活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响

目的探讨活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的90例气虚血瘀型卒中后肩手综合征病人,利用随机数字表法分为联合组、中药组、针刺组,每组各30例,中药组予活血通络汤治疗,针刺组予利脑通络针刺法治疗,联合组予活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗,比较三组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩手综合征量表(SHSS)、运动功能[上肢Fugl-Meyer评定(FMA)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、炎症因子[降钙素基因相关肽(CGRP)、缓激肽(BK)]及血流动力学[峰值血流速度(PBFV)、循环系统外周阻力(PR)]。观察三组临床疗效。结果联合组总有效率(93.33%)较中药组(63.33%)、针刺组(67.67%)高(P=0.017);三组治疗后VAS评分、SHSS评分均较治疗前降低,且联合组较中药组、针刺组低(P<0.05);三组治疗后FMA评分、BI评分均较治疗前升高,且联合组较中药组、针刺组高(P<0.05);三组治疗后CGRP、PBFV均较治疗前升高,且联合组较中药组、针刺组高(P<0.05);三组治疗后BK、PR较治疗前降低,且联合组较中药组、针刺组低(P<0.05)。结论活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征疗效确切,可缓解临床症状及疼痛程度,提高运动功能和日常生活能力,改善血流动力学,减轻炎症反应。

河北省港口与城市耦合协调发展及影响因素研究

为深入了解与探讨港口与城市的协同发展情况,从高质量视角出发,选取河北省唐山港、秦皇岛港、黄骅港以及相邻地区典型港口城市为主要研究对象,构建港口与城市耦合协同发展指标体系,分析2008-2019年12年间河北省港城耦合协调度的时间与空间的发展变化规律,在此基础上运用Tobit回归分析模型对港城耦合协同发展的影响因素进行分析。研究结果表明:河北省港城之间的耦合协调发展水平不断增强,港口与城市能够互动发展,但相比发达地区而言还有一定的上升空间,今后在制定相关战略时要关注港城协同发展。

兰花根部病害的识别与综合防治策略

兰花作为重要的观赏和园艺植物,在栽培过程中常常受到根部病害的困扰。真菌性、细菌性和线虫性病害均能对兰花的根部造成严重损害,导致植株叶片黄化、萎蔫、停止生长,甚至死亡。文章总结了兰花根部病害的类型和发病原因,并提出综合防治策略,通过多管齐下的综合治理,能有效减少兰花根部病害的发生和传播,确保兰花的健康生长和生产效益。

糖尿病视网膜病变患者疾病进展与房水细胞因子的相关性研究

目的探讨糖尿病性视网膜病变(DR)患者行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗疗效与房水中细胞因子的相关性。方法纳入2023年7月至2023年12月在新乡医学院第三附属医院眼科行抗VEGF药物治疗的50例56眼DR患者,将患者分为糖尿病性黄斑水肿(DME)组(30例36眼)和增生型DR(PDR)组(20例20眼)。DME组患者每月玻璃体内注射阿柏西普眼内注射溶液1次,连续3次,每次注射前抽取房水;PDR组在行玻璃体切割术前1周玻璃体内注射阿柏西普眼内注射溶液1次,在注射前抽取房水,并在行玻璃体切割术时再次抽取房水。采用Luminex液相芯片检测每次抽取的房水内VEGF-A、胎盘生长因子(PLGF)、白细胞介素(IL)-1β、IL-23、IL-17A及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。注射治疗前,所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)检测,分析注射治疗前各细胞因子浓度与DR患者BCVA及CMT的相关性。结果DME组患者注射治疗前后比较,房水中VEGF-A、PLGF及IL-23浓度均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05),此外,患者CMT值降低,BCVA提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。PDR患者注射治疗后,房水中VEGF、PLGF、IL-1β、IL-23、IL-17A和TNF-α浓度均较注射治疗前降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。注射治疗前,DME组患者房水中VEGF-A、PLGF及IL-23水平均高于PDR组患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。相关分析结果显示,注射治疗前,DME组患者中,VEGF与BCVA呈负相关(r=-0.767,P=0.004);VEGF与CMT呈正相关(r=0.662,P=0.019);VEGF与IL-23呈正相关(r=0.765,P=0.004)。PDR组患者注射治疗前各房水细胞因子之间均无相关性(均为P>0.05)。结论VEGF-A、PLGF、IL-23的浓度变化与DR的发生发展密切相关,抗VEGF治疗可使DME患者BCVA得到改善,CMT下降。房水中IL-23的表达水平可作为DR患者抗VEGF疗效的预测因子,为DR的早诊断、早治疗提供新的靶点。

血清LTBP2、TM4SF1在大肠癌患者预后评估中的研究

目的探讨血清转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)、四次跨膜蛋白1(TM4SF1)在大肠癌患者预后评估中的意义。方法将南阳市中心医院2016年7月至2019年7月手术治疗的大肠癌患者108例作为试验组,同期108例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清LTBP2、TM4SF1水平;比较不同血清LTBP2和TM4SF1表达水平的大肠癌患者临床资料的差异;采用免疫组化染色法分析大肠癌组织中LTBP2、TM4SF1的表达;Pearson相关分析明确血清LTBP2和TM4SF1表达的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LTBP2和TM4SF1联合评估大肠癌患者预后的价值。结果试验组血清LTBP2和TM4SF1水平均高于对照组(P<0.05),二者表达水平呈正相关(r=0.305,P<0.05),大肠癌组织LTBP2和TM4SF1表达阳性率高于癌旁组织(P<0.05)。肿瘤直径>5cm、肿瘤低分化、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有脉管瘤栓的大肠癌患者血清LTBP2和TM4SF1表达水平高于患者肿瘤直径≤5 cm、肿瘤中高分化、无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无脉管瘤栓的大肠癌患者(P<0.05)。血清LTBP2、TM4SF1联合预测大肠癌患者预后不良的AUC为0.886。结论大肠癌患者血清LTBP2和TM4SF1水平升高,二者联合对大肠癌患者预后不良具有较好的预测价值。

主题街区模式下青年发展型街区的场所营造

本研究基于场所营造的理论视角,采用内容分析和实地研究方法,通过对长沙文和友等7个沉浸式主题街区的案例对比分析,基于主题街区在场所功能、场所结构、场所环境、场所活动、场所意义方面的营造模式,从重构青年意识、社会化运营、多元协同治理等方面分析青年发展型街区场所营造路径,揭示其场所营造过程,为城市空间营造青年街区提供理论依据及现实借鉴。

血清CA125、CA724、CEA水平与胃癌临床病理特征的关系研究

目的探讨血清糖类抗原(CA)125、CA724、癌胚抗原(CEA)水平与胃癌(GC)患者临床病理特征的关系。方法选取80例GC患者作为观察组,另选取同期80例胃部良性病变患者作为对照组。检测并比较两组患者血清CA125、CA724、CEA水平及其阳性检出率,并分析GC患者血清CA125、CA724、CEA水平与其临床病理特征的关系。结果观察组CA125、CA724、CEA水平及其阳性检出率均明显高于对照组(P<0.05);且TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、分化程度低、浸润深度在黏膜下层以及有淋巴结转移的GC患者血清CA125、CA724、CEA水平均明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CA125、CA724、CEA在GC中呈高表达状态,且与TNM分期、分化程度、浸润深度和淋巴结转移关系密切,可为GC患者病情发展的进一步评估提供有力的参考,也可作为GC预后的评估指标。

不同病变长径的早期食管癌患者经内镜下黏膜剥离术治疗的疗效及并发症比较

目的探讨不同病变长径的早期食管癌患者经内镜下黏膜剥离术治疗的疗效及并发症比较。方法收集采用经内镜下黏膜剥离术治疗的早期食管癌病变长径<3 cm的早期食管癌患者65例为对照组,收集同期病变直径>3 cm经内镜下黏膜剥离术的早期食管癌患者85例为试验组。对比两组患者的病灶切除效果,围术期情况,治疗前后3个月的血清肿瘤标志物水平及两组患者的并发症发生率。结果两组患者的整块切除率和完全切除率对比无差异(P>0.05);试验组患者的手术时间、术后禁食时间长于对照组(P<0.05),抗生素使用时间、住院时间对比无差异(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的CEA、SCC-Ag、CA19-9的水平均较治疗前低(P<0.05),但两组患者的CEA、SCC-Ag、CA19-9水平对比无差异(P>0.05);试验组患者的并发症发生率较对照组高(P<0.05)。结论经内镜下黏膜剥离术治疗不同病变长径的早期食管癌患者的切除效果、3个月后的肿瘤标志物水平、抗生素使用时间和住院时间相近,病变长径较长者的手术时间、术后进食时间以及并发生发生率略高于病变长径较短者,具有临床参考意义。

煤矸石混凝土三相细观力学性能及细观破坏机理

为探究煤矸石混凝土力学特性,开展了煤矸石混凝土的多相细观力学特性试验研究,并基于细观尺度建立了煤矸石混凝土非均质数值模型,研究了煤矸石混凝土内部各种介质对煤矸石混凝土力学性能的影响。结果表明:细观模型能较好地描述煤矸石混凝土的力学特性、破坏模式和内部损伤演化过程;煤矸石混凝土的力学特性与三相力学性能有关,随着ITZ强度的增加,煤矸石混凝土的峰值应力先增大后减小,但残余强度趋于一致。改善ITZ力学特性对煤矸石混凝土的破坏模式及宏观裂缝的分布和扩展影响不大;提高水泥砂浆强度可以提高煤矸石混凝土的峰值应力和脆性;粗骨料强度提高了混凝土的峰值应力。当σ_(cp-Agg)<σ_(cp-M)时,可有效提高混凝土的峰值应力;当σ_(cp-M)<σ_(cp-Agg)时,峰值应力增长率迅速下降。增加骨料的强度可以改善混凝土的脆性。

姜黄素及其纳米制剂治疗关节炎的研究进展

关节炎是发生于关节及关节周围组织的慢性炎症性疾病,为一种常见病,严重影响患者生活质量。目前关节炎的治疗主要通过药物、物理、手术等手段缓解患者症状,改善患者的关节功能。治疗关节炎的药物主要为非甾体抗炎药,但此类药物有一定的不良反应,影响长期使用。姜黄素具有降血脂、抗炎、抗氧化、镇痛、抗肿瘤等作用,大量药理研究表明,姜黄素在治疗关节炎方面具有极大潜力。但姜黄素存在水溶性差、稳定性差、生物利用度低等缺点,严重限制了其治疗关节炎的疗效和临床应用。研究表明,纳米制剂可有效解决以上问题,大大提高姜黄素的疗效。本研究从姜黄素治疗关节炎的作用机制、姜黄素生物利用度、姜黄素纳米制剂治疗关节炎等方面,对姜黄素、姜黄素纳米制剂治疗关节炎的最新研究进行综述,以期为姜黄素及其纳米制剂治疗关节炎,以及其他中药材的进一步开发提供借鉴。

因果图表征的网络攻击数据集构建

高级可持续威胁攻击因其多阶段可持续的特性,已经成为现阶段网络攻击的主要形式。针对此类型攻击的检测、预测研究,不可避免地需要相关数据集的支撑。在构建数据集时,往往需要真实的网络与主机数据。但出于隐私与安全的考虑,很少有满足要求的开源数据集。现有的数据集也往往只提供原始的网络流和日志数据,对长时攻击上下文解析的缺乏导致单纯地利用神经网络进行数据包的恶性甄别和预测的实用性不足。为了解决这些问题,该文基于网络环境的真实攻击过程数据,构建并公布了一个基于因果图的网络攻击数据集。与传统的原始网络流和日志数据集相比,该数据集充分挖掘了攻击上下文中的因果关系,可以跨长时域对高级可持续威胁攻击进行建模,方便研究人员进行攻击检测与预测的研究。该数据集开源在https://github.com/GuangmingZhu/CausalGraphAPTDataset上。

脑白质病变与急性缺血性卒中病人静脉溶栓后症状性颅内出血的关系

目的分析脑白质病变与急性缺血性卒中病人静脉溶栓后症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的关系。方法回顾性分析400例符合溶栓治疗的急性缺血性卒中病例资料。根据磁共振成像,参考改良LA分级量表(age-related white matter changes,ARWMC)对脑白质病变进行量化评分。静脉应用重组人组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)治疗后24h内复查头颅CT,根据是否发生sICH转化分为sICH组(n=29)与非sICH组(n=371)。比较两组脑白质ARWMC评分及病变体积差异,采用Logistic回归,分析病人溶栓后发生sICH的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),分析脑白质ARWMC评分及病变体积对病人溶栓后发生sICH的预测效能。结果400例病人静脉溶栓后sICH发生率为7.25%(29/400)。sICH组糖尿病史占比、NIHSS评分、大动脉粥样硬化占比、纤维蛋白原水平、ARWMC评分及脑白质病变体积均大于非sICH组(P<0.05)。绘制ROC曲线发现:ARWMC评分、脑白质病变体积及两者联合预测病人发生sICH的曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.825、0.861、0.938。结论脑白质病变评分及体积,与急性缺血性卒中病人静脉溶栓后sICH有关,可作为其预测因子。

基于网络药理学及分子对接研究金珍滴眼液治疗干眼作用机制

目的:基于网络药理学及分子对接研究金珍滴眼液治疗干眼的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中药综合数据库(TCMID)筛选出金珍滴眼液的所有化学成分及作用靶点;通过人类基因数据库(GeneCards)、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)筛选出干眼的相关靶点;使用RGUI软件绘制韦恩图,得到金珍滴眼液治疗干眼的潜在靶点,利用STRING数据库和合Cytoscape软件构建蛋白互作网络;利用RGUI软件ClusterProfiler库进行GO功能和KEGG富集分析;使用AutoDockTools和Vina软件对关键靶点和活性成分进行分子对接,使用Pymol软件绘制对接结果。结果:金珍滴眼液中共挖掘出治疗干眼的主要活性成分34种,药物和疾病共同靶点221个。治疗干眼的重要靶点涉及AKT1、TP53、HSP90AA1、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、表皮生长因子受体(EGFR)等,主要作用于PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、白细胞介素-17(IL-17)信号通路、MAPK信号通路、表皮生长因子受体信号通路。分子对接结果显示金珍滴眼液的主要活性成分与核心靶点间有较强的结合活性。结论:金珍滴眼液可能通过PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路、MAPK信号通路、表皮生长因子受体信号通路,作用于AKT1、TP53、HSP90AA1、MAPK3、TNF、IL-6、EGFR等靶点,发挥抗炎、抗氧化、抗菌、缓解眼表微环境失衡及神经感觉异常等功能,起到治疗干眼的作用。

软岩蠕变理论及其工程应用

地下工程的施工经常遇到软岩。这类岩体抗压强度较低,具有明显的流变特性,蠕变变形量较大,常造成支护的失稳和破坏。在分析地下工程的稳定性或对地下结构设计时,应充分考虑这一特性,按流变力学理论进行分析和设计。通过现场取样,采用自行研制的重力杠杆式岩石蠕变试验机,并配备三轴压力室,对泥岩进行了三轴蠕变试验。试验结果表明,泥岩的蠕变具有非线性。根据试验结果,建立了泥岩的非线性蠕变方程。根据上述非线性蠕变方程,分析了围岩的应力场和位移场,并对不同支护强度和应力状态下的蠕变变形进行了系统的分析。理论研究结果表明,控制围岩过量蠕变变形的根本途径是改善围岩应力状态,适当提高锚杆或锚索的初始预应力,从而为有效控制深部开采时围岩的有害变形提供了理论依据。

浅埋松软地层管棚注浆施工引起地表沉降分析

基于ADINA有限元程序构建三孔框构式引水隧道洞口段的二维计算模型,分别对无支护、注浆、管棚和管棚注浆加固等支护条件下隧道施工引起地表非线性变形进行数值模拟分析,揭示不同支护条件下的地表变形响应程度,管棚注浆支护引起地表沉降值的最小,其次是管棚支护和注浆支护。利用现场监测管棚变形和地表沉降,地表和管棚变形得到有效控制。研究结果表明,管棚注浆支护在浅埋松软地层隧道施工中取得良好的支护效果,从数值计算理论层面上,浅埋松软地层隧道采用管棚注浆技术是可行的,监测结果也验证管棚注浆支护技术的有效性和可靠性。

冻土三轴流变特性试验研究与冻结壁厚度的确定

利用冻粘土试件进行了三轴蠕变试验,从而获得了复杂应力状态下的蠕变曲线。根据试验结果,建立了非线性蠕变方程来描述不同温度下冻粘土的蠕变特性。通过回归分析,得到了冻粘土蠕变参数的数值。根据冻土的流变理论,探讨了塑粘区的扩展规律,最后推导出了冻结壁厚度计算公式。同时,又进一步探讨了防止冻结管断裂的有效途径。

北京市社区卫生家庭医生式服务模式及激励机制探讨

在新医改的形势下,推广家庭医生式服务已成为社区卫生服务工作的深化和推进。本研究结合国内外家庭医生服务模式与激励机制的发展状况,介绍北京市正在实施的家庭医生式服务模式与激励机制,分析其中存在的困难并提出建议,以探索符合北京市家庭医生式服务的新的服务模式与激励机制。

三维空间轨道角动量全息

光的轨道角动量自由度已被作为一种新的信息载体用于光全息信息处理技术之中.然而,目前关于轨道角动量全息技术的研究主要集中在二维轨道角动量全息,即重构的二维全息图像位于三维空间中的某一个平面内.如何进一步实现三维空间轨道角动量全息技术并将其用于增加全息通信的信息容量仍然是一个空白.本文基于轨道角动量自由度和重构的二维图像在三维空间中的位置自由度,实现了三维空间轨道角动量全息技术.换言之,在我们实现的三维空间轨道角动量全息中,目标物体图像的获得不仅要求使用正确的解码轨道角动量态,还要求在正确的空间位置来探测物体的图像.此外,还进一步研究了三维空间轨道角动量全息复用技术,并指出该复用技术可用于信息加密.与传统的二维轨道角动量全息技术相比,三维空间轨道角动量全息技术使用了额外的自由度,即成像的空间位置.因此,基于三维空间轨道角动量全息技术的加密方案可以进一步提高信息的安全等级.我们的理论模拟结果和实验结果验证了三维空间轨道角动量全息技术以及三维空间轨道角动量全息加密技术的可行性.

不同尺寸下CFRP 约束煤圆柱细观模拟研究

为探究碳纤维增强聚合物(CFRP)布约束煤圆柱的尺寸效应规律,利用三维PFC-FLAC构建碳纤维增强聚合物(CFRP)布约束煤圆柱细观模型。通过已有试验数据验证了该模型的有效性,并在此基础上开展0、1、2、3层CFRP布对不同尺寸(50、100、150 mm)煤圆柱尺寸效应的研究;得到了不同层数(L)下抗压强度演化规律的函数关系,以及不同层数下弹性模量演化规律的函数关系;并建立了CFRP布约束煤圆柱的修正Richart强度分析模型。结果表明:在CFRP布层数一定时,不同尺寸CFRP布约束煤圆柱的抗压强度,具有明显的尺寸效应,CFRP布约束煤圆柱的相对峰值强度增强比,随尺寸的增大而增大;直径50 mm煤圆柱随CFRP层数增加弹性模量逐渐增大,直径100、150 mm煤圆柱在0≤L≤3层弹性模量先增加后减小,具有明显的层效应规律;裂隙累积量随CFRP层数的增加而增大。