记忆合金环抱器内固定治疗外伤性肋骨骨折30例临床观察

目的:探讨应用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗外伤性肋骨骨折的疗效和适应证。方法:回顾性分析2009年3月～2010年4月共收治30例外伤性肋骨骨折患者的临床资料。结果:本组30例全部治愈,住院及骨折愈合时间明显缩短,无并发症发生。结论:镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、手术操作简便、安全可靠及并发症少等优点,是一种比较理想的治疗方法,值得推广。

两种新辅助化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性,提高手术切除率。方法 60例非小细胞肺癌患者采用随机数字表的方法分为观察组和对照组各30例,行全肺切除、肺叶切除或袖式肺叶切除,术前两组均先行两个周期的新辅助化疗(观察组采用GP方案,对照组采用MVP方案)。结果观察组近期有效率高于对照组,手术时间和术中出血均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前采用GP方案新辅助化疗可以获得较好的近期疗效,减少手术时间和出血,值得临床推广应用。

胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效分析

目的探讨电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸的方法与疗效。方法选取我院2006年8月～2010年1月68例选择胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者,与同期72例行常规手术治疗的自发性气胸患者进行对比分析。结果两组患者均未出现死亡患者,胸腔镜组无中转开胸患者。胸腔镜治疗组在术中出血量、胸管放置时间、住院时间、并发症和复发率方面优于传统手术治疗组(P<0.05),手术时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VATS治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,痛苦轻,恢复快,安全性高,可取代自发性气胸的开胸手术治疗。

秘书专业学科规范化问题探索

秘书专业首先要解决学科归属问题，应将秘书专业归入公共管理类学科范畴；目前秘书专业名称过多过乱，应将名称确定为“秘书专业”；秘书专业要划定科学的专业知识模块，解决好较大范围的教材与大纲的规范化问题；

两种手术方法治疗中段食管癌的临床观察

目的探讨不同的手术方法治疗中段食管癌的临床效果，为中段食管癌手术治疗提供重要信息。方法将80例食管中段癌患者随机分成观察组和对照组，各40例。观察组采用Ivor—Lewis手术，对照组采用经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术，观察比较两组患者术后并发症和生存率等。结果观察组患者并发症发生率低于对照组，但是远期生存率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种手术方式治疗中段食管癌各有优缺点，应根据术前患者的个体情况选择手术方式。

对现代秘书职业的思考

作为社会组织管理系统的辅助子系统．秘书及秘书机构通过主辅配合和综合辅助，发挥参谋助手作用，分担领导者的工作压力．强化、拓展、伸延领导的影响力，为提高组织的整体管理效率发挥了重要作用。为适应现代管理和现代领导工作的需要．提高各级各类社会组织的管理效能，世界众多国家都在不断推进秘书职业化进程。

354例食管贲门癌的手术治疗

对３５４例食管、贲门癌手术治疗的并发症重点进行分析讨论。肿瘤手术切除率９１％。并发症有吻合口瘘６例，死亡３例；乳糜胸２例，死亡１例；严重胸膜肺感染１８例，死亡１０例。总死亡率４％，较多数报告低〔１〕。

物素、形素及形式美辨析——《文艺学方法论纲》问题质疑

本文针对《文艺学方法论纲》中的“形式美”、“物素”和“形素”三个概念及其关系 ,提出不同见解。认为 ,物素是关于对象的 ,形素是关于载体的 ;形素是艺术作品的表层形式 ,美的形式是艺术作品的深层形式 ;形式美以物素为对象基础 ,借形素得以表达 ,是“有意味的形式” ,它深刻地体现着艺术创作主体的审美旨趣。

“家庭金钥匙”的秘书学分析

“家庭金钥匙”是目前我国社会从业人数不多的新职业。从秘书学角度对这一现象加以分析很有必要。这一新兴职业属于广义的私人雇佣秘书范畴,而非一般意义上的家政;其从业者有着先进明晰的理念、良好的综合素养、扎实而极富特色的职业技能、令常人羡慕的薪金收入,他们是私人雇佣秘书中的特殊群体。研究这个群体,对处于社会组织中的秘书工作、秘书专业教育和专业毕业生的择业,都有重要的启示。

老子的《道德经》及其文章观

老子是我国春秋时期重要的思想家和文章家。其著作《道德经》虽简为语录 ,内含却博大精深。在构思和表述上 ,落笔在道德 ,用意于广远 ;文字简约 ,微言大义 ;善用比喻 ,达意精微 ;正反推论 ,逻辑性强 ;巧布节奏 ,音韵铿锵。老子极其重“言” ,强调贵真疾伪 ,正言若反 。

外伤性支气管断裂的诊治经验

外伤性支气管断裂的诊治经验张同钦８年来，我院收治支气管断裂５例，急症及晚期手术效果均好，报道如下。１临床资料男３例，女２例，年龄１３～２８岁。农民４例，汽车驾驶员１例。主支气管完全断裂３例，部分断裂１例，叶支气管完全断裂１例。左侧４例，右侧１例。急诊...

胃管状成形重建食管手术治疗食管癌410例临床分析

目的:探讨胃管状成形重建食管手术治疗食管癌的临床应用效果。方法:410例食管癌患者行胃管状成形重建食管手术,其中92例在颈部行胃-食管吻合,318例在胸内行胃-食管吻合。术中测量做管状胃前的胃和管状胃的长度。观察手术时间、术中出血量、术后胃液引流量和内容、胸液引流量、术后输血量和围手术期对呼吸的影响、胃排空及反流等并发症发生的情况。结果:410例患者均治愈出院。手术时间、术中及术后输血未增加,围手术期未发生胸胃综合征,无术后胃出血、胃排空障碍和反流。无手术死亡。结论:胃管状成形重建食管术式符合生理解剖要求,减少了胸胃综合征症状和反流,提高了患者的生存质量。

38例贲门癌经腹根治性切除的治疗体会

目的：探讨经腹径路行贲门癌根治的效果。方法：选择38例贲门癌患者进行经腹入路根治性切除，并进行随访。结果：经腹入路行贲门癌根治具有手术创伤小，对患者心肺功能干扰轻，腹腔淋巴结易清扫等优点。结论：对心肺功能障碍的高龄患者，胸部CT证实无淋巴结转移者，经腹径路行贲门癌根治应作为首选。

食管支架治疗晚期食管癌性狭窄12例报告

１９９６年６月以来,我科在胃镜直视下,置入国产网状记忆合金食管支架,治疗晚期食管癌性狭窄１２例,近期疗效显著,均立即消除了因吞咽梗阻所致的进食困难,明显提高了患者的生活质量和生存时间,现报告如下。１材料与方法１．１一般资料在１２例晚期食管癌患者中,男１０例,...

入世后商务秘书信息工作新的着力点

信息是科学决策的依据,是对决策实施过程进行有效控制的依据,也是实施重大战略决策和重大战略转移的依据。商务秘书人员科学、务实、高效的信息工作,是对决策核心发挥参谋辅助作用的根本保证。我国加入世贸组织后,工商企业的管理决策和经营活动将面临许多新的问题,这对商务信息的采集、加工、利用也提出了新的要求。在此前提下。

胸腹腔镜微创术与开放Sweet食管切除术对Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌手术创伤的影响

目的:探讨胸腹腔镜微创Sweet式与开放Sweet食管切除术对SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者围术期手术创伤的影响。方法:选取医院收治的136例SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者,按照随机数表法将其分为微创组和开放组,每组68例。微创组患者接受胸腹腔镜微创Sweet食管切除术,开放组患者接受开放Sweet食管切除术。比较两组患者术中失血量、术后胸管留置时间、术后感染及并发症发生率,围术期C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平、术后生活质量、性状特征以及两年内生存率。结果:微创组术中出血量、胸管留置时间及术后住院时间均低于开放组(t=-9.206,t=-10.678,t=-15.419;P<0.05);肺部感染、切口感染及并发症发生率均低于开放组(x2=4.168,x2=4.781,x2=6.439;P<0.05);微创组术后同一时间血清CRP值和IL-6值在术后第1 d和术后第3 d显著低于开放组,差异有统计学意义(tCRP=-8.954,t=-6.072;tIL-6=-12.375,t=-6.542;P<0.05);术后1周、3周微创组的身体功能、健康水平、疼痛以及恶心呕吐指标均优于开放组,差异有统计学意义(t身体功能=37.829,t=49.175;t总健康水平=64.345,t=40.447,t疼痛=-42.615,t=-52.542;t恶心/呕吐=-17.688,t=-24.733;P<0.05);两组患者两年生存率比较,差异有统计学意义(x2=12.973,P<0.05)。结论:行胸腹腔镜微创Sweet食管切除术效果优于开放Sweet食管切除术,微创组对术后患者的创伤影响程度低于开放组。

单腔气管导管在食道癌根治术单肺通气的临床评价

目的重新评价纤维支气管镜(Fiberoptic Bronchoscope,FOB)引导下单腔气管导管(Single-lumen endotracheal tube,SLT)在食道癌根治术中的作用及效果。方法在107例实施开胸食道癌根治手术的全麻单肺通气(OLV)患者中选择实施SLT行OLV的患者12例为A组,计算机随机抽取同期另一组麻醉医生实施的双腔气管导管(Double lumen endobronchial tube,DLT)管理下的患者12例为B组,分析并统计以下指标:①患者的人口学资料及A组使用SLT行OLV原因,术前肺功能指标。②气管导管指标:导管型号,置入深度。③OLV时间,OLV期(稳定后10min)通气肺Ppeak&PETCO2,术后入ICU血气指标。④气管插管相关并发症:口齿损伤,气管及导管染血(插管后FOB观察),咽喉疼。结果 A组3例超过3次试插DLT失败后,改为SLT置入右侧支气管,余9例皆一开始即置入SLT,或者调整体位右侧卧位后置入。OLV期指标及气管插管相关并发症两组无统计学差异(P>0.05)。术后ICU血气指标皆在正常范围。结论在纤维支气管镜的引导下进行单腔气管导管插管,对于无严重并存疾患的食道癌根治术患者是安全可行的。

肺癌高龄患者应用胸腔镜肺亚叶切除术治疗的临床疗效

目的分析临床应用胸腔镜肺亚叶切除术治疗I期高龄非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选取我院收治的60例高龄非小细胞肺癌患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予胸腔镜肺叶切除术,观察组给予胸腔镜肺亚叶切除术,分析两组治疗后的效果。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05),两组患者术后肺功能均较术前明显下降(P<0.05),但术后3个月时观察组各项指标明显高于同期对照组(P<0.05),并发症发生率也较对照组明显降低(P<0.05),3年生存率比较无明显差异(P>0.05)。结论胸腔镜肺亚叶切除术治疗I期高龄非小细胞肺癌临床疗效显著,安全性高。