复发性流产血清学诊断中3种ELISA试剂检测封闭抗体的比较

目的探讨常用的3种封闭抗体(BA)ELISA试剂在诊断中复发性流产的应用价值。方法收集妇科正常生育者134例和复发性流产患者123例血清标本,同时用3种ELISA试剂进行BA检测。结果试剂Ⅰ(国产品牌,产地天津)、试剂Ⅱ(国产品牌,产地北京)、试剂Ⅲ(进口品牌,产地美国)的真阳性率(灵敏度)分别为88.61%、70.73%和92.68%;假阳性率(误诊率)分别为82.83%、49.25%和8.95%,假阴性率(漏诊率)分别为11.39%、29.27%和7.32%,真阴性率(特异度)分别为17.17%、50.75%和91.05%,诊断准确度分别为51.36%、60.31%和91.82%,约登指数分别为0.058、0.215和0.837,Kappa值分别为0.042、0.214和1.418,阳性预测值分别为49.54%、56.86%和90.47%,阴性预测值分别为62.16%、65.38%和92.12%,阳性似然比分别为1.069、1.436和10.355,阴性似然比分别为0.663、0.577和0.080。结论 3种试剂检测结果有较大差异,试剂Ⅲ综合指标更佳。实验室开展BA检测时,应进行临床诊断性能的准确性及有效性指标评价后方可使用。

健康人群35～40岁尿脱氧吡啶酚参考值研究

目的:获得本地区35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚的参考值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据.方法:在本地区范围内,随机抽样收集213例正常男性和209例正常女性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理.结果:35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值男性为1.47～6.52 nmolDPD/mmolCr;女性为2.44～8.80 nmolDPD/mmolCr;两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值有性别差异,应用时应区别对待.

封闭抗体与不良妊娠的相关性研究

目的探讨封闭抗体(BA)在早初孕和不良妊娠妇女人群中的分布情况及其相关性研究。方法收集该院妇科460例正常早初孕和不良妊娠病例,分为健康早初孕组212例(对照组)和不良妊娠组248例[包括不明原因复发性自然流产(UR-SA)、继发性不孕、偶发性自然流产3组]。采用ELISA法检测各病例组血清中的BA。结果各组BA阳性率分别为对照组50.9%(108/212),URSA组26.8%(22/82),继发不孕组42.9%(48/112),偶发性自然流产组70.4%(38/54)。各组BA阳性率及总体之间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与URSA组比较差异有统计学意义(P<0.05),与偶发性自然流产组和继发性不孕组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BA缺失和URSA发生有关,与继发性不孕和偶发性自然流产无明显相关。

高危型HPV病毒含量与宫颈癌前病变程度的关系研究

目的分析高危型人乳头瘤病毒与子宫颈癌前病变的关系。方法选择来我院宫颈病-宫颈癌筛查防治中心就诊的892例病例,运用第二代基因杂交捕获信号放大技术(Hybrid CaptureⅡ,HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA含量,且同时行阴道镜病理活检。按病理结果将病例分为正常组、CIN-Ⅰ组、CIN-Ⅱ～Ⅲ组。以对数Log10转换原始的RLU/CO结果作为HR-HPV DNA的定量结果。统计各病例组阳性结果的病毒含量分布,验证数据的频数分布规律。应用SPSS 13.0软件一元线性回归分析HR-HPVDNA病毒含量与CIN病变程度的关系。结果 HR-HPV DNA阳性率分别是:正常组32.3%(223/693),CIN-Ⅰ53.7%(66/123)、CIN-Ⅱ为78.7%(37/47)、CIN-Ⅲ为93.1%(27/29)。各组阳性病例HPV DNA定量的均值和95%置信区间分别是:正常组1.56、1.42～1.70;CIN-Ⅰ组1.67、1.43～1.91;CIN-Ⅱ～CIN-Ⅲ组1.76、1.55～1.97,子宫颈癌前病变程度与HPV病毒DNA含量不呈线性关系(P>0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈癌前病变的发生相关,并随病变程度的加重,感染率增高;HPV病毒含量的高低,不代表CIN病变的严重程度,然而,病毒含量越高,患高度病变的可能性越大。

应用HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的临床评价

目的 探讨高危型HPV病毒和宫颈病变的相关性,分析运用HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的临床应用评价.方法 应用非配对病例对照研究方法,统计分析在佛山中医院宫颈病-宫颈癌筛查防治中心同时做病理活体组织检查和HR-HPV DNA检测的893例病例.依据病理组织检查结果,分为无宫颈病变的正常组（对照组）和有宫颈病变的病变组.宫颈病变包括CIN-Ⅰ,CIN-Ⅱ,CIN-Ⅲ和SCC.对照分析全部资料的HR-HPV DNA结果,单因素分析HR-HPV与宫颈病变的相关性,统计HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 组病例HR-HPV DNA阳性率分别是：正常组32.18%（223/693）,CIN-Ⅰ 53.66%（66/123）,CIN-Ⅱ 78.72%（37/47）,CIN-Ⅲ 93.10%（27/29）和SCC组100.00%（1/1）.各级病变与HR-HPV感染的比值比（OR）、归因危险度百分比（PAR%）分别是：CIN-Ⅰ级2.44,31.64%;CIN-Ⅱ级7.80,69.12%;CIN-Ⅲ级28.46,90.48%;高度瘤样变（CIN-Ⅱ及CIN-Ⅲ）11.42,72.73%.HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的灵敏度为65.51%,特异度为67.83%,阳性预测值为36.81%和阴性预测值为87.19%.结论 高危型HPV感染与宫颈上皮瘤样变的发生密切相关,随宫颈病变程度的加重,相关性增加,感染率也增加;HC-Ⅱ筛查方法的最大价值在于对宫颈病变的阴性预测值,筛选出易患宫颈病变的高危人群.

CIN患者高危型HPV感染及宫颈环形电切术对其的影响

目的:分析子宫颈上皮内瘤样变(CIN)与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的关系,观察宫颈环形电切术(Leep)对HR-HPV感染的治疗作用。方法:将我院宫颈病-宫颈癌筛查防治中心同时作病理活体组织检查和HR-HPVDNA检测的893例患者,依据病理活检结果分为正常组、CIN-I组、CIN-II组、CIN-III组、SCC组;对其中HR-HPVDNA阳性的CIN-I～CINIII的92例患者,在Leep后3月复查HR-HPVDNA。结果:各组HR-HPVDNA阳性率:正常组32.18%(223/693)、CIN-I组53.66%(66/123)、CIN-II组78.72%(37/47)、CIN-III组93.10%(27/29)、SCC组100%(1/1);92例CIN患者Leep后HR-HPVDNA转阴率分别是:CIN-I组92.86%(26/28)、CIN-II组94.59%(35/37)、CIN-III组62.96%(17/27)。结论:HR-HPV感染与CIN的发生有关;Leep能有效治疗HR-HPV感染。

骨伤患者伤口感染病原菌构成和耐药谱分析

【目的】调查骨伤患者伤口感染病原菌的构成及其耐药情况。【方法】用VITEK ATB系统对本院2 0 0 2年至 2 0 0 3年间骨伤患者伤口感染病原菌监测资料进行统计分析。【结果】两年来 ,从本院骨伤患者伤口感染分离出的病原菌中 ,革兰阴性杆菌检出率为 5 8.73% ,较革兰阳性球菌 (39.75 % )为高 ;居分离病原菌首位者为金黄色葡萄球菌 ,其次为铜绿假单胞菌。检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌 (MRSCON)的比例分别为 39.0 %和 82 .0 % ;主要的革兰阴性杆菌目前对亚胺培南耐药率显著低于其他抗菌药物 (P <0 .0 5 ) ,对阿米卡星耐药率也保持在仅次于亚胺培南的低水平。【结论】骨伤患者伤口感染病原菌的耐药形势严峻 。

乙型肝炎病毒耐药性研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)是导致慢性乙型肝炎(CHB)和原发性肝细胞癌(HCC)的重要原因之一。核苷(酸)类似物和干扰素已被证明可以有效控制HBV,降低肝癌的发生率。然而,HBV耐药性的产生限制了抗病毒类药物长期有效性,其耐药机制的研究对新的抗病毒药物的研发十分关键。本文对HBV抗病毒药物作用机制、耐药性产生机制及耐药性预防策略进行系统综述,以期为HBV新抗病毒药物的开发及临床治疗提供参考意见。

不同保存条件对PT和APTT结果的影响

目的 :探讨不同采血方式及保存条件对凝血酶原时间 (PT)和活化部分凝血活酶时间 (APTT)结果的影响。方法 :对我院正常体检人员在不同采血方式、不同温度、不同时间下测定的PT和APTT结果进行比较分析。结果 :血浆PT在 4℃保存 2h、2 4h的结果以及在2 5℃保存 2h、8h的结果与及时测定结果均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;血浆APTT在 4℃保存 2h、8h的结果以及在 2 5℃保存 2h、4h的结果与及时测定结果均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在 3 7℃保存 2h后PT、APTT结果均出现显著性变化 (P <0 .0 5 )。两种采血方式比较 ,PT结果有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :凝血标本在室温( 2 5℃ )条件下 ,PT和APTT必须在 4h内完成检测 ,在 4℃条件下 ,必须 8h内完成检测 ;凝血标本抽血进程必须顺利且在

脂质体包裹反义寡核苷酸逆转产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性研究

目的探讨脂质体包裹反义寡核苷酸(AS-ODNs)对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(E.coli)耐药性的影响。方法用脂质体包裹AS-ODNs W086后导入目的细菌B052,通过平板克隆形成试验计数细菌菌落数(cfu);采用微量法测定细菌生长曲线;用液体稀释法检测W086对B052最小抑菌浓度(MIC)的影响。结果 AS-ODNs W086明显抑制细菌B052的生长,W086各剂量组B052 cfu与空白对照组比较明显减少(P<0.05),且具有剂量依赖抑制效应;AS-ODNs W086能显著抑制B052多重耐药菌基因CTX-M的表达,影响抗生素对B052的MIC值。结论脂质体包裹AS-ODNs能通过抑制CTX-M的表达而逆转产ESBLs E.coli的耐药性。

单个网织红细胞血红蛋白浓度在缺铁性贫血诊断中的应用价值

目的 用单个网织红细胞血红蛋白浓度(CHr)与铁蛋白(SF),转铁蛋白受体(sTfR)及红细胞参数作联合试验和对照,研究CHr在缺铁性贫血(IDA)诊断中的应用价值。方法 对我院110例内科门诊病人进行CHr和其它缺铁参数的联合试验和对照,经临床根据国内IDA标准确诊的IDA病人21例,非IDA贫血病人15例,非贫血病人74例,计算CHr诊断IDA的敏感度和特异性及与其它参数的符合度,以评价CHr在IDA诊断中的应用价值。结果 CHr诊断IDA的敏感度为95.0%,特异性为80.0%,与SF的符合就率为90.0%,转铁蛋白受体(sTfR)的符合率为89.6%, Hb的符合率为70.2%, IDA病人CHr较非IDA人群CHr有明显降低(P<0.01)。结论 CHr可作为缺铁性贫血的诊断指标,尤其适用于IDA的早期诊断。

35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值研究

目的获得佛山市35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚的参考值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据。方法在本地区范围内,随机抽样收集213例正常男性和209例正常女性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理。结果35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值男性为1.47～6.52nmolDPD/mmolCr,女性为2.44～8.80nmolDPD/mmolCr,两者有显著性的差别(P<0.01)。结论35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值有性别差异,应用时应区别对待。

健康女性35-40岁尿脱氧吡啶酚参考值探讨

目的获得本地区35-40岁健康女性尿脱氧吡啶酚的参考值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据。方法在本地区范围内,随机抽样收集209例正常女性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理。结果佛山城区35-40岁健康女性尿脱氧吡啶酚参考值为2.44～8.80nmolDPD/mmolCr;结论进行佛山城区35-40岁健康女性尿脱氧吡啶酚参考值的调查,获得本地区健康女性尿脱氧吡啶酚值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据。

血清HBV前S1蛋白检测的临床应用价值

目的 探讨血清 HBV前 S1蛋白检测的临床应用价值。方法 对 1 71例 HBs Ag(+)血清采用 ELISA方法检测其前 S1抗原及 HBV标志物 ,用荧光定量 PCR法检测其 HBV-DNA含量。结果 前 S1抗原在 HBc Ag(+)的标本血清中的检出率为 98.85 % (86/ 87) ,明显高于 HBe Ag(-)标本的 67.86% (5 7/ 84) ,两者之间存在极显著性差异 (χ2= 2 9.980 6,P<0 .0 1 ) ;前 S1抗原在 HBV-DNA(+)的标本血清中的检出率为 66.91 % (93 / 1 3 9) ,明显高于 HBV-DNA(一 )标本的 1 8.75 % (6/ 3 2 ) ,两者之间存在极显著性差异 (χ2 =2 4.745 9,P<0 .0 1 )。结论 前 S1蛋白在乙型肝炎的临床诊断及疗效观察等方面中起到重要的作用 ,对 HBV标志物及 HBV-DNA的检测有着重要的补充作用。

尿脱氧吡啶酚作为新一代骨质疏松症检测指标的价值

随着我国人口进入老年化时期,老年性疾病已成为医学界关注的焦点。骨质疏松症作为三大老年性疾病之一,日益受到社会的重视。因我国人口是亚洲人种,加之生活方式和卫生保健等诸多因素,骨质疏松症的发病率很高。常有骨痛、限制行动等症状及引发骨折的后果,严重地影响人们的生活质量而倍受关注。

冠心病患者治疗前后血清胆红素与血脂浓度变化关系的探讨

目的 探讨冠心病 (CHD)患者治疗前后血清胆红素与血脂浓度变化的关系及其临床价值。方法 采用OLYMPUSAU60 0全自动生化分析仪检测 65例CHD患者及 50例健康者 (对照组 )血清胆红素与血脂水平。结果 CHD组发作期与健康对照组比较血清TBIL、IBIL均显著减少 (P <0 .0 1 ) ,LDL -C显著升高 (P <0 .0 1 ) ,TG有明显升高 (P <0 .0 5) ,DBIL、TC均无明显性差异 (P >0 .0 5) ;CHD组恢复期血清TBIL、IBIL较发作期明显升高 (P <0 .0 5) ;CHD组恢复期血清TBIL、IBIL与对照组比较均无明显性差异 (P >0 .0 5)。结论 冠心病患者血清胆红素及血脂水平联合检测对冠心病的临床诊断、治疗具有重要价值。

35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚参考值研究

目的探讨佛山市35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚的参考值。方法随机抽样收集213例正常男性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理。结果佛山市35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚参考值为1.47～6.52nmolDPD/mmolCr。结论通过调查,获得本地区健康男性人群尿DPD值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据。

肠道菌群失调原因菌耐药性调查及治疗探讨

目的 了解医源性腹泻患者肠道菌群失调原因菌的耐药性，为临床治疗不同原因菌引起的Ⅲ度肠道菌群失调及内源性感染提供选药依据。方法用VITEK-ATB系统对该院2001～2003年间医源性腹泻患者肠道菌群失调原因菌及其耐药性进行统计分析。结果引起肠道菌群失调的原因菌按组成比大小依次是肠球菌（31．90％）、酵母样真菌（27．24％）、变形菌属（16．34％）、铜绿假单胞菌（6．23％）、柠檬酸杆菌属（5．84％）、克雷伯菌（5．45％）、产毒素A的难辨梭菌（5．06％）、金黄色葡萄球菌（1．94％）；其中酵母样真菌对两性霉素B和制霉菌素无耐药性，铜绿假单胞菌、变形菌属和克雷伯菌属对美罗培南和亚胺培南无耐药性，80％的金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），且对米诺环素、呋喃妥因、夫西地酸、万古霉素、替考拉宁和喹奴普汀-达福普汀无耐药性。结论在治疗不同原因菌引起的Ⅲ度菌群失调及内源性感染过程中，只有选择不同的敏感药物，才能去除可以去除的特异性病原因子。

黄连和五倍子对耐万古霉素肠球菌的体外抗菌活性

目的检测中药黄连和五倍子对耐万古霉素肠球菌(VRE)的体外抗菌活性。方法用新的中药抗菌实验方法进行五倍子、黄连对20株VRE的体外抗菌活性检测。结果与结论黄连和五倍子对VRE的抑菌作用均较好,其中黄连的MIC90为0.644,五倍子的MIC90为0.105。

EB病毒感染与类风湿关节炎的相关性

目的探讨EB病毒(EBV)感染与类风湿关节炎(RA)的相关性及其对病情转归的影响。方法收集102例RA患者和206例对照人群的血清。运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的EB抗体VCA-IgG、EA-IgG和EBNA1-IgG,同时用实时定量PCR法(RT-PCR)检测血清中游离的EBV-DNA含量,并对结果进行综合分析。结果 RA患者VCA-IgG、EA-IgG和EBNA1-IgG的阳性率为91.2%、70.6%和96.1%,血清游离EBV-DNA阳性率为44.1%,与之相应的对照组则分别为12.1%、9.70%、90.8%,血清游离EBV-DNA阳性率为6.80%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论 EBV感染和RA相关,三种抗体和血清游离EBV-DNA的联合测定可更好地作为RA的辅助诊断指标。