DIOMED激光治疗下肢静脉曲张的初步报告

目的:初步评价DIOMED激光治疗下肢静脉曲张的临床应用。方法:20例病人共26条患肢均行激光或激光结合手术治疗,主要应用4种手术治疗方式:①单纯激光治疗;②激光治疗加高位大隐静脉结扎术;③激光治疗加合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术;④激光治疗加大隐静脉高位结扎和交通支结扎术。结果:经随访2～14个月,所有病人都恢复正常生活自理或工作,无局部复发表现,疗效满意。结论:静脉内激光治疗是一种安全、有效、微创、不遗留手术疤痕、操作简便和疗效好的新治疗方法,还可联合手术治疗。

DIOMED激光治疗下肢静脉曲张

目的 评价DIOMED激光治疗下肢静脉曲张的应用。方法 42例患者,共49条患肢均行激光或激光结合手术治疗。主要有四种手术治疗方式:(1)单纯激光治疗,共9例11条肢体;(2)激光治疗结合高位大隐静脉结扎术,共14例19条肢体;(3)激光治疗结合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术,共14例14条肢体;(4)激光治疗结合大隐静脉高位结扎和交通支结扎术,共5例5条肢体。结果 所有的患者已随访1～20个月,平均5.66个月,都恢复正常的生活自理或工作,也无局部复发的临床表现,均取得满意的疗效。结论 静脉腔内激光治疗一种新的治疗方法,具有安全、有效、微创、疗效好、操作简便和不遗留手术瘢痕等优势,还可联合手术治疗。

下肢浅静脉曲张研究的新进展(文献综述)

1916年,Homans提出可将下肢浅静脉曲张症,按病因的不同分为单纯性和继发性两大类,前者指隐-股静脉瓣功能不全,使血液由深静脉倒流,逐步破坏大隐静脉中所有辦膜,导致下肢浅静脉曲张;后者为下肢深静脉血栓形成后,浅静脉代偿性扩张。对单纯性者,Homans主张作大隐静脉高位结扎加剥脱术的手术治疗。1938年,Linton强调小腿下段交通静脉功能不全与溃疡形成有密切的关系,主张对有溃疡者,都需在小腿部作交通静脉结扎术。这样便形成了沿用至今的经典手术治疗方法。

颈内静脉扩张症的临床诊治（附11例报告）

作者等报道了自１９９１年１月～１９９５年７月治疗颈内静脉扩张症１１例的经验。本组男６例，女５例，年龄５～３８岁，根据患者颈部出现一软性肿块，随屏气明显增大等临床特点，常能作出诊断。强调Ｂ超或Ｄｕｐｌｅｘ扫描是简便、可靠的重要诊断手段。人造血管包裹或手术切除扩张的颈内静脉段是基本的治疗方法。作者等并对本症的病因进行了探讨。

下肢浅静脉曲张

下肢浅静脉曲张陆民，张培华病史报告贺治静住院医师患者男性，３６岁。右下肢残静脉曲张７年，伴患肢沉重、胀痛。足靴区色素沉着，溃疡形成３月。患者于７年前开始逐渐出现右小腿浅表静脉曲张，患肢沉重、怠倦。无红肿热痛，无肢体发凉、发热感，患肢活动正常。近年症状...

下肢浅静脉曲张的流行病学研究(文献述评)

近几年来,由于学者们积极研究的结果,在下肢浅静脉曲张的病因和诊治等方面,都取得新的进展,改变了一些旧的传统看法,建立了不少新的理论、观点和方法.无疑在下肢静脉病变中,浅静脉曲张占绝大多数,而且被列为外科常见病之一,一直受到学者们的重视,它的流行病学研究。

半边旗5F对瘢痕成纤维细胞增殖和凋亡的影响

目的通过对天然药物半边旗5F对瘢痕成纤维细胞凋亡作用的研究,以期探寻新的治疗病理性瘢痕的有效药物。方法以四甲基偶氮唑(MTT)法、流式细胞术和原位末端标记技术检测半边旗5F对成纤维细胞增殖和凋亡的影响。结果半边旗5F对成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,且呈现浓度和时间依赖性。采用流式细胞术和TUNEL法检测凋亡指数,均呈剂量依赖性增高(P<0.05)。结论半边旗5F对瘢痕成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,并且能够诱导其发生凋亡,为寻找有效治疗增生性瘢痕的药物进行了新的尝试。

血竭素高氯酸盐促进瘢痕成纤维细胞凋亡的作用

目的观察天然药物血竭素高氯酸盐对瘢痕成纤维细胞凋亡的影响,为开发有效治疗增生性瘢痕的新药提供实验依据。方法应用四甲基偶氮唑(MTT)法、特异性荧光染色和原位末端标记技术(TUNEL)分别检测血竭素高氯酸盐对成纤维细胞的抑制率和凋亡指数。结果MTT法显示血竭素高氯酸盐对成纤维细胞的抑制率增高,且呈现浓度和时间依赖性(P<0.05)。特异性荧光染色和TUNEL法检测凋亡指数,均呈剂量依赖性增高(P<0.05)。结论血竭素高氯酸盐对瘢痕成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,且呈量效关系促进成纤维细胞发生凋亡。

下肢静脉倒流性病变的发病机理和诊断

下肢静脉疾病按血流动力学变化,可分为血液倒流和回流障碍两大类。前者占2/3,绝大多数为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,以及单纯性大隐静脉曲张。作者等对瓣膜解剖学和物理性能的研究、动物实验观察,以及新造影方法的创用,对本症的发病机理、诊断和处理,提出新的观点和看法。

血竭素对瘢痕成纤维细胞胶原合成的影响

目的:研究天然药物血竭素高氯酸盐(dracorhodinperchlorate,Dp)对瘢痕成纤维细胞合成胶原的影响,为开发新的治疗增生性瘢痕的有效药物提供实验依据。方法:以四甲基偶氮唑(MTT)法、吸光度检测法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别测定血竭素对成纤维细胞增殖、培养基中的胶原含量以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达的影响。结果:MTT法显示血竭素对成纤维细胞的抑制率增高,且呈现浓度和时间依赖性(P<0.05),还能显著降低培养基中可溶性胶原的含量(P<0.05)。RT-PCR法对Ⅰ、Ⅲ型前胶原的mRNA检测显示随着药物浓度增高其表达量降低(P<0.05)。结论:血竭素对瘢痕成纤维细胞的增殖和胶原合成具有显著的抑制作用。

芦荟大黄素对瘢痕成纤维细胞增殖的时间-剂量依赖性效应

目的:观察中药大黄活性成分芦荟大黄素对瘢痕成纤维细胞增殖的影响。方法:实验于2001-06/2004-12在广东医学院整形外科研究所完成。成纤维细胞取自广东医学院附属医学整形外科患者手术切除的增生性瘢痕组织,瘢痕组织经处理后进行成纤维细胞原代及传代培养至第3～8代细胞。分别用不同浓度芦荟大黄素处理对数生长期成纤维细胞犤(0为对照组),24,48,72h犦,观察成纤维细胞生长状况以倒置相差显微镜下观察并拍照。观察加入不同浓度(0,20,40,60,80mg/L)芦荟大黄素后24、48、72h对成纤维细胞增殖的影响采用四甲基偶氮唑盐比色法。不同浓度芦荟大黄素作用24h后对成纤维细胞周期的影响采用流式细胞术检测。结果:①体外培养成纤维细胞的形态学改变:正常存活的成纤维细胞生长增殖旺盛分布密集,平行极性排列连接成片,细胞清晰。细胞呈梭形,胞体饱满,有两三个扁平而长的突起相联系。胞核较大、呈卵圆形,染色质结构疏松。用药组随药物浓度加大、作用时间延长,活细胞数量逐渐减少,细胞间隔增宽。细胞突起明显缩短,甚或消失。细胞变圆,胞体缩小。细胞质减少,有的呈空泡状,染色质浓缩边聚,胞核模糊或断裂成块状。②芦荟大黄素对成纤维细胞增殖的量效及时效影响:四甲基偶氮唑盐比色法显示芦荟大黄素对成纤维细胞的抑制率呈现浓度依赖性增高(F=6602.102,38214.554,46427.565,P<0.01),且随着时间的延长,同一浓度情况下抑制率明显增高。③芦荟大黄素对成纤维细胞细胞周期调节的剂量依附性趋势:随着用药浓度增大DNA合成前期细胞百分数增多,DNA合成期、DNA合成后期的细胞含量逐渐减少(F=6813.961,1064.506,1654.187,P<0.01),成纤维细胞增殖指数呈剂量依赖性降低趋势(51.56±1.21,34.50±1.43,25.30±2.11,14.71±0.82,F=6963.487,P<0.01)。结论:芦荟大黄素以剂量、时间依赖性的方式抑制瘢痕成纤维细胞生长,还可剂量依赖性降低成纤维细胞增殖指数并诱导成纤维细胞发生凋亡。通过调节细胞周期并诱导细胞凋亡从而抑制瘢痕成纤维细胞的生长增殖。

芦荟大黄素对增生性瘢痕成纤维细胞凋亡的量效影响

目的:观察天然药物芦荟大黄素对增生性瘢痕成纤维细胞凋亡的作用。方法:实验于2001-06/2004-12在广东医学院整形外科研究所完成。成纤维细胞取自广东医学院附属医院整形外科患者手术切除的增生性瘢痕组织,瘢痕组织经处理后进行成纤维细胞原代及传代培养至第3～8代细胞。用剂量为40mg/L的芦荟大黄素分别处理对数生长期成纤维细胞[0(为对照组),24,48,72h],以流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡率;观察加入不同浓度(0,20,40,60,80mg/L)芦荟大黄素后24h对成纤维细胞凋亡的影响,采用特异性荧光染色和原位末端标记技术分别检测凋亡指数。结果:①芦荟大黄素作用不同时间对成纤维细胞周期和凋亡的影响:流式细胞术检测发现,用药24h出现“亚二倍体峰”即凋亡峰,凋亡指数为(10.81±1.43)%,到48和72h凋亡指数为(16.02±1.30)%和(21.58±1.56)%。随着作用时间的延长,DNA合成前期细胞百分数增多,DNA合成期的细胞含量逐渐减少,亚二倍体峰百分数增多(F=122.514,225.552,105.346,P<0.05)。②芦荟大黄素对成纤维细胞凋亡的量效影响:荧光染色和原位末端标记法检测凋亡指数,均呈剂量依赖性增高[荧光染色:0mg/L为(4.52±1.22)%,20mg/L为(25.56±1.12)%,40mg/L为(56.20±2.20)%,80mg/L为(80.05±2.12)%,F=1350.737;原位末端标记法:0mg/L为(3.85±1.15)%,20mg/L为(11.66±1.20)%,40mg/L为(23.12±1.06)%,80mg/L为(40.31±1.43)%,F=511.487,P<0.01]。结论:芦荟大黄素以时间依赖性的方式调节细胞周期并诱导增生性瘢痕成纤维细胞凋亡,还可呈量效关系促进成纤维细胞发生凋亡。

豚鼠心室肌细胞急性分离法中的要则

目的:探讨酶解分离豚鼠心室肌细胞过程中容易忽视的因素及应予重视的要求。方法:采用Lan gendorff灌流,先用无钙液灌流4 - 5min ,再用含胶原酶I 0 . 1g/L、蛋白酶E 0 .0 1g/L、BSA 0 5g/L的无钙液灌流8-10min ,接着用KB液冲洗4 - 5min后剪下心室肌,剪碎,过滤,静置后复钙进行膜片钳实验。结果:通过仔细调整和控制细胞分离过程中的各种问题和影响因素,得到结构完整、长杆状、耐钙的心室肌细胞。结论:积极探索和总结细胞分离过程中的关键问题,可顺利得到适于膜片钳记录的单个心室肌细胞。

超声消融血栓

超声消融血栓血管成形术是近年来得以迅速发展的一种血流重建新方法,其主要通过低频高强度超声的机械振动、空化作用等生物学效应裂解粥样硬化斑块和消融血栓,恢复闭塞血管的血液循环.超声作为一种新颖治疗手段,能够选择性地作用于血栓及粥样斑块,对血管壁损伤小,经导管操作简便易行,手术创伤小,术后并发症少,安全且疗效好,特别适用于某些对手术耐受性差、高龄、药物溶栓效果不佳的动脉粥样硬化血栓患者.

腘静脉肌袢代瓣膜术1216例报道

我们综合国内２４所医院施行本手术１２１６例（１３５３条患肢）的资料，认为下肢深静脉倒流性病变为本手术的适应证，其中绝大多数为原发性深静脉瓣膜功能不全。本手术经长期随访，说明疗效良好，且操作简便，易于推广，特别是治疗严重倒流的首选方法．在采用肌袢替代物方面，近年来巳取得显著的进展，值得作深入研究。