肺炎克雷伯菌致下呼吸道感染患者常用抗菌药物的耐药性分析

目的分析肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)致下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRI)患者对常用抗菌药物的耐药性。方法选取2022年10月至2023年9月我院KPN致LRI患者514例,采集痰标本,统计KPN、超广谱β-内酰胺酶(EBLS)+菌株、EBLS菌株、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出情况,行药敏试验,分析KPN、EBLS+菌株、EBLS菌株及CRKP菌株对常用抗菌药物的耐药性。结果分离出514株KPN,其中EBLS+菌株94株(18.3%)、EBLS菌株310株(60.3%)、CRKP菌株110株(21.4%);KPN对替加环素最为敏感,达99.8%;EBLS+菌株对大部分常用抗菌药物的耐药率较EBLS菌株高;除替加环素外,CRKP菌株对其他常用抗菌药物的耐药率均较高,>80.0%。结论KPN致LRI患者中分离出EBLS+菌株、EBLS菌株及CRKP菌株,不同菌株对不同抗菌药物耐药率不同,需进行细菌培养与鉴定,了解其耐药率,帮助临床医师合理选择抗菌药物进行治疗。

探索MALDI-TOF MS在肺炎克雷伯菌同源性分析中的应用

目的:探究基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术分析肺炎克雷伯菌(KPN)同源性在院内感染预防的应用价值。方法:收集某院2020年9月—2021年1月临床分离的KPN非重复菌株218株,其中医院感染菌株22株。运用MALDI-TOF MS对医院感染菌株进行同源性检测,以脉冲场凝胶电泳(PFGE)为参考标准,分析其应用可行性;进一步采集218株KPN的质谱图数据,探索该技术在医院感染初筛排查的应用价值。结果:医院感染菌株经PFGE分析分为A~D 4个分型,以B型为主要流行59.1%。MALDI-TOF MS结果显示,医院感染菌株的相似性>90%,并分别在90%~94%、94%~98%、98%~100%间出现菌株高度集中,其中相似性介于98%~100%的菌株均为A型和B型,与PFGE结果较为一致。218株KPN的3次重复实验结果显示,相似性>90%的菌株数分别获得77、69、71;其中2次或以上结果一致的有28株(含所有医院感染菌株)。结论:MALDI-TOF MS技术在高度同源性的菌株中,与PFGE菌株分类基本一致,可应用于KPN的同源性分析,并作为快速初筛方法应用于常规监测医院感染,有助于预防医院感染暴发。

基于x-LMS算法的直升机主动消振电力作动器系统研究

直升机前飞时,气动环境会导致不同方位角的桨叶出现气动载荷的瞬间不对称,通过基础结构传递会在机身形成大幅度的低频振动。为了消除多方向幅值变化的振动力,利用结构响应主动控制原理,设计了基于x-LMS算法的主动消振电力作动器系统,并进行了减振实验。首先,通过比较确定了单台作动器中两台电机同向旋转的方案。通过两台作动器的组合使用,推导出输出力的数学模型。其次,采用负载相位差交叉耦合的控制策略设计系统控制框图。针对存在耦合的相位外环,通过回差阵特征值法确定满足系统稳定裕度要求的参数范围,再根据灵敏度函数和输入跟踪性能在所得的参数稳定域内寻找最优解。然后,提出了基于x-LMS算法的直升机主动振动控制系统,并通过仿真验证了该系统的减振效果。最后,研制的实验样机进行了动稳态实验以及减振实验,验证了系统的实际减振效果。

太赫兹超导动态电感探测器性能表征用零差混频系统研制

零差混频系统(Homodyne mixing system)对太赫兹超导动态电感探测器(Kinetic inductance detectors,KIDs)性能表征具有重要的作用。然而,零差混频系统仍存在混频器不平衡性、测量系统集成、干扰信号等问题。作者设计新型的单通道零差混频硬件系统,结合软件算法实现了测量系统的集成化、IQ混频器不平衡性校准、KID的性能表征;同时实现了在VNA(vector network analyzer)CW模式下的KIDs噪声测量;以及基于自相关算法的双通道零差混频硬件电路设计,有效地抑制了干扰信号。值得注意的是,这些研究成果被应用于表征KIDs性能,对KIDs阵列设计起到了重要的作用。

饲料中不同有效磷含量对乌鳢幼鱼生长、血清生化指标和体组成的影响

试验为探究不同水平NaH_(2)PO_(4)对乌鳢生长、血清生化指标和营养成分的影响,确定乌鳢幼鱼的最佳有效磷需要量。将540尾乌鳢随机分为6组,并饲喂不同水平的有效磷(0.41%、0.64%、0.86%、1.09%、1.31%和1.57%,0.41%组为对照组)饲料;饲喂8周后,测定其生长、血清生化指标和营养成分。用回归线性模型分别拟合特定生长率、蛋白质效率和全鱼磷含量,确定其有效磷最佳需要量。结果显示,特定生长率和蛋白质效率在有效磷0.86%和1.09%水平时显著高于对照组,饲料效率在1.09%水平时显著高于其他水平组(P<0.05);有效磷含量低于1.09%时,脏体比随有效磷水平上升而呈现总体下降(P<0.05)。全鱼磷含量在饲料有效磷含量为1.09%时显著增加而后开始下降。椎骨和鳞片中灰分与含磷量随有效磷含量的增加而增加(P<0.05);对照组全鱼粗脂肪含量高于NaH_(2)PO_(4)添加组(P<0.05)。总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量随饲料有效磷含量升高而下降(P<0.05)。超氧化物歧化酶(SOD)活性随饲料中有效磷的升高而升高(P<0.05)。基于乌鳢的特定生长率、蛋白质效率和全鱼磷含量进行抛物线回归分析得出,最佳有效磷含量分别为0.98%、1.06%和1.19%。为减少养殖水环境富营养化风险,乌鳢饲料推荐有效磷含量为0.98%。

印染助剂在纺织品色彩管理中的作用与机理研究

印染助剂作为纺织品生产中不可或缺的化学添加剂,对提高纺织品的色牢度、色彩饱和度及整体美观性具有决定性影响。但是近年来关于印染助剂在色彩管理中确切作用机理的研究仍显不足。通过系统的实验设计和精确的数据分析,深入探讨印染助剂在纺织品色彩管理中的作用机理与应用优化,以期为纺织品加工提供更为科学的理论依据和实践指导,推动环保型助剂的开发与应用,进而促进纺织工业的可持续发展。

基于倾向性评分匹配法的隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响研究

目的:探讨隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响,为改善老年慢性病患者的精神健康提供参考。方法:使用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用1:1倾向性评分匹配法(Propensity Score Matching, PSM)匹配隔代照料和非隔代照料老年慢性病患者,利用单因素分析和二元logistic回归分析研究隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响。结果:我国提供隔代照料的65岁及以上老年慢性病患者占比39.85%。二元Logistic回归分析结果显示隔代照料是老年慢性病患者发生抑郁症状的危险因素(OR=1.652,95%CI:1.348,2.024)。结论:我国老年慢性病患者隔代照料比例较高,与不提供隔代照料的老年慢性病患者相比,提供隔代照料的老年慢性病患者出现抑郁症状的风险更高,应该重视对提供隔代照料的老年慢性病患者精神健康的管理。

复杂服役环境下无砟轨道水泥基材料性能演变的研究综述

我国高铁建设进入蓬勃发展时期,无砟轨道在工程中的应用更加广泛,服役的环境也愈来愈复杂,如高频强震列车荷载与持续高温、骤冷骤热和高盐高湿等环境因素的耦合作用,无砟轨道的耐久性面临着严重挑战。本文从无砟轨道的应用背景和结构特点出发,针对无砟轨道所服役的环境特点,着重对荷载、温度、氯盐和冻融单一作用以及温度-荷载、氯盐-荷载和冻融-荷载耦合作用的研究进行综述。在以往的研究中,采用试验和数值模拟的方法,揭示了单因素作用下无砟轨道的静力及动力传递特征、无砟轨道的层间位移和各力学参数的演变规律,无砟轨道力学性能的演变直接受到荷载应力水平与加载频率的影响。环境-荷载耦合作用下的无砟轨道的损伤特征及层间变形更为复杂,往往伴随材料软化、刚度退化和层间开裂等现象。本文旨在总结在复杂服役环境下无砟轨道水泥基材料性能演变规律与相应的材料微观结构演变机理,以期为无砟轨道材料设计、结构优化,以及其性能与耐久性的提升提供参考与借鉴。

刍议骨折类型对股骨颈骨折愈合的影响

本文介绍了根据骨折类型对股骨颈骨折愈合时间的研究。如今,股骨颈骨折的诊断在创伤科医生的工作中占有重要地位,因为这种骨折的发病率呈上升趋势,尤其是在60岁以上的人群中。长期以来,这一问题一直是创伤学和骨科领域最紧迫的问题之一,它包括许多方面,其中包括在对老年人和高龄老人的这类骨折进行手术时,并发症的风险很高,以及由于骨组织成分发生骨质疏松性变化,股骨颈骨折高危人群的数量增加。而这一问题的一个侧面就是股骨颈因其解剖学上的特殊性而导致的不愈合和骨折融合。本文根据骨折类型研究股骨颈骨折愈合的条件,对股骨颈骨折患者的治疗进行研究、观察、收集统计数据,并根据所获得的结果对股骨颈骨折愈合时间的特征进行描述和评估。

企业财会内控监督机制现状及改进策略研究

随着市场经济的不断发展,企业面临着日益复杂和激烈的竞争环境。企业财会内控监督机制作为企业内部运营的重要保障,需要与时俱进、强化改革创新,持续优化和完善,以确保企业的可持续发展。研究以企业财会内控监督机制的意义为切入点,详细分析了当前企业财会内控监督机制存在的问题,并提出改进策略,以进一步完善企业财务与会计内部控制的监管体系。研究旨在提升企业的财务管理水平,推动企业的可持续发展。

千岛湖地区不同蜜蜂传粉对枇杷增产提质效果的评价

应用中华蜜蜂和意大利蜜蜂为浙江省千岛湖地区的枇杷传粉,评估2种蜜蜂传粉对枇杷果实品质和产量的影响。结果表明,枇杷花期不同时间2种蜜蜂访花密度差异较大,其中9:30~9:50时,中华蜜蜂的访花密度(10.35±2.15只/100朵花)显著大于意大利蜜蜂的访花密度(5.00±1.39只/100朵花)(P<0.05),其余时段2种蜂的访花密度差异不显著。经2种蜜蜂传粉的枇杷果实维生素C含量、总糖、糖酸比、单果重及果形指数等指标均显著优于隔离对照区的枇杷果实(P<0.05),在改善枇杷果实品质方面2种蜜蜂传粉效果基本一致。大田亩产量调查结果显示,中华蜜蜂传粉区的平均枇杷亩产量略高于意大利蜜蜂传粉区,但二者之间差异不显著(P>0.05)。本研究认为2种蜜蜂传粉均达到枇杷增产提质的效果,其中中华蜜蜂更适合为山区冬季开花的枇杷传粉。

山东省14~18岁寄宿高中生生活质量及其影响因素分析

目的 了解山东省寄宿高中生生活质量及其影响因素,为提高寄宿高中生生活质量提供支持。方法 资料来源于中国青少年健康现状及健康相关行为开放数据集(DYH)2020—2021学年的调查数据,获取6922名14~18岁高中生的相关信息,利用儿童青少年生活质量量表(QLSCA)评价寄宿高中生生活质量情况。应用多元线性回归模型分析影响高中生生活质量的相关因素。结果 6922名高中生中,寄宿生4920人(71.08%),非寄宿生2002人(28.92%)。寄宿高中生同伴关系、师生关系、学习能力与态度、自我概念、负性情绪、作业态度、生活机会性、活动机会性、运动能力、自我满意度和生活质量总分低于非寄宿生,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,社会心理功能影响程度前3位的因素为:睡眠时长(β=0.18)、父母关系(β=0.15)和家庭经济条件(β=0.08);生理心理健康功能影响程度前3位的因素为睡眠时长(β=0.15)、父母关系(β=0.11)和是否独生(β=-0.02);生活环境功能影响程度前3位的因素为父母关系(β=0.19)、家庭经济条件(β=-0.12)、睡眠时长(β=0.11)和性别(β=0.11);生活质量满意度影响程度前3位的因素为父母关系(β=0.27)、睡眠时长(β=0.17)、家庭经济条件(β=0.08)和性别(β=-0.08);生活质量总分影响程度前3位的因素为父母关系(β=0.22)、睡眠时长(β=0.21)和家庭经济条件(β=0.08)。结论 性别、居住地、是否为独生子女、父母受教育水平、家庭经济条件、睡眠时长、父母关系是影响寄宿高中生生活质量的主要因素。山东省寄宿高中生生活质量较低,应采取措施进行改善。

基于分位数回归和通径分析的少数民族中老年流动人口健康状况影响因素研究

目的:了解我国少数民族中老年流动人口健康状况的影响因素,为有效开展针对这一人群的健康干预和改善其健康状况提供参考。方法:使用2017年中国流动人口动态监测调查数据库(CMDS)中2771例≥45岁的少数民族中老年流动人口相关数据,采用SPSS 26.0进行Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验,采用多重线性回归及分位数回归对健康状况的影响因素进行分析,并采用Amos24.0对健康状况的影响因素进行通径分析。结果:不健康者336人(12.1%),社会融合较差者1031人(37.2%),接受健康教育较差1563人(56.4%),有慢性病者534人(19.4%);健康与不健康者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、流动范围、流动时间、流动原因、社会融合、健康教育、慢性病患病等方面均存在统计学差异(P<0.05);多元logistic回归分析结果显示,流动时间、流动原因、社会融合较差、接受健康教育较差、有慢性病等因素显著影响研究对象的健康状况(P<0.05);分位数回归分析结果显示,流动时间、流动原因、社会融合情况、接受健康教育状况和慢性病患病情况在不同分位点均对健康状况产生了影响(P<0.05);通径分析结果显示,慢性病、健康教育和社会融合对少数民族中老年流动人口的健康状况直接产生作用,流动时间、流动原因对健康状况产生间接影响作用。结论:关注流动时间及原因对少数民族中老年流动人口健康状况的影响;多措并举提高其社会融合,以减少身心问题产生,使其更好融入流入地;关注少数民族中老年流动人口慢性病患病情况,加强对其的健康教育和健康管理服务,提升健康素养,改善健康状况。

Cu基催化剂电化学还原CO_(2)合成乙醇的研究进展

用电化学还原法将二氧化碳(CO_(2))转化为高能量密度的多碳化学品最近成为一个研究热点,在所有的电化学还原二氧化碳(ERCO_(2))催化材料中,Cu基材料因为对中间体CO良好的吸附性能表现出较高的C_(2)产物选择性.为此首先介绍了ERCO_(2)反应机理以及常见的反应器类型;再总结了5种代表性的Cu基催化剂(单金属、氧化物衍生、金属有机框架、合金和非金属修饰)及其在ERCO_(2)选择性合成乙醇方面的最新进展;并阐述了Cu基高活性催化剂的设计策略,如缺陷工程、形貌控制、晶面工程以及他们之间的协同效应等;最后展望了高效ERCO_(2)催化剂制备乙醇所面临的挑战和今后的发展方向.

西辽河流域水体遥感监测示范应用

一、前言西辽河流域位于辽河上游,西拉木伦河是西辽河的源头。西辽河从科左中旗巴彦塔拉镇附近流出通辽,最终汇入辽河。西辽河流域内涉及的行政区涵盖10个盟市,27个旗县区。然而,近年来由于水资源过度开发,西辽河流域水资源供需矛盾突出,曾造成西辽河干流全年断流,引起水利部等多方高度关注。

四川省全生命周期妇幼信息平台建设实践与应用

为提高行政管理效率,通过信息化手段促进优质资源下沉,提升妇幼健康服务人员的专业能力和技术水平,四川省建立了覆盖全生命周期的妇幼信息平台。本文对四川省全生命周期妇幼信息平台的总体设计框架和关键技术以及实施部署和功能应用进行介绍,总结了四川省妇幼健康信息化建设所取得的成效,并对未来发展方向提出可行性建议。通过梳理发现,四川省妇幼健康信息化势在必行,能够通过妇幼健康智慧管理提升信息服务水平和质量,具有较好的推广和应用价值。

脾恶性淋巴管瘤^(18)F-FDG PET/CT显像一例

患者男，76岁。2005年2月底患者感上腹部不适，饮食欠佳，半年来体重减轻1.5kg。CT检查示：肝内胆管钙化灶，脾脏大小正常，脾脏下极见一2.1cm×2.2cm低密度灶，CT值约为35HU，其与脾脏正常组织界限欠清晰，考虑为低密度良性病变。MRI检查示：

基于单相无刷直流电机的高效全速域无位置控制策略

以单相无刷直流电机(SPBLDC)控制系统为研究对象,针对小型风机位置传感器安装受限等问题,提出基于单相无刷直流电机的高效全速域无位置控制策略,该策略通过单相I/f电流幅值与功率因数补偿相结合的控制方法实现。通过构建SPBLDC的小信号模型,根据小信号根轨迹分析法,分别对单相I/f电流幅值控制以及单相I/f电流幅值与功率因数补偿相结合控制方法下系统全速域稳态及动态调速过程进行稳定性分析,选取了合适的升速斜率,理论分析了该控制策略能够提高电机运行效率,同时保证系统全速域均具备良好的稳定性能。在Matlab/Simulink环境中仿真验证该控制策略下系统全速域均高效运行于最大转矩/电流比状态,电机转速、电流收敛性能及稳定性均有提升。最后,实验验证了该控制策略的有效性及工程应用的可行性。

2013-2020年东莞市某三级甲等医院细菌耐药性变迁

目的了解东莞市人民医院2013—2020年临床标本常见病原菌的分布及耐药性变迁。方法收集南方医科大学附属东莞医院2013年1月—2020年12月临床分离菌,采用自动化仪器检测法进行药敏试验,对细菌耐药性数据进行统计分析。结果共分离细菌38581株,革兰阴性菌占66.5%(25647/38581),革兰阳性菌占33.5%(12934/38581)。大肠埃希菌对多数抗菌药物的耐药率呈持续下降趋势,降幅约5%~10%。肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、厄他培南、亚胺培南药物一直保持较低水平的耐药率(<10.0%),但出现逐年上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);金黄色葡萄球菌对复方新诺明、利福平、莫西沙星、庆大霉素、左旋氧氟沙星药物的耐药率较低(<10.7%),前4种抗菌药与克林霉素的耐药率均出现逐年降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05),对克林霉素的耐药率从26.7%降至17.2%。结论CR-ECO和CR-KPN的检出率有所上升,其他分离菌株对多数抗菌药物的耐药率均保持稳中略降的趋势。可见院内感染控制和抗菌药物临床应用管理措施初见成效,但仍需继续加强管理,做好耐药监测工作。

飞机电动环控用高速电机全速域无位置控制稳定性分析

以飞机电动环控用高速永磁同步电机(High-speed permanent magnet synchronous motor,HSPMSM)控制系统为研究对象,考虑到HSPMSM无传感器控制的研究主要集中在算法实现和转子估计误差消除方面,本文提出了一种基于小信号分析的无传感器全速控制全局稳定性分析和参数设计方法。该方法在扩展反电动势法的基础上设计了位置估计环的参数,并建立了位置估计环和速度环的参数对系统稳定性的影响。其次,本文使用根轨迹来设计I/f控制能够运行的最高转速和扩展反电动势法能够运行的最低转速,以确定算法切换的稳定转速。同时分析了电机参数在高温下的灵敏度。最后,在45 kW、4000 r/min表贴式HSPMSM上进行了全速域电动环控实验。结果表明,本文设计的回路参数和切换转速具有更好的动态和稳态性能,参数的灵敏度与理论分析一致,为HSPMSM的全局参数设计和灵敏度分析提供了可行的思路。