胰腺癌组织中METTL14和GFPT1的水平表达与临床预后价值研究

目的研究胰腺癌组织中甲基转移酶14(methyltransferase 14,METTL14)及谷氨酰胺-果糖-6-磷酸转氨酶1(glutamine-fructose-6-phosphate transaminase 1,GFPT1)的表达及其临床意义。方法选取2017年4月~2019年4月上海交通大学附属第六人民医院诊治的86例胰腺癌患者为研究对象。利用实时定量PCR检测癌和癌旁组织中METTL14和GFPT1 mRNA水平表达。利用免疫组织化学检测癌和癌旁组织中METTL14和GFPT1蛋白表达。相关性分析采用Pearson相关分析及Spearman秩相关分析。比较不同胰腺癌患者METTL14和GFPT1蛋白表达与临床病理参数的关系。Kaplan-Meier生存分析胰腺癌组织中METTL14和GFPT1蛋白表达与患者生存预后的关系。单因素及多因素COX模型评价影响胰腺癌预后的因素。结果胰腺癌组织中METTL14 mRNA(5.442±0.437),GFPT1 mRNA(6.521±0.516)表达高于癌旁组织(0.992±0.203,0.895±0.212),差异具有统计学意义(t=85.644,93.525,均P<0.05)。胰腺癌组织中METTL14(73.26%),GFPT1(69.77%)蛋白表达阳性率高于癌旁组织(8.14%,9.30%),差异具有统计学意义(χ^(2)=75.545,65.765,均P<0.05)。胰腺癌组织中METTL14 mRNA与GFPT1 mRNA的表达呈明显正相关性(r=0.569,P<0.05);METTL14蛋白与GFPT1蛋白表达呈明显正相关性(r=0.664,P<0.05)。低分化程度(92.31%,88.46%)、AJCC分期Ⅱ~Ⅲ期(89.13%,86.96%)及有淋巴结转移(95.12%,92.68%)胰腺癌组织中METTL14,GFPT1蛋白表达阳性率分别高于高中分化程度(65.00%,61.67%)、AJCC分期Ⅰ期(55.00%,50.00%)及无淋巴结转移(53.33%,48.89%),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.174~19.507,均P<0.05)。METTL14阳性表达组和GFPT1阳性表达组患者三年累积生存率分别低于METTL14阴性表达组,GFPT1阴性表达组(χ^(2)=15.232,18.054,均P<0.05)。肿瘤AJCC分期Ⅱ~Ⅲ期(OR=2.552,95%CI=1.420~4.455)、伴淋巴结转移(OR=1.754,95%CI=1.125~2.534)、METTL14阳性(OR=2.797,95%CI=1.233~5.876)、GFPT1阳性(OR=1.635,95%CI=1.030~2.506)是影响胰腺癌预后的独立危险因素。结论胰腺癌组织中METTL14,GFPT1表达升高,两者与肿瘤AJCC分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移有关,可用于评价胰腺癌患者生存预后。

优质型肉鸡早熟性育种研究进展

性早熟是优质型肉鸡特有的重要经济性状。性成熟的程度决定产品的等级和卖价,具有性成熟外观(冠大、脸红、毛色光鲜、有一定的皮下脂肪等)是优质型肉鸡上市的基本条件。鸡在接近性成熟时,机体组成发生改变,胴体品质提高,肌间脂肪等风味物质含量增加,鸡肉口感好。性成熟早的鸡,饲养周期短,饲料转化率高,生产成本低。因此,肉鸡性早熟研究和早熟性品种(系)的培育成为优质鸡研究领域的重要方向之一。本文通过阐述早熟性品种(系)特点,探讨优质型肉鸡早熟性的选择依据、早熟性遗传、性成熟调控机制及地方代表性早熟性肉鸡品种选育的方法等,综述了优质型肉鸡早熟性育种的研究进展,并就肉鸡早熟性方面存在的问题和对策作了简要概述。

肝癌模型冷冻治疗前后血清AFP,IL-10和TGF-β1水平的测定及意义(英文)

目的 小鼠肝细胞癌模型经冷冻处理后 ,通过测量外周血AFP值及IL - 10、TGFβ1的浓度 ,研究小鼠肝癌经冷冻处理后的体内免疫状况的变化。方法 取Balb/s小鼠 4 8只制成肝癌模型 ,随机分为 2组 ,一组为对照组 ,另一组为冷冻处理组 ,分别于冷冻处理后 2h、2W、3W、4W采用眼球取血法取血 ,采用放免法测AFP值 ,采用双抗体夹心ELISA法测其血浆中IL - 10、TGF - β1的浓度。比较两组小鼠治疗前后免疫功能的变化情况。结果 冷冻组各指标呈递减趋势 ,与对照组比较差别有显著性 ,各时间点组间比较差别有显著性。结论 小鼠肝细胞癌模型经冷冻治疗术后免疫功能增强 ,存在显著的冷冻免疫效应。

中晚期肝癌患者冷冻治疗前后LAK、CIK活性的变化

目的 :观察冷冻治疗对中晚期肝癌患者 LAK、CIK活性的影响。方法 :用 MTT法检测 5 6例中晚期肝癌患者冷冻治疗前及治疗后 1周、2周、3周、4周的 L AK及 CIK活性的变化。结果 :冷冻治疗后 L AK、CIK的活性均显著高于治疗前 ,而且相同时间的 CIK细胞的活性高于 L AK细胞。结论 :冷冻治疗可以刺激宿主的抗肿瘤免疫力 。

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症的治疗

目的:探讨治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的最佳不治疗方案.方法:总结治疗方法分病因、病理.结果:2000年9月～2005年9月我院共治疗腰间盘突出症130例的临床表现.经半年以上随访,疗效均满意.结论:诊断该病必须综合性检查分析,MRI、CT、X线检查相结合,治疗宜早行手术治疗.

外伤性化脓性骨髓炎的治疗体会

目的：观察外伤性化脓性骨髓炎的治疗效果．方法：对18例外伤性化脓性骨髓炎行病灶清除．残留骨腔大者进行植骨、肌瓣或肌皮瓣填塞，并选择适当外固方法固定骨折．应用阿米卡星溶液缓慢灌洗，根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素全身用药．结果：经随访2个月-12年，近期及远期效果良好，仅1例植骨术后近期复发，后经灌洗骨髓炎被控制，1例跟骨骨髓炎分泌物时间较长，换药治愈。结论彻底清除炎性病灶是治愈外伤性化脓性骨髓炎的关键措施。消除死腔，引流通畅，保持局部有效的药物浓度，保持局部成骨活性，防止并发症的发生是治疗外伤性化脓性骨髓炎的有效方法。

MDR1短发夹RNA表达质粒的构建及其功能的初步研究

目的 构建在哺乳动物细胞中表达MDR1短发夹RNA(shorthairpinRNA ,shRNA)的表达质粒 ,并初步探讨其对耐药肝癌细胞MDR1mRNA的抑制作用及抗肿瘤药物耐药性的影响。方法 根据Genbank中MDR1mRNA设计的两条多聚核苷酸序列 ,退火形成双链DNA ,再与经双酶切后的载体PGE 1连接 ,构建 pshRNA MDR1重组质粒 ,在脂质体的介导下转染肝癌细胞株BEL 74 0 2 /ADM ,RT PCR分析MDR1mRNA的表达 ,MTT法检测阿霉素对细胞的半数抑制浓度 (IC50 )。结果 PCR和DNA测序证实了表达质粒构建成功 ,并能明显地抑制BEL 74 0 2 /ADMMDR1mRNA的表达 ,对阿霉素的耐药指数降低了17.5倍 ( 2 99.2 / 17.1)。结论 构建的 pshRNA MDR1表达质粒能有效地抑制转染细胞MDR1mRNA ,从而提高肿瘤细胞的药物敏感性。

损伤控制外科理念在严重多发伤救治中的临床应用

目的研究损伤控制外科(DCS)理念在急诊外科多发伤救治中的临床应用效果,以期提高临床危重创伤患者的救治效率。方法选取60例严重多发伤患者,其中应用DCS方法救治严重多发伤患者30例为DCS组,以传统方式抢救的病情严重程度一致患者30例作为对照组。比较2组体温恢复时间、休克纠正时间、凝血酶原时间(PT)恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果 56例(96.7%)治愈出院,其中DCS组死亡1例(3.3%),对照组死亡3例(10%);DCS组发生并发症6例(5%),对照组发生并发症15例(50.0%)。DCS组病死率及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。DCS组体温恢复时间、休克纠正时间、PT恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短(均P<0.05)。结论 DCS理念应用于急诊外科抢救严重多发伤患者是可行的,能有效减少病死率及并发症,缩短住院时间。

胃癌穿孔的诊断与外科治疗

目的探讨胃癌穿孔的诊断与外科治疗原则。方法回顾性分析25例胃癌穿孔患者的临床资料以及手术方式,并进行疗效评价。结果该组行穿孔修补术者10例,姑息性切除术11例,根治性切除术4例(其中6例穿孔修补术后4周左右,二期手术姑息性切除术5例、根治性切除术1例)。该组治愈21例,死亡4例(术后30d以内),死亡原因为穿孔修补处再穿孔和感染性休克导致多器官功能衰竭。术后生存期穿孔修补术者3～6个月;姑息性切除术为15～22个月;根治性切除术者为33～49个月。结论准确的诊断、合理的术式选择和加强围手术期的处理,对降低胃癌穿孔死亡率、并发症发生率,改善其预后有重要意义。治疗原则应积极手术,尽可能行根治或姑息手术切除病灶。

乳腺癌保乳术与改良根治术的腋窝淋巴结清扫方法分析

目的总结乳腺癌保乳术与改良根治术的腋窝淋巴结清扫方法和经验。方法回顾性分析原发性53例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料。结果51例采取改良根治术、2例采取保乳术,腋窝淋巴结清扫均达到Ⅰ、Ⅱ平面,切除标本每例检出淋巴结在10～25枚,同时保留支配胸大肌、胸小肌的血管、神经以及支配感觉上臂内后侧及腋背部皮肤的肋间臂神经,术后测试53例胸肌无明显萎缩,上臂内后侧及腋背部感觉无异常,并根据腋窝淋巴结情况选择化疗方案。结论乳腺癌保乳术、改良根治术的腋窝淋巴结清扫要求应用精细的解剖技术,切除Ⅰ、Ⅱ平面淋巴结即可。术中保留胸肌的血供和神经支配及肋间臂神经,可减少并发症,利于改善患者的术后生活质量。

55例老年胃癌手术治疗分析

目的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法回顾性分析2004年1月至2006年10月收治的55例60岁以上老年胃癌患者临床资料。结果55例中47例行胃癌切除术,切除率为86%。其中行根治性切除术35例(64%),姑息性切除12例(22%);仅行胃空肠吻合术4例(7%);仅行探查取活检者4例(7%)。45例(82%)术前并存其他疾病。手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为44%(20/45);术前无并存疾病者,术后并发症的发生率为10%(1/10)。结论老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2以内的根治性手术。加强围手术期处理,增加老年人耐受能力,可提高手术安全性,减少并发症的发生。

腹腔镜经腹膜前修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的探讨腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)治疗腹股沟嵌顿疝的临床价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月收治的44例急性腹股沟嵌顿疝的临床资料,按手术方式的不同分为观察组(n=19)和对照组(n=25),观察组采用TAPP术,对照组采用开放腹膜前修补术,比较两组患者的临床疗效。结果两组均成功完成手术。观察组的手术时间、术中出血量分别是60.13±9.52 min和6.00±2.27 mL,对照组分别是60.25±10.71 min和7.25±3.92 mL,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛VAS评分、术后肠道恢复时间、住院时间分别是2.63±1.06分,18.88±7.83 h和3.19±0.60 d,对照组分别是5.75±1.67分,41.63±7.13 h和5.38±1.13 d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组并发症发生率为16%(3例血清肿),对照组为28%(3例血清肿,2例切口脂肪液化,1例术后慢性疼痛和1例复发),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论正确掌握适应症,TAPP可以安全有效治疗急性腹股沟嵌顿疝,且具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。

腹腔镜胆囊切除和保胆取石术治疗胆囊结石的前瞻和对照性研究

目的 比较5年来腹腔镜胆囊切除术（LC）和腹腔镜联合胆道镜保胆取石术（LCCC）治疗胆囊结石的疗效.方法 将400例胆囊结石患者,在知情同意的情况下分为LCCC组（200例）和LC组（200例）.对两组的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后症状和结石复发等因素进行分析.结果 LCCC组与LC组比较,手术时间长[（53.6±15.2） min与（29.4±10.8） min,P＜0.05）];术后住院时间差异无统计学意义.两组术后随访5年,平均3.8年.正常饮食情况下,LCCC组无腹泻症状,LC组术后出现腹泻症状者110例（55%）,差异有统计学意义（P＜0.01）,患者必须服用低脂饮食以缓解腹泻症状.技术开展初期（3个月）,经复查B超发现LCCC组结石残留4例（2%）,复发结石4例（2%）.两组住院费用差异无统计学意义.结论 LCCC较LC手术时间稍长,术后住院时间无明显差异.保胆手术复发和结石残留率低,无胆囊切除后的腹泻症状.保胆手术保留了患者的器官,值得进一步探索.

中学生家长陪读问题简析

陪读，顾名思义，就是陪伴别人读书。当前极为普遍现象的陪读，其实质就是众多家长为了孩子的发展，牺牲自己的时间和精力甚至事业，专职照顾孩子生活起居的行为，本文简析的就是这种陪读。

贲门癌手术径路的选择

目的探讨贲门癌手术径路的合理选择。方法对357例病人的临床资料进行回顾性分析。统计三种径路的切缘癌残留率,平均清扫淋巴结数目,围手术期死亡率,术后并发症发生率,术后平均住院时间。结果三种手术径路的切缘癌残留率,平均清扫淋巴结数目无显著差异(P>0.10)。吻合口瘘发生率经腹与经胸无明显差异(P>0.10)。而经腹术后并发症发生率低,术后平均住院时间短(P<0.05)。结论术前认真分析病情是贲门癌手术径路正确选择的前提。经腹切口创伤较小利于恢复,条件许可时应优先选择。