小肠淋巴管扩张症的研究现状

小肠淋巴管扩张症（intestinal lymphangiectasia，IL）是一种极为罕见的疾病，主要表现为水肿、低蛋白血症、浆膜腔积液和淋巴细胞绝对计数减少。1961年Waldmann等首先采用^51Cr标记白蛋白的方法研究蛋白质渗出部位，进而提出本病，此后有个别文献报道。近来，随着胶囊内镜检查技术的开展，IL的诊断率有所提高，现就国内外对该病的认识作一介绍。

小肠淋巴管扩张症3例并文献复习

小肠淋巴管扩张症（IL）是一种临床上罕见的疾病，以小肠黏膜和／或黏膜下、浆膜层的淋巴管扩张及肠腔淋巴液丢失为特征，由Waldmann在1961年首次报道。本文对3例IL患者的临床资料进行回顾性分析并复习国内外文献，以探讨IL患者的临床表现、体征、实验室检查、影像及内镜检查的特点、治疗方法及预后。

人工智能在门诊病历质量管理中的应用探索

目的探索人工智能技术在门诊病历质量管理工作中的应用效果。方法应用人工智能领域的自然语言处理技术,建立门诊病历人工智能质量管理平台,采用人工智能系统质评与质评员抽检质评相结合的模式评价病历质量。结果实现了门诊病历系统质评全覆盖、单份病历质评员质评用时缩短,病历质管工作效率提升以及门诊病历质量改善。结论应用人工智能管理平台可以提高病历质量管理效率,改善管理效果。

胶囊内镜对不明原因消化道出血患者临床诊断价值

目的:探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法:应用M 2A胶囊内镜检查系统对90例经胃镜、肠镜检查阴性的消化道出血患者进行检查。结果:90例不明原因消化道出血患者共进行92次胶囊内镜检查,检查成功率为94.57%(87/92),其中急性大量出血组检查成功率为84.0%(21/25),慢性显性出血组检查成功率为98.51%(66/67),两者经χ2检验有显著性差异(P<0.05)。在检查成功的患者中,胶囊内镜的病变检出率为85.06%,假阴性率17.24%。急性大量出血组病变检出率80.95%,假阴性率23.81%;慢性显性出血组病变检出率86.36%,假阴性率15.15%,经χ2检验均无显著性差异(P>0.05)。结论:胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高的检出率,可以作为小肠出血的首选检查方法。

抗中性粒细胞胞浆抗体在炎症性肠病中的诊断意义

目的 研究炎症性肠病患者抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的阳性率、特异性及与炎症程度病变范围的相关性,探讨ANCA作为溃汤性结肠炎患者辅助诊断指标的价值。方法 应用间接免疫荧光法检测42例溃疡性结肠炎患者、32例非溃疡性结肠炎引起的腹泻患者及35例正常对照者血清ANCA阳性率。结果 溃疡性结肠炎组pANCA阳性率为69.1％。非溃疡性结肠炎组总的pANCA阳性率为3.5％,P<0.05。pANCA对溃疡性结肠炎诊断的特异性为93.8％。核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性率与病变范围无关(P>0.05)。结论 ANCA对炎症性肠病特别是溃疡性结肠炎的辅助诊断具有意义,同时具有较高的鉴别诊断价值。

胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值

目的 研究M2A胶囊内镜对胃肠道特别是小肠病变的检出率及病变类型 ,探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法 运用M2A胶囊内镜对 3 7例疑诊小肠疾病和体检者进行检查。结果 疑诊小肠疾病组发现小肠病变 18处 ,包括克罗恩病、小肠寄生虫、回肠淋巴瘤、回肠Mechel憩室、小肠海绵状血管瘤、小肠息肉样病变、小肠糜烂、回肠末端炎、十二指肠炎或溃疡、十二指肠囊肿 ,病变检出率为 81 8% ,诊断阳性率为 68 2 % (15 /2 2 ) ;高于体检组。两组病例M2A胶囊内镜在消化道不同部位的运行时间比较无显著差异 ,胶囊内镜平均工作时间 ,获取照片数量无显著差异 ,胶囊内镜图片质量佳 ,病人耐受性好。结论 胶囊内镜对疑诊小肠疾病的病变检出率较高 ,而且安全无创 ,可以作为小肠疾病检查的首选方法。

桂枝汤加减配合针刺疗法治疗慢性荨麻疹30例临床疗效观察

目的观察桂枝汤加减配合针刺疗法治疗慢性荨麻疹的疗效。方法选取60例慢性荨麻疹的患者并随机将其分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用桂枝汤加减配合针刺疗法治疗,对照组采用口服氯雷他定片治疗,比较两组的疗效。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组为63.33%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝汤加减配合针刺疗法治疗慢性荨麻疹疗效较满意,值得临床推广。

粘合剂治疗胃底静脉曲张破裂大出血

肝硬化造成的食管和胃底静脉曲张破裂出血会危及生命，著名艺术家陈逸飞就死于该病。以往对这种情况的止血方法有药物、三腔两囊管压迫止血、外科手术等，但往往由于出血凶猛，不少患者依然无法挽回生命。随着消化内镜技术发展，内镜下硬化剂注射和静脉套扎术的使用，使很多食管静脉曲张破裂出血的患者得到了及时救治，但由于胃底结构特殊，这两个方法并不适用胃底静脉曲张破裂者。

智能故障诊断方法的研究和展望

在综合大量智能故障诊断技术和方法文献的基础上,对目前国内、外智能故障诊断技术的发展和应用进行了总结,并指出了不同的智能故障诊断方法的特点,最后对智能故障诊断技术的发展方向进行了展望。

新冠肺炎疫情防控期间大型三甲医院普通门诊应急反应体系的实践与思考

浙江大学医学院附属第一医院在新冠肺炎疫情防控期间,从患者就诊、员工管理和环境安全等3个方面,迅速建立并在实践中不断完善的普通门诊应急反应体系,及其所包括的加强预检分诊、门诊流量管控、个人防护培训、改进医疗流程、强化院感督导和门诊环境管理等多项措施,在实际应用中效果明显。实践提示,大型三甲医院应结合国家政策和疫情形势,进一步健全门诊应急管理体系;建立门诊流量调控制度;全面提高筛查能力,建立追踪反查流程;加强对门诊感染防控的监管力度和精细度。

64层螺旋CT与超声检查对原发性肝癌和肝脏局灶性结节增生的诊断价值对比

目的比较64层螺旋CT检查与超声检查对原发性肝癌和肝脏局灶性结节增生的诊断价值。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月新乡市中心医院收治的57例原发性肝癌或肝脏局灶性结节增生患者的临床资料,所有患者在病理检查前均接受过超声检查和64层螺旋CT检查,且经病理检查确诊为原发性肝癌或肝脏局灶性结节增生。以病理检查结果作为金标准,计算并对比两种影像学检查方法诊断原发性肝癌和肝脏局灶性结节增生的灵敏度。结果超声检查对原发性肝癌的诊断灵敏度为40. 00%(6/15),对肝脏局灶性结节增生的诊断灵敏度为90. 48%(38/42),总的诊断灵敏度为77. 19%(44/57); 64层螺旋CT检查对原发性肝癌的诊断灵敏度为86. 67%(13/15),对肝脏局灶性结节增生的诊断灵敏度为97. 62%(41/42),总的诊断灵敏度为94. 74%(54/57)。64层螺旋CT检查对原发性肝癌、肝脏局灶性结节增生的诊断准确率均高于超声检查。结论 64层螺旋CT检查对原发性肝癌和肝脏局灶性结节增生的诊断价值均高于超声检查。

CT与增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的效果比较

目的比较CT与增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的效果。方法选取2016年1月至2018年1月在新乡市中心医院CT室接受检查的80例腹部肿瘤腹腔转移患者,按随机数表法分为CT组(40例)和增强CT组(40例)。CT组接受常规CT检查,增强CT组接受增强CT检查,总结不同检查方式的诊断效果。结果增强CT组对不同腹腔转移类型的诊断总准确率高于CT组,增强CT组检测最小种植灶面积、种植灶宽度、种植灶深度低于CT组,差异有统计学意义(P<0.05);增强CT组不良反应发生率与CT组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹部肿瘤腹腔转移患者进行增强CT的诊断效果优于常规CT,且检查安全性较高。

大青连翘汤治疗带状疱疹46例

大青连翘汤治疗带状疱疹４６例张冰凌主题词疱疹带状，／中药疗法＠大青连翘汤／治疗应用清热祛湿剂／治疗应用带状疱疹是一种感染病毒引起的常见皮肤病，表现为成簇的水疱沿身体一侧分布，多伴神经疼痛症状。近年来笔者用大青连翘汤治疗本病４６例，并设西药对照组，疗...

不同证型系统性红斑狼疮患者尿液肾功指标群临床研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)中医辨证分型与尿液肾功相关指标群的相关性,丰富SLE中医辨证论治的客观化、微观化指标。方法:检测热毒炽盛型、阴虚内热型SLE患者晨尿中免疫球蛋白(Ig-GU)、免疫球蛋白轻链κ链(kapU)、免疫球蛋白轻链λ链(lamU)、β2-微球蛋白(β2-Mg)、微量白蛋白(mALBU)、α1-巨球蛋白(α1-MU)、α2-巨球蛋白(α2-MU)、转铁蛋白(TrfU)等8种尿微量蛋白的含量,分析上述SLE证型与以上8种尿微量蛋白的相关性。结果:热毒炽盛型IgGU、kapU、lamU、mALBU、α1-MU、α2-MU、TrfU等7种尿微量蛋白秩均值均大于阴虚内热型,差异均有显著性意义(P<0.05),β2-Mg 2型间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2型IgGU、kapU、lamU、α1-MU、α2-MU、TrfU等6种尿微量蛋白定性分析正常、异常构成比比较,差异有显著性意义(P<0.05);mALBU及β2-Mg两种尿微量蛋定性分析正常、异常构成比比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:SLE患者热毒炽盛型、阴虚内热型的辨证分型与IgGU、kapU、lamU、mALBU、α1-MU、α2-MU、TrfU等7种尿微量蛋白均存在相关性,前者的尿微量蛋白含量较后者高,可考虑作为SLE上述2型辨证分型的参考客观化指标。

痔舒适洗液联合卤米松乳膏治疗肛周湿疹临床研究

目的:观察痔舒适洗液联合卤米松乳膏治疗肛周湿疹的临床疗效。方法:将入选患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用痔舒适洗液坐浴加外涂卤米松乳膏,对照组仅卤米松乳膏外用,观察2组的临床疗效、3月复发率以及不良反应情况等。结果:治疗组患者肛门瘙痒症状完全缓解的时间和肛周皮损等病理改变完全消失的时间均较对照组缩短(P<0.01),2组复发率无显著性差异(P>0.05)。结论:痔舒适洗液联合卤米松乳膏治疗肛周湿疹,显效快,复发率低,疗效显著优于单用卤米松乳膏。

苦参等中药在皮炎湿疹类皮肤病治疗中的应用

目的:研究苦参等中药在皮炎湿疹类皮肤病治疗中的应用价值。方法:将我院2010年9月～2012年9月收治的40例皮炎湿疹类皮肤病患者随机均分为两组,治疗组采用中药治疗,对照组采用西药治疗,对比分析两组患者临床治疗效果与实验室各项指标。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为70%,两组治疗效果对比P<0.01,具有统计学意义。结论:苦参等中药治疗皮炎湿疹类皮肤病的效果显著,安全性高,值得临床广泛应用。

卵泡膜-纤维瘤类肿瘤的CT和MRI影像学特征分析

目的分析卵泡膜-纤维瘤类肿瘤的CT和MRI影像学特征。方法回顾性分析我院2015年1月-2017年1月收治的52例卵泡膜-纤维瘤类肿瘤患者临床资料。患者接受CT、MRI检查。结果 7.69%绝经前表现为月经不调、量多,仅有1.92%无任何临床症状。绝经后患者临床症状表现多样,无明显规律,但大部分患者均表现下腹胀痛、不适感。82.69%CA125显著升高,5.77%未做CA125检测。52例患者共有61枚肿物,其中单发96.72%,另3.28%与同侧相连。左侧单发42.62%,右侧单发54.10%。CT检查共检出54枚病灶,98.15%病灶密度呈现均匀性,1.85%病灶为不均匀性。实性部分表现为低信号或等信号。MRI检出60枚病灶,其中36.67%为卵泡膜纤维瘤,63.33%为纤维卵泡膜瘤,T2WI显示肿物边缘模糊,有不均匀云雾状高信号。间质水肿组织表现为高信号,部分肿瘤内囊变出现高信号,征象为"山间云雾"。结论卵泡膜-纤维瘤CT主要特征为低信号、低密度、类圆形。MRI影像特征为T1WI高信号、T2WI低信号、"山间云雾"征。

基于VXI总线的飞机发动机测试系统设计与实现

飞机发动机系统的地面测试一直采用传统的分立仪器系统测试方法,测量效率低、可靠性差、维修困难、性能/价格比低,已不能满足现代测试的要求。为此介绍了一个基于VXI总线的飞机发动机测试系统的设计,并给出了实施方案。结果表明,本设计方案实现了某型飞机发动机系统的自动测试、故障诊断、故障隔离及复试检查,满足了部队外场的使用要求。

右美托咪定负荷剂量不同给药途径对腹腔镜结肠癌根治术患者苏醒期应激反应的影响

目的 探讨手术结束前20 min不同途径给予右美托咪定1μg/kg负荷剂量对腹腔镜结肠癌根治术患者苏醒期应激反应的影响。方法 将90例结肠癌根治术患者随机分为DI组、DN组和NS组,每组30例。DI组手术结束前20 min给予1μg/kg右美托咪定静脉泵注10 min,浓度为4μg/ml;DN组手术结束前20 min给予1μg/kg右美托咪定滴鼻,体积为1 ml;NS组不予处理。比较患者用药时(T0)、术毕时(T1)、拔管时(T2)、拔管后30 min(T3)MAP、HR、NE、AngⅡ、Glu浓度,麻醉苏醒指标及不良反应发生情况。结果 3组T0时MAP、HR、NE、AngⅡ、Glu浓度差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时DI和DN组MAP、HR、NE、AngⅡ、Glu浓度明显低于NS组(P<0.05);T1时DI组上述指标明显低于DN组(P<0.05)。NS组和DN组呼之能应时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于DI组(P<0.05);3组自主呼吸恢复时间、PACU观察时间差异无统计学意义(P>0.05)。DI组和DN组呛咳、高血压、心动过速发生率明显低于NS组(P<0.05),DN组低血压、心动过缓发生率明显低于DI组(P<0.05)。结论 腹腔镜结肠癌根治术患者手术结束前20 min予右美托咪定1μg/kg负荷剂量能有效降低苏醒期应激反应,减少不良反应的发生,滴鼻操作更加简单安全,且能显著降低苏醒期低血压及心动过缓的发生率,值得临床进一步推广。