沟张国艳通在护理工作中的应用

在护理工作中,通过及时有效的沟通,改善护患关系,缩短护患之间的距离,提高护理人员的专业素质和自身修养.

数字智能技术助力高等教育基础学科创新型人才的培养——以非化学专业物理化学课程教学为例

数字智能技术引领了科技革命和产业革命,也必然对人才培养提供新的机遇与挑战。本文以数字智能技术赋能高等教育为切入点,结合物理化学课程的教学改革,对基础学科创新型人才的培养进行了研究和探索。实践表明,通过可视性和开放性的课程教学设计有助于学生主动地进行知识融合和持续更新,进而突破知识壁垒实现创新,同时还能帮助学生树立正确的世界观。分层次的课堂教学实践不仅满足了学生的个性化需求,锻炼了学生的表达和沟通能力,而且提升了学生的质疑能力和创新意识。以学生为主体的学业评价激励学生自发地进行自我反思和自我教育,促进了学生的全面发展。

小学语文学科融合与创新能力培养策略探究

本文旨在探讨小学语文学科融合与创新能力培养的有效途径。通过对学科融合理论与实践的深入分析,结合小学语文教学实际情况,阐述了多学科融合对学生创新能力提升的重要意义。文中详细列举了语文与艺术、科学、信息技术等学科融合的实践案例,并提出了相应的教学策略与思考,以期为小学语文教学改革提供有益参考,助力学生核心素养的全面发展。

乌司奴单抗对克罗恩病临床缓解及透壁愈合的疗效

目的:应用乌司奴单抗(ustekinumab, UST)治疗克罗恩病(Crohn’s disease, CD)患者,评估临床及内镜缓解情况,采用肠道超声(intestinal ultrasonography, IUS)评估透壁应答(transmural response, TR)与透壁愈合(transmural healing, TH)情况。方法:回顾性分析2020年1月到2022年8月北京大学人民医院所有确诊应用UST进行治疗的CD患者,分别于治疗后8周、治疗后16/20周进行评估,包括临床、生化学指标、结肠镜及IUS检查。结果:共纳入患者13例,其中男性11例,女性2例,平均年龄36.92岁,治疗前Best克罗恩病活动指数(Best Crohn’s disease activity index, Best CDAI)平均值为270.12±105.55。在治疗8周时,患者的Best CDAI评分下降至133.16±48.66 (t=4.977,P<0.001),8例患者达到临床缓解,5例未达到临床缓解。共有9例患者治疗前后进行结肠镜检查评估,治疗前进行简化克罗恩病内镜下评分(simple endoscopic score for Crohn’s disease, SES-CD),评分为10.71±7.14,16/20周复查SES-CD下降至6.00±7.81(t=2.483,P=0.048),其中4例患者达到内镜缓解,5例患者未达到内镜缓解。在8周时,13例患者中有5例达到TR,2例达到TH,6例未达到TR或TH。16/20周时,6例患者达到TR,3例达到TH,4例未达到TR或TH。UST对于小肠和结肠病变的TR效果差异无统计学意义(Fisher精确概率检验,P>0.999)。既往应用过其他生物制剂的患者中UST的TR偏低,但差异无统计学意义(Fisher精确概率检验,P=0.491)。结论:应用UST 16/20周后患者的临床情况及内镜下评估均有改善,部分患者可以达到临床缓解及内镜缓解;UST对CD患者具有较好的TR效果,在8周即出现TR,16/20周TR有所增加;UST对小肠和结肠病变的TR效果差异无统计学意义;既往未应用过其他生物制剂的患者UST的TR较既往使用过生物制剂的患者效果更好,但差异无统计学意义。

Camellia和CLEFIA的自动化中间相遇攻击

中间相遇(MitM)是一种高效构造哈希函数原像和碰撞攻击的策略.近年来,基于混合整数线性规划(MILP)的MitM原像、碰撞和密钥恢复攻击被广泛应用于AES-like密码学原语.在ASIACRYPT 2023上,Hou等人将自动化MitM攻击扩展到具有Feistel或广义Feistel结构的哈希函数中,其关注的(广义)Feistel结构轮函数的线性变换层往往是基于MDS矩阵构造.在实际密码设计中,轮函数线性变换可以有多种构造方式,而不一定基于MDS矩阵设计.本文将针对一般化的轮函数线性变换进行自动化MitM攻击建模,提出了n-XOR的模型,将输出字描述为任意数目输入字的异或,并应用在一般化的布尔矩阵中.结合Hou等人的模型,对ISO标准分组密码Camellia和CLEFIA哈希模式原像进行分析.对于省略了白化层和FL/FL^(−1)变换的弱化Camellia-MMO,最高可以搜索到14轮的中间相遇原像特征;对于CLEFIA-MMO,在适当增加存储的代价下,最高搜索到13轮的中间相遇原像特征.两个攻击的时间复杂度均为2^(120),相较于之前的最优结果(Sasaki,ACNS 2013),攻击轮数均有1轮的提高.

分组密码FBC的截断差分分析

为了促进密码算法的设计和实现,中国密码学会(CACR)于2018年举办全国密码算法设计竞赛,其中FBC算法是晋级到第二轮的十个算法之一.FBC有三个版本,即FBC128-128、FBC128-256和FBC256-256,分别能够支持128比特和256比特长度的明文和密钥.FBC算法采用4路两重Feistel结构设计,便于硬件实现.本文利用中间相遇的截断差分构造方法,针对FBC加密算法,为FBC-128算法构造了11轮概率为2^(-108)的截断差分路线,基于该区分器,对FBC-128算法第一次给出15轮密钥恢复攻击,其中攻击的数据复杂度为2^(99)选择密文,时间复杂度是2^(100)次15轮加密,比已有的分析结果提高了3轮.对于256比特分组长度的FBC-256算法构造了15轮概率为2^(-236)的截断差分路线,基于该区分器,对FBC-256算法给出了20轮密钥恢复攻击,攻击的数据复杂度为2^(227)选择密文量,时间复杂度是2^(222.6)次20轮加密.

CMOS射频集成电路的研究进展

近年来,射频集成电路(RFIC)的应用和研究得到了飞速的发展,CMOS射频IC的研究更是成为该领域的研究重点和热点。文章对CMOS技术在射频和微波领域的应用进行了详细的探讨,着重介绍了当前射频通讯中常用的收发机结构及其存在的问题和解决方案;分析了射频收发机前端关键电路模块低噪声放大器(LNA)、混频器(Mixer)、压控振荡器(VCO)、功率放大器(PA)和射频关键无源元件的最新研究进展;展望了CMOS技术在射频领域的发展前景。

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

目的观察前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响。方法 65例糖尿病肾病患者随机分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组患者常规给予胰岛素降糖、降压及抗凝治疗。观察组患者在对照组治疗基础上给予前列地尔注射液(20μg入100ml生理盐水中静滴,每天1次)及盐酸贝那普利片(5mg口服,每天1次)。治疗4周后,比较两组治疗前后24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率的变化,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组及对照组24h尿蛋白含量较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);观察组较对照组减少更明显(P<0.05)。观察组及对照组治疗后24h尿微白蛋白排泄率均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论前列地尔联合贝那普利能显著改善糖尿病肾病患者的尿蛋白水平,安全、有效地治疗糖尿病肾病,值得进一步研究。

基于Energyplus的附加阳光间式太阳房节能分析

本文将内蒙地区的站区公寓改造为附加阳光间式太阳房,通过动态模拟软件的计算,对模拟结果进行评价,同时对附加阳光间的经济性进行计算。结果表明附加阳光间式太阳房仅需15.93 W/m2的热量就能满足房间的采暖需求。在太阳能丰富的北方地区,对房屋进行附加阳光间节能改造是完全可行的。

121例非酒精性脂肪肝的临床研究

目的 研究非酒精性脂肪肝 (NAFL)的临床特点及其与胰岛素抵抗的关系。方法 B超确诊NAFL 12 1例 ,研究其肝功能、体重指数及胰岛素敏感性并与对照组比较。结果 脂肪肝组体重指数、腰围、臀围、腰臀比均高于正常组 ;男性发病早 ,且多为中心性肥胖 ;胰岛素敏感性明显低于正常人 ;ALT、TG高于对照组。不同严重程度病人 ,ALT ,GGT有差别。结论 脂肪肝的发生与体重、体态、胰岛素敏感性有关 ,肝损害的程度与疾病程度。

胆囊增生性病变136例临床分析

目的探讨胆囊增生性病变的临床、影像和病理学特点以及影像与病理的关系,提高此类疾病的鉴别诊断水平。方法回顾性分析2000年1月至2005年5月我院136例因胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌住院手术患者的资料,对临床、影像及病理学特点进行分析。结果胆囊增生样病变与胆囊癌比较,其上腹部疼痛率(22.1%)明显低于胆囊癌(68.2%)。超声与手术结果比较,诊断正确率为88.5%。此组患者中胆固醇性息肉占66%,腺瘤性占17%,其他占17%。前者多发率为56%,后者多发率为26%,两者比较有显著性差异(P﹤0.05)。胆固醇性息肉直径为(0.94±0.35)cm,腺瘤性息肉直径为(1.44±0.12)cm,两者比较有显著性差异(P﹤0.05)。胆固醇性息肉的炎症及结石伴发率(85.1%,14.9%)明显高于腺瘤组(47.3%,0%),结石伴发率低于胆囊癌组(42%)。1例腺瘤癌变者,直径为2.2cm。结论超声是诊断胆囊增生性病变的经济可靠手段。多发小息肉(﹤1cm)多为胆固醇性,大息肉要考虑早癌的可能。胆囊癌的结石并发率高于胆囊其他病变。

超声对急性胰腺炎严重程度的判断

目的 通过将胰腺炎 (AP)病人的超声检查结果与临床、实验室检查的对比研究评价超声对胰腺炎严重程度的判定价值。方法 本文总结了 84例急性胰腺炎病人 ,按检查结果将其分为三组 ,A组 :胰腺超声显像正常 ,周围无渗出 ;B组 :胰腺表面不光 ,内部回声不均匀 ;C组 :在B组的基础上伴有周围渗出。结果 三组病人在临床表现及实验室检查结果等方面存在不同程度的差异。在 84例病人中 ,根据Ranson诊断标准判断出重症胰腺炎 2 2例 ,其中19( 86% )例位于C组。结论 此研究显示超声检查对急性胰腺炎病人病情程度的判断有很大帮助。

吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征的前瞻性研究

目的评价吗替麦考酚酯(MMF)治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及安全性。方法 36例PNS患者给予口服吗替麦考酚酯,同时口服泼尼松,于治疗前、治疗后2周、4周、12周和24周观察尿蛋白、血肌酐、白蛋白、血清胆固醇及三酰甘油的变化,评价治疗效果,观察用药不良反应。结果治疗后2周尿蛋白水平及血清胆固醇开始下降,持续至治疗后24周(P<0.05或P<0.01);治疗后2周血清白蛋白水平即开始升高,12周达正常水平(P<0.05或P<0.01)。三酰甘油于治疗后4周明显下降,并持续至治疗后24周(P<0.05)。治疗前后血肌酐无显著变化(P>0.05)。治疗24周时患者总有效率(52.78%)显著高于治疗12周(80.56%),差异有统计学意义(P<0.01)。本组无一例发生严重并发症。结论吗替麦考酚酯治疗PNS可明显降低尿蛋白水平,疗效好、安全,值得临床推广使用。

酶法手性拆分技术研究和应用的最新进展

系统地综述了酶法手性拆分技术的最新研究和应用进展,对动力学拆分、动态动力学拆分和对映体收敛转化3种方法进行了比较,并介绍了酶,尤其是脂肪酶在非水介质中催化酯和氨基化合物的立体选择性水解、转酯化和酰胺化的研究进展及其在技术上遇到的问题和解决方法.

适用于数模混合集成的SOI MOSFET的失真分析

本文较为详细地分析了SOIMOSFET的失真行为 .利用幂级数方法对不同结构包括部分耗尽PD、全耗尽FD和体接触BC的SOI器件的谐波失真进行了对比性的实验研究 .同时 ,在实验分析的基础上提出了描述失真行为的连续的SOIMOSFET失真模型 .该模型通过引入平滑函数和主要的影响失真的物理机制 ,使得模拟计算结果能够与实验结果较好的吻合 .本文所得到的结果可用于低失真的数模混合电路的设计 ,并对低失真电路的优化提供指导方向 .

血清Ⅲ型前胶原肽对肝硬化上消化道出血预示作用的研究

我们采用放射免疫法（ＲＩＡ）对１３５例肝硬化患者血清ＰⅢＰ水平进行测定，结果显示，血清ＰⅢＰ水平与门静脉宽度及凝血酶原时间成明显正相关；食道静脉曲张及其所致上消化道出血患者血清ＰⅢＰ水平明显高于非曲张组，并且Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈＢＣ级患者血清ＰⅢＰ水平明显高于Ａ级患者。

乳状液膜法分离氨基酸的动力学

探讨了含载体P2 0 4 (磷酸二异辛酯 )的液膜体系用于苯丙氨酸促进运输的动力学行为 .采用液滴法装置 ,控制实验条件 ,测定了内相氢离子浓度随时间的变化 ,适用于有机相界面的化学反应对溶质传递的影响 ,并将计算的结果同实验相比较 ,建立了水相

关于次甲基蓝水溶液吸附法测定颗粒活性炭比表面积实验的探讨

次甲基蓝水溶液吸附法测定颗粒活性炭的比表面积是大学物理化学实验教学中一个重要的基础实验。本文对次甲基蓝吸附取向、端基吸附的投影面积、次甲基蓝标准溶液的配制以及吸附时间和吸光度的关系等几个方面进行了细致的讨论,并针对存在的问题提出了改进方法。

物理化学基础教学实验室的管理与建设

高校物理化学实验室的管理和建设应该基于物理化学实验本身的特点,从教学大纲和实验项目卡的制定、仪器的购置和使用、仪器的自制与改造,以及实验室团队建设等几个方面进行。结合吉林大学化学学院物理化学实验室多年的管理和建设经验,对高等学校物理化学基础教学实验室的管理和建设提出了几点建议。