张南基于中西医结合分期治疗缺血型视网膜静脉阻塞的经验总结

缺血型视网膜静脉阻塞(RVO)是一种机制复杂的难治愈性眼科疾病。发病过程呈现出早、中、后期不同的临床特点。临床上,张南根据不同时期的特点,中西医结合分期治疗,早期中药治以凉血止血、散瘀行气,西医治疗基础病,消除血栓;中期中药治以活血化瘀、行气导滞,西医配合激光治疗;后期活血化瘀、软坚散结,西医促进视网膜功能恢复,清除机化物;如果存在黄斑水肿,及时进行玻璃体腔注药术,中药健脾利湿去水肿。此外,张南强调基础病在缺血型RVO治疗和愈后中的重要作用,因此,缺血型RVO患者应格外重视基础病的预防护理,防止病情反复发作。

水资源约束下科技创新对农业高质量发展的异质影响及作用路径研究

对于水资源不足的生态脆弱区,面对新时期农业高产出和高质量发展的目标要求,厘清不同水资源约束下科技创新对农业发展质量的影响及互动关系,对于降低生态资源要素制约、提高科技创新驱动的匹配度与贡献度,提升地区农业高质量发展水平具有重要意义。基于2008-2021年内蒙古12个盟市面板数据,在客观测度不同地区农业高质量发展水平的基础上,引入受限因变量模型和广义矩估计模型系统探讨不同水资源约束下科技创新对农业高质量发展的异质影响效应及作用路径。结果表明:①不同水资源约束下科技创新均可显著促进地区农业高质量发展,且在强水资源约束区科技创新所发挥的农业高质量发展促进作用为弱水资源约束区的5倍;②科技创新对农业高质量发展的影响具有时滞性,且科技创新人才的影响效应也较为显著;③科技创新主要通过提升水资源利用的“节水”和“增效”作用路径推动农业高质量发展。据此,提出加强农业科技创新投入、建立针对不同水资源约束强度的差异化科技创新支持政策,通过科技创新手段消除“短板效应”、强化水资源保障能力,推动农业高质量发展。

度拉糖肽联合卡格列净对早期血糖控制不佳超重型T2DM患者的疗效

目的评价度拉糖肽联合卡格列净对早期血糖控制不佳超重型2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗效果。方法研究对象为2021年7月至2022年12月在郑州人民医院内分泌代谢科收治的口服联合降糖方案血糖控制不好的超重型T2DM患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组以周制剂度拉糖肽联合卡格列净治疗,对照组给予14 d胰岛素泵治疗至血糖稳定后,改用门冬胰岛素30注射液。经3个月治疗后,比较两种不同治疗策略的临床效果。包括临床疗效、血糖情况、胰岛功能、体格检查指标、血脂情况、血清因子[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)]水平比较,分析GSH-Px、SOD分别与NLR及CRP间的相关性;并对比其诊疗过程中发生的不良反应。结果共剔除患者16例,最终纳入统计学分析病例包括试验组52例,对照组52例。两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、NLR及CRP水平与治疗前相比均降低,空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹C肽(FCP)、高密度脂蛋白(HDL-C)、GSH-Px及SOD水平与治疗前相比均增加,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析可知,GSH-Px与NLR、CRP及NLR与SOD均呈负相关。治疗过程中,试验组不良反应发生率为19.23%(10/52),对照组为36.54%(19/52),试验组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.873,P<0.05)。结论度拉糖肽联合卡格列净对于早期血糖控制不佳超重型T2DM患者较胰岛素表现出更好的临床治疗效果,值得临床推广应用。

文旅融合与乡村振兴的耦合机理、共生逻辑及制度优化——来自贵州部分乡村的调查

文旅融合与乡村振兴在价值、资源、功能三方面具有耦合性,二者的共生逻辑体现在目标共筑、平台共通和成果共促三方面。贵州文旅融合与乡村振兴耦合共生的典型模式主要有以价值耦合促目标共筑的毕节模式、以资源耦合促平台共通的从江模式、以功能耦合促成果共促的雷山模式。结合文旅融合与乡村振兴的耦合机理、共生逻辑,相关部门可以从制度优化的角度入手,通过制度嵌入、制度载体建设以及制度创新,优化文旅融合与乡村振兴的未来发展。

文旅融合与乡村振兴的耦合共生、现实困境及优化策略

文章基于耦合理论和共生理论的双重视角,构建了文旅融合与乡村振兴的耦合共生理论模型,并采用案例分析的方法,剖析了文旅融合与乡村振兴的耦合共生现实情况。结果表明:文旅融合与乡村振兴的耦合共生体现在以目标耦合促价值共创、以场域耦合促设施共建、以功能耦合促风貌共塑三方面;文旅融合与乡村振兴的耦合共生存在着政策方案有待完善、基础设施有待提升、资源开发有待创新的现实困境。建议相关部门从做好顶层设计、加强基础建设、创新开发形式三方面入手,促进文旅融合与乡村振兴耦合共生的未来发展。

公民环境社会参与对城市生活垃圾分类管理模式创新的影响机理研究

公民环境社会参与城市生活垃圾分类管理已备受业界和学界关注。在公民环境社会参与下,城市生活垃圾分类管理模式创新值得深入探讨。利用定性和定量相结合的研究方法构建“公民环境社会参与-政治资本获取-城市生活垃圾分类管理模式创新”理论分析框架,实测政治资本获取的传导机制以及生态素养的边界条件,揭示公民环境社会参与对城市生活垃圾分类管理模式创新的影响机理,为中国城市生活垃圾分类管理实现模式创新提供理论参考和实践指导。

复方甘草酸苷结合硫酸羟氯喹片治疗玫瑰痤疮的临床效果分析

目的观察复方甘草酸苷结合硫酸羟氯喹片治疗玫瑰痤疮的临床效果。方法选取本院皮肤科收治的98例玫瑰痤疮患者(2022年1月~2024年1月)作为研究对象。患者均采用复方甘草酸苷结合硫酸羟氯喹片治疗,统计治疗前、治疗后总积分,评估临床疗效,并观察患者是否出现胃肠功能紊乱、皮疹等不良反应。结果98例患者治疗后主要症状(2.60±1.09分)、次要症状评分(1.91±1.21分)和总积分(4.51±1.68分)均显著低于治疗前(8.01±1.17分、5.37±1.14分)(P<0.05)。98例患者治疗后总有效率为94.90%(93/98)。患者不良反应发生率为7.14%(7/98)。结论两者联合治疗效果可靠,可有效改善患者潮红、红斑、毛细血管扩张等症状,总有效率较为理想,且不良反应风险较低,该用药方案安全可靠。

基于U型线圈的弹链信息交联信号获取方法

弹链运动轨迹中感应装定引信无法穿过圆形结构的装定线圈、随着引信数据量增大,用于信息感应装定的窗口在装定时间不变的情况下就显得仓促、甚至不足以满足现状。另外装定的操作程序复杂导致反应时间过长。针对这些问题,提出了基于U型线圈感应装定装置的弹链信息交联信号获取方法。该方法利用U型线圈磁力线的垂直方向与引信的水平方向运动路径有效交集,分析了感应窗口内的磁场均匀性、信号波形的幅度余量和空间的特征,通过调整复杂的发射线圈形状,采用多匝、多组线圈,组合发送信号;增大线圈的发射空间获取最大感应信号,从而改变了接收线圈上感应信号电压曲线的混合叠加形状。研究结果表明:通过线圈的U型结构变化,极大改善了线圈的耦合效果,U型线圈形成的有限感应装定空间最大幅度变化在±20%、达到均匀一致性,装定窗口明显增大到[±10 mm,±10 mm,±5 mm];感应装定时间余量满足±20%变化。数据量在1 s内达到4 k字节;U型的发射线圈满足弹链上引信的特殊运动轨迹,U型的装定电压门限设置为14V,发射线圈产生的更大的装定窗口。

基于复杂网络的高速公路交通事故风险动态演化模型

为有效挖掘高速公路交通事故规律信息,基于复杂网络理论提出高速公路交通事故致因网络构建方法.从风险结构与风险模式两方面定义风险传播机制,通过高速公路交通事故致因网络与风险传播机制的有机结合,建立了高速公路交通事故风险演化模型.以高速公路重特大交通事故为例,对201份高速公路重特大交通事故调查报告进行风险分析.结果表明,基于复杂网络的风险演化模型适用于高速公路的交通事故风险分析;通过高速公路交通事故风险演化模型可对各致因的风险传播特性进行解析与归类,从而制定出针对不同情形致因的控制策略,为高速公路交通事故风险演化研究提供新思路.

高校智慧教室建设的研究与探索——以东北农业大学为例

建设智慧教室,需要打造智慧教室生态系统,利用信息技术转变教学模式,改进教学管理,促进信息技术与教育教学融合发展。文章对近年来国内高校智慧教室建设实践进行了阐述,以东北农业大学为例,以“智慧教室、智慧管理”为建设理念建设智慧教室,提升教学实践水平,培养学生专业能力和创新意识,建立健全教学质量保障体系,确保实现教学评价多样化、教学方法新型化及教学应用管理先进化,为高校智慧校园建设打下基础。

面向视频卫星的多目标跟踪技术

随着面阵探测器的广泛使用,面向视频卫星的多目标跟踪具有重要意义,但基于图结构的多目标跟踪方法,在图的构建中,大多数从相邻帧提取线索,而忽略了以往帧的线索。针对这个问题,提出了一个端到端的图网络框架,利用从多帧中提取的运动特征、外观特征、拓扑信息等多种线索,对图的节点、边和全局变量进行构建。实现这个统一框架的一个关键原则是为不同的线索和不同的来源(轨迹和检测目标)设计兼容的特征表示和图网络更新机制。该框架以前馈的方式运行,并以在线的方式进行训练。在公共数据集VISO、MOT16、MOT17基准上评测,取得了99.8%、48.8%、51.8%的多目标跟踪精度,优于其他相关多目标跟踪算法,并通过消融试验验证了各个线索对多目标跟踪性能提高的有效性,未来在智慧交通、智慧城市、军事战争等诸多领域具有广泛应用场景。

肾病综合征伴诺卡菌肺部感染1例

患者男,69岁。因“咳嗽咳黄痰伴发憋10余天”入院。既往有肾病综合征病史3年。CT:2021-11-13右肺中叶、下叶部分叶段支气管狭窄、闭塞,右下肺门可见团块状软组织密度影,边界不清;双肺多发大小不等结节影,边界清楚(图1A~1B)。2021-11-23右肺下叶病变较前增大,肺部部分结节较前片增大(图1C~1D)。2021-12-15右肺下叶病变较前减小,肺内结节较前片增多(图1E~1F)。2022-02-16双肺可见散在多发小片状略高密度影,边界不清,左侧腋窝及胸骨旁软组织内见液性密度影(图1G~1H)。影像诊断:右肺下叶占位伴阻塞性炎症,首先考虑肿瘤性病变,建议支气管镜检查;双肺多发结节,转移瘤不除外。

胫骨造釉细胞瘤1例

患儿女,7岁。因“摔伤致左小腿疼痛、肿胀、活动受限2天”入院。专科查体:左小腿肿胀伴明显压痛,可触及明显骨擦感、闻及骨擦音,左膝、踝关节活动受限,足趾背伸受限。CT检查:左侧胫骨中段髓腔内可见椭圆形稍低密度影,病变大小约1.7 cm×1.1 cm,内局部CT值约110 HU,周围可见不连续线状钙化影,临近骨皮质局部连续性中断,断端稍错位(图1A~1B)。

清肝益阴明目方治疗轻、中度脂质异常型干眼的疗效观察

目的观察清肝益阴明目方治疗轻、中度脂质异常型干眼的临床疗效。方法纳入2023年5月—2023年9月北京中医药大学东直门医院诊治的轻、中度脂质异常型干眼患者55例(110只眼),证属肝肾阴虚证,随机分为试验组28例(56只眼)和对照组27例(54只眼)。对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液+睑板腺按摩治疗;试验组在对照组的基础上联合清肝益阴明目方熏蒸+代茶饮治疗。分别在治疗前、后检查受试者的泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度、眼表疾病指数(OSDI)评分和中医证候积分。结果2组治疗前BUT、泪河高度、OSDI评分、中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)BUT:2组治疗后BUT均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t试验组=6.939,P=0.000;t对照组=3.363,P=0.001)。治疗后2组间BUT比较,试验组长于对照组,差异有统计学意义(t=2.251,P=0.026)。(2)泪河高度:试验组治疗后泪河高度较治疗前升高,差异有统计学意义(t=3.680,P=0.000),而对照组治疗后泪河高度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间泪河高度比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.090,P=0.039)。(3)OSDI评分:2组治疗后OSDI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t试验组=17.365、t对照组=12.514,均P=0.000)。治疗后2组间OSDI评分比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.777,P=0.000)。(4)中医证候积分:2组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t试验组=9.770、t对照组=7.174,均P=0.000)。治疗后2组间中医证候积分比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=4.769,P=0.000)。(5)临床疗效:试验组总有效率(92.86%)高于对照组(74.07%),差异有统计学意义(χ2=18.532,P=0.000)。结论清肝益阴明目方有助于提高患者泪膜稳定性,增加泪河高度,改善患者不适症状。

西部沙樱的生长表现及适应性分析

在内蒙古自治区林业科学研究院沙尔沁种苗基地,以20 a生西部沙樱人工灌木林为研究对象,研究其生长特征。结果表明:不同样地间当年枝生物量和枝生物量分别为76.80~162.72 g/株、184.59~423.30 g/株;单株叶生物量为195.42~695.46 g/株,单株根生物量为268.19~934.53 g/株,根深为100~600 cm,侧根长达200~600 cm;不同样地间单株总生物量差异显著,为648.20~2 053.29 g/株;干梢率为23.22%~58.56%,枯死率为6.21%~9.86%。以上数据表明:在相同的经营条件下,西部沙樱的生长特征差异较大,生长不良,尤其是枝条老化,死枝较多,林分退化较严重,需要加强林分修复,增强人为经营干预。

高年级医学生疼痛管理知识和态度调查分析

目的:调查河南中医药大学第五临床医学院四年级或五年级医学生的疼痛管理知识水平和疼痛管理态度。方法:选取2021年9月至2022年2月轮转的河南中医药大学第五临床医学院四年级或五年级医学生160名作为调查对象,采用疼痛管理知识和态度调研问卷(KASRP)(2014)进行调查。结果:高年级医学生的问卷平均答对率是(43.58±8.23)%,平均答对条数(17.00±3.21)条。经多元线性回归分析,结果显示“是否了解疼痛的病理学特征”及“是否了解疼痛评估工具”是问卷答对率的影响因素(P<0.01)。结论:河南中医药大学第五临床医学院四年级或五年级医学生疼痛管理知识不足。疼痛专科课程教育、医疗机构的疼痛临床实践是影响医学生疼痛认知水平的因素。

健脾柔肝息风汤联合针刺对抽动障碍模型大鼠纹状体区细胞自噬及凋亡的影响

【目的】探讨健脾柔肝息风汤联合针刺对抽动障碍模型大鼠的治疗作用及其机制。【方法】采用腹腔注射亚氨基二丙腈(IDPN)方法建立抽动障碍大鼠模型。造模成功后第3天将抽动障碍大鼠随机分为模型组、健脾柔肝息风汤组(汤剂组)、针刺组和健脾柔肝息风汤联合针刺组(联合组),另设空白组,每组12只。给予健脾柔肝息风汤灌胃或联合针刺治疗6周后,评价各组大鼠行为学改变,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠纹状体病理学变化,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测各组大鼠纹状体细胞凋亡,透射电镜观察纹状体组织自噬体形态,Western Blot法检测纹状体中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、cleaved-caspase-3及自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3)和Beclin1的蛋白表达水平。【结果】与空白组比较,模型组大鼠运动及刻板行为评分显著升高,纹状体细胞损伤严重,纹状体细胞凋亡率及Bax、cleaved-caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0.05),而自噬水平及LC3和Beclin1蛋白表达水平无显著性差异(P>0.05);与模型组比较,汤剂组、针刺组和联合组大鼠运动及刻板行为评分显著降低,纹状体细胞损伤明显改善,纹状体细胞凋亡率及Bax、cleaved-caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.05),自噬水平及Bcl-2、LC3和Beclin1蛋白表达水平显著升高(P<0.05);联合组对上述各指标的改善作用优于汤剂组、针刺组(均P<0.05)。【结论】健脾柔肝息风汤联合针刺治疗可改善抽动障碍大鼠抽动行为,其机制与提高纹状体区细胞自噬水平、抑制细胞凋亡有关。

创新实践能力培养导向下的教学创新--以数据库基础与应用课程为例

以数据库基础与应用课程为例,本着“教师引导、学生中心、产出导向、持续改进”的教学理念,结合学科的前沿技术,深入分析及整理教学内容,从课程总体设计、前沿技术挖掘、思政元素融入、优化改进等方面着手,实施面向创新实践能力培养的教学设计,实现传统数据库思维、数据库前沿技术、“立德树人”根本任务的三管齐下,充分调动学生的学习兴趣,培养学生的科学精神,提高学生的创新实践能力。