国内外完全植入式输液港研究可视化对比分析

目的 分析近20年国内外输液港研究的发展现状、发展热点与前沿,为相关研究提供参考。方法 使用CiteSpace 6.3对Web of Science核心数据库,知网、万方、维普等中文数据库2002年1月至2022年12月收录的输液港相关文献进行分析。结果 最终纳入中文文献1310篇、英文文献687篇。中英文研究热点相近,其中护理教育、无损伤针是中文特有的研究热点,聚维酮碘是英文特有的研究热点;疼痛为中文文献的研究前沿,输液港植入方式、位置、风险因素筛查、患者结局、生活质量为英文文献的研究前沿。结论 国内外输液港研究整体呈上升趋势,我国输液港临床实践发展迅速。国内外输液港研究水平相近,利用多种机会分享中国经验、合力拓展输液港研究广度将是护理人员未来需思考的重点。

IgA肾病的支持治疗及进展

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病之一,目前IgA肾病的治疗包括支持治疗和免疫抑制治疗,而支持治疗是IgA肾病治疗的基石。改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)肾小球疾病管理临床实践指南建议的支持治疗包括优化生活方式、血压管理、充分RAAS阻断以及评估并干预心血管事件风险等。本文就IgA肾病的支持治疗及进展进行综述。

壳体结构的健康性优势——以2022中国国际太阳能十项全能竞赛Solar Ark 3.0壳体结构为例

目前,建筑健康性的评估主要集中在运维阶段,其他阶段仍涉及较少。本文以2022中国太阳能十项全能竞赛Solar Ark3.0为例,选择壳体结构在生产、转运、建造阶段的建筑用材、过程用材量进行分析,通过结构用材量的数据反映其对环境健康性的优势。

基于QROGI的永磁同步风力发电机定子电流谐波抑制方法

针对永磁同步风力发电机驱动系统中定子电流谐波的问题,提出一种基于准降阶广义积分器(QROGI)的电流谐波抑制方法。将QROGI控制器引入电机控制电流环,利用QROGI控制器在设定交流频率处的高增益以抑制谐波电流;针对旋转坐标系下谐波电流分量在交直轴上表征为交流量,通过在电流内环叠加QROGI控制器实现对谐波电流的控制;对叠加QROGI的电流环控制器进行详细理论分析,对电流环控制器参数进行设计,给出详细的分析过程及控制器参数定量计算方法。最后通过搭建半实物实验平台验证了所提方法能够对永磁同步风力发电机定子谐波电流进行有效抑制。

6例颈部淋巴结清扫术并发乳糜漏的诊疗分析

目的总结颈部淋巴结清扫术并发乳糜漏的治疗方法。方法回顾性分析2021年7月—2023年5月诊治的6例乳糜漏患者的临床资料。其中右侧中央区淋巴结清扫术后乳糜漏1例,双侧颈部淋巴结清扫术后左侧乳糜漏5例。6例患者中,术中发生且术后再发乳糜漏1例,术中发生乳糜漏1例,术后发生乳糜漏4例。综合分析术中及术后不同时机乳糜漏的处理方法。结果所有乳糜漏患者经相应措施处理后均治愈。6例患者中,1例术中乳糜漏予以左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣缝合封堵,术后第2天患者再次乳糜漏,经禁食、静脉营养、卧床休息、持续引流、加压包扎及50%高渗葡萄糖溶液注射等保守治疗后患者治愈;另1例患者术中发生大量乳糜漏,行左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣肌浆生物胶粘贴封堵,术后患者未出现乳糜漏;其他4例患者术后出现乳糜漏,3例患者经上述保守方法治疗后治愈,另1例患者保守治疗无效,行胸腔镜下胸导管结扎术,术后患者治愈。结论乳糜漏是颈部淋巴结清扫术导致的严重并发症,若术中一旦出现,可行左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣肌浆粘贴封堵;若术后出现,大部分患者经积极保守治疗后可治愈;若保守治疗效果欠佳,可行胸腔镜下胸导管结扎术。

开关磁阻调速电机控制系统改造取料机行走系统的实践经验

将3台取料机现场操作巡检改成中控远程操作后,设备隐患不能及时发现,取料机故障较多:电磁离合器、减速机故障率高,过载、接触器缺相导致驱动电机烧毁。为了解决此类故障,将原行走系统更换为开关磁阻调速电机控制系统。改造实现了开关磁阻调速电机与快车减速机直联驱动,降低了设备能耗、损耗,设备机械磨损、无效运转、设备故障均大幅减少。

含有糖皮质激素的聚碳酸丁二醇酯鼓膜支架的制备、表征和生物相容性研究

目的制备含有地塞米松(DXM)和倍他米松(BTM)的聚碳酸丁二醇酯(PBC)鼓膜支架,并对其进行物理性能表征和生物相容性研究。方法制备纯PBC、DXM-PBC和BTM-PBC 3组支架,通过扫描电子显微镜(SEM)观察各组支架的微形态,采用傅里叶变换红外光谱仪对各组PBC支架进行官能团测定,用接触角测量仪测量各组支架表面的水接触角。通过细胞毒性试验检测各组支架对细胞的毒性,利用溶血试验检测各组支架的溶血率。结果成功制备出含有DXM和BTM的鼓膜支架,在PBC中加入激素后未产生新的化学结构,其亲疏水性未发生明显改变。各组PBC支架的细胞毒性较低,其溶血率均在5%以下。结论含有糖皮质激素的PBC鼓膜支架经检测后发现具有良好的物理性能和生物相容性,这为后续的进一步研究奠定了基础。

基于动态谱线插值的新能源场站同步基准信号检测方法

在含高比例新能源的低惯量电力系统中,系统频率呈现基频偏移严重、频率变化快等特征,导致新能源场站在进行并网测试及支撑性能评估时,同步基准信号检测误差增大,进而可能威胁到系统的安全稳定运行。对此,提出基于动态双离散傅里叶变换类(discrete Fourier transformation,DFT)谱线插值的同步基准信号检测算法。通过分析低惯量电力系统受功率扰动后的频率动态响应,揭示系统中基频静动态特征,并在此基础上建立静动态电网信号分析模型。进而量化基频偏移场景下的传统DFT谐波检测算法误差,并说明谱线插值类DFT算法在动态基频场景下的失效机理。继而利用希尔波特黄变换(Hibert-Huang transform,HHT)算法识别动态基频,并结合双DFT谱线插值法修正基频及谐波信号幅值,提高检测精度。又为改善检测效率,增设算法选择判据。试验测试结果表明:所提的检测算法能够准确的测量出强动态电网信号中的基准量,提高对新能源场站同步支撑、电能质量等并网性能的评估精度,为新能源高占比电力系统的同步基准信号检测提供新的可选方案。

基于能量变分法的新型波形钢腹板箱梁横向内力研究

基于能量变分法的基本原理,考虑箱梁畸变和波形钢腹板受力特性,建立以新型波形钢腹板箱梁桥面板剪力差T为未知量的控制微分方程,利用比拟的弹性地基梁法求出剪力差,得到新型波形钢腹板箱梁横向内力的能量变分法解。详细分析波形钢腹板倾角及波高变化对横向弯矩的影响规律。结果表明:按本文计算公式求解出的新型波形钢腹板箱梁横向内力解析解与ANSYS数值解能够很好地吻合,说明本文理论推导是准确可靠的;随着腹板倾角θ的增大,计算点A和载荷作用位置F处的横向弯矩急剧增大,离载荷作用位置较远的计算点B处的横向弯矩逐渐增大,当θ约为35°时,MA=MB;随着波形钢腹板波高dw的变高,角点A和角点B处的横向弯矩呈逐步增大的趋势,而载荷作用点F处的横向弯矩值则不断减小,且始终存在MF>MA>MB的关系。

大学生“躺平”现象的样态透析与应对之策

大学生群体中出现的“躺平”现象引发了热议,引导大学生在新时代不懈奋斗成为重要研究课题。对河南省15所本科院校1963名在校大学生开展问卷调查,从传播主体、主流表现、主要频段三个方面分析“躺平”的结构,总结“躺平”现象的社会性原因和心理性原因,从社会制度、网络环境、思政教育、个人层面提出应对策略。

用于光伏低电压穿越测试的电压跌落发生器设计与试验

针对光伏低电压穿越测试,提出一种能适应多种电网电压等级的电压跌落发生器通用设计方案。依据国家标准GB/T 19964—2012中规定的低电压穿越曲线要求,阐述了典型阻抗形式电压跌落发生器的工作原理;提出一种该电压跌落发生器中限流电抗器和接地电抗器的拓扑结构及电气参数设计方法;给出一个电压等级为10kV,且可以5%步长实现从0%至100%电网额定电压的全范围20种电压跌落深度的电压跌落发生器设计实例。最后,针对一台500kW光伏并网逆变器,进行了多种深度尤其是零电压穿越的单相和三相跌落试验,试验结果证明了该方案的有效性。

经伤椎椎弓根复位植骨内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折

目的探讨经伤椎椎弓根复位植骨结合后路内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年6月河北省唐山市第二医院脊柱外科28例胸腰椎陈旧性骨折患者（伤后3~5周）。采用经伤椎椎弓根复位加椎体内植骨并后路椎弓根钉内固定治疗。观察术前、术后1周和术后3个月椎体高度压缩率、伤椎Cobb角、ODI评分及椎管侵占率等,并进行比较分析。结果 28例患者均成功实施手术并获随访,时间6~18（10.6±4.8）个月。伤椎高度矫正率约93%,椎体高度压缩率、伤椎Cobb角、ODI评分及椎管侵占率较术前均有明显改善。术前与术后1周及术后3个月比较差异有统计学意义（P〈0.05）;除ODI评分外,术后1个周与术后3个月比较差异无统计学意义（P〉0.05）。无内固定松动、断裂及神经损伤等并发症发生,植骨未吸收。结论经伤椎椎弓根复位加椎体内植骨并后路椎弓根钉内固定对于治疗胸腰椎陈旧性骨折,可增加前柱支撑,减少椎体高度丢失,疗效满意。

常温时添加剂对Ce-Mn转化膜的影响

为了提高常温下Ce-Mn转化膜在铝合金表面的成膜速度和耐腐蚀性能,在室温、pH=2的Ce(NO3)3和KMnO4的混合溶液中分别添加H3BO3、Zr(SO4)2、NaF、HF、NaBF4和Na2ZrF66种添加剂,研究添加剂对Ce-Mn转化膜的影响.通过光学显微镜、涡流测厚仪、点滴腐蚀法、Tafel极化曲线和交流阻抗等研究了膜的金相组织、厚度及耐腐蚀性能等;同时,通过SEM和EDS研究了氟化钠对膜的形貌和成分的影响.结果表明:氟化钠是较佳的常温成膜促进剂,常温下9 min就能成膜,相对于无添加剂的Ce-Mn转化膜,膜厚增加2.3倍,耐点滴腐蚀时间延长2.0倍,腐蚀电流密度降低至原来的1/3,膜电阻提高3.9倍:添加NaF后膜的铈含量从5.14%提高到8.59%,锰含量从7.70%提高到14.42%.

室温下铝合金表面Ce-Mn转化膜的制备及性能

以薄膜厚度和耐点滴腐蚀时间作为衡量Ce-Mn转化膜性能的指标,采用正交实验研究了室温下pH值为2.0时铝合金表面Ce-Mn转化处理液配方及成膜时间对转化膜性能的影响.分别获得两种较佳工艺,配方和成膜时间分别为:10 g/LCe(NO_3)_3+2 g/L KMnO_4+0.06 g/L NaF,12 min;7 g/L Ce(NO_3)_3+1 g/L KMnO_4+0.06 g/L NaF,9 min.采用点滴腐蚀法、极化曲线和交流阻抗研究铝合金表面Ce-Mn转化膜的耐腐蚀性能;采用硬度计、SEM和EDS研究转化膜的表面硬度、形貌及组成.结果表明处理液中添加成膜促进剂NaF后,使转化膜的成膜速率和耐腐蚀性能(耐点滴腐蚀时间)提高,制备Ce-Mn转化膜后,铝合金表面的显微硬度从纯Al时的HV72最大增大至HV532.

组织工程化干细胞移植治疗大鼠急性脊髓损伤的研究

目的:探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脊髓损伤(SCI)大鼠功能恢复的影响。方法:54只成年Wistar大鼠随机分成实验组(干细胞移植组)、DMEM组、空白对照组。用按Bregman法方法制作脊髓损伤模型。7d后干细胞移植组注入经体外传代培养诱导的骨髓间充质干细胞悬液,DMEM组在脊髓损伤处注入DMEM培养液,空白对照组只做损伤模型不做任何处理。处理后第1、4、8、12周分别对两组大鼠进行动物BBB评分、斜板试验、后肢运动功能检测和运动诱发电位(MEP)检测。动物处死后做组织学观察。结果:处理后1周时,两组动物脊髓神经功能均无明显恢复;第4、8、12周时移植组大鼠运动诱发电位潜伏期和波幅明显恢复,斜板试验角度和BBB评分及后肢运动功能检测评分均高于对照组大鼠(P<0.01);DMEM组与对照组间P>0.05。与前一时间点比较,运动诱发电位潜伏期和波幅均有明显恢复,(P<0.01);斜板试验角度和BBB评分以及后肢运动功能检测评分在第8周与第12周间无显著差异(P>0.05)。结论:BMSCs移植可以促进大鼠损伤脊髓功能的恢复。

糖基化缺陷的血清IgA1与人脐静脉内皮细胞结合量的研究

目的:观察糖基化缺陷的血清IgA1是否可以与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)结合,并比较正常血清IgA1及糖基化缺陷的血清IgA1与HUVEC结合量的异同,探讨血清IgA1尤其是糖基化缺陷的IgA1在IgA肾病血管损伤中的作用。方法:Jacalin亲和层析提取正常人血清IgA1,唾液酸酶和 /或半乳糖酶去除血清IgA1分子铰链区O 糖上连接的唾液酸和 /或半乳糖,形成糖基化缺陷的IgA1,分别形成去唾液酸IgA1 (DesIgA1),去唾液酸去半乳糖IgA1 (Des/DeGalIgA1)。分别用特异结合半乳糖或N 乙酰氨基半乳糖的花生凝集素 (PNA)和蚕豆凝集素 (VVL),以ELISA的方法检测酶切的充分性。流氏细胞技术检测并比较正常血清IgA1及糖基化缺陷的血清IgA1与HUVEC的结合量。结果:正常IgA1及DesIgA1,Des/DeGalIgA1均能与HUVEC结合。IgA1, DesIgA1,Des/DeGa lIgA1与HUVEC的结合量用免疫荧光强度的中位数表示分别为 2. 67±0. 35, 4. 62±1. 09, 4. 08±0. 41 (IgA1与DesIgA1相比,P=0. 015;IgA1与DesIgA1 /DeGalIgA1相比,P=0. 049;DesIgA1与DesIgA1 /DeGalIgA1相比,P>0. 05)。结论:IgA1分子可以与HUVEC相结合,唾液酸和 /或半乳糖缺失的IgA1与HUVEC的结合量显著高于正常IgA1分子,提示血清IgA1尤其是糖基化缺陷的IgA1在IgA肾病的血管损伤中可能起着一定的作用。

颈椎骨折脱位并发前脊髓综合征32例分析

目的探讨颈椎骨折脱位并发前脊髓综合征（ASCS）的发病机制、病理特点及诊疗策略。方法总结2012年1月~2014年9月本院收治的32例颈椎骨折脱位并发ASCS患者的资料,对受伤机制、病理特点进行综合分析。所有患者均采用手术治疗。根据不同损伤特点采用单纯前路手术或前后路联合手术。结果所有患者均成功实施手术。发病机制：过屈型损伤22例（68.75%）,垂直打击5例（15.62%）,过伸型损伤1例（3.12%）,混合因素致伤4例（12.5%）。病理特点：单纯前脱位4例（12.5%）,骨折并发前脱位28例（87.5%）。诊断：入院初步诊断时仅8例成功诊断为ASCS,其余24例皆笼统为脊髓损伤。结论 ASCS并非少见,颈椎屈曲型损伤为其主要受伤机制。前脱位和骨折并发前脱位较常见,严格查体辅助CT、MRI有助于明确诊断。根据损伤机制,前路或前后联合入路手术是适当的治疗方法。

脊髓损伤后应用下腔静脉滤器的并发症分析

目的探讨脊髓损伤后为防止下肢深静脉血栓（DVT）形成并发肺栓塞应用下腔静脉滤器（IVCF）后出现的严重并发症。方法回顾2014年12月~2015年7月本院急性脊髓损伤患者95例。结果 23例出现下肢DVT,其中15例置入IVCF,除10例有抗凝禁忌证外,其他患者行抗凝治疗。随访观察有3例出现严重并发症,其中2例出现滤器以远广泛血栓形成,并发双下肢重度肿胀、肾功能不全、高血压;1例患者出现持续高热。结论脊髓损伤并发下肢DVT后,尽管IVCF置入作为预防肺栓塞的方法被广泛应用,但应该高度重视滤器并发症的形成,滤器置入应非常谨慎。

湿性年龄相关性黄斑变性治疗方法的新选择

湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）是导致AMD患者视力丧失的主要原因，抗血管内皮生长因子（VEGF）的药物治疗可达到提高患者视力、减少AMD致盲率的目的，目前已成为治疗湿性AMD的一线用药。但在AMD的发病和进展过程中，脉络膜新生血管（CNV）的形成是复杂的、综合的病理过程，单纯的抗VEGF治疗并不能达到治愈所有湿性AMD的目的，因此对CNV形成各个信号途径的靶向治疗药物已进入各期临床试验阶段。除此之外，小干扰RNA技术、基因组学技术也被用于湿性AMD的治疗，其中基因治疗和干细胞治疗更值得关注，这些新的治疗手段无疑为湿性AMD的治疗提供了新的选择。

光伏逆变器低电压穿越检测装置对比试验分析

依据我国低电压穿越检测技术规定与测试规程,采用2种不同类型的低电压穿越检测装置对光伏逆变器开展不同工况下低电压穿越测试,对比研究2种检测装置性能,得出结论:2种检测装置均能模拟低电压穿越曲线簇,实现低电压穿越测试功能;模拟电网性检测装置响应时间和稳态跌落精度等稳态特性模拟上明显优于阻抗分压型低电压穿越检测装置,但是在对电网暂态特性模拟上阻抗分压型检测装置更优。