宽体探测器CT不同扫描模式在甲状腺检查中的应用

目的:探讨宽体探测器CT轴扫与螺旋扫描对甲状腺图像质量及辐射剂量的影响。方法:将90例患者随机分为A、B、C 3组,每组各30例,A、B组采用轴扫,C组采用螺旋扫描。增强扫描时,A、C组在阈值触发3 s后扫描,B组在阈值触发4 s后扫描,其余扫描参数均相同。对3组图像的动、静脉期正常甲状腺组织、颈总动脉、颈内静脉、胸锁乳突肌的CT值、噪声值(SD)及空气噪声值,以及曝光时间、容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、图像SNR和CNR进行客观统计分析,并对图像的整体图像质量、伪影进行主观评价。结果:轴扫较螺旋扫描曝光时间、CTDIvol、DLP、ED均明显减少(均P<0.001)。图像质量方面,A组动脉期甲状腺CT值较C组低(P'<0.017),B组与C组差异无统计学意义(P'>0.017);3组图像中甲状腺组织的SD值、SNR、CNR差异均无统计学意义(均P'>0.017)。主观评价方面,A组动脉期整体图像质量评分较C组低(P=0.045),B组与C组差异无统计学意义,余动静脉期3组图像在整体图像质量与伪影评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:应用宽体探测器CT轴扫对甲状腺进行扫描,相较螺旋扫描可明显减少曝光时间,降低辐射剂量,图像质量差异无统计学意义;适当延迟增强扫描动脉期起始时间,组织强化效果更明显,图像质量更佳。

芪参颗粒治疗2型心肾综合征阳虚血瘀证临床研究

目的:观察芪参颗粒治疗2型心肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)阳虚血瘀证的临床疗效。方法:将87例2型CRS阳虚血瘀证患者按照随机数字表法分为对照组43例和观察组44例。两组患者均给予常规西医规范化治疗,观察组给予自拟方剂芪参颗粒,对照组则给予颗粒安慰剂。比较两组患者治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及生存质量评分,并比较两组患者临床症状积分及生存质量量表秩均值。结果:观察组各项临床症状秩均值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BNP低于本组治疗前,eGFR水平高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项生存质量评分高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者各项生存质量积分及总分(医疗支持除外)秩均值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参颗粒治疗2型CRS阳虚血瘀证,可改善患者的临床症状及心肾功能,提高患者的生存质量,且采用CHF中西医结合生存质量量表评价2型CRS阳虚血瘀证患者生活质量,内部信度较高。

一测多评法同时测定桔贝合剂中6个成分的含量

目的:建立同时测定桔贝合剂中苦杏仁苷、甘草苷、贝母素甲、桔梗皂苷D、黄芩苷和麦冬皂苷D 6个成分含量的一测多评方法。方法:采用Waters T3 C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-1%乙酸溶液,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;柱温为30℃;蒸发光检散射检测器(ELSD)。以甘草苷为内参物,分别建立其他5个成分的相对校正因子,并计算其含量。结果:苦杏仁苷、甘草苷、贝母素甲、桔梗皂苷D、黄芩苷、麦冬皂苷D在各自浓度范围内线性关系良好,10批桔贝合剂中6个成分的一测多评法与外标法的实测值之间无显著性差异,含量分别为0.116~0.245 mg/mL、0.035~0.048 mg/mL、0.012~0.055 mg/mL、0.086~0.125 mg/mL、0.177~0.432 mg/mL、0.011~0.032 mg/mL。结论:该方法结果准确、重复性好,可用于桔贝合剂的质量控制。

基于高效液相色谱指纹图谱和多成分定量的大蓟配方颗粒质量评价

目的评价不同生产企业不同批次大蓟配方颗粒的质量。方法采用高效液相色谱(HPLC)法测定大蓟配方颗粒中5种有效成分的含量,色谱柱为Agilent Extend C18柱(250 mm×4.6 mm,5µm),流动相为乙腈-甲醇(4∶1,V/V)-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为330 nm,柱温为30℃,进样量为10µL;建立指纹图谱,通过比对鉴定共有峰,并进行相似度评价,采用聚类分析法(CA)、主成分分析(PCA)法和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)法对5个生产企业的17批样品进行分析。结果大蓟配方颗粒的指纹图谱有14个共有峰,指认出了8个峰;CA和PCA将17批大蓟配方颗粒分为4类;OPLS-DA确定了6种差异标志物成分,对其影响显著性排序分别为芹菜素-7-O-葡萄糖醛酸苷>峰7>绿原酸>峰9>隐绿原酸>柳穿鱼叶苷。5种成分在各自质量浓度范围内与峰面积线性关系良好(r≥0.9991,n=5);平均加样回收率为95.88%~99.12%,RSD为1.40%~2.00%(n=9)。结论该方法操作简单,方法学考察结果良好,能用于大蓟配方颗粒的质量评价。

基于正态分布的一种岩石(岩块)弹性纵波速度取值方法

新鲜完整岩石(岩块)波速(Vpr)是计算岩体完整性系数的重要参数,岩石弹性纵波速度取值对岩体完整性评判具有重要作用,但其取值具有较强人为随意性的缺点,对同一类型岩石原位测试进行统计分析,得到了岩石弹性纵波速度分布的概率分布模型。通过不同概率保证率,可以利用概率分布模型得到完整岩体波速的上限值,得到岩石弹性纵波速度参数取值范围。以某抽水蓄能电站中花岗岩试验数据为例,通过实际工程算例表明,所提出的基于正态分布的岩体弹性波参数取值的方法可为实际工程中确定岩体完整性评价提供参考。

补气活络化痰方联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛气虚痰瘀证的研究

目的:观察补气活络化痰方联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效。方法:将84例不稳定型心绞痛气虚痰瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予盐酸维拉帕米片,80~120 mg/次,3次/d,口服。于给药8 h后根据疗效及安全性逐渐上调药物剂量,最大剂量不超过480 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上给予补气活络化痰方(药物组成:乳香、党参、白术、竹茹、川芎、陈皮、丹参、黄芪、柴胡、红花、桃仁、没药、茯苓、川楝子、瓜蒌、薤白、半夏、延胡索)治疗,水煎,1剂/d,200 mL/袋,200 mL/次,早晚饭后温服。两组均连续治疗4周判定疗效。对比两组左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血浆黏度、全血高切黏度、红细胞压积、全血低切黏度、白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中国心血管病人生活质量评定问卷评分和不良反应情况。结果:治疗组治愈13例,好转27例,无效2例,有效率为95.24%(40/42);对照组治愈6例,好转28例,无效8例,有效率为80.95%(34/42)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、CI、HDL-C、IL-10水平和中国心血管病人生活质量评定问卷评分均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);LVESD、LVESV、TC、TG、LDL-C、IL-6、CRP水平和血浆黏度、全血高切黏度、红细胞压积、全血低切黏度均较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补气活络化痰方联合盐酸维拉帕米片可有效改善不稳定型心绞痛气虚痰瘀证的心功能和血液流变学,降低血脂和炎症水平,提高生活质量,且不会增加不良反应。

冠脉再通膏防治药物洗脱支架置入术后亚急性及晚期血栓形成的90例临床观察

评价冠脉再通膏抗血小板聚集防治亚急性及晚期血栓的疗效和安全性。方法 将90例置入药物洗脱支架(drug-elutingstent,DES)的经皮冠状动脉介入术(percutaneouscoronaryarteryintervention,PCI)患者随机分为对照组(西药规范化抗血小板治疗)45例,治疗组(冠脉再通膏联合西药规范化抗血小板治疗)45例,通过为期12个月的临床干预研究,对两组患者12个月内主要不良心脑血管事件、重要的出血事件及药物不良反应粒细胞减少、血小板减少、皮疹、肝功能异常及胃肠道反应等指标进行观察分析。结论 冠脉再通膏联合西医规范化抗血小板聚集治疗能够更好的防治亚急性及晚期血栓的形成,减少心脑血管事件的发生率,为中西医结合抗血小板聚集防治亚急性及晚期血栓提供了一条新思路。

马来酸曲美布汀胶囊联合聚乙二醇4000散治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察

目的：观察马来酸曲美布汀胶囊联合聚乙二醇4000散治疗便秘型肠易激综合征的疗效及安全性。方法104例符合罗马Ⅲ标准的便秘型肠易激综合征患者随机分为2组。治疗组54例：马来酸曲美布汀胶囊0．2 g／次，3次／d ，联合聚乙二醇4000散10 g／次，加水300～400 m L服用，2次／d；对照组50例：马来酸曲美布汀0．2g／次，3次／d，疗程均为4周。结果治疗组与对照组相比，腹部症状（腹痛、腹胀）缓解总有效率分别为96％，90％。2组粪便性状分型均有明显改善，治疗组腹部症状及便秘的改善比对照组更为明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组不良反应差异无统计学意义。结论马来酸曲美布汀胶囊联合聚乙二醇4000散治疗便秘型肠易激综合征有效、安全，值得临床应用。

松软煤层大垂高回撤通道设计与施工

为实现霍尔辛赫煤矿3207大采高工作面在煤质松软、地质条件复杂情况下的安全回撤,采取了末采不降采高、即时做回撤通道的方案。通过分析临近大巷保护煤柱留设、设备尺寸限制以及工作面末采阶段矿压显现规律,确定了回撤通道合理的位置;通过对支架回撤过程的几何运算得出了回撤通道断面的合理尺寸;通过改造末采挂网和采煤工艺,创造了一套适合5.0m大垂高回撤通道的支护工艺。

理科学生科学探究能力现状的调查与思考

通过设置适宜探究的问题情境，我们对理科学生的科学探究能力现状进行了调查研究。结果表明：大部分学生具有一定的推理论证能力，但缺乏提出问题、设计实验、反思、批判等能力。进一步的统计分析表明：学生的科学探究能力强弱与平时物理学习成绩、学校类型无关。

霍尔辛赫煤矿软煤层大采高采煤工艺的实践

霍尔辛赫煤矿为高瓦斯矿井,主采的3#煤层为近水平煤层,平均厚5.65m。对该煤层设计时提出采用大采高采煤工艺及放顶煤采煤工艺,对两种采煤工艺进行技术经济比较,最后推荐了大采高采煤工艺。实践证明,大采高采煤工艺在该矿井取得了较好的技术经济效果。

目标·内容·体系——对初中物理教材(人教版)使用情况的调查分析

一、调查的目的、对象和方法（一）调查的目的教材是教学大纲的具体体现，是教师和学生进行教与学活动的主要依据，教材的质量直接影响着人才的培养质量。初中物理课是九年义务教育阶段的必修课，因此，初中物理教材必须全面落实义务教育的课程计划和初中物理教学大纲规定...

运动性软骨损伤与组织工程化软骨及生物支架材料的修复

背景:篮球运动中造成软骨损伤较为常见。随着组织工程和生物材料的应用发展,利用软骨组织工程化或支架材料修复已成为趋势。目的:对篮球运动中造成软骨损伤的因素进行探讨,重点对组织工程支架材料修复过程中关注的3个要素的研究和运用情况进行概括。方法:由第一作者检索2005-01/2010-10PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn)。英文检索词为"crtilage,damage,treatment,biological materials",中文检索词为"组织工程;软骨损伤;修复;生物材料;种子细胞"。检索文献量总计120篇,选择文章内容与软骨治疗方法、材料学特点、生物相容性、材料改性、表面修饰及其应用效果相关等方面的文献,排除陈旧及重复实验文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志的文章,最终纳入30篇符合标准的文献。结果与结论:种子细胞、支架材料和体外培养环境,构成了软骨组织工程学注重的3个要素,3者组成了一个相互促进相互制约的整体,以组织工程技术修复软骨损伤时应注重到3者间的恰当选择和配置。

理科学生对物理学科学习认识的差异研究

通过采用问卷调查的方式，对理科学生的物理学科学习认识的差异进行研究。研究结果表明：大多数学生关于物理学科学习的认识处于较低的感性层次上；一些学生虽然认识到物理学是研究物质世界，却不采用“寻求对物质世界的理解”这样的学习方法；不少学生将在物理学习上的成功归因于“兴趣”，许多学生只知机械学习而不知主动探求；学生学习效果差却不知反思学习方法。这给物理教育以深刻的启示。

CBA国内职业球员个人聘用合同格式条款的基本法理念

依据格式条款理论,分析CBA国内职业球员个人聘用合同格式条款的法律特征及成因、格式化性质和利弊等问题。从法理上讲,格式条款制定方中国篮协,在职业联赛中存在经济利益,有过分使用行政权利、规定不公正条款的可能,应当对格式条款进行必要的规制。

现代德育困境视角下体育课的“生活德育”价值

从现代德育的困境——与生活疏离的视角,结合体育的实践性特征,探讨体育的"生活德育"价值。体育是一种"实践态度",体育培养的德性与日常生活的天然孕育所形成的德性是同一的德性,是与生活融为一体的完整生命表现。体育课堂是在知性洪流侵吞下适合进行道德教育的一块"宝地",依托体育情景可以创设一个"生活德育"的实践阵地,使德育之花在体育生活中扎根、发芽、生长。

《古今图书集成》体育史料研究

以《古今图书集成》这部类书为例,评价该类书的在体育史研究上的史料价值,并以"投壶"、"蹴鞠"两项体育项目为例说明如何利用《古今图书集成》,为借助类书研究中国古代体育史做出示范。

6周战绳训练对大学高水平篮球运动员肌力和投篮表现的影响

目的观察战绳训练对大学生篮球运动员上肢肌力、下肢肌力及投篮表现的影响,为大学生篮球运动员体能训练提供一个方法选项。方法选取16名男大学生篮球高水平运动员随机分为干预组和对照组(每组8人)。对照组和干预组均进行正常的篮球专项训练(每周5次,每次2h),干预组在对照组训练基础上增加战绳训练,每周3次,每次约30min。两组在6周干预前、后进行肌肉力量和投篮表现能力测试。采用双因素重复测量方差分析进行统计分析比较。结果1)干预组握力、单手坐姿投球、全场往返行进间投篮测试项目时点效应显著(p<0.05),后测结果较前测有明显进步;原地双腿纵跳摸高、仰卧推举和原地定点投篮时点效应不显著。2)对照组各指标后测结果观察到进步,但均未达显著水平。3)两组组间比较显示,握力、单手坐姿投球、全场往返行进间投篮测试前测比较无显著差异,后测结果之间存在显著差异(p<0.05)。4)原地双腿纵跳摸高、仰卧推举、原地定点投篮项目组内和组间比较均未观察到明显差异。结论大学高水平篮球运动员通过6周战绳训练,能显著提升运动员握力和上肢爆发力,并对篮球的投篮表现有明显的增益,可以作为有效的体能训练方法。

平胃散联合六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床分析及对照研究

目的：观察研究平胃散联合六君子汤在治疗慢性萎缩性胃炎中的临床疗效。方法：选取宝鸡市人民医院2012~01/2015~12收治的诊断明确的108例慢性萎缩性胃炎的患者为研究对象,以健脾益气、化湿解毒为治疗原则,通过采用随机的方法分为平胃散治疗组、六君子汤治疗组及平胃散联合六君子汤治疗组进行临床对照研究。比较三组患者的临床疗效、治疗前后的中医症候积分及病理积分、不良反应发生率。结果：平胃散联合六君子汤治疗组的总有效率为91.67%,明显高于平胃散治疗组（80.56%）和六君子汤治疗组（69.45%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。中医证候积分、胃镜病理积分较治疗前均下降程度优于单用平胃散组、六君子汤组,差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率分别5.56%,低于平胃散治疗组（25.00%）和六君子汤治疗组（22.22%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：平胃散联合六君子汤,相互作用,在增强疗效的同时可以减少单一方剂引起的不良反应,在治疗慢性萎缩性胃炎方面的疗效明确,安全有效,值得在临床上推广。