浅析电力工程施工企业成本管理存在的问题及解决措施

随着我国经济的进一步发展,电力工程施工行业也取得较快的发展,并发生了较大的变革。在内部管理方面不断发生改革的背景下,企业需不断优化管理,以便更好地适应现阶段市场需求。在这种环境下,电力工程施工企业已经从以往粗放型管理转变成了集约型管理,实现了从宏观管理向微观管理的转变,相应的成本管理工作也在逐步发生变革。本文分析电力工程施工企业成本管理的要素和问题,并提出解决办法,目的是帮助企业提高成本管理水平,促进企业健康发展。

幼儿园信息化建设对幼儿个性化学习的支持研究

在学前教育信息化深入发展的背景下,智慧幼儿园的建设与发展不断完善。在学前教育改革朝着个性化发展的趋势下,学前教育信息化更要回归教育本质,利用本身具有的特点,发挥特有优势,注重对幼儿个性化学习的支持。本研究采用个案研究法,选取信息化建设标杆园所——上海市X幼儿园,描述幼儿园信息化建设支持幼儿个性化学习的基本情况,总结其取得的经验、存在的瓶颈与问题,再根据存在的问题提出针对性发展策略。

肺癌中药治疗研究文献计量学分析

目的 探究最近20年肺癌中药治疗的研究现状及研究热点。方法 检索Web of Science核心数据库(WoSCC)中2001年至2020年发表的肺癌中药治疗研究的相关文献,应用CiteSpace5.7.R5软件绘制作者、研究机构、国家地区合作网络以及期刊、关键词可视化知识图谱,进行文献计量分析。结果 共获得980篇肺癌中药治疗研究相关文献,发文量呈逐年上升趋势。中国发文量最多,文献影响力高于其他国家。发文量最多的期刊是J Ethnopharmacol,被引频次最高的期刊是Cancer Res。热点关键词为凋亡、表达、化疗、体外、生长、激活、转移、增殖、抑制、通路。关键词突现显示从分子水平深入地研究中药治疗生物学机制和基于网络药理学、数据挖掘研究肺癌中药治疗,成为该领域的研究前沿。结论 中国在肺癌中药治疗研究领域处于领先,作用机制是该领域的研究热点前沿,各研究机构应进一步加强合作,共同促进该领域的快速发展。

小剂量奥沙利铂化疗对小鼠H22肝癌乏氧的影响

目的观察小剂量奥沙利铂化疗对小鼠H22肝癌乏氧动态变化的影响,并探讨乏氧改变与其抗血管生成效应的关系。方法建立小鼠H22肝癌皮下移植瘤模型,将成瘤小鼠随机分成对照组(5%葡萄糖20ml/kg)和治疗组(奥沙利铂1.5mg/kg),分别隔日腹腔给药(设为d0、d2、d4、d6)。于d1、d3、d5、d7行99mTc-HL91乏氧显像,在平面图像上通过核医学感兴趣区(ROI)技术,计算肿瘤与对侧相应部位放射性比值(T/NT)。两组于d1、d3、d5、d7分别处死小鼠,取瘤体,免疫组织化学染色检测肿瘤组织中CD34表达,连续观察d1、d3、d5、d7治疗组与对照组血管形态差异,并比较肿瘤微血管密度(MVD)的动态变化。结果对照组d1、d3、d5、d7T/NT比值分别为3.416±0.264、3.883±0.346、4.105±0.371和4.439±0.428,治疗组d1、d3、d5、d7T/NT比值分别为3.369±0.100、2.195±0.106、3.367±0.214和4.262±0.214,治疗组d3T/NT最低。对照组d1、d3、d5、d7MVD分别为30.17±1.17、33.50±1.05、37.50±1.05和40.83±1.47,治疗组d1、d3、d5、d7MVD分别为28.83±1.47、23.07±1.47、20.17±1.94和18.33±1.21。结论小剂量奥沙利铂化疗能够一过性改善乏氧,并与其抗血管生成作用一致,有可能增强肝癌放疗的疗效。

LOXL2与HER-2蛋白在原发性肝癌中的表达及其临床意义

目的:探讨赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)与表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白在原发性肝癌中的表达及其临床意义。方法:选取2014年7月至2016年11月江苏省南京市第二医院收治的82例原发性肝癌患者,通过手术收集患者肝癌组织及相应的癌旁组织,采用免疫组织化学染色检测患者不同分期、不同分化程度、不同直径和是否转移情况下LOXL2与HER-2蛋白表达情况。结果:与癌旁组织相比,原发性肝癌组织中LOXL2与HER-2蛋白表达量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥4cm、低分化程度、Ⅲ~Ⅳ期和存在远处转移的患者LOXL2与HER-2蛋白表达阳性率分别高于肿瘤直径<4cm、高或中分化程度、Ⅰ或Ⅱ期和无远处转移,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者肝癌组织LOXL2和HER-2蛋白呈高表达,且肿瘤直径大、分期晚、分化程度低,出现转移的患者LOXL2和HER-2蛋白表达阳性率较高。

miR-21与舌鳞癌SCC9细胞干细胞样特性及顺铂敏感性的实验研究

目的观察舌鳞癌SCC9细胞干细胞样特性、顺铂敏感性以及miR-21表达对其影响。方法选取人舌鳞癌SCC9细胞分别通过贴壁、悬浮培养法培养获得SCC9a和SCC9f细胞;体外转染法将miR-21 mimics、miR-21 inhibitor分别转染至SCC9f细胞,设为SCC9m和SCC9i细胞。实时荧光定量PCR(QPCR)法检测干细胞相关转录因子(Oct3/4、Sox2、Nanog)及miR-21表达水平,ALDEFLOR kit检测ALDH阳性细胞的比例。MTT法、Annexin V/PI双染法分别检测顺铂对舌鳞癌细胞增殖及凋亡的影响。结果 SCC9f细胞中Oct3/4、Sox2和Nanog表达以及ALDH阳性比例高于SCC9a细胞(P<0.05)。顺铂对SCC9f细胞的增殖抑制率、凋亡率均低于SCC9a细胞。miR-21表达在SCC9f细胞中高于SCC9a细胞(P<0.05),而在SCC9m、SCC9i细胞中表达分别较SCC9f细胞明显升高与降低(均P<0.05)。Oct3/4、Sox2和Nanog在SCC9m细胞中表达高于SCC9f细胞,其中Oct3/4上调差异具有统计学意义(P<0.001);而Oct3/4、Sox2和Nanog在SCC9i细胞中表达均较SCC9f细胞呈显著下调(P<0.05)。SCC9a、SCC9m和SCC9i细胞中ALDH阳性率分别与SCC9f细胞中ALDH阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。SCC9m、SCC9i细胞的凋亡率分别较SCC9f减低与增高(均P<0.05)。结论舌鳞癌SCC9细胞采用悬浮培养法培养获得的SCC9f细胞具有干细胞特性,对顺铂更为耐受;抑制miR-21表达可增强SCC9细胞对顺铂的敏感性,可能与miR-21调节其肿瘤干细胞相关转录因子表达有关。

长春瑞滨联合奈达铂治疗耐药性晚期口腔颌面部肿瘤的临床观察

目的探讨长春瑞滨联合奈达铂治疗顺铂耐药的晚期口腔颌面部肿瘤的疗效和安全性。方法收集2012年8月至2015年7月一线接受以顺铂为基础的化疗失败的42例晚期口腔颌面部肿瘤患者,均给予长春瑞滨联合奈达铂方案化疗。长春瑞滨25 mg/m^2静滴,d_1、d_8;奈达铂80 mg/m^2静滴,d_1、d_2,21天为1个周期。采用RECIST 1.1版标准评价近期疗效,NCI CTC 4.0版标准评价不良反应。结果 42例患者均可评价近期疗效,有效率为45.2%,疾病控制率为73.8%,中位无进展生存时间为7个月(95%CI:6.06~7.94个月),中位总生存时间为13个月(95%CI:10.91~15.09个月)。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐,1~2级居多。结论长春瑞滨联合奈达铂治疗顺铂耐药的晚期口腔颌面部肿瘤疗效较好,耐受性好,安全性高,值得进一步临床观察和研究。

高铁隧道施工中湿喷混凝土施工技术

为了提升高铁隧道工程的施工质量,本文结合实际,以湿喷混凝土施工技术为研究背景。在分析该技术工艺特点与作用的同时,详细探究湿喷混凝土施工技术工艺操作要点,希望论述后,能够给此类工程提供一点参考。

鸦胆子油乳对头颈鳞癌化疗患者血清肿瘤标志物、免疫功能及生存质量调查量表评分影响

目的探讨鸦胆子油乳对头颈鳞癌化疗患者血清肿瘤标志物、免疫功能及生存质量调查量表(QOL-C30)评分的影响。方法选取自2017年7月至2021年7月南京市第二医院收治的120例头颈鳞癌患者为研究对象。根据治疗方式将患者分为常规组(n=56)与观察组(n=74)。常规组接受化疗,观察组在常规组治疗基础上联合鸦胆子油乳治疗。比较两组患者的治疗疗效,治疗前后的血清肿瘤标志物、免疫功能、QOL-C30评分,以及安全性。结果观察组治疗总有效率为95.95%(71/74),高于常规组的82.14%(46/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9),以及癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物水平低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD8+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著改善,且观察组患者CD8+低于常规组,CD4+、CD4+/CD8+高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者QOL-C30评分显著改善,且观察组患者治疗后认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、社会功能评分高于常规组,疼痛、疲劳、恶心呕吐评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头颈鳞癌化疗患者接受鸦胆子油乳治疗可以显著改善血清肿瘤标志物及QOL-C30评分,提高患者免疫功能。

谢晶日教授治疗幽门螺杆菌相关性胃炎特色心悟

文章对谢晶日教授治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的经验进行了总结,并提出谢晶日教授以'湿热'为病因,治疗上提出化湿三法:芳香醒脾化湿法、益气健脾化湿法以及理气调脾化湿法,改善脾胃湿热环境。同时顺应脾胃升降特性,治疗时强调'通降'、'消导',以通利肠腑泄热法、化瘀解毒通络法、消食导滞开胃法,实现腑以通为用。谢晶日教授治疗此病思路清晰,提纲挈领,具有较好的临床疗效,文章选取其临床验案一例,以供参考。

乏氧诱导的A549细胞外泌体特征及其对放射抗拒性的影响

目的 收集乏氧和常氧条件下人肺腺癌A549细胞产生的外泌体，观察常氧下A549细胞与外泌体共培养后对X射线敏感性及侵袭性的变化。方法 分别在乏氧（1% O2）和常氧条件下（21% O2）培养A549细胞，超高速离心法收集在细胞分泌的常氧外泌体（N-EXO）和乏氧外泌体（H-EXO）。NanoSight检测外泌体数量，扫描电镜观察外泌体的外观和大小。蛋白印迹检测外泌体蛋白CD63。CCK8检测细胞对X射线的耐受性。荧光显微镜观察A549细胞对PKH67标记的外泌体的摄取。细胞划痕实验和Transwell实验观察加入不同的外泌体后细胞侵袭和侵袭性变化，ELISA方法检测细胞上清液中基质金属蛋白酶2（MMP2）和基质金属蛋白酶9（MMP9）的表达变化。细胞克隆形成实验观察二种外泌体对细胞放射抵抗性的改变。结果 每ml细胞培养液中H-EXO的数量增多。H-EXO和N-EXO均呈现出典型的环饼状，H-EXO直径变小，粒径分布在30~200 nm，小于N-EXO的粒径（50~220 nm）。H-EXO和N-EXO的CD63表达无明显差别。乏氧条件培养的A549细胞接受2 Gy X射线后，细胞的增殖水平在4和6 d时远高于常氧条件下的细胞。PKH67绿色荧光标记的外泌体分布在细胞内部。12、24、48 h后，H-EXO组细胞划痕宽度远小于N-EXO组（t=2.96、6.76、3.35，P〈0.05）。H-EXO组细胞穿膜细数量大于N-EXO组和对照组（t=4.84、7.88，P〈0.01）。H-EXO组上清液中MMP2（t=4.70、3.21，P〈0.05）和MMP9（t=5.61、3.76，P〈0.05）表达水平较对照组和N-EXO组均明显增高。对照组、N-EXO和H-EXO的D0值分别为2.614、2.552、4.850。H-EXO较N-EXO可以明显增强A549细胞的放射抵抗性。结论 乏氧条件下，A549细胞释放的外泌体数量增多、粒径变小，乏氧外泌体可以促进常氧细胞的侵袭性，并且能够增强细胞对X射线的耐受性。

循环游离DNA在晚期恶性肿瘤中的应用价值

目的对比循环游离DNA(cfDNA)、常用肿瘤标记物在晚期恶性肿瘤中的变化,探讨cfDNA的临床应用价值。方法以南京市第二医院肿瘤科2020年1月至2020年12月收治的30例可进行影像学评估的晚期恶性肿瘤患者为对象进行回顾性研究,观察患者治疗过程中cfDNA、肿瘤标记物以及影像学的变化。通过对治疗前患者空腹静脉血cfDNA和肿瘤标记物(CEA、CA199、AFP、NSE)的检测以及影像学(CT或MRI)评估,对比观察cfDNA与肿瘤标记物水平变化与影像学疗效评估的一致性。结果30例晚期恶性肿瘤患者中有25例在基线水平检测到cfDNA增高,检出率83.33%;体内肿瘤病灶的大小及数目与cfDNA水平呈正相关(r=0.084,P<0.01;r=0.580,P<0.01)。体内肿瘤负荷越大,cfDNA水平越高(P<0.05)。cfDNA与肿瘤标记物同向性变化者20例,异向性变化者8例,两周期抗肿瘤治疗后影像学检查评估显示:CR 0例,PR 3例,SD 22例,PD 5例。Spearman相关性分析结果表明,cfDNA持续增高与影像学检查评估的疾病控制率呈负相关(r=-0.553,P<0.01)。结论cfDNA对晚期恶性肿瘤的病情评估和疗效监测具有一定的预测作用,或可作为动态观察晚期恶性肿瘤病情变化的一个血清学肿瘤标记物。

谢晶日教授从“气湿瘀”论治慢性胆囊炎经验举隅

慢性胆囊炎是临床上常见的消化系统炎症性疾病之一,其以胆囊结石或非胆囊结石引起的右上腹反复发作性胀痛不适为主要表现在传统中医学中并无明确对应的病名,可归属于中医学胆胀、胁痛范畴。现代中医学认为慢性胆囊炎病位在胆,与肝、脾(胃)等脏腑密切相关,是由于肝胆气滞、湿热雍阻导致肝脏失于疏泄、胆腑通降失常而引起。

环状RNA102958在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨环状RNA102958(circRNA_102958)在人胃癌组织中的表达情况及其临床意义。方法收集2017年9月至2018年3月江苏省肿瘤医院30例胃癌患者肿瘤组织及其配对正常胃黏膜组织标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织中circRNA_102958相对表达量。分析胃癌组织circRNA_102958表达水平与临床病理特征的关系。应用受试者工作特征曲线(ROC)判断circRNA_102958诊断胃癌的效能。结果胃癌组织circRNA_102958相对表达量高于正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(5.1±1.0比1.0±0.0,t=4.045,P<0.01)。Ⅲ~Ⅳ期患者胃癌组织circRNA_102958相对表达量高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(9.3±2.6比2.0±0.5,t=2.302,P=0.029),不同性别、年龄、肿瘤长径、组织分化程度、淋巴结转移患者间circRNA_102958相对表达量差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC分析显示,circRNA_102958诊断胃癌的敏感度和特异度分别为74%和61%,曲线下面积为0.74。结论circRNA_102958在胃癌组织中高表达,其表达水平与胃癌分期相关,可能与胃癌发生、发展具有相关性。circRNA_102958有望成为胃癌诊断的分子标志物。