基于密度泛函理论的蒽醌太赫兹吸收光谱模拟

蒽醌是一种平面结构的具有大环共扼体系的有机化合物,在染料、造纸、生物和医药等众多行业有着广泛的应用。为研究蒽醌在太赫兹频段的特征吸收和其分子晶体结构之间的关系,基于密度泛函理论(DFT)并利用太赫兹时域光谱(THz-TDS)技术对蒽醌晶体的太赫兹吸收谱进行了理论模拟和实验研究。首先利用THz-TDS系统测量了室温下蒽醌晶体在0.5~3.0 THz频段的特征吸收谱,发现蒽醌晶体在该频段内有6个明显的特征吸收峰,分别位于0.95,1.05,2.09,2.25,2.49和2.78 THz处。为深入解析蒽醌在太赫兹频段实验特征谱的产生机理,基于密度泛函理论分别对蒽醌单分子模型和晶胞模型进行了理论模拟计算。使用Gaussian09软件对蒽醌单分子模型进行的理论计算,采用了基于DFT的B3LYP杂化泛函方法和6-311G(d,p)基组,几何结构优化和振动频率计算在相同水平上进行,模拟计算结果与实验测量数据存在明显的差异,说明单分子模拟存在一定的局限性。使用MS8.0软件包中适合计算周期性结构的CASTEP模块对蒽醌晶胞模型进行理论计算,采用了基于平面波赝势和广义梯度近似(GGA)的PBE、PW91,WC,PBEsol和RPBE五种交换相关泛函,几何结构优化和晶格动力学计算在相同水平上进行。将蒽醌单分子和晶胞的理论模拟结构参数(键长、键角)分别与其X射线衍射实验测量的结构参数进行了详细的比较分析,发现基于PBE方法获得的固态仿真结果中分子的结构参数与X射线衍射实验数据的一致性最好。同时用PBE和RPBE方法获得的理论仿真谱与实验吸收谱比较吻合。因此,基于PBE和RPBE的计算结果对实验特征吸收峰进行了振动模式指认。研究结果表明,蒽醌晶体在太赫兹频段的特征吸收主要来源于晶体中由C—H…O分子内氢键主导的蒽醌环和苯环基团的整体振动以及由分子间弱相互作用引发的集体振动模式。

颈外静脉留置针测压预防经尿道前列腺电切综合征的效果观察

目的观察颈外静脉压(EJVP)监测对经尿道前列腺电切术(TURP)患者经尿道前列腺电切综合征(TURS)的预防效果。方法将135例行TURP患者采用随机数字表法分为颈外静脉留置针测压监测组(EJVP组),右侧颈内静脉穿刺测压监测组〔中心静脉压(CVP)组〕和不监测静脉压力即对照组,每组45例。对EJVP组和CVP组穿刺置管成功率和穿刺置管相关并发症的发生情况以及静脉压升高情况进行观察比较,同时对3组患者的TURS发生率及手术前后血钠变化情况进行观察。结果 3组患者的年龄、体质量、手术时间、静脉给液量及灌洗液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。EJVP组与CVP组置管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);均无与穿刺置管相关并发症发生。EJVP组和CVP组静脉压升高分别有9例和10例;对照组TURS发生率较CVP组和EJVP组高(P<0.05);术后对照组血钠明显低于CVP组和EJVP组(P<0.05)。结论 EJVP和CVP监测结果均可有效预防TURS的发生,但EJVP操作简便,对患者创伤小,经济实用。

咪达唑仑联合氟马西尼在全凭静脉麻醉中的应用

目的 观察咪达唑仑联合氟马西尼在全凭静脉麻醉中的应用效果.方法 选择2012年1-12月择期手术患者78例,ASAⅠ~Ⅱ级.麻醉诱导：依次静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵;麻醉维持：咪达唑仑、瑞芬太尼和罗库溴铵持续静脉输注.手术结束时静脉推注氟马西尼、新斯的明和阿托品.观察诱导前（T0）、插管前1 min（T1）、插管即刻（T2）、手术操作开始即刻（T3）、手术结束时（T4）、拔管即刻（T5）、拔管后10 min（T6）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）变化,记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间,评估拔管后1 min清醒评分及清醒评分达6分时间,评价其安全性.结果 本组自主呼吸恢复时间为（3.4±0.7）min,静脉注射氟马西尼后所有患者意识恢复时间为（2.6±0.7）min,拔管时间（4.4±1.2）min;拔管后1 min清醒评分为（3.0±0.1）分,清醒达6分时间为（6.1±1.2）min.MAP和HR在T1、T3和T4时段与T0比较明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.2例术中MAP下降,麻醉恢复期有1例发生烦躁,术后发生恶心、呕吐2例,均无术中知晓发生.结论 咪达唑仑全凭静脉麻醉效果可靠,术毕用氟马西尼拮抗,麻醉苏醒迅速、完全,且安全性较高.

β-D-吡喃半乳糖的太赫兹光谱研究

为深入了解β-D-吡喃半乳糖在太赫兹波段的光谱特性,利用太赫兹时域光谱技术测量了室温下β-D-吡喃半乳糖晶体在0.3～3.0THz范围内的吸收谱及折射率谱,同时利用傅里叶变换红外光谱技术获得了半乳糖在1.5～19.5THz之间的吸收谱。实验研究的同时,运用密度泛函理论和6-311+G**基组计算了气态孤立β-D-吡喃半乳糖分子的结构及其在太赫兹波段的振动频率,并据此对实验光谱吸收峰进行了指认。研究结果表明,除了因为分子间效应而导致的少许偏移外,理论计算结果与实验数据吻合得很好;实验光谱在6THz以上频段的共振吸收峰来源于明确的分子内振动模式,而6THz以下低频段的共振吸收峰则主要来源于分子间氢键或晶体的声子模式。实验和理论研究的对比表明物质的远红外吸收特征对于分子的结构和空间排列非常敏感。

肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗

目的:探讨肝癌自发性破裂出血的诊治方法。方法:回顾性分析36例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料。36例患者中,单纯保守治疗组9例,介入治疗组13例,手术治疗组14例,其中急诊行肝癌切除术8例,出血局部缝扎加肝动脉结扎4例,大网膜填塞缝扎2例。结果:保守治疗组术后再出血3例,其中2例死于肝功能衰竭;介入治疗组均彻底止血,围手术期无肝功能衰竭发生;外科手术组术后均彻底止血,1例死于肝功能衰竭。保守治疗组9例中,生存1年者3例,2年者1例,3年者1例;介入治疗组13例,生存1年者8例,2年者5例,3年者3例;外科手术组14例中,生存1年者9例,2年者7例,3年者3例。结论:手术及介入治疗均是治疗肝癌破裂出血的有效方法,介入治疗止血满意,术后并发症少,可作为不能行切除手术患者的首选治疗方法。应根据患者肝功能状态、肿瘤大小、肿瘤分期,制定个体化治疗方案,争取最佳疗效。

两种晶体己醛糖的太赫兹时域光谱研究

利用太赫兹时域光谱（THz-TDS）技术测量了室温下差向异构体D-葡萄糖和D-甘露糖在0.2-3.0 THz下的高分辨率吸收谱和折射率谱.两种己醛糖的吸收谱表现出明显不同的特征,这些吸收特征来源于分子内和分子间的集体振动模式.运用密度泛函理论（DFT）,计算了孤立葡萄糖分子的结构及其在太赫兹波段的振动频率,并根据计算结果对实验数据进行了分析,计算结果与实验光谱吻合得很好.实验和理论研究的对比表明,分子的远红外吸收特征对分子的结构和空间排列非常敏感;THz-TDS是研究生物分子集体振动模式和构象结构的有效方法.

肘静脉压和中心静脉压在经尿道前列腺电切术中的相关性及应用价值研究

目的 评价经尿道前列腺电切术（TURP）患者肘静脉压（EVP）和中心静脉压（CVP）的相关性及应用价值.方法 选取2012年1月-2013年2月在我院行择期TURP患者34例,前列腺增生≥Ⅲ度,美国麻醉医生协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级.所有患者首先将单腔中心静脉导管经右颈内静脉置入,随后将静脉留置针置入同侧肘正中静脉,成功后将这两根导管同一个压力传感器连接,分别监测EVP和CVP.患者均采用椎管内麻醉,术中EVP升高超过3 mm Hg者给予预防性治疗.记录患者麻醉前后、截石位前后、术前、术中（随机采集3组数据）、术毕和放下截石位时EVP和CVP;比较患者手术前后血钠变化情况并记录经尿道前列腺电切综合征（TURS）发生情况.结果 共收集到340对压力数据,CVP平均为（6.9±1.4）mm Hg,EVP平均为（7.9±1.4）mm Hg.直线相关分析显示,EVP与CVP呈正相关（r=0.933,P＜0.01）;直线回归方程为CVP=0.934 1×EVP＋0.034 2.患者术后血钠水平低于术前[（133.8±5.6）mmol/L与（140.1±3.6）mmol/L,P＜0.01],但均在参考范围;EVP升高超过3 mm Hg者7例,经处理均未发生TURS.结论 TURP患者EVP与CVP呈高度正相关,在临床中可替代CVP监测用于TURS的预防.

经尿道前列腺电切患者颈外静脉压和中心静脉压的相关性研究

目的评价经尿道前列腺电切(TURP)患者颈外静脉压(EJVP)和中心静脉压(CVP)的相关性。方法选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院麻醉科2012年3～12月行择期TURP术患者14例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。记录行腰硬联合麻醉前,麻醉后、摆截石位前后、术前、术中、术毕即刻、恢复平卧位和出手术室时EJVP和CVP配对测量值数据。采用SPSS19.0软件对EJVP和CVP变量间行线性相关性分析和回归分析。结果 CVP平均为(6.56±1.46)mm Hg,EJVP平均为(7.02±1.47)mm Hg。EJVP和CVP变量间行直线相关分析呈高度正相关(r=0.935,P<0.01),直线回归方程描述为CVP=EJVP×0.930+0.033。结论 TURP患者EJVP与CVP呈高度正相关,在临床中可替代CVP监测。

围麻醉期负压性肺水肿误漏诊分析

目的探讨围麻醉期负压性肺水肿(negative pressure pulmonary edema,NPPE)的误诊原因及诊治要点,以减少误漏诊。方法对我院2008年1月—2011年6月诊治的5例NPPE的临床资料进行回顾性分析。结果本组大多表现为气道梗阻解除后的呼吸困难、低氧血症、血压升高、心率加快及肺部湿啰音等,临床初步诊断为肺栓塞可疑、误吸性肺水肿各2例,急性心源性肺水肿1例,误诊时间均未超过48 h。基于患者有上呼吸道梗阻病史,梗阻解除后肺水肿迅速发生,予呼气末正压通气(PEEP)并甲泼尼松、呋塞米治疗,5例临床表现和X线表现在12～24 h内改善,结合医技检查排除其他类型肺水肿同时,明确诊断为NPPE。结论临床应对NPPE加强认识,树立正确的诊断思维模式,减少误漏诊。

Supreme喉罩保留自主呼吸在医学美容手术麻醉中的应用体会

分离麻醉、强化麻醉及静脉复合麻醉等是医学美容手术常用的麻醉方法，然而这些麻醉方法，患者多有不同程度的呼吸抑制和咽喉部反射抑制，气道通畅难以保证。Supreme喉罩是根据食管引流型喉罩Proseal喉罩）气管食管分开的双管结构特点而研制出的新型一次性双管喉罩，其在其他外科专业手术麻醉中的应用可以提供安全可靠的通气，但未见在医学美容手术麻醉中的应用研究。笔者总结了62例Supreme喉罩在医学美容手术中的麻醉资料并进行回顾性研究，通过观察其通气效果、对患者循环的影响及并发症发生．隋况，探讨Supreme喉罩保留自主呼吸在医学美容手术麻醉中应用的可行性。

咪达唑仑全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用

目的探讨咪达唑仑全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用效果。方法将40例择期在全身麻醉下实施颅内动脉瘤介入栓塞术患者采用随机数字表随机分为咪达唑仑组和静吸复合组，每组20例。咪达唑仑组静脉注射咪达唑仑0．3mg／kg、静吸复合组静脉注射丙泊酚1．5mg／kg诱导后，置入LMASupreme喉罩行机械通气。咪达唑仑组应用0．1—0．2mg／（kg·h）咪达唑仑持续输注，静吸复合组1％～3％七氟醚持续吸入。2组均分别静脉持续输注瑞芬太尼0．2—0．4ug/（kg·min）、罗库溴铵0．15mg／（kg·h）维持麻醉。记录2组患者诱导前（T0）、置入喉罩前1min（T1）、置入喉罩即刻（T2）、股动脉穿刺时（T3）、动脉瘤栓塞时（T4）、拔除喉罩即刻（T5）、拔除喉罩后10min（T6）的生命体征；记录患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔除喉罩时间；评估患者拔除喉罩后改良Geller和Freye清醒评分情况。结果与T0比较，2组患者T1～T4时平均动脉压（MAP）和心率明显下降[咪达唑仑组（78±10）、（76±13）、（77±9）、（79±11）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（97±11）mmHg；（71±6），（69±5）、（70±9）、（72±10）次／min比（83±10）次／min；静吸复合组（70±12）、（73±12）、（73±15）、（72±12）mmHg比（98±10）mmHg；（69±9），（70±6）、（70±8）、（71±5）次／min比（80±9）次／min]（均P〈0．05），与静吸复合组比较，T1时咪达唑仑组MAP升高[（78±10）mmHg比（70±12）mmHg]（P〈0．05），心率变化差异无统计学意义；2组患者自主呼吸恢复时间比较差异无统计学意义，咪达唑仑组睁眼时间、拔除喉罩时间以及清醒评分达6分时间明显短于静吸复合组[（2．9±0．6）min比（7．1±1．3）min、（4．1±1．2）min比（12．7±2．2）min、（6．1±1．4）min比（15．3±3．1）min]（P〈0．05），拔除喉罩后清醒评分咪达唑仑组低于静吸复合组[（0．3±0．1）分比（0．6±0．1）分，P〈0．05]。结论咪达唑仑静脉麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用使患者血流动力学平稳，可控性好，苏醒快速、完全、平稳。

乳腺癌肝转移的不同治疗方法比较

目的比较手术治疗、全身化疗、全身化疗联合肝动脉化疗栓塞对乳腺癌肝转移的疗效。方法回顾性分析1996年1月至2008年10月52例乳腺癌肝转移临床资料，根据治疗方法分为手术组（12例）和单纯全身化疗组（22例）和全身化疗联合肝动脉化疗栓塞组（18例），分析3组的疗效及预后，比较不同治疗方法的疗效。结果52例乳腺癌术后肝转移患者，全组治疗有效27例（51．9％），手术组有效4例（33．3％），单纯全身化疗组有效11例（50．0％），全身化疗联合肝动脉化疗栓塞组有效12例（66．6％）。1、2．3年生存率手术治疗组分别为25．0％（3例）、8．3％（11例）、0，单纯全身化疗组分别为31．8％（7例）、13．6％（3例）、9．1％（2例），全身化疗联合肝动脉化疗栓塞组分别为44．4％（8例）、33．3％（6例）、11．1％（2例），全身化疗联合肝动脉化疗栓塞组生存率明显优于手术治疗组和单纯全身化疗组（P〈0．05）。结论采用全身化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗乳腺癌术后肝转移疗效较好，值得临床进一步推广。

颈外静脉留置针置管在小儿心脏外科手术中的应用

目的 分析颈外静脉留置针置管在小儿心脏外科手术中应用的可行性.方法 2011年3月～2013年4月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院心脏外科手术患儿92例,分为中心静脉压组（CVP组）和颈外静脉压组（EJVP组）,每组各46例.CVP组患者右侧颈内静脉穿刺置入单腔中心静脉导管；EJVP组将Y型静脉留置针置入颈外静脉.观察记录两组患儿穿刺成功所需时间、穿刺次数、失败例数及相关并发症发生情况;持续监测并记录手术前（T1）、切开胸骨（T2）、主动脉插管（T3）、体外循环开始（T4）、体外循环中（T5）、停体外循环（T6）、主动脉拔管（T7）及术毕（T8）时EJVP和CVP.使用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 两组患儿均通过颈内静脉和颈外静脉置管顺利完成静脉压监测、药物输注和术中补液,均未发生静脉炎、气胸、血胸及神经、气管损伤等并发症；EJVP组穿刺置管全部成功,CVP组3例穿刺置管失败,误穿颈内动脉2例；EJVP组穿刺所需时间[（3.0±1.2）min]明显短于CVP组[（11.0±3.1）min],穿刺一针成功例数（35例）多于CVP组（23例）,超过两针穿刺成功例数（3例）少于CVP组（10例）,差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组两针穿刺成功例数、失败例数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；EJVP和CVP均值在T1～T8时走形趋势一致,T1～T3、T6～T8时平均差值为（0.32±0.11）mm Hg,T4、T5时平均差值为（2.80±0.51）mmHg.结论 颈外静脉留置针穿刺置管可以安全、有效的用于小儿心脏外科手术中.

超声介入在肥胖患者硬膜外穿刺中的应用

硬膜外麻醉已广泛应用于下腹部、盆腔及下肢手术，但随着人们生活水平的提高。肥胖患者也越来越多，给硬膜外穿刺带来了很大的困难，而脊柱超声成像具有协助硬膜外间隙定位的能力。本研究旨在探讨超声介入在肥胖患者硬膜外穿刺中的应用价值。

田庄选煤厂产业升级改造降低介质消耗的实践

系统地分析了田庄选煤厂产业升级改造前介质消耗较高的原因,通过完善分级入选流程,减少合格介质进入脱介筛稀介段的机会,改进块煤系统分选介质配置工艺,优化介质净化、回收系统,加强生产过程控制等手段,有效地降低了介质消耗,2013年1—7月平均介耗为0.78 kg/t,从而降低了生产成本。

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎106例临床分析

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）以其创伤小、恢复快、患者痛苦小，目前已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。在LC开展早期阶段，因医生个人技术原因，适应症较少，影响了手术的开展，急性胆囊炎、结石嵌顿等是LC的绝对或相对禁忌证。随着设备器械不断完善更新、以及术者经验积累和技术不断提高，其手术适应症逐步扩大，急性胆囊炎由于组织水肿粘连重，

喉罩不同充气法与喉罩囊压力和术后咽喉部并发症关系的研究

目的探讨喉罩不同充气法与喉罩囊内压(ICP)、术后咽喉部并发症的关系。方法选择2012年1月—2013年2月哈励逊国际和平医院在喉罩置入全身麻醉下行乳腺癌根治手术患者60例,采用随机数字表法将其分为最大充气量组(Z组)、手感充气量组(S组)和渐进充气量组(J组),各20例。术中妥善定位喉罩位置后,J组先连接麻醉机行机械正压通气,同时快速喉罩罩囊充气,2 ml/次,直至口咽部听诊无漏气后再充气2 ml;Z组喉罩罩囊充入推荐最大充气量30 ml;S组操作者左手拇指和示指轻轻捏压喉罩充气指示囊,右手持注射器缓慢充气,直至感觉充气压力合适为止。Z组和S组喉罩充气后再连接麻醉机,呼吸参数同J组。观察喉罩置入次数,置入时间(开始置入喉罩至置入并检查到位),喉罩拔除染血情况,术中漏气情况,记录ICP和口咽漏气压(OLP)、喉罩充气量以及拔除喉罩后咽喉部并发症发生情况,包括咽喉痛、吞咽不适、声音嘶哑、口咽感觉障碍等以及并发症持续时间。结果 3组患者年龄、身高、体质量、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间及舒芬太尼、瑞芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者喉罩置入时间、置入次数、喉罩拔除染血发生率、术中漏气发生率、气道峰压和OLP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组喉罩充气量、ICP比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中J组喉罩充气量、ICP均低于Z组和S组(P<0.05)。3组声嘶、口咽感觉障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组咽喉痛、吞咽不适、并发症持续时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中Z组咽喉痛、吞咽不适发生率均高于J组,并发症持续时间长于J组(P<0.05)。结论渐进充气法能达到有效密封所需要的最小充气容量,ICP最低,保证术后效果,术后咽喉部并发症减少且持续时间短。

老年患者喉罩不同充气法与罩囊压力、术后咽喉部并发症的关系

目的探讨老年患者喉罩不同充气法与罩囊压力、术后咽痛的关系。方法 93例患者在喉罩全麻下行择期下肢手术,采用随机数字表法分为三组(n=31):最大充气量组(Z组)、手感充气量组(S组)和渐进充气量组(J组)。麻醉诱导后将Proseal双管喉罩置入,J组先连接麻醉机行机械正压通气(潮气量8~10 ml/kg,呼吸频率10次/min,吸呼比为1∶2),同时快速给喉罩罩囊充气,每次充气2 ml,直至气道不漏气后再充气2 ml;Z组喉罩罩囊充入推荐最大充其量30 ml,S组用拇指和食指捏压充气指示囊凭手感行气囊充气,Z组和S组喉罩充气后各连接麻醉机,呼吸参数同J组。观察喉罩放置情况;记录套囊充气容量及气囊测压表测量记录喉罩囊内压(ICP)值;记录拔除喉罩后咽喉部并发症及持续时间。结果三组患者一般情况、术中漏气及患者喉罩放置情况比较差异无统计学意义(P>0.05);与J组比较,Z组和S组喉罩充气量增加(P<0.05),罩囊充气压也明显升高(P<0.05);咽喉部并发症总例数增多(P<0.05),Z组咽喉痛和吞咽不适增多(P<0.05),Z组咽喉部并发症持续时间延长(P<0.05)。结论渐进充气法能达到有效密封所需要的最小充气容量和罩囊压力,术后咽喉部并发症减少且持续时间短。

高乌甲素复合地塞米松行超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）作为一种微创、快捷、应用广泛术式,但其术后有一定程度的疼痛,虽不及开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）严重但也不可忽视,应采取有效的镇痛措施。

超声横切扫描与旁正中纵切扫描在肥胖患者硬膜外穿刺定位中的应用比较

目的探讨超声横切扫描比旁正中纵切扫描在肥胖患者硬膜外穿刺定位中应用的优势。方法选择60例肥胖患者(肥胖指数BMI≥30),随机分为两组(n=30),即超声旁正中纵切扫描定位组(p组)和超声横切扫描定位组(h组)。仪器采用美国泰圣公司生产的Terason2000+型超声诊断仪,高清晰12L5高频电子线阵探头。患者均取左侧卧位,根据手术部位初步确定目标椎间隙,h组通过超声横切扫描定位椎间隙;p组通过超声旁正中纵切扫描定位椎间隙。两组定位椎间隙后均做好标记,并通过探头角度模拟进针的角度。然后沿着模拟进针的角度分别行正中入路(h组)和旁正中入路(p组)硬膜外穿刺。观察两组超声定位时间、穿刺时间(开始穿刺至导管固定完毕)、穿刺成功率、硬膜外置管困难发生例数(置入耗时超过30s)、术后腰痛发生例数等指标并进行比较。结果 60例肥胖患者中,h组超声定位时间和穿刺时间比p组明显缩短(P<0.05);h组硬膜外置管困难例数和穿刺次数均少于p组;穿刺成功率和术后腰痛例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎超声横切扫描可以为肥胖患者硬膜外穿刺提供可靠的定位标志,硬膜外穿刺准备时间短,穿刺节约时间,试穿次数减少,硬膜外置管容易且不增加并发症发生率,是一项值得推广的技术。