论湿热阴虚同病的病因病机、证治方药

"湿热"与"阴虚"同病在临床常见。在病机演化上,不仅湿热可化燥伤阴,阴虚火动也可蒸动湿热。辨证、确认证属湿热阴虚同病后,治疗上以"祛湿热"与"养阴液"并行为总则。滋阴药宜选用清润之品,以避免滋阴而助湿生热;祛湿热药宜选用甘淡之味,以避免苦燥而伤阴助热。

王孟英从阳热论治特殊“阴寒”征象之心法述评

王孟英临床诊病思维中很重要的一个特色就是善于辨别复杂寒热病证的本质属性,以病证的实际需要为出发点遣方用药。尤其是对当时临床比较常见的热病寒象问题处置精当,被同时医家所钦佩,也为后世医者所推崇。详查王孟英医著及医案,发现王氏诊治特殊"阴寒"征象,十分强调不可直接温补,而应详查阳气的通畅与否,对阳气郁、阳气滞、阳气逆所致的特殊寒象,应采取首要疏导、适当清热的方法治疗,诸多医案证实效果显著。

从脾胃内伤、痰湿瘀热论治代谢综合征

代谢综合征是糖尿病和心脑血管病的高危因素,是现代人的多发病,如何有效防治是目前研究热点。根据代谢综合征的发生与饱食、少动、情志不节等不良生活方式相关的特点,认为脾胃内伤、痰湿瘀热互结为其病机根本,临床中以分消走泄为调治大法,清热祛湿、化瘀降浊为主要治则,并以温胆汤以及温胆汤加减为代表方剂对代谢综合征进行防治。

量化管理在妇产科护理管理工作中的应用

为顺应医院运行机制改革和完善护理管理,本着培养＂业务技术、职业道德＂双优护士的目标,引入竞争激励机制,我科于2007年1月开始实行绩效奖金分配制。采取按量计酬,百分制考评,体现奖勤罚懒、奖优罚劣的分配原则,

“分消走泄”法理论探源

"分消走泄"法为清代叶天士于《温热论》中提出,后世多有发挥和应用,是临床常用治法。在长期临床应用及实验研究基础上,就"分消走泄"之意,以及其源流进行阐释。

湿热阴虚同病的证治体会

近年来,对"湿热阴虚同病"类复杂性证候的研究正日趋深入,包括了文献、理论、实验、临床等多个角度。本文在前期文献梳理和理论总结的基础上,进一步以4则验案探讨了"湿热阴虚同病"的证治体会,冀望有助于系统总结该类复杂性证候的临证辨证论治规律。

化瘀温胆汤治疗代谢综合征48例疗效观察

目的:观察化瘀温胆汤对代谢综合征(MS)患者代谢综合征各主要组分的影响。方法:48例符合纳入标准的患者予以化瘀温胆汤汤剂治疗1个疗程(14天),观察治疗前后各代谢指标变化情况。结果:经1个疗程治疗后,患者餐前血糖明显降低,与治疗前比较P<0.01;餐前胰岛素水平有所升高,但与治疗前比较无统计学意义;胰岛素抵抗指数降低,与治疗前比较P<0.01;血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显降低,高密度脂蛋白明显升高,与治疗前比较差异显著,P<0.05;舒张压升高,脉压缩小,与治疗前比较均有差异显著,P<0.01;腰围明显减小,与治疗前比较差异显著,P<0.05。结论:化瘀温胆汤能有效改善代谢综合征的超重、糖代谢紊乱、血脂紊乱、血压异常。

分消走泄法研究进展

分消走泄法是温病学的特色治法,主要应用于外感或内伤所致的湿热弥漫三焦病证的治疗。对1990年至今我校图书馆提供的中国期刊数据库中关于"分消走泄"法的研究文献进行整理,从理论梳理、应用统计、科研进展三方面总结、分析,以期发现现阶段中医界对"分消走泄"法研究的成果及不足。

早期综合康复干预在脑栓塞患者治疗中的效果及对肢体功能的影响

目的探讨早期综合康复干预在脑栓塞患者治疗中的效果及对肢体功能的影响.方法选择2018年9月—2019年9月期间济宁市市直机关医院收治的脑栓塞患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予常规康复治疗,观察组采用早期综合康复干预,干预后对患者效果进行评估,比较两组肢体功能及生活能力、神经功能.结果两组干预后FMA评分、BI评分、WMS评分均高于干预前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组干预后SSS评分低于干预前,且观察组干预后SSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论早期综合康复干预在脑栓塞患者治疗中的效果显著,有助于改善患者的肢体功能、认知功能及神经功能,提高日常生活能力,获得良好的预后,值得推广应用.

农业信息化技术在玉米高产栽培中的应用

中国作为农业大国,玉米是主要经济农作物,如何实现玉米高产栽培已经成为农业产业思考的重点。随着信息技术发展,将信息技术应用到玉米种植中成为未来主要趋势,利用信息技术,在一定程度上能够提升玉米栽培的质量,提高工作效率。因此,该文围绕农业信息技术在玉米种植中的运用展开讨论研究,希望以此提高玉米生产产量,对相关人员有所帮助。

新医患关系下加强医院档案管理的意义及对策

随着如今医患关系的紧张和错综复杂、患者依法维权意识的提高,以及"举证责任倒置"在医疗纠纷案例中的应用,作为司法机关处理医疗纠纷的证据——医院档案,越来越凸显出它的重要意义。然而,现阶段,即使是三级医院,医院档案的管理水平仍处于比较落后的阶段。如何进一步加强医院档案管理,更好地应对新医患关系,笔者提出了一些自己的看法。

一次性输液器的妙用

一次性输液器作为医院最常用的医疗用品,已广泛应用于各级各类医疗单位。在临床工作中,我们发现除应用于常规输液外,一次性输液器还有很多其他功能：

张福利教授应用滋阴祛湿通络法治疗肝硬化验案1则

肝硬化目前仍然是医学的难点，其本质特征是肝纤维化和肝内结节的形成，临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，后期常出现严重并发症。现代医学认为，早期的肝纤维化是可逆的，到后期有再生结节形成时则不可逆；治疗主要有针对病因治疗、改善肝功能、抗纤维化治疗和支持疗法，缺乏特异性药物[1]。

温病经方清营汤辨证论治疑难杂病四则

清营汤是温病经方治疗营分证的代表方剂,本文枚举导师运用清营汤加减治疗疑难杂病病案四则,以图更深入探讨清营汤的现代临床应用。

对陈奇掷标枪最后用力技术的动力学分析

通过收集大量文献资料,收集国内外优秀男子标枪运动员最后用力阶段左侧支撑技术有关运动学参数,并采用德国Simin Motion运动分析软件对陈奇最后用力的整个用力过程,即右蹬、左撑、出手3个阶段进行分析,从而得出陈奇的动作技术特点,为教练员进行标枪训练提供参考。

126例护理差错原因分析与对策

[目的]通过对126例护理差错原因进行分析并探讨防范对策,以达到加强护理管理,提高护理质量的目的。[方法]对3年来我院护理工作中发生的差错进行登记和统计分析。[结果]合同制护士发生差错所占比例明显高于高年资的正式护士,护理差错中属"三查七对"不严的73例占57.9%,操作疏忽44例占34.9%,态度不端正9例占7.2%,主要原因是操作者自身因素和护理管理存在缺陷造成。[结论]严格执行操作规程并制订完善的差错事故处理条例,规范对差错事故的处理程序,建立奖惩细则并严格执行,可以明显减少护理差错的发生。

2014年济宁市农村生活饮用水水质监测与分析

目的调查2014年济宁市农村生活饮用水的水质情况,为以后改善和提高生活饮用水水质提供科学依据。方法根据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》,于2014年对济宁市农村及城市生活饮用水进行了感官指标及微生物指标监测分析。结果在感官指标中,城市和农村的合格率差异均无统计学意义。在微生物指标中,丰水期城市与农村生活饮用水的总大肠菌群合格率差异有统计学意义(χ2=13.911,P=0.000);耐热大肠菌群的合格率有统计学意义(χ2=4.274,P=0.039);菌落总数的合格率无统计学意义(χ2=0.243,P=0.622);枯水期城市与农村生活饮用水的微生物指标均有统计学意义。结论 2014年济宁市农村生活饮用水水质较城市的差,主要体现在微生物指标。

电针干预对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及其机制

目的探讨电针干预对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及其机制。方法选择成年雄性SD大鼠90只,随机分为假手术组、模型组和电针组,每组30只。模型组和电针组通过改良线栓法建立局灶性脑缺血再灌注损伤模型;假手术组仅分离血管,不进行阻闭;电针组造模结束即刻电针刺激百会穴、大椎穴,每12h治疗1次,每次30min,共治疗5次。各组分别于再灌注6、24、48h,采用Longa法进行神经功能缺失评分;各组再灌注48h,采用激光多普勒血流仪检测缺血侧局部脑血流量和血流速度;各组随机选取10只,断头处死,迅速取出大脑组织,均匀切片,TTC染色,计算脑梗死体积百分比;各组随机选取10只,断头处死,取缺血侧脑皮质,采用TUNEL染色法检测神经细胞凋亡率;剩余大鼠,断头处死,取脑组织,采用Western blotting法检测Wnt/β-catenin信号通路关键因子β-catenin蛋白及凋亡相关因子Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组脑血流量和血流速度明显降低,神经功能缺失评分、脑梗死面积百分比以及神经细胞凋亡率均明显升高,脑组织Bax蛋白表达明显升高,而β-catenin、Bcl-2蛋白表达明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,电针组脑血流量和血流速度均明显升高,神经功能缺失评分、脑梗死面积百分比以及神经细胞凋亡率均明显降低,脑组织Bax蛋白表达明显降低,而β-catenin、Bcl-2蛋白表达明显升高(P均<0.05)。结论电针干预对大鼠脑缺血再灌注损伤具有神经保护作用,其作用机制与激活Wnt/β-catenin信号通路及抑制Bax蛋白表达、促进Bcl-2蛋白表达有关。

某机械厂建设项目职业病危害预评价

目的识别、评价和分析建设项目可能产生及存在的职业病危害因素,确定危害的类别,预测其对劳动者健康危害程度;对拟采取的职业病危害防护设施进行分析与评价,制定相应的职业病危害防护措施,为卫生行政部门审批建设项目提供可行的技术依据。方法选择与该建设项目类似的工程进行类比调查,采用类比法检查表法与定量分级法相结合的原则进行评价。结果该建设项目属于一般职业病危害项目;选址与总体布局、生产设备布局、拟采取的职业病防护措施设计、辅助用室的卫生设施配置等符合国家卫生标准;本项目可能产生的主要职业病危害因素有粉尘和噪声。结论该建设项目拟采取的职业病危害防护设施基本符合国家职业卫生标准和卫生要求,从职业卫生角度分析,该项目是可行的。