发音障碍患者嗓音康复的最佳证据总结

目的检索、评价并总结发音障碍患者嗓音康复的最佳证据,为临床开展嗓音康复护理提供循证依据。方法按照“6S”证据金字塔模型检索临床决策支持系统、各大指南网、数据库及专业协会网站中关于发音障碍患者嗓音康复的相关证据,检索时间为2013年1月1日至2023年5月16日,涵盖临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价等文献类型,对纳入文献进行方法学质量评价、证据提取整合、等级评价和推荐级别确定。结果共纳入15篇文献,包括临床决策2篇、指南3篇、专家共识2篇、系统评价7篇和1篇证据总结,整合为发音障碍患者嗓音康复的多学科协作、嗓音评估、干预措施、随访4大方面,共17条证据。结论总结的发音障碍患者嗓音康复的最佳证据可指导临床医护人员对患者实施嗓音康复训练,促进发音障碍患者的嗓音功能康复。

声带器质性发声障碍患者围手术期嗓音康复审查指标的制定及障碍因素分析

目的制定声带器质性发声障碍患者围手术期嗓音康复审查指标,分析障碍因素,为证据的临床转化提供依据。方法以知识转化模式(knowledge to action framework,KTA)为理论指导,按照知识应用步骤:确定问题,组建循证小组和专家团队;将知识引入临床情景,综合函询和讨论制定审查指标及审查方法;根据基线审查结果基于渥太华研究应用模型(Ottawa Model of Research Use,OMRU),经头脑风暴法分析证据引入临床的障碍因素。结果共纳入15条最佳证据,制定13条审查指标及其方法;归纳分析出3方面的8条障碍因素,即基于证据变革方面2条、潜在采纳者3条及实践环境3条。结论本研究审查指标制定具有科学性和内容可行性,障碍因素评估具有科学性和内容新颖性,研究方法有借鉴作用,研究内容为证据转化提供依据。

耳内镜手术围术期的护理进展及未来趋势

随着医疗技术的进步,耳内镜手术已经变得越来越成熟完善,这种手术方式的优点就是微创、且可以完全清除病灶,而被广泛运用在临床中耳疾病手术治疗中。耳内镜手术采用的方式是经耳自然通路,而不需要造成外切口或尽量减小切口,因此相比较传统的显微手术方式,对患者造成的创伤更小。但是在耳内镜手术后仍会将敷料塞于患者耳腔内,患者在恢复期间会存在耳内肿胀压迫感以及疼痛感觉,影响患者的生活质量。因此,在患者耳内镜手术围术期间,需要采取积极有效的护理措施,以消除患者的不良情绪,减轻术后患者的痛苦,改善术后患者的生活质量,满足术后患者的合理需求,并优化护理方案以提供更为有效的护理服务。近些年,许多学者针对耳内镜手术围术期的护理展开了一系列研究,并在临床护理实践中取得了显著成果。本文将对近些年关于耳内镜手术的未来趋势、适应症、优缺点、围术期护理进展进行综述,以期为临床护理工作的开展提供借鉴。

基于KANO模型的全程关怀护理对头颈部肿瘤病人心境、生命质量及满意度的影响

目的:探讨基于KANO模型的全程关怀护理对头颈部肿瘤病人心理状态、生命质量及满意度的影响。方法:便利选取华中科技大学同济医学院附属协和医院头颈外科2021年5月—2023年5月收治的240例头颈部肿瘤病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各120例。对照组病人实施常规护理干预,试验组在此基础上基于KANO模型调查病人关怀护理需求,并实施全程关怀护理策略。干预前后采用简式简明心境问卷(POMS-SF)和癌症病人生命质量测定量表(EORCT QLQ-C30)对两组病人心理状态和生存质量进行测评,采用自制护理满意度问卷调查病人护理满意度。结果:干预后,试验组POMS-SF负性维度(紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱)评分均低于对照组,正性维度(精力-活力)评分则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组EORCT QLQ-C30功能领域和总体健康状况评分均高于对照组,症状领域评分则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);试验组病人基础护理、健康教育、沟通交流、人文关怀4个方面护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:基于KANO模型开展全程关怀护理策略,可有效改善头颈部肿瘤病人心理状态,提高病人生存质量及护理满意度。

甲状腺术后病人颈肩功能康复训练的研究进展

综述甲状腺术后病人颈肩功能康复训练的时机、方法、评价工具、影响因素及其干预方法,指出训练时机存在争议、训练方法较统一、测评工具适用性有待探讨,影响因素及干预方法还需探索,应研究改善颈肩功能的科学化康复方案,为甲状腺术后病人颈肩功能康复提供理论依据。

新入职护士规范化培训实践与评价

目的:探讨新入职护士规范化培训的方法和内容,以提高培训效果、护理技能、满足临床护理工作需求。方法:采用目的抽样法,选取武汉协和医院224名新入职护士为研究对象。将2016年111名新入职护士设为对照组,采用传统新护士培训方案;2017年113名新入职护士设为观察组,根据《大纲》要求,重新制定新入职护士培训方案,培训后采用临床实境考核进行综合测评。结果:根据《大纲》重新制定的培训方案,观察组临床实境考核效果优于对照组(P<0.05)。结论:重新制定的规范化培训方案提高了新护士的业务能力和水平,提高新护士岗位胜任力。

实习护生健康教育能力与自主学习能力及自我效能的相关性

目的了解实习护生(护生)的健康教育能力与自主学习能力、自我效能的现状及其相关性,为护理教育者提高护生健康教育能力提供参考。方法采用护理人员健康教育能力测评量表、护理专业大学生自主学习能力测评量表及一般自我效能量表对409名护生进行问卷调查。结果护生健康教育能力得分为74.40±16.82,自主学习能力得分为65.77±11.42,一般自我效能感得分为22.21±15.26,护生健康教育能力与自主学习能力、一般自我效能呈正相关(均P<0.01)。结论护生健康教育能力有待提高,增强自主学习能力及自我效能感可提高护生的健康教育能力。

护理本科生对线上实习导学体验的质性研究

目的探索护理本科生对线上实习导学的体验,为教学医院改进教学模式提供参考。方法采用半结构式访谈法,选择在临床实习前参加线上实习导学的13名护理本科生进行访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果提炼出实习导学的积极体验(缓解实习压力、激发学习动力、增强自我效能感、增强职业认同感、共情),实习导学的影响因素和对实习导学的期望(对导学授课老师的期望、对自己的期望)3个主题。结论实习导学起到了很好的衔接作用,护生的认可度高,同时对教师的教学提出了更高的要求。

江苏省中医药文化软实力研究——以宿迁市为例

中医药文化是我国优秀传统文化的杰出代表,是我国文化软实力的重要组成部分。通过对宿迁地区中医药文化建设的研究和探索,分析现状中的优势与不足,突出宿迁中医药文化的特点,提出相应的对策和建议,对于建设人文江苏、魅力江苏、健康江苏,提升中医药文化的软实力具有重要意义。

外周前庭功能低下患者前庭康复训练的最佳证据总结

目的检索、评价和总结与外周前庭功能低下患者行前庭康复训练的最佳证据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、Embase等资源,检索时间为建库至2023年3月31日。结果共纳入26篇文献,包括指南4篇、证据总结6篇、专家共识3篇、系统评价7篇、随机对照研究6篇,总结的最佳证据包括前庭康复评估、康复管理、康复方法、康复剂量、相关疾病康复原则及效果评估等6个方面,共31条证据。结论本研究结果为医护人员对外周前庭功能低下患者行前庭康复提供治疗决策循证依据,应用证据时需结合国情和临床情况,可开展原始研究探讨外周前庭功能低下患者前庭康复训练康复剂量、评估指标。

芬顿氧化深度处理实际印染废水研究

采用芬顿氧化作为深度处理工艺处理实际印染废水,对芬顿氧化处理实际印染废水的工艺条件(pH、硫酸亚铁投加量、过氧化氢投加量、反应时间等)进行实验研究,并计算成本进行优化比选。结果表明,选择pH=3.5、硫酸亚铁投加量0.15 g/L、30%过氧化氢投加量0.26 mL/L、30%氢氧化钠投加量0.24 mL/L、PAM投加量1 mg/L的工艺条件时,出水COD平均值为22.8 mg/L,COD去除率可达67.5%,药剂成本最低,为0.98元/m3。

基于分子模拟的气体水合物结构特征及储气特性研究

天然气水合物资源丰富,是最具潜力的新能源之一。但目前天然气水合物尚未实现商业开采,其微观结构特征和储气机理亟待明确。基于SI、SII和SH型气体水合物的骨架和客体分子信息,构建并优化了3种典型水合物的分子模型。通过结构表征,明确了水合物的氢键数目、氢键长度、孔隙度、孔隙组成和孔径分布等结构特征,对比分析了3种典型水合物的微观结构差异。基于水合物骨架结构,采用巨正则蒙特卡洛方法研究了甲烷和二氧化碳的吸附行为,结合气体吸附量和吸附热阐明了3种水合物的储气特性及差异。结果表明,SII型水合物中平均氢键长度最大且数量最多,但其孔隙连通性最差;高压有利于提升水合物对气体的储气量,低温可增加水合物中气体吸附的稳定性;二氧化碳储存量虽小于甲烷,但二氧化碳吸附稳定性更强;气体在SII型水合物中的吸附量最大,在SI型水合物中的吸附热最大。

员工学历、岗位结构及薪酬水平对企业盈利的影响——以新闻出版上市公司为例

以新闻出版上市公司为分析对象,以2006-2014年面板数据,分析在当代中国社会以及传媒企业转型过程中,传统传媒企业员工学历、岗位结构以及薪酬水平对企业盈利的影响,并提出了相应的对策和建议。

艾叶熏蒸在新型冠状病毒肺炎空气消毒中的应用思路

艾叶熏蒸是中国防疫史上的一种重要手段,现代研究提示,艾叶熏蒸在空气消毒上具有抑菌、抗病毒的优势。在目前新型冠状病毒局部聚集突发的情况下,借助艾叶熏蒸或能起到抑制病毒的作用。这种方式还可以在一定程度上缓解部分地区因现代防护物资紧缺造成的消毒方法不足的现状。针对目前新型冠状病毒可能通过气溶胶传播的特点,借助艾叶熏蒸或能起到抑制或弱化病毒传播的作用。艾叶熏蒸在家庭空间、商业公共空间和农村地区以及医院病房等人流密集地区的空气消毒中具有应用前景和科学依据。未来,应加强对艾叶空气熏蒸消毒技术的评测,并建立操作规范和标准,配备相关消毒设备,以实现艾叶熏蒸消毒技术的应用推广,发挥艾叶在补充替代现代环境消毒和医疗服务的作用。

媒体应以“手艺人”精神切断谣言传播链

从2014年早些时候的“蕨菜致癌”，到“辣条致命”传闻，食品安全领域似乎一直都是谣言高发区。在公布的“2014年十大生活谣言”中，“吃XX更健康”的伪常识占据8条；而在2014年12月底公布的《“谣言”分析报告》中，食品安全类谣言占了三成。

家长式领导对员工工作满意度的影响——以员工内部人身份感知为中介

与西方领导理论不同,在传统儒家文化的影响下,华人企业领导方式常表现出"家文化"。本文通过实证研究,探讨家长式领导、员工内部人身份感知、工作满意度和群体内冲突的关系及彼此影响。分析结论:威权领导对员工工作满意度起消极影响,仁慈领导和德行领导对员工工作满意度有正向影响,员工内部人身份感知在家长式领导和员工工作满意度之间有中介作用,群体内冲突在家长式领导和员工内部人身份感知中间有显著调节作用。

临床操作技能评估在新入职护士临床考核中的应用

目的探讨临床操作技能评估在新入职护士临床考核中的应用效果。方法2019年4月采用临床操作技能评估对2017年113名新入职护士在临床实境下表现出的临床能力进行评价。结果考核时间为(32.45±4.34)min,反馈时间为(15.00±3.45)min,新入职护士临床能力总均分为(6.11±0.64)分。结论临床操作技能评估适用于新入职护士临床能力考核,但在新入职护士规范化培训期间需加强其对院内相关制度、法律法规行业标准方面的培养,加强理论与实践结合的能力。

线上销售产品及服务的渠道模式选择研究

0.引言互联网的出现丰富了人们的消费方式,越来越多的人更倾向于通过平台进行交易。平台在进行产品销售过程时,采取了不同的销售模式,分别为批发转售及代理销售。批发转售模式下,平台以批发价格从供应商处购买产品,在其产品定价的基础上加价,确定零售价格进行销售;代理销售模式下,平台在供应商提供产品定价基础上按比例抽取费用。值得注意的是,这些平台在转售或代理销售产品的同时,常常也会为消费者提供可选择的附加服务。本文研究不同可选附加服务收费策略与核心产品不同渠道模式的相互作用与相互影响。

阳光

每天早晨，阳光都会在家门口等我。

DF浮选剂的研制

杂醇是乙烯丁辛醇装置副产品，利用醇类可以被氧化的特点，将其制成DF浮选剂，可广泛应用于选煤及矿务浮选领域，兼有起泡和捕集两种作用，具有浮选速度快、刺激气味小、无毒无害、节约药剂用量、浮选和泡沫床层高、泡沫大小均匀、强度高和选择性好等特点，适用于气煤、焦煤、肥煤、瘦煤等不同煤种的浮选，也适宜用作石墨等其他矿物的浮选剂。是一个具有经济效益，可持续发展的产品。