命的最后时期。

慢性乙型病毒性肝炎患者合并抑郁的COX风险预测模型

背景慢性乙型病毒性肝炎是我国流行最广、危害最重的传染病,抑郁是其常见并发症,轻者情绪低落,重者不仅可加重固有疾病、甚至可出现轻生行为,目前常用治疗措施疗效不理想,积极预防护理成为医护人员关注的重点。目的构建慢性乙型病毒性肝炎患者合并抑郁的COX风险预测模型。方法选择2017年6月-2018年5月川北医学院附属医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者245例为研究对象,随访慢性乙型病毒性肝炎患者合并抑郁的情况。完成数据预处理后,所有因素均进入单因素及多元COX风险因素分析,并构建风险预测模型,采用列线图展示预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线评价模型区分度,采用calibration plot曲线评价模型准确度,采用临床决策曲线(DCA)评价模型的有效性。结果单因素分析结果显示不同年龄、职业、学历、乙肝分度、感染时间、确诊时间、复发次数、家庭地位、婚姻满意度、担心疾病难以根治、担心住院环境、疾病分期、有无并发症、对治疗是否有信心慢性乙型病毒性肝炎患者的抑郁发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元COX风险因素分析结果显示:RR=-1.446 1×(职业为知识分子)-0.688 7×(学历高中或中专)-2.043 0×(经常饮酒)-0.783 5×(偶尔吸烟)-1.068 2×(经常吸烟)-0.894 0×(确诊时间0.5~5年)-1.092 4×(确诊时间<0.5年)+1.335 2×(家庭地位不满意)+1.345 1×(婚姻不满意)-0.574 3×(不担心住院环境不适宜)。本研究构建的COX风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.979 8,模型预测特异度0.972 5,灵敏度0.940 7,准确度为0.954 9,阳性似然比为34.180 2,阴性似然比为0.060 9,诊断价值比为560.916 7,阳性预测值为0.976 9,阴性预测值为0.929 8,模型的区分度较高。在模型准确度评价上:当事件发生率在16%以下时,模型高估风险;当事件发生率在16%~40%时,模型低估风险;当事件发生率在40%~80%时,模型高估风险;当事件发生率在80%~100%时,模型低估风险;而在16%、40%、80%时候,模型预测和观察值完全一致,整体上看本模型构建的准确度较好。临床决策曲线显示模型的净获益(NB)值较高,提示基于本模型预测结果开展临床决策产生的效果能给患者病情带来较好的获益值。结论本次构建的慢性乙型病毒性肝炎合并抑郁的风险预测模型可用于预测新诊断慢性乙型病毒性肝炎合并抑郁的风险,从而指导临床医护人员进行针对性的干预措施,最终避免或降低患者合并抑郁的可能性,值得临床推广应用。

糖尿病酮症酸中毒病人的护理对策

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,威胁着糖尿病病人的生命.常因急性感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当、停用口服降糖药、诊断延误而诱发.

运用护理程序对老年糖尿病患者的健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的主要职责。对糖尿病人及高危人群进行健康教育是降低糖尿病发病率,减少糖尿病急、慢性并发症和致死率的重要措施;而护理程序是一种科学的工作方法,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,我科运用护理程序对老年糖尿病患者进行健康知识教育,收到良好效果。

ZQ型汽车二极管制造工艺

ZQ型汽车整流二极管用于汽车发电机的三相整流桥上。汽车工作环境十分恶劣,环境温度在-40～65℃之间,元件通电后发热引起的温升大约100℃,元件的结温高达170℃以上。要求元件有良好的温度特性,发热要小,散热要快。用二极管的性能指标表示就是与发热有直接关系的正向峰值电压V_(FM),反向重复峰值电流I_(RRM)要尽可能小;

信息技术辅助应用于小学语文教学的思考

随着如今信息技术和教育事业的快速发展,越来越多的小学语文教师在教学过程中利用信息技术,而在小学语文教学中将信息技术的网络化和个人化的特点显现出来,可以让小学语文教学更加具备有效性。因而在这样的情况下,利用信息技术对小学语文进行辅助教学,已经成为教育领域的必然趋势。而如何将信息技术的有效性科学合理地运用在小学语文教学中,使得小学语文教学效率得到有效提升,则成了当代各个小学语文教师所要重点思考的问题。基于此,本文将会对小学语文教学中信息技术的辅助应用进行简略思考,以此来将小学语文的高效性进行实现。

加强人类免疫缺陷病毒感染的职业防护对策

目的了解医务人员人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)感染的职业暴露的危险度,探讨改进和加强HIV/AIDS感染的职业防护对策。方法回顾性调查医院2005年1月-2009年11月收治的72例HIV/AIDS感染患者的诊断、合并感染、临床特征等因素;针对这些因素制定相应对策。结果单纯HIV感染者25例(34.7%)、AIDS患者42例(58.3%)、不确定患者5例(7.0%);合并感染以乙型肝炎病毒(HBV)感染(57.8%)为首;传播途径分别为:性传播(25.0%)、血液传播(8.3%)及不详(66.7%)。结论 HIV/AIDS患者及其合并感染HBV、HCV、苍白密螺旋体、结核逐年增多;部分医务人员重视不够、缺乏筛查、患者故意隐瞒致使医务人员HIV/AIDS职业暴露危险度增加;加强HIV/AIDS知识培训、重视筛查、提高沟通交流技巧以及规范临床技能是减少医务人员HIV/AIDS职业暴露的重要措施。