张培彤教授治疗小细胞肺癌临床经验举隅

小细胞肺癌是肺恶性肿瘤中恶性程度极高的一种疾病,发病隐匿,侵袭性强,患者生存期短,严重危害群众的生命健康。张培彤教授是国内知名肿瘤专家,他认为肺癌病机为正虚邪居,多因素兼夹致病。治疗上采用“补、消、清”三法合一,扶正、祛邪药物配比灵活,中西医结合治疗达到减轻患者临床症状和西医毒副反应,提高生活质量,延长生存期的治疗目标。

张培彤应用六君二母汤治疗晚期恶性淋巴瘤验案三则

恶性淋巴瘤来源于淋巴网状组织,与免疫关系密切,主要发生于淋巴结,也可发生于淋巴结外和非淋巴组织。西医治疗恶性淋巴瘤常在化疗和放疗后很快复发。中医药不仅在放化疗期间可起到减毒增效作用,对防治放化疗后的复发及转移也有很好作用。中国中医科学院广安门医院肿瘤科张培彤教授运用六君二母汤化裁,对恶性淋巴瘤有较好的疗效。本文总结了张教授运用六君二母汤化裁的临床经验。

张培彤应用六君二母汤治疗难治肿瘤验案3则

六君二母汤是中国中医科学院广安门医院肿瘤科张培彤主任自拟的治疗恶性肿瘤有效方剂,以六君子汤合《外科正宗》芩连二母丸化裁而成,对恶性肿瘤的治疗有很好的疗效。文章总结了张培彤教授应用六君二母汤治疗恶性肿瘤的三个病例,以飨读者。

张培彤应用茵陈五虎白蛇汤治疗肝癌验案

据统计,2012年全世界肝癌新发74.8万例,其死亡率居第3位[1].中国占全球新发肝癌患者的52.7%,居全球第1位,且仍在增长[2].肝癌的传统治疗方法首选手术切除,另外,肝动脉介入栓塞治疗是目前临床常采用的手段,对血供丰富的肝癌疗效较好,但对肝功能不佳、肿物偏大、肿瘤发生播散者并不适宜.很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗技术,如伽马刀可获得根治,且肝功能损伤较小。

张培彤教授治疗化疗期原发性肺癌患者的临床经验

原发性肺癌发病率高、生存期短、治疗难度大。张培彤教授从事肿瘤临床工作30余年,积累了大量临床经验,本文整理并分析了张培彤教授治疗化疗期原发性肺癌的临床经验。张培彤教授认为积聚病本就存在正气亏虚、癌毒内陷,加之化疗作为外来“毒邪”侵袭,加重了患者正气虚损,导致气血亏虚、脾肾失养。因此,原发性肺癌患者化疗期间的临床治疗思路重在益气养血、健脾益肾、祛瘀化痰、减毒增敏。张教授在此治则基础上灵活用药,随证化裁,获得显著临床疗效。

张培彤教授治疗胰腺癌术后恢复期临床经验撷英

张培彤教授认为胰腺癌患者正气亏虚,瘤体为血瘀、痰湿、邪热、癌毒胶结凝聚。术后恢复期患者气血大损,气血虚弱情况加重,且机体内尚有病邪残留。故治疗要以健脾和胃,益气养血为本,随证施以利湿化痰、活血化瘀、清热解毒等祛邪之法。张培彤教授临证以上述治法随证化裁,取得较好的临床疗效。

张培彤运用角药辨治小细胞肺癌经验

角药作为中医药治疗肿瘤的特色之一,将3味中药联用,配伍精当可发挥药味的最佳疗效。张培彤认为虚、痰、瘀、毒结聚为小细胞肺癌的核心病机。现从扶正散结、防治不良反应方面归纳张培彤针对小细胞肺癌不同阶段病机及临床表现的9组角药,生黄芪-知母-浙贝母、熟地黄-山茱萸-杜仲、瓜蒌-山慈菇-陈皮等5组角药以抑制小细胞肺癌转移,陈皮-姜竹茹-姜半夏、枸杞子-菟丝子-酒黄精等4组角药以防治毒副反应,药专力宏,疗效显著,以期为临床治疗小细胞肺癌提供参考。

张培彤教授从病-证-症模式辨治胰腺癌经验

本文主要介绍张培彤教授从病-证-症模式辨治胰腺癌的经验。张教授认为胰腺癌的病机属于本虚标实,虚者应辨别气血阴阳之不同,实者有痰、瘀、郁、热、毒主次之别,应根据具体情况调整治疗重点。病位主要在脾,与肝关系密切。在病-证-症辨治模式中,使用正对胰腺癌病机的自拟六君二母汤能够发挥健脾祛痰、清热解毒、活血行气的功效,辨病析因可实现对病势的早期截断;根据疾病发展规律总结出常见的三期六证及对应处方,准确辨证是取得疗效的前提和关键;对于严重影响患者生活质量的症状和体征应及时干预,依症施治可为后续治疗创造条件。临床中应将病-证-症模式灵活运用于治疗的全过程,从而达到提高胰腺癌临床疗效的目的。

张培彤教授从形气神一体观论治肿瘤相关性抑郁经验

肿瘤相关性抑郁具有高发病率、低治疗率的特点,是肿瘤患者预后的不利因素,探究其合理的治疗方案能够改善患者的生活质量和远期预后。形气神一体观根植于中国古代哲学,是中医学意象思维的重要体现,在治疗疾病方面发挥纲领性的指导作用。张培彤教授归纳肿瘤相关性抑郁的核心病机为肝郁气滞,兼有脏腑亏虚、痰瘀与癌毒相互搏结,病位主要在肝,与心、脾关系密切。他强调肿瘤相关性抑郁在形、气、神3个维度存在特异性的病理改变,认为形神相失是肿瘤相关性抑郁的重要病机,气化失司是形神共病的中间环节。攻伐肿瘤之形是总体治疗方案的基石,顾护气之充盈调畅应贯穿治疗始终,适时通过调节脏腑功能达到御神的目的。由此提出祛形为基、始终调气、适时御神的治疗原则,以恢复人体达到形健、气调、神安的平和状态,尝试为肿瘤相关性抑郁的综合治疗提供更好的思路。

张培彤“扶正抗癌”治疗胰腺癌临床经验

胰腺癌(pancreatic cancer,PC)是一种恶性程度极高、治疗难度大、5年生存期仅约5%的肿瘤。张培彤教授治疗胰腺癌临证三十余年,多用自拟方“六君二母汤”治疗胰腺癌患者,疗效确切。张培彤教授认为胰腺癌的核心病位在中焦,核心病机是脾胃虚损、气机不畅而导致的湿、热、痰、瘀、毒内生,故临证实行辨病和辨证相结合的个体化治疗,把握虚实,以清热解毒、清热利湿、活血化瘀、化痰散结、顾护脾胃、扶正固本的核心思想为纲,并将“扶正抗癌”的思想贯穿胰腺癌治疗的始终,临床疗效确切。

张培彤治疗胰腺癌的临床用药规律

目的:分析张培彤治疗胰腺癌的临床用药规律并分析其学术思想。方法:收集张培彤治疗胰腺癌患者的电子处方,通过基于复杂网络分析和点式互信息方法的数据挖掘方法,分析临床常用中药、配伍药对及核心处方等用药规律。结果:147例胰腺癌患者总计就诊567次,有效中药处方567张,共计使用药物287味,使用频次共计10 476次。高频中药21味,占所有用药频次的63.5%;高频药对15组,临床常用核心处方为膈下逐瘀汤和六君二母汤。结论:张培彤临床治疗胰腺癌以扶正补虚固护中焦脾胃为主,以清热解毒、活血化瘀、消痰散结攻邪为辅,临床脾虚湿阻证为六君二母汤,气滞血瘀证为膈下逐瘀汤,其他证型辨证加减。

川芎对肺癌干细胞原发性肿瘤相关黏附分子影响的实验研究

目的:探究川芎对肺癌干细胞样细胞荷瘤小鼠原发肿瘤的黏附作用机制。方法:通过无血清培养技术,培养肺癌细胞中的干细胞样细胞,并将其种植在小鼠脚垫。按照处理药物分为空白对照组(Con组)、川芎组(RC组)、顺铂组(DDP组)、川芎+顺铂组(RC+DDP组)并干预,3周后,在无菌环境中手术剥取肿瘤组织。通过Western blot实验技术和免疫组化技术,检测分析小鼠肿瘤细胞中相关黏附蛋白CD44v6、β1整合素的表达。结果:CD44v6在RC+DDP中的表达较DDP组、RC组及Con组减少,且差异具有统计学意义(均P<0.05)。β1整合素原发瘤组织在RC+DDP组中的表达低于Con组、RC组及RC+DDP组(均P<0.05)。结论:川芎和顺铂的联合应用,在一定程度上可减少肺癌干细胞样细胞原发肿瘤中黏附分子CD44v6、β1整合素的表达,从而抑制其黏附能力。

健运中州法治疗胰腺黏液性囊腺癌术后伴多部位转移1例

胰腺黏液性囊性肿瘤(pancreaticmucinous cystic neoplasm,MCN)是由卵巢型基质和产生黏液的柱状上皮组成的胰腺囊性肿瘤,不与胰腺管相通,属于罕见胰腺疾病[1-2]。MCN具有恶变倾向,黏液性囊腺癌(mucinous cystadenocarcinoma,MCC)可能通过同源的MCN恶变转化而形成。由于MCC发病率低、临床表现缺乏特异性,相关基础和临床研究不多,致使临床医师对该病的认识不足。本文对从脾论治1例MCC术后伴脾、肠周脂肪组织转移患者情况进行分析,为该病的临床治疗提供参考。

基于中医辨证体系的证候规范化研究现状概述

证候规范化研究具有重要意义。选取合适的中医辨证体系作为理论指导,更是开展证候规范化研究的基础。中医辨证体系林立,各有所长,随着现代多学科交叉融合的需要,新的中医辨证体系也在逐步发展完善。综述汇总现代中医证候规范化研究所使用的辨证体系,并对其进行述评。认为在进行证候规范化研究前,应综合考虑疾病的不同特性、过往的临床经验等因素,选取最适宜该疾病的中医辨证体系进行研究。

活血药对人肺癌细胞粘附和侵袭的影响

目的：观察活血药川芎嗪、水蛭素、丹参酮ⅡＡ和凝血酶对高转移人巨细胞肺癌ＰＧＣＬ３（简称ＰＧＣＬ３）和低转移人肺腺癌ＰＡａ（简称ＰＡａ）细胞的粘附和侵袭的影响。方法：用不同浓度的川芎嗪、丹参酮ⅡＡ、水蛭素和凝血酶分别处理ＰＧＣＬ３和ＰＡａ细胞，观察ＰＧＣＬ３和ＰＡａ细胞单独或与血小板作用后对纤维粘连蛋白的粘附和Ｂｏｙｄｅｎ小室的侵袭改变。结果：川芎嗪、水蛭素和凝血酶在不同程度上增加ＰＧＣＬ３细胞的粘附，而丹参酮ⅡＡ抑制这种粘附。川芎嗪、丹参酮ⅡＡ和水蛭素抑制ＰＧＣＬ３细胞对Ｂｏｙｄｅｎ小室的侵袭，凝血酶明显促进这个过程。川芎嗪、丹参酮ⅡＡ、水蛭素抑制血小板与ＰＧＣＬ３和ＰＡａ细胞侵袭的协同作用，凝血酶对这个过程有促进作用。结论：活血药对肿瘤细胞的侵袭和转移可能既有抑制作用又有促进作用。

中晚期非小细胞肺癌中西医疗效评价方法比较研究

目的比较中医及西医两种疗效评价方法在中晚期非小细胞肺癌应用中的差异和特点。方法3个分中心共纳入中晚期非小细胞肺癌患者200例,分为2组:中药组104例采用中药注射剂联合辨证论治汤剂治疗,化疗组96例采用国际通用的化疗方案治疗,疗程均为6周。以包含临床症状、瘤体、卡式评分、体重、免疫功能评价的"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"和WHO实体瘤疗效评价标准同步进行疗效观察。结果按照WHO实体瘤疗效评价标准评价,化疗组疗效明显优于中药组(P<0.01);按照"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"评价,中药组优于化疗组,二组比较显示出有出现统计学意义的趋势(P=0.05);上述两种评价方法得出的结论存在差异。结论"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"与WHO实体瘤疗效评价标准相比更能反映中医药治疗肿瘤的特色与优势,具有进一步研究的价值。

不同药物对人肺巨细胞癌PGCL3细胞表面表达的血小板免疫相关抗原的影响

利用铺有 Ｍａｔｒｉｇｅｌ的 Ｂｏｙｄｅｎ小室观察抗ＣＤ９、抗ＣＤ４２ａ、抗ＣＤ ６３、抗ＴＳＰ抗体对ＰＧ－ＣＬ３细胞侵袭作用的影响；采用流式细胞术观察２．５、１０、２０ｍｇ／Ｌ的川芎嗪、丹参酮ⅡＡ和５０、５００、１０００ Ｕ／Ｉ。的水蛙素和凝血酶对 ＰＧＣＬ３细胞膜表面 ＣＤ９、ＣＤ４２ａ、ＣＤ６３、ＴＳＰ表达的影响，观察川芎嗪、丹参酮ⅡＡ、水蛭素和凝血酶对人肺巨细胞癌ＰＧＣＬ３细胞表面血小板免疫相关抗原ＣＤ９、ＣＤ４２ａ、ＣＤ６３和ＴＳＰ表达的影响，部分阐述各种药物对肿瘤粘附和侵袭影响的不同作用机制。结果抗ＣＤ９抗体明显增加 ＰＧＣＬ３细胞的侵袭，而抗ＣＤ４２ａ、抗ＣＤ６３、抗ＴＳＰ抗体不同程度减少ＰＧＣＬ３细胞的侵袭。川芎嗪可使ＣＤ９＋、ＣＤ４２ａ＋、ＴＳＰ＋细胞的数目减少，ＰＧＣＬ３细胞表面ＣＤ９的表达减少；丹参酮ⅡＡ使ＣＤ９的表达有所增加，ＣＤ６３和 ＣＤ４２ａ的表达有所下降，ＣＤ４２ａ＋、ＴＳＰ＋的细胞数目下降；水蛭素使ＣＤ９、ＣＤ６３和ＣＤ４２ａ的表达有所减弱，ＣＤ４２ａ＋、ＣＤ６３＋细胞的比例下降；凝血酶使ＣＤ９和ＣＤ４２ａ的表达有所减弱，并使ＣＤ４２ａ＋的细胞数目减少。提示川芎嗪、丹参酮ⅡＡ、水蛭?

肺瘤平二号对中晚期肺癌患者血小板表面糖蛋白表达的影响

目的 :观察具有益气养阴、活血解毒作用的肺瘤平二号对中晚期肺癌患者血小板表面糖蛋白表达和血小板激活状态的影响。方法 :采用流式细胞技术检测 30例中晚期肺癌患者服肺瘤平二号前后血小板表面糖蛋白CD4 1/CD4 2a、CD36 /TSP、CD6 2 /CD6 3、CD9、CD31表达的改变 ,并与 50名健康志愿者的检测结果进行对照。结果 :中晚期肺癌患者血小板表面糖蛋白的表达及血小板激活状态明显高于健康志愿者。结论 :服肺瘤平二号可以部分减少中晚期肺癌患者血小板表面糖蛋白的表达和血小板激活状态。

癌症伴发焦虑状态中医药治疗的研究进展

恶性肿瘤患者往往饱受焦虑等负面情绪困扰,严重影响其生活质量和治疗效果。西医治疗具有症状控制不彻底、易产生成瘾性等不足,而中医药具有简、便、廉、验、效的独特优势,临床应用前景较为广阔。本文梳理了近年来中医药治疗癌症伴发焦虑状态的相关研究,从病因病机、治则治法、中医治疗等方面进行汇总,归纳了中药方剂、针刺治疗、按摩推拿、音乐疗法、中药外治和运动疗法等多个领域的应用进展,尝试制订出更佳的临床综合治疗方案。

爱康胶囊I期临床试验研究

目的：考察健康人体对国产Ｉ类新药爱康胶囊（人参皂甙Ｒｇ３）的耐受性、限制性毒性、毒性的可逆程度、毒性与剂量及治疗时间的关系。方法：将２１例健康受试者分为６，１２，２４，３６，６０，８４和１０８ｍｇ七个剂量组，ｐｏ，ｂｉｄ，共观察３０ｄ，停药后继续观察１５ｄ。结果：小剂量（６，１２，２４ｍｇ）组有增加食欲、体力和体重的作用；３６ｍｇ以上组（包括３６ｍｇ）口干现象十分普遍，部分志愿者出现咽干、咽痛、眼干等症状，但均能耐受，且随服药天数的延长而自行缓解。６０ｍｇ以上组个别志愿者出现头晕、耳鸣、胸闷、多梦、口腔溃疡等症状，受试者中有１例ＡＬＴ升高，１例ＡＬＰ升高，个别受试者鼻中有血丝或血痂。结论：爱康胶囊安全范围广，耐受程度高，推荐ＩＩ期临床使用剂量为２４ｍｇ，ｂｉｄ。