实现能源脱碳目标的进展、挑战与应对策略

联合国2030年可持续发展目标为全球各国经济社会和生态环境协调发展提供了评价标准和行动纲领。在时间进程过半的中期节点,评估显示当前可持续发展目标进展不甚理想。考虑到17项目标间相互作用机制的复杂性,在有限的时间和资源条件下难以同时同步推进各项目标。结合全球可持续发展报告提出的面向深度变革的切入点组织框架,首先梳理实现能源脱碳目标的动力机制。其次剖析实现能源深度脱碳面临的现实挑战,包括可再生能源发展和消纳能力有所滞后,发展中国家能源脱碳面临巨大资金缺口,化石能源消费反弹牵制零碳能源转型,能源深度脱碳所需关键技术尚不成熟。最后建议应该加大可再生能源发展力度,提高零碳电力消纳水平;加速新型能源体系建设,促进资金导向性转换;化石能源短期提质增效,长期有序减退;攻关核心技术研发创新,为能源深度脱碳奠定基础;建立零碳微单元能源综合解决方案,助力能源脱碳和可持续发展目标协同实现。

公立医院“一把手”和领导班子政治监督探析

医药领域腐败问题集中整治工作事关健康中国战略实施和人民群众切身利益。通过分析公立医院查处案件中“一把手”和领导班子违纪违法行为,发现其背后政治监督存在认识有“偏差”、合力有“欠缺”、能力有“短板”、自我监督有“制约”等问题。为加强公立医院党的建设,纠正行业不正之风,推进长效机制建设,探索破解政治监督难题,本文聚焦“关键少数”,从“教育、制度、监督、执纪、问责”5个层面提出构建公立医院“一把手”和领导班子政治监督体系的对策建议。

三种固废改性生土材料配方设计及力学性能研究

为改善生土材料的力学性能,本研究以铁尾矿、煤矸石、电石渣、油泥与水泥等材料作为掺和料对生土进行改性。基于单形格子法设计配方,对3种配方、180个改性生土试件进行抗压强度试验,研究不同因素对试件破坏形态、抗压强度和试验数据离散性的影响;利用频数分析法,研究了固废改性生土材料的最优配方;通过CT扫描,从细观层面分析受荷后材料内部的分形和孔隙。结果表明:改性生土试件抗压破坏形态基本相同,极限位移受掺料影响显著。以煤矸石与电石渣、铁尾矿与水泥、油泥与水泥作为掺和料均可大幅提高改性生土试件的力学性能,掺和料种类、掺量对改性生土试件强度及数据离散性影响显著。经过频数寻优,3种配方的理想强度掺和料配比分别为1)铁尾矿12.1%~19.5%(质量分数,下同)、水泥13.9%~19.1%、生土65.5%~69.9%;2)电石渣6.7%~14.1%、煤矸石8.9%~11.8%、生土76.7%~81.8%;3)油泥11.4%~14.4%、水泥17.4%~19.4%、生土67.1%~70.5%。材料内部的分形和孔隙特征稳定,表现出较小的波动性和良好的密实性。

靳三针联合康复训练在脑卒中后假性球麻痹吞咽功能障碍中的应用价值研究

目的:探究靳三针联合康复训练在脑卒中(CA)后假性球麻痹(PBP)吞咽功能障碍中的应用价值。方法:将符合纳入标准的92例CA后PBP吞咽功能障碍患者进行研究,按照简单随机法分为观察组和对照组各46例,对照组给予康复训练治疗,观察组行康复训练及靳三针治疗,比较两组临床疗效、吞咽功能、舌喉吞咽能力[改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)]、血清神经性因子水平及不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,两组洼田饮水试验分级及评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),MMASA各维度评分、血清NGF、BDNF及IGF-1水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),NSE水平显著降低(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者均无明显不良反应。结论:CA后PBP吞咽功能障碍患者采用靳三针、康复训练联合治疗临床疗效可观,患者舌喉吞咽能力、神经功能均明显改善。

掺油泥改性生土材料动态荷载下的损伤及裂缝分形特征

为研究改性生土材料在动态荷载作用下内部损伤演化过程,提取掺入水泥、油泥的绿色改性生土材料配方,制作6个100 mm×100 mm×100 mm的生土试件,借助CT扫描技术对单轴压缩下的立方体试件进行扫描,获取灰度图像和CT值,分析了图像中裂缝、孔隙随应力的变化形态,研究了CT数和材料破坏的关系,建立了CT均值与应力之间的联系;采用图像处理技术对CT图像进行阈值划分,利用盒维数法估算出图像的分形维数值,在此基础上获得了不同应力和分形维数、材料损伤之间的关系。结果表明:CT技术能够清晰地诠释试件从受力直至破坏的全过程,CT图像可从细观层面表现材料的损伤演化规律。CT值随应力的增加而变小,CT值随材料孔隙、裂缝的增大而显著减小。材料从受力直至破坏,低应力状态下分形维数增长缓慢,高应力状态下分形维数增长迅速,数值的波动随应力的增大而增大。分形维数可以定量地描述生土材料在动荷载作用下的损伤状态和演化过程。

新媒体时代如何实现新闻舆论“四力”的提升

在新媒体时代背景下,如何促使主流媒体的主力军作用得到最大程度的发挥,推动新闻舆论传播力、引导力、影响力、公信力这“四力”的提升?面向奋进新征程、建功新时代凝聚磅礴力量是必然选择。基于此,本文主要对当前新闻舆论“四力”的提升展开探究。

轴压下掺铁尾矿砂和水泥的生土材料细观损伤演化研究

为研究铁尾矿砂改性生土基材料在轴压下的损伤演化性能,采用CT技术,对不同应力状态下材料内部二值化图像进行分析.通过阈值分割,从细观上数值化各应力状态断面图像.研究材料分形维数、孔隙率和应力-应变(ε-σ)曲线演化规律,并阐明材料从受荷直至破坏的细观机理.结果表明:分形维数随受荷增大显著增加,σ=2.38 MPa时,分形维数最大.分形维数的变化趋势可间接表征试件受压时各扫描断面的不规则程度、粗糙度、裂缝与孔隙的发展情况.材料孔隙率随应力增大明显增加.以孔隙率为指标的材料损伤因子变化趋势与孔隙率变化规律相同,可有效反映材料在轴压下的破坏发展规律,也可作为研究改性生土试件损伤演化的定量参数.

溃疡性结肠炎疾病感知压力与生存质量的关系:心理韧性的中介效应

目的评估溃疡性结肠炎患者疾病感知压力与生存质量的关系,并探讨心理韧性在溃疡性结肠炎患者感知压力与生存质量间的中介效应。方法选取2020年2月—2022年8月期间本院收治的112例溃疡性结肠炎患者作为调查对象,通过问卷调查方式,运用一般资料调查表、感知压力量表、生存质量量表、心理韧性量表对其进行调查,采用Pearson相关性分析了解感知压力、生存质量、心理韧性三者之间的关系,并通过结构方程模型中的路径分析检验心理韧性在感知压力与生存质量之间的中介效应。结果本次调查共发放112份调查问卷,回收的有效问卷为110份,有效回收率为98.21%。110例溃疡性结肠炎患者感知压力量表总分为(15.33±5.44)分,生存质量量表总分为(142.33±8.66)分,心理韧性量表总分为(70.38±18.22)分;Pearson相关性分析结果显示,溃疡性结肠炎患者感知压力量表总分与生存质量量表、心理韧性量表总分均呈负相关(r=-0.666、-0.766,P<0.05),心理韧性量表总分与生存质量量表总分呈正相关(r=0.687,P<0.05);Bootstrap检验结果显示,感知压力对生存质量的直接效应为-0.362,间接效应为-0.251,总效应为-0.613,中介效应占总效应的40.95%。结论溃疡性结肠炎患者疾病感知压力与生存质量、心理韧性均呈负相关,而心理韧性与生存质量呈正相关,心理韧性在溃疡性结肠炎患者疾病感知压力和生存质量间存在部分中介效应。

系统健康教育对急诊医务人员职业防护的影响

目的:探讨系统健康教育对急诊医务人员职业防护的影响。方法:收集2022年1月在本院急诊科的医务人员23名,其中医生6名,护理人员17名,均进行系统健康教育,观察系统健康教育实施前后医务人员职业防护知识评分、职业危险因素知识回答正确率及职业防护依从性评分。结果:系统健康教育实施后医务人员职业防护态度评分、职业防护知识及技能评分、职业危险因素危害知识评分及总分均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。系统健康教育实施后职业危险因素知识回答正确率在暴力及语言攻击、精神或体力疲溃、生物因素、物理因素及化学因素方面均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05),在竞争与竞聘方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。系统健康教育实施后职业防护依从性评分显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统健康教育能够显著提高急诊医务人员职业防护知识水平及职业防护依从性,值得推广。

类风湿关节炎患者中医证型特点与Th17/Treg平衡和疾病活动度的关系

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者中医证型特点及与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡和疾病活动度的关系。方法:以2022年3月~2024年2月217例RA患者作为病例组,并选取同期健康体检志愿者100名为对照组,比较两组Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg及其相关因子[白细胞介素-17(IL-17)、IL-23]水平。依据中医证型将患者分为湿热痹阻证(108例)、寒湿痹阻证(43例)、痰瘀痹阻证(35例)、肝肾亏虚证(31例),比较各组患者临床特征分布情况、Th17/Treg及其相关因子、28个疾病活动度(DAS28)。结果:病例组Th17细胞、Th17/Treg及其相关因子水平高于对照组,Treg细胞低于对照组(P<0.05)。4种中医证型RA患者关节肿胀数、关节压痛数计病程存在显著差异(P<0.05);4种中医证型RA患者Treg、Th17细胞水平、Th17/Treg、IL-17、IL-23及DAS28水平存在显著差异(P<0.05)。4种证型RA患者DAS28评分等级差异具有统计学意义(P<0.05);其中湿热痹阻证、寒湿痹阻证RA患者高疾病活动度占比最高,痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证RA患者中疾病活动度占比最高。结论:不同中医证型的RA患者外周血存在Th17/Treg细胞失衡,同时Th17/Treg细胞相关因子也表达异常;不同的中医证型患者间活动度存在明显的差异;RA患者的中医证型与Th17/Treg平衡和疾病活动度有关。

基于知识图谱与渐进学习的典型事故预案自动化生成方法

为自动化生成典型事故的可用预案,提出了基于知识图谱与渐进学习的典型事故预案自动化生成方法。使用基于历史预案知识抽取的知识图谱构建方法,将历史事故预案文本信息作为数据源,在确定知识图谱模式层内容后,数据层使用基于BiLSTM-CRF模型的知识抽取,提取历史预案知识信息,经融合、更新处理后,构建为三元组式知识图谱。将需应急处理的事故文本信息、所构建知识图谱,输入基于渐进学习的事故预案自动化生成模型。利用融入渐进学习思想的半监督Markov随机游走模型,在知识图谱中,计算预案知识迁移概率,将正例迁移概率大于负例的预案知识作为匹配的预案措施,完成预案自动化生成。经测试,所提方法具备高效率预案自动化生成优势。

血栓弹力图在肛痈患者中的临床意义及病机探讨

目的以血栓弹力图(TEG)作为客观化指标,探讨“瘀毒互结”病机在肛痈患者中的意义。方法收集2022年3—10月临沂市中医医院肛肠科肛痈及混合痔患者各100例,随机分为观察组和对照组,均进行血栓弹力图检测,计算R值、K值、MA值和Angle值,对比两组R值、K值、α角、Ma值和CI值,针对灵敏度绘制ROC图及ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果血栓弹力图(TEG)各参数比较显示:观察组的R值、K值明显小于对照组,MA值、α角和CI明显大于对照组,均提示高凝状态;ROC曲线结果及AUC显示,R值、K值的诊断效能较高;α角、MA、CI具有一定的诊断效能。结论TEG可为肛痈的因毒致瘀病机提供客观依据,并可由此针对性制订治则治法。

以问题教学法为基础的临床路径在骨科临床实践教学中的应用

探讨骨科临床带教中应用以问题教学法(PBL)为基础的临床路径(CP)教学法的效果。方法 选取于我院骨科实习的临床实习生119名,根据所采取的带教方法不同分为两组,对照组61例采取传统教学法,实验组58例采取PBL+CP教学法,在带教完成后对比两组考核成绩、教学满意度、教学效果评价。结果 与对照组比较,实验组考核成绩更高(P<0.05),实验组教学满意度更高(P<0.05);与对照组相较,实验组分析表达能力、查找资料能力、学习交流能力、教学模式理解度以及学习兴趣积极度评分更高(P<0.05)。结论 PBL+CP教学法在骨科临床带教中具有重要的价值,有助于提高实习生的考核能力,并改善教学效果,从而培养出骨科综合型人才,更好的适应临床实践及工作。

“两弹一星”精神融入高校专业课程思政教学的路径探究

“两弹一星”精神是思政课铸魂育人的优质资源。在高校的思政课程建设中,通过挖掘“两弹一星”精神蕴含的德育资源并将其融入专业课程的教学过程中,对高校学生的思想道德培养具有十分重要的现实意义。“两弹一星”精神作为民族精神的重要组成部分,既具有传承性,又具有新的时代特征。在高校专业课程教学中融入“两弹一星”精神能够有效提高思政课教学的针对性以及时效性。文章对“两弹一星”精神的内在价值及其对高校学生的育人价值进行了探究,提出了将“两弹一星”精神融入高校专业课程的实践路径。“两弹一星”精神融入高校专业课程,能够帮助和引导学生树立正确的人生观、价值观,提升大学生的思想觉悟和责任担当,践行为党育人、为国育才的初心使命。

新时代农民再组织化的内涵价值现实困境与实现路径

在全球化和城乡发展失衡的背景下,农民再组织化是实现乡村振兴的必由之路。本文探讨了新时代农民再组织化的内涵价值、现实困境与实现路径。首先分析了农民再组织化的价值,包括重建乡村主体性、推进乡村社会文化建设和促进乡村有效治理。然后归纳了农民再组织化面临的现实困境,包括缺乏精英人才、缺乏一定的文化氛围和缺少充足法律的保障。最后,提出了新时代农民再组织化的实现路径,分别是强化党的领导,注重政策引领作用;加强基础设施建设,完善配套措施;树立农民集体观念,避免不良风气的形成。

预扩张皮瓣及植皮治疗四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形的效果比较

观察对四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形患者采用预扩张皮瓣和植皮治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月-2021年12月在我院接受修复治疗的四肢大关节瘢痕增生挛缩畸形患者93例临床基本资料,按照其接受治疗方式的不同,对植皮治疗的41例命名为植皮组,对接受预扩张皮瓣治疗的52例名为扩张组。随访24个月,统计分析2组患者治疗效果。结果 术后3个月扩张组A&F0-6级量表外观和功能评分均显著高于植皮组,数据有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,扩张组患者VSS量表评分、患者FMA评分显著高于植皮组,数据有统计学意义(P<0.05)。扩张组患者和ADL评分与植皮组比较无显著差异(P>0.05)。治疗12个月后扩张组再手术率11.5%,显著低于植皮组41.5%,数据有统计学意义(P<0.05)。结论 预扩张皮瓣在治疗四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形方面,相比与植皮具有一定优势,尤其是在降低再手术率、改善患者皮肤外观、功能水平,提高患者术后关节康复质量方面具有显著价值。

中国式现代化的意识形态建设路径

中国式现代化是新时代党的意识形态理论创新重要成果,具有深刻独特的意识形态意蕴。中国式现代化进程中,意识形态建设应积极回应时代要求,坚持马克思主义在意识形态领域指导地位的根本制度,坚持把促进人的全面发展作为意识形态工作的根本遵循,坚持以系统观念作为意识形态领域斗争的破局之道,坚持以中国式现代化的生动实践为意识形态话语体系创新之源。推进中国式现代化的意识形态建设,要深刻把握中国式现代化与意识形态建设的逻辑必然性,明确意识形态建设的政治性方向性,不断增强社会主义意识形态凝聚力和引领力,着力推进意识形态理论体系创新发展,全面提升意识形态国际话语权。

二代冷冻球囊消融术应用于75岁及以上心房颤动患者的安全性和有效性分析

目的 评价二代冷冻球囊应用于75岁及以上心房颤动(房颤)患者行肺静脉隔离的安全性和有效性。方法 回顾性研究。连续纳入2018年1月至2022年12月泰达国际心血管病医院使用二代冷冻球囊治疗的年龄≥75岁的房颤患者104例,定义为≥75岁组[男性51例(49.0%),持续性房颤26例(25.0%)];以性别和房颤类型相匹配的同期年龄<75岁的患者104例为对照组。统计围手术期并发症评价安全性,随访12个月统计术后房颤复发率评价有效性。结果 ≥75岁组患者平均年龄为(78.5±3.1)岁,对照组为(62.0±8.4)岁。两组患者冷冻消融术后3个月空白期后,随访12个月手术成功率比较差异无统计学意义(72.1%比76.9%,χ~2=0.633,P=0.426)。Logistic回归分析发现,持续性房颤(OR=3.024,95%CI:1.326~6.896,P=0.001)、体质指数(OR=1.131,95%CI:1.012~1.264,P=0.027)和手术时间(OR=1.028,95%CI:1.012~1.045,P=0.001)是房颤复发的独立危险因素。≥75岁组患者手术并发症有10例,包括6例股静脉穿刺相关并发症、3例膈神经损伤和1例心包积液;对照组有2例,包括1例股静脉血肿和1例膈神经损伤,两组手术并发症发生率比较差异有统计学意义(9.6%比1.9%,P=0.017)。结论 75岁及以上房颤患者应用二代冷冻球囊行肺静脉隔离是安全有效的,但需要警惕静脉血管穿刺相关并发症的发生。