中药冰片的商品种类与现代药理学研究进展

冰片是中医外科要药之一,因具有良好的镇痛及透散、消肿效果被广泛用于各类疮疡的治疗。但其具体药性、毒性一直具有争议:1)因冰片商品种类繁多,来源复杂,而医家长期以来又对此认识不足;2)冰片根据配伍药物的不同对生物膜屏障作用不同,如配伍麝香与配伍葛根对血脑屏障有相反的影响;3)与缺乏严谨的毒理实验研究有关。通过梳理中药冰片的商品种类和现代药理研究进展可有效提升研究者对该药物的认识,从而更加严谨细腻地设计实验步骤并记录数据。

紫草的古今炮制与应用

紫草是中医皮肤科要药之一。文章梳理了紫草炮制方法的演变,对紫草有效成分提取研究进展、紫草油和紫草膏的临床应用进行了回顾,旨在总结紫草在皮肤科应用现状,开拓临床用药思路。并提出农学、制药工程学与临床医学相结合,现代有效成分提取技术与传统工艺相结合,将成为推动未来中医药发展变革的重要力量。

复方紫草油联合加味过敏煎治疗对特应性皮炎模型小鼠的干预作用与机制研究

目的:研究复方紫草油、复方紫草油联合加味过敏煎对特应性皮炎小鼠的治疗作用,探讨中药内外结合在特应性皮炎治疗中的意义。方法:DNCB法诱导造模成功后设立随机平行对照组,采用仅外用紫草油、紫草油+加味过敏煎、仅外用吡美莫司、氧化锌+氯雷他定等不同方案对小鼠特应性皮炎模型进行干预,记录并评价其皮损恢复情况,并用ELISA法检测其血清IL-4、IL-7、IL-17水平。结果:各观察组均能有效改善特应性皮炎小鼠皮损,吡美莫司、复方紫草油+加味过敏煎的整体疗效均显著优于氯雷他定+氧化锌组。复方紫草油+加味过敏煎组的痊愈率逊于吡美莫司组,但二者整体皮损疗效无统计学意义。各观察组间IL-4、IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05),IL-7水平差异有统计学意义(P<0.05):加味过敏煎联合紫草油组IL-7水平最高,且显著高于紫草油组(P<0.01)和氯雷他定联合氧化锌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方紫草油可有效改善模型小鼠皮损,降低小鼠血清IL-4,一定程度升高IL-7并抑制IL-17水平,可以用于特应性皮炎的治疗;联合口服加味过敏煎对皮损肥厚苔藓化的改善更为显著,可能与其能更确切地升高IL-7水平有关,口服中药汤剂具有一定临床意义。

复方紫草油体外抑菌实验研究

目的:研究复方紫草油主要成分及成药的体外抑菌作用特点。方法:利用平板打孔法、牛津杯法和菌落计数法研究1)紫草、白芷、忍冬藤水煎液及不同浓度醇提液对金黄色葡萄球菌的抑制能力;2)紫草、白芷的95%乙醇浸泡液及忍冬藤水煎液对创面常见感染菌种和益生菌的抑制作用;3)含50%复方紫草油的复方紫草油-乳化剂混合物对创面常见感染菌种和益生菌的抑制作用。结果:复方紫草油的抑菌特点与紫草醇提物抑菌特点基本一致,对白色念珠菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等常见感染致病菌的ATCC菌株均有较好抑制作用,同时也对益生菌有一定抑制作用,对大肠埃希菌无效。结论:复方紫草油抑菌谱不等于各组分抑菌谱的简单叠加。根据该药抑菌特点,可以考虑用于烧烫伤、特应性皮炎等病的创面护理。

中医外治法临床应用进展

中医外治法,是与内治法同等重要的治疗手段,广泛应用于临床各科疾病的治疗,现将近年来临床各科对于外治法应用研究情况做一综述。

基于玄府理论探讨慢性荨麻疹的治疗思路

本文整理了历代医家对玄府理论的阐发与应用要点,并在此基础上,以广义玄府理论结合导师临床经验,提出慢性荨麻疹多因先有卫气失司,玄府开合不利,又遭外来风邪,闭郁玄府而致。病机在玄府闭郁,治宜攻补兼施,淡化寒热,重视病位层次,开玄通窍,使气液流通恢复正常。

青石止痒软膏外用治疗神经性皮炎临床观察

目的:观察青石止痒软膏(曾用名:甘石青黛膏)治疗神经性皮炎的临床疗效和安全性,开拓中药外用治疗的新思路。方法:选取符合诊断标准及纳入标准的神经性皮炎患者232例,随机分为治疗组(117例)、对照组(115例),治疗组使用青石止痒软膏,对照组使用冰黄肤乐软膏,治疗观察4周,总结比较疗效。结果:治疗组总有效率79.48%,对照组总有效率66.09%,两组综合疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周后两组瘙痒评分比较差异有统计学意义,两组在皮损面积、皮损形态、皮损色泽方面差异无统计学意义。结论:青石止痒软膏治疗神经性皮炎安全有效,值得临床推广。

香柏波治疗头部脂溢性皮炎71例临床观察

目的:观察香柏波治疗脂溢性皮炎的临床疗效和安全性。方法:选取符合诊断标准及纳入标准的头皮脂溢性皮炎患者71例,采用阳性药物随机对照的研究方法,治疗组(36例)使用自制香柏波,对照组(35例)使用2%酮康唑洗剂(采乐,西安杨森公司生产),治疗观察4周,总结比较疗效。结果:治疗组总有效率77.8%,愈显率41.7%,对照组总有效率62.9%,愈显率为17.1%,两组总有效率经统计无明显差异,而治疗组愈显率显著高于对照组,治疗组在红斑、鳞屑、脂溢、瘙痒症状及皮损面积改善方面的疗效基本上与对照组相仿。结论:香柏波治疗头部脂溢性皮炎安全有效。

复方紫草油联合氯雷他定治疗轻、中度特应性皮炎的临床观察

目的:观察复方紫草油联合氯雷他定治疗轻、中度特应性皮炎的临床疗效。方法:选取2018年4月至2019年3月北京中医药大学东方医院及北京中医药大学深圳医院皮肤科门诊收治的轻、中度特应性皮炎患者77例作为研究对象,按随机数字表分为观察组(n=39)与对照组(n=38)。观察组给予氯雷他定联合复方紫草油治疗,对照组给予氯雷他定联合吡美莫司治疗,观察并记录患者所属中医证型,皮损面积及局部红斑、丘疹、表皮剥脱、结痂、鳞屑、肥厚苔藓化、瘙痒程度,计算治疗有效率,记录不良反应发生情况。结果:观察组皮损面积、瘙痒、表皮剥脱、肥厚苔藓化改善疗效与吡美莫司联组相当(P>0.05),但对红斑、脱屑改善程度有限,总体有效率(75.8%)低于吡美莫司组(93.3%)。观察组起效较慢,疗效稳定,不良反应发生率和复发率分别为2.56%、6.06%;吡美莫司组起效快,不良反应发生率和复发率分别为15.79%、6.67%,心火脾虚型皮损使用吡美莫司更易出现不良反应。结论:复方紫草油联合氯雷他定可以有效改善轻、中度特应性皮炎患者的皮损状况,对心火脾虚型皮损有显著的安全性优势。

香柏酊外用治疗头皮部脂溢性皮炎(湿热证)临床研究

目的:观察香柏酊Ⅰ号方及香柏酊Ⅱ号方治疗头皮部脂溢性皮炎(湿热证)临床疗效。方法:选取符合诊断标准及纳入标准的头皮部脂溢性皮炎患者97例,随机分入香柏酊Ⅰ号方组(39例)、香柏酊Ⅱ号方组(40例)及安慰剂组(18例),分别外擦香柏酊Ⅰ号方、Ⅱ号方及安慰剂于患处5min,每日2次,4周后观察疗效。结果:香柏酊组在红斑、鳞屑、脂溢、瘙痒改善方面与安慰剂有明显差异,其中香柏酊Ⅱ号方在鳞屑、脂溢、瘙痒改善方面优于香柏酊Ⅰ号方;在临床总疗效方面,香柏酊组未见明显差异,但显著优于安慰剂组。结论:香柏酊Ⅰ号方与香柏酊Ⅱ号方为治疗头皮部脂溢性皮炎(湿热证)有效制剂,其中香柏酊Ⅱ号方在改善麟屑、脂溢、瘙痒方面更为显著。

苍柏湿毒清及其拆方对解脲支原体感染小鼠IL-12影响

目的:观察苍柏湿毒清及其拆方对解脲支原体感染BALB/c小鼠阴道黏膜IL-12的影响。方法:选用解脲支原体血清4型经阴道建立BALB/c mice小鼠支原体感染模型。予苍柏湿毒清组、活血利湿组、清热解毒组、健脾利湿组中药灌胃7d。采用ELASA法检测小鼠阴道黏膜IL-12水平。结果:模型组IL-12值高于空白组(P<0.05);苍柏湿毒清组、健脾利湿组IL-12值低于模型组(P<0.05),与空白组差异不大(P>0.05)。结论:感染解脲支原体后,小鼠阴道黏膜IL-12水平升高,导致局部红肿、糜烂,炎症明显。苍柏湿毒清及健脾利湿类药物可将阴道黏膜IL-12水平恢复至正常,减轻小鼠阴道炎症。

李元文教授治疗皮肤疾患临床常用对药概述

李元文教授临床治疗皮肤疾患经验丰富,用药独特,常常在临证中配伍使用一些对药。对药即配伍起到协同作用者,或相互抵消毒副作用而专取所长者,或相互作用产生特殊疗效者。治疗时辨证论治,结合现代药理研究成果合理选择对药,往往收到良好的治疗效果。李元文教授临床常用的对药有白花蛇舌草与天冬、柴胡与乌梅、泽兰与泽泻、黄芩与侧柏叶。

孙思邈治疗前阴疮蚀疾病的特色研究

前阴,又称下阴,是男、女外生殖器及尿道外口的总称。皮肤性病科的多种疾病均可能造成其局部糜烂、溃疡,如:生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、急性女阴溃疡、糜烂性龟头炎等,通常有疼痛、瘙痒等伴随症状。在一般认识中,前阴疮蚀疾病的发生与性传播疾病关系密切。患者在忍受局部不适的同时,往往承担着沉重的心理压力,并羞于接受正规诊疗。如此既不利于健康,也影响家庭和睦与社会和谐。孙思邈是我国唐代重要的医药学家,其著作《备急千金要方》《千金翼方》是我国第一部临床医学百科全书,收录了大量针对前阴疮蚀的方药,尚未出现针对性的整理研究。

当归饮子的皮肤科应用

内之症或不及外,外之症则必根于其内。皮肤之疾虽病位在皮毛,但也往往有深在的病因病机。当归饮子起源自宋代,为中医皮肤科常用汤剂,是"养血祛风"法代表方,现代医家将其广泛应用于各种血虚风燥型皮肤病,功效斐然。本文梳理了当归饮子的来源及当代相关研究,并从李元文教授运用本方的经验出发,对其组成进行了思考与阐释,谨为临床提供参考。

李元文教授以“湿热化燥”“三辨一症”辨证思路治疗慢性唇炎经验

从中、西医角度探讨慢性唇炎的病因病机和治法。李元文教授认为慢性唇炎以脾胃湿热为主,兼有心脾积热,提出了“湿热化燥”病机思想;在治疗方面以“湿热化燥”为病机思想基础,兼顾“辨人、辨病、辨证、对症”的“三辨一症”的治疗思想,通过横向纵向交叉治疗,取得满意疗效,并附验案1则,以资佐证。

生物钟紊乱致痤疮的性激素水平机制探讨及中医病机分析

寻常痤疮是一种常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,性激素水平失调成为痤疮发病机制的研究热点。其中研究表明,生物钟紊乱可引起激素水平异常,导致性激素水平失调而引起或加重痤疮。生物钟紊乱与中医"起居无常"不谋而合。本文拟从性激素角度探讨生物钟紊乱导致痤疮的现代医学机制,并分析生物钟紊乱导致痤疮中医病机。

李元文从毒论治白癜风

李元文教授从事中医皮肤性病学临床研究30余年,在治疗白癜风时提出了从毒论治的治疗思想。将白癜风的病因归为“内毒”“外毒”致病。并根据这一学术思想,总结出清热解毒,滋补肝肾法;益气解毒,调和气血法,自拟治白方、益气解毒调色汤治疗白癜风。

何以攻石——中医药外交中的泌尿系结石医案

中医药文化是一个伟大的宝库,也是祖国在国际社会上的重要名片之一,它在帮助维护生命健康之余,更能促进友谊、和平,发扬中华文化。许多外国领导人曾求诊于我国中医药专家,我国专家的优秀医德医风和带来的满意疗效令人印象深刻,进而成就了丰富的外交佳话。其中,我国医疗队赴印度尼西亚为总统苏加诺治疗的故事传播尤广,足称经典。诊疗始末:泌尿系结石可造成小腹急痛,有时能自行排出,通常伴小便短赤涩痛,属于中医'石淋'范畴。

广藿香和土藿香入药史研究

藿香最早的文献出处可追溯到东汉杨孚《异物志》,作为药名在本草中单列一条始见于宋朝《证类本草》。长期以来的历史,形成了土藿香与广藿香二者临床并用的局面,阐释二者的区别,厘清二者的入药史有重要意义。本研究通过系统检索《中华医典》数据库和历代本草古籍及名家医著,对土藿香与广藿香相关古籍记载进行了研究。发现藿香入药最早见于《千金要方》《外台秘要》,广泛应用于临床则是宋代《太平惠民和剂局方》,以藿香正气散为代表。藿香产于东南亚,后移栽于岭南,从香料演变为中药,在清代温病学派盛行时期,更是成为重要中药,于明代定名为"广藿香",以示道地。广藿香之名最早见于明代王肯堂《医学穷源集》,比此前观点所认为的首见于民国《增订伪药条辨》提前了300多年。与之相对的江浙一带产生土产藿香,最终定名土藿香。二者历史上共同演进。

不是酒鬼也会有酒糟鼻吗

酒齄鼻,古人也称它酒刺,即老百姓常说的酒渣鼻、酒糟鼻,是一种常见的主要发生于鼻与鼻周围的慢性炎症性皮肤病,患处可见持续性红斑和毛细血管扩张,伴皮肤潮红泛油。为什么要起这样一个病名呢?有一种解释是:酒齄鼻患者皮损颜色紫红,令人联想到高粱酒糟,故得此名。在中国,西医医生有时就把此病诊断直接写作酒渣鼻,其实在英文中本病病名是rosacea,直译即"玫瑰痤疮"。