上关节突截骨导引技术在椎间孔入路脊柱内镜髓核减压术中的应用效果

目的分析上关节突截骨导引技术在经椎间孔入路脊柱内镜手术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)中的应用效果。方法以该科2019年3月~2020年3月开展PTED手术的90例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者为研究对象,采用计算机生成随机数字表法分为两组:对照组45例,行常规PTED手术;研究组45例,采用上关节突截骨导引技术行PTED手术。统计两组患者的围术期指标、术后随访指标,并进行分组比较。结果研究组的X线透视次数显著少于对照组,建立工作通道时间、镜下减压操作时间和手术总时间均显著少于对照组(P<0.05)。研究组患者术后无一例发生硬膜撕裂或神经损伤、感染等相关并发症;对照组术后出现1例神经根损伤,经口服甲钴胺等对症治疗2个月后好转。与术前相比,两组患者术后1 d、3个月和1年的腰痛VAS、下肢痛VAS评分和ODI指数均获显著改善(P<0.05),两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,研究组的优良率为95.1%,对照组为92.5%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTED手术治疗LDH患者可取得良好疗效,术中采用上关节突截骨导引技术可显著缩短手术时间、减少X线透视次数,简化手术操作,具有较好的实用性。

夹钳起重机端梁腹板裂纹分析与应力检测及疲劳寿命研究

以某钢厂热轧生产线上在用的夹钳起重机为研究对象,通过对桥架端梁腹板裂纹进行静强度有限元分析和满载状态下应力检测及剩余寿命进行估算,对设备运行现状安全性作出评价,不仅可有效保证起重机工作的安全性和可靠性,同时及为设备的计划性维修和更新换代提供技术依据。

剪叉式升降工作平台的力学计算

叉臂是剪叉式升降工作平台的关键部件,将其作为研究对象,利用虚位移方法建立剪叉式升降工作平台的力学模型,推导液压缸推力和铰点力的通用表达式,分析液压缸推力和铰点力的变化趋势,为剪叉式升降工作平台的设计计算和零部件选型提供依据。

种养结合关键技术在农业循环经济发展的应用与展望

农业循环经济通过低耗、减排洁净化生产实现资源高效、循环利用,是一种符合永续发展需要的经济增长模式。本文阐述了我国发展农业循环经济的现实需要,分析了农业循环经济发展现状、制约因素及优势,以山东菏泽金硕农业生态园区作为典型范例,总结了种养结合关键技术在发展农业循环经济中的应用情况及关键措施,并在此基础上,对其发展前景进行了展望。通过推行该模式可以将养殖粪污、农村废弃物无害化处理,达到生物有机肥种植、农产品安全生产的目的,实现原生资源和再生资源最大化利用的良性循环。

血清25-羟基维生素D_(3)水平在IgA血管炎肾炎患儿中临床病理及预后意义

目的分析血清25-羟基维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25-(OH)D_(3)]水平在IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis nephritis,IgAVN)患儿的临床病理特征及预后中的意义。方法回顾性分析2015年6月—2020年6月在安徽医科大学附属宿州医院和南京大学医学院附属金陵医院儿科完善肾活检的IgAVN患儿的临床资料。根据25-(OH)D_(3)水平将患儿分为正常组和低下组,收集并比较两组患儿的临床病理特征及随访资料。结果共纳入了359例IgAVN患儿,与正常组(62例)相比,低下组(297例)患儿便血比例、肉眼血尿比例、血清肌酐、血尿素氮、尿视黄醇蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿蛋白定量、肾活检至尿蛋白转阴时间等指标均较高(P<0.05),估算的肾小球滤过率和白蛋白水平较低(P<0.05)。低下组肾脏病理显示肾小管间质损伤、新月体比例、肾小球节段硬化和肾间质炎症细胞浸润的发生比例高于正常组(P<0.05)。生存分析显示,低下组患儿的肾脏累积生存率较低(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示血清25-(OH)D_(3)低下是IgAVN预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论血清25-(OH)D_(3)水平低下的IgAVN患儿的临床病理表现相对严重。血清25-(OH)D_(3)水平低下是儿童IgAVN预后不良的独立危险因素。

日粮中添加复合营养添加剂对宠物猫生长性能、血液指标和免疫性能的影响

为研究在日粮中添加复合营养添加剂对临清狮猫生长性能、血液指标和免疫性能的影响,试验将体重相近[(4.29±1.06)kg]、健康状况良好的20只成年临清狮猫随机分成2组,每组10个重复,每个重复1只,对照组仅饲喂基础日粮,试验组在基础日粮中添加0.10%复合营养添加剂,进行为期30 d的饲养试验,分别在试验开始时和试验结束当天测定各组生长性能(初体重、末体重、平均日采食量、采食率、平均日饮水量),试验结束当天测定血常规指标(白细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、粒细胞数、血红蛋白、血小板等)、血液生化指标(总蛋白、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿素氮、葡萄糖含量及丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶活性)及免疫性能(总抗氧化能力、超氧化物歧化酶活性和丙二醛、IgA、IgM、IgG、IgD、IL-6含量)。结果表明:初体重无显著差异的情况下,在日粮中添加复合营养添加剂不会对宠物猫末体重、平均日采食量、采食率及平均日饮水量产生显著影响(P>0.05)。与对照组相比,试验组宠物猫血液平均红细胞体积显著提高(P<0.05),红细胞分布宽度变异系数显著降低(P<0.05);血清总抗氧化能力显著提高(P<0.05),丙二醛含量显著降低(P<0.05);血清中IgG、IgM、IgD含量显著提高(P<0.05)。说明在日粮中添加复合营养添加剂能够提高机体抗氧化能力和免疫性能。

滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘发作期患儿IL-4、IL-5水平的影响

目的观察滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期患儿血清IL-4、IL-5的影响。方法咳嗽变异性哮喘发作期患儿30例,给予中药滋阴清嗓汤治疗2周,用酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测治疗前后患儿外周血单个核细胞(PBMC)内IL-4、IL-5水平以及咳嗽、咽痛、喉痒等症状的变化。结果治疗前患儿PBMC IL-4水平为89.69±13.82 ng/l、IL-5为12.17±0.43 ng/ml,治疗后患儿PBMC IL-4水平为72.18±14.89 ng/l、IL-5为5.81±0.31 ng/ml,治疗后血清IL-4、IL-5的水平明显下降,患儿咳嗽、咽痛、喉痒等症状均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴清嗓汤治疗咳嗽变异性哮喘发作期患儿的作用机制可能与降低血清IL-4、IL-5的水平有关。

基于质量放大局域共振型声子晶体的低频减振设计

针对低频结构振动控制,设计了一种质量放大局域共振型声子晶体。基于周期结构的Bloch定理和有限元方法研究了无限声子晶体的能带特性,同时基于有限元法研究了弹性波在有限周期结构中的传播特性。在此基础上,对声子晶体质量放大带隙与局域共振带隙的形成机理和带隙特性进行了研究。最后以梁框架结构低频减振为目标,将设计的质量放大局域共振声子晶体嵌入框架结构中,综合应用声子晶体带隙特性和黏弹性材料阻尼特性,实现低频宽带振动抑制效果。进一步,对框架结构一阶固有频率,进行声子晶体结构优化设计,实现了一阶固有频率处振动的高量级抑制,并设计制备实验样件,进行实验验证。结果表明,这种质量放大局域共振声子晶体可以为结构低频减振提供一种新的实现方法。

农田氮素非点源污染控制的生态补偿标准——以江苏省宜兴市为例

农田氮素流失引起的非点源污染已成为国内外农田生态环境资源可持续利用及农业可持续发展的瓶颈,对其进行有效控制愈显迫切。对非点源污染的控制不能简单地照搬点源污染的方法,须针对非点源污染本身具有的强烈外部性及复杂、广泛、不易监测等特征,探究与非点源污染特征规律相对应的对策。生态补偿作为应对全球生态危机和环境污染的一种公共政策工具,对于内化外部效应具有良好的效果。以农户减少一定程度的氮肥施用量获得政府补偿为切入点,论证了农户减少氮肥用量到最佳生态经济施氮量是获得补偿的依据;以宜兴市为实证对象,运用意愿调查评估法和成本-收益法相结合的方式测算了农户参与农田氮素非点源污染控制的生态补偿标准。研究表明:(1)宜兴市主要粮食生产的最佳生态经济施氮量为375.6 kg/hm2,农户参与农田氮素非点源污染控制的补偿额度理论值为620.0—7098.0元/hm2;(2)68.3%的受访农户愿意接受补偿而减少氮肥用量,受偿意愿与种田经验、受教育程度等因素正相关;(3)愿意接受补偿的农民中50.7%选择氮肥量减少到最佳生态经济施氮量,农田氮素非点源污染控制的补偿标准为620.0元/hm2。

补血四君汤防治化疗所致骨髓抑制的临床观察

目的观察补血四君汤防治化疗所致骨髓抑制的临床疗效。方法将60例肺癌患者随机分为治疗组30例及对照组30例,2组均根据不同的病理类型而采取相应化疗方案治疗,治疗组化疗的同时服用补血四君汤至化疗结束,对照组单纯使用化疗。化疗后比较2组患者骨髓抑制发生率及白细胞、血红蛋白、血小板的变化。结果治疗组骨髓抑制发生率及白细胞、血红蛋白、血小板数量下降程度均小于对照组(P均<0.05)。结论补血四君汤能减轻化疗所致的骨髓抑制。

一维光子晶格的带隙位置以及影响带隙宽度的因素研究

利用双孔振幅掩模的傅里叶变换法,在LiNbO3∶Fe晶体中制作了一维光子晶格,并用功率计测量其透射效率,测出满足Bragg衍射条件的带隙,分析了在角度域范围内干涉光场的时间、掩模的孔间距对禁带宽度的影响.实验结果表明,辐照时间t=35 min、掩模孔间距2a=8 mm时,LiNbO3∶Fe晶体的带宽达到最大.

逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙对髋关节置换患者功能恢复、血液流变学、深静脉血栓形成的影响

【目的】探讨逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙对髋关节置换患者功能恢复、血液流变学、深静脉血栓(DVT)形成的影响。【方法】将102例具备髋关节置换指征并拟行髋关节置换的患者随机分为对照组和观察组,每组各51例。2组患者均给予行髋关节置换治疗,对照组术后给予低分子肝素钙抗凝治疗,观察组给予逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙治疗,疗程为2周。观察2组患者术后第1天和术后2周血液流变学指标[血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容(Hct)]及炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)]水平的变化情况,统计2组术后DVT发生率,并采用Harris髋关节功能评分(HHS)对2组患者术前及术后2周、1个月及3个月的髋关节功能进行评定。【结果】(1)血液流变学方面,术后2周,2组患者的血浆黏度、FIB、Hct水平均较术后第1天明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)炎症指标方面,术后2周,2组患者的血清TNF-α、IL-6、TGF-β水平均较术后第1天明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)DVT发生率方面,观察组的DVT发生率为5.88%(3/51),明显低于对照组的19.61%(10/51),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)髋关节功能方面,术后2周、1个月及3个月,2组患者的HHS评分均较术前逐步升高(P<0.05),且观察组的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】髋关节置换术后应用逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙治疗,可有效调节血液流变学指标和炎症因子水平,显著减少DVT的发生,有效促进髋关节功能恢复,其疗效优于单纯低分子肝素钙治疗。

水灰比对高水材料力学特性影响的试验研究

充填开采是实现矿山绿色开采的有效方式,研究量大适宜的充填材料成为充填开采技术应用的关键。高水材料是一种新型矿山充填材料,其受压后的物理力学性能直接影响采空区充填体的稳定性。固体颗粒和水作为高水材料主要的组成物质,其相对含量直接影响高水材料的物理力学特性。利用宏观与微观相结合的综合试验方法,对高水材料在不同水灰比条件下的基本物理性能和强度特性进行了系统研究,结果表明:高水材料结石体微观结构呈网状结构,且具有稀疏多孔等特点,使其可以吸附自身重量数倍的水。水灰比越大,网状结构中孔隙越稀疏,从而形成更大的孔隙结构。高水材料具有与岩石类似的应力应变曲线,但高水材料塑性极高,达到峰值强度后仍能保持较好的完整性。单轴压缩条件下,高水材料会出现明显的析水现象,水灰比越大,析水现象越严重。在单轴压缩条件下,高水材料有"X"型共轭剪切破坏、单斜剪切破坏和拉伸破坏等几种典型的破坏类型。水灰比较高时,高水材料常呈"X"型剪切破坏;水灰比较低时,常为劈裂破坏。高水材料单轴峰值强度和残余强度均随水灰比的增大而减小,水灰比越小其应力应变曲线峰值处越陡峻,峰后强度下降得越快,但其残余强度仍保持较高水平。该种材料塑性较好,残余强度较高,适合作为地下矿山采空区的永久充填材料。

加味桃红四物汤联合双通道脊柱内镜技术对腰椎管狭窄患者腰椎功能及血清骨代谢指标的影响

目的观察加味桃红四物汤联合双通道脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis,LSS)患者的应用价值。方法本研究依据配对原则回顾性选取92例LSS患者纳入研究,按治疗方案不同分为对照组(n=46)、观察组(n=46)。其中单纯采用双通道脊柱内镜技术治疗者纳入对照组,采用加味桃红四物汤联合双通道脊柱内镜技术治疗者纳入观察组。比较两组康复进程(首次下地行走时间、住院时间)。以术前、术后2、4周为时间节点,比较两组疼痛视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、血清骨代谢指标[骨钙素(OC)、降钙素(CT)]。比较两组术后并发症发生情况。结果观察组首次下地行走时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后2、4周后VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05);两组术前、术后4周OC、CT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率为6.52%,与对照组10.87%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味桃红四物汤联合双通道脊柱内镜技术治疗LSS患者可有效减轻术后腰腿疼痛程度,改善腰椎功能,缩短康复进程,且安全性有保障,但对骨代谢改善效果不明显。

单节段腰椎管狭窄症患者扶阳宣痹汤联合TLIF治疗的效果观察

目的 探讨扶阳宣痹汤联合经椎间孔腰椎体间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis,LSS)患者的疗效。方法 采用配对病例对照研究法,回顾性选取2020年10月至2023年10月在我院行TLIF治疗的94例LSS患者纳入研究,按治疗方案不同分为参照组(n=47)、研究组(n=47)。其中单纯采用TLIF治疗者纳入参照组,采用扶阳宣痹汤联合TLIF治疗者纳入研究组。比较2组术后恢复情况(术后下床时间、住院时间),术前、术后2、4周腰疼程度[疼痛视觉模拟量表(VAS)评分]、腰椎功能恢复情况[日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、血清炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶(CK)]水平及术后并发症发生情况。结果 研究组术后下床时间、住院时间短于参照组(P<0.05);研究组术后2周、4周VAS评分低于参照组(P<0.05);研究组术后2、4周JOA评分高于参照组,ODI评分低于参照组(P<0.05);研究组术后2、4周hs-CRP、IL-6、CK水平低于参照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为6.38%,与参照组12.77%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 扶阳宣痹汤联合TLIF治疗LSS患者可有效缓解术后疼痛,减轻术后炎症反应,改善腰椎功能,加快预后康复进程,且安全性可靠。

补肺肾清热饮治疗气道高反应性咳嗽的临床研究

目的通过观察气道高反应性咳嗽患者临床症状以及上呼吸道红外线图像的变化,评价中药治疗气道高反应性咳嗽的疗效。方法以明确诊断为气道高反应性(气道激发试验阳性)的咳嗽患者60例为纳入对象,随机分为西药对照组和中药治疗组,各30例。中药治疗组给予补肺肾清热饮,西药对照组给予茶碱缓释胶囊治疗。分别在治疗前、治疗1个月后观察患者咳嗽、咯痰、咽痛等症状变化,并对患者进行上呼吸道红外线检查,观察补肺肾清热饮治疗气道高反应性咳嗽的疗效。结果治疗1个月后中药组患者咳嗽、咯痰、咽痛、喉痒等症状轻于西药对照组(P<0.05);上呼吸道红外线热态图检查病变组织与周围正常组织温差变化幅度,中药治疗组显著大于西药对照组(P<0.01)。结论补肺肾清热饮治疗气道高反应性咳嗽,可以减轻患者症状,改善患者上呼吸道图像的异常状态。

补阳还五汤治疗心脑血管疾病的辨治分析

目的探讨补气活血方剂补阳还五汤在心脑血管疾病治疗中的应用。方法应用由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花组成的补阳还五汤或加减,治疗心脑血管疾病。在治疗脑梗死患者时,气虚甚者加党参(或太子参);对阳亢或阳热之证或高血压患者,可适当减生黄芪用量,酌情配伍怀牛膝、桑寄生、钩藤、生石决明等平肝熄风。脑出血患者若痰浊阻窍者可加石菖蒲、郁金开窍豁痰;全身抽搐者加全蝎、蜈蚣;肝阳上亢者加钩藤、生石决明以平肝潜阳。脑血管意外或脑外伤后遗症患者若气虚明显者,加白人参、白术;语言蹇涩重者,加石菖蒲、远志。动脉粥样硬化患者兼有血脂高、痰浊明显者,可加茵陈、决明子、制半夏、泽泻、姜黄、荷叶共奏祛瘀化痰降浊之功。结果补阳还五汤方剂及加减诸药相伍,可补气活血,抑制血小板的积聚,降低血淤,有效清除脑内及血液中的氧自由基,减少自由基对神经系统的损伤。改善心脏的微循环和心肌缺氧状态,增加心肌收缩力,对心血管系统疾病具有较好的疗效。结论补阳还五汤是补气与活血化瘀相结合运用治疗法则的典范,能明显改善心脑血管疾病引起的气滞血瘀病症。

不同储藏条件下长白猪和大约克猪肌肉pH值、TBA值、糖原及乳酸含量比较

测定了长白猪及大约克猪屠宰后10 h、4℃冷藏6 d、-20℃冷冻5 d的肌肉pH值、TBA值、糖原及乳酸含量。结果表明,宰后10 h,宰后时间对长白猪肌肉pH值、乳酸的影响极显著,对糖原、TBA值的影响不显著;宰后时间对大约克猪肌肉pH值的影响极显著,对糖原、乳酸、TBA值的影响不显著。猪种间比较,大约克猪3、5、10 h的肌肉pH值分别比长白猪高5.21%(P<0.01)、5.64%(P<0.05)、5.59%(P<0.05);长白猪10 h的乳酸含量比大约克猪高56.04%(P<0.05);大约克猪10 h的TBA含量比长白猪高89.19%(P<0.01);品种间糖原含量的差异不显著。在4℃冷藏条件下,储存时间对长白猪肌肉pH值、糖原含量的影响不显著,对滴水损失、乳酸及TBA含量的影响显著;储存时间对大约克猪肌肉pH值、糖原及TBA含量的影响不显著,对滴水损失的影响极显著,对乳酸含量的影响显著。于4℃冷藏条件下储藏6 d,大约克猪24 h的肌肉pH值比长白猪高6.56%(P<0.05);长白猪24、48、72、96、120、144 h的糖原含量分别比大约克猪高84.90%(P<0.05)、78.40%(P<0.01)、101.87%(P<0.05)、83.80%(P<0.05)、83.59%(P<0.05)、67.25%(P<0.01);长白猪72 h的滴水损失、144 h的TBA含量分别比大约克猪高55.70%(P<0.05)、141.33%(P<0.01);品种间乳酸含量的差异不显著。在-20℃冷冻条件下,储存时间对长白猪肌肉TBA含量的影响显著,对肌肉pH值、解冻失水率、糖原及乳酸含量的影响不显著;储存时间对大约克猪肌肉pH值、解冻失水率、糖原及TBA含量的影响不显著,对乳酸含量的影响显著。于-20℃冷冻条件下储藏5 d,大约克猪24 h的肌肉pH值比长白猪高5.43%(P<0.05);长白猪24、48、72、96、120 h的糖原含量分别比大约克猪高85.08%(P<0.05)、108.66%(P<0.01)、72.69%(P<0.05)、90.31%(P<0.01)、70.38%(P>0.05);长白猪24、72 h的解冻失水率分别比大约克猪高160.14%(P<0.05)、74.32%(P<0.05);相同时间点测得的乳酸及TBA含量在品种间差异不显著。

不同剂量生白术对小鼠小肠推进功能的影响

目的:观察不同剂量生白术对小鼠小肠推进功能的影响。方法:将80只小鼠随机分成4组,分别用混有炭末的大剂量、中剂量、小剂量生白术水煎剂及生理盐水灌胃,以给药后30分钟后炭末在小鼠小肠内的推进率为观察指标,进行比较。结果:大剂量生白术组的炭末推进率增加最为明显,小剂量生白术组与对照组间未见显著差异。结论:大剂量生白术水煎剂可以更明显的促进动物小肠推进功能。