张声生应用百合乌药汤的临证经验

百合乌药汤是治疗脾虚气滞、寒热错杂之胃痛的名方。张声生教授把握百合乌药汤补脾胃阴、降气润燥、调气和血的作用,可将其辨证配伍用于脾胃阴虚、气滞不通导致的吐酸、胃痛、胃痞等病的治疗,遣方用药时重视药物配伍,以求达到增效减毒、扩大治疗范围等目的,临床常用百合25~30 g配伍乌药10 g,以发挥其补虚降逆的作用,并根据其药性组成特点,配伍活血行气之丹参饮以增强治胃痛之功,清热祛湿之左金丸以治吐酸,健脾益气之六君子汤或异功散以治疗胃痞,扩大了本方的使用范围,临床疗效显著。

张声生教授运用风药治疗脾胃病经验

风药者,取象春季生发之气也,兼轻巧活泼、芳香辛散、轻扬升浮、通达宣散之性,此药可调肝宣肺运脾、斡旋气机升降,辅有承转机体脏腑气机以交通各脏之功,配伍风药医脾胃之疾,每获良效。张声生教授巧用风药于脾胃之疾,配伍敛阴、补气、活血、降气之药以取风药之长兼制风药之弊,其虽属佐使之品,然组方配伍之术于诊疗临床脾胃之疾常为点睛之笔,甚有裨益。

张声生从肝脾论治便秘经验

便秘是临床上的常见病,目前现代医学治疗便秘多对症治疗,效果不十分理想且复发率高,而中医药治疗便秘具有一定的优势。张声生教授认为,便秘的关键病机为脾虚气滞,病位多在大肠,与肝脾关系密切。张声生教授从肝脾论治,在治疗上注重调肝理脾,以益气健脾、理气通腑、养血润肠为法,自拟健脾理气润肠方,临证治疗便秘时,病证结合,效果显著。

张声生以“祛毒、复中、平调、护膜”治疗幽门螺杆菌胃炎经验

幽门螺杆菌(Hp)感染可导致慢性活动性胃炎,根除Hp治疗可以逆转Hp所致的胃黏膜萎缩、肠化,降低胃癌发生风险。张声生教授认为可将Hp看作是广义的毒邪,是中焦气机紊乱的始动因素。Hp胃炎病位在胃,与脾、肝二脏密切相关,病变后期气机升降失序而剉伤中焦正气,出现寒热错杂、虚实夹杂之证。治疗当祛Hp毒邪以治标,复中焦枢机以固本,病变后期以平调寒热虚实,配合护膜防邪侵为策。

张声生教授辨治溃疡性结肠炎中医临证经验

目的:深度挖掘并系统总结张声生教授治疗消化科疑难性疾病溃疡性结肠炎(UC)的临床经验,分析张教授的组方用药规律,临证策略与思路。方法:本研究收集张教授门诊治疗UC病例资料97例,总计289诊次,并运用我团队与中国中医科学院中医药信息研究所共同合作开发的“病案一体化数据挖掘系统”进行分析处理。结果:通过数据分析得到张教授治疗UC核心处方:炙黄芪、炒白术、薏苡仁、黄连、木香、白扁豆、三七粉、地榆炭。常用药对有:1)炒白术、炙黄芪、地榆炭;2)薏苡仁、白扁豆、山药;3)黄芩、黄连、木香、白芍;4)延胡索、仙鹤草、三七粉;5)当归、香附;6)防风、葛根。药物随证加减规律为::1)腹胀伴有肠鸣时,多用槟榔、木香、焦神曲;2)腹痛伴大便脓血时,多用延胡索、地榆炭、仙鹤草;3)里急后重时多用黄连、儿茶、三七粉;4)畏寒时多用炮姜、肉桂;5)口苦时多用黄连、连翘。结论:运用“病案一体化数据挖掘系统”分析了UC的症状和证候规律,总结了张声生教授中医临证策略与思路。

张声生教授应用对药调畅气机治疗脾胃病经验

张声生教授认为治疗脾胃病重在调畅气机,在临证中善于应用对药,从气机升降、出入、从化三方面提出14种治法治疗脾胃病常见症状,包括升清化浊、重镇降逆、理气消胀、疏肝理气、通腑泄浊、辛开苦降、补气健脾、扶阳益肾、收敛止汗、清热凉血、搜风剔络、醒脾开胃、消食导滞、活血化瘀法,并取得良好疗效。

张声生从升清降浊论治功能性消化不良

功能性消化不良是一种多种因素引起的异质性疾病,病因尚未完全明确。中医学以辨证施治为主,因人因时而异的治疗思路,标本兼顾,整体与局部相结合的治疗具有一定优势。张声生教授在继承国家级名老中医关幼波、李乾构等人经验的基础上认为功能性消化不良多为本虚标实之证,以中焦虚弱为本,外感诸邪、饮食不节、情志不畅等为致病之因,食积、痰湿、血瘀等邪为致病之标,中焦气机升降失调为其主要病机。治疗上重视醒脾健脾,调畅气机,以升清降浊为治疗法则,运脾调气升补清阳,和胃通腑降泄浊气,同时佐以疏肝、调肺、通腑、消积、逐痰、化饮、祛瘀等药物,以达气机升降相应,五脏六腑调和之效。

张声生应用黄连治疗脾胃病经验举要

张声生教授在脾胃病的临证治疗中善于应用黄连,其认为黄连苦寒性降,一药功兼多效,包括清热利湿、降逆除痞、苦寒坚阴、厚肠止泻等,在针对不同特点胃肠疾病的遣方用药中,通过不同的配伍方法,使其在多种胃肠疾病治疗中发挥良好的药用效果。附验案1则以佐证。

张声生从“内痈”分期论治溃疡性结肠炎经验

张声生教授认为溃疡性结肠炎病机以脾胃虚弱为本,湿热蕴结为标;病位虽在大肠,但与脾、肾密切相关。活动期为湿热蕴肠,气血阻滞,大肠传导失司,肠络受伤,血败肉腐,壅滞成脓,内溃成疡;缓解期为脓疡溃后,正气亏虚:故纳入"内痈"论治。活动期治以消、托法,缓解期以补法为主。总结张教授从"内痈"分期论治溃疡性结肠炎的临床经验,并归纳常用方药、药物加减及灌肠方。

张声生从气血辨治溃疡性结肠炎九法

张声生教授认为溃疡性结肠炎的发病与气血关系密切,气血失调是基本病机,在气血失调的基础上,生痰、生热、生湿。气血之虚实、寒热与疾病发生发展及症状表现密切相关,治疗当以调气理血为纲,从寒热、虚实四端,提出调和营卫、益气养血、调气和血、理气活血、破气破血、搜风剔络、温阳化瘀、清气止血、清气凉血九法治疗溃疡性结肠炎,强调平调气血,并佐以祛湿、化痰、清热、消食药物。各治法既有区别,又相互联系,可单独使用,又多法并用。

张声生中医理脾十法概述

张声生教授临床善从脾论治病证,提出脾以气虚为本,以气郁为先,以气滞为渐,以湿困为标,以气机升降失司为常态,将治脾诸法统称为"理脾法",提出理脾以理气为核心,理脾之功能,理气血阴阳之虚实,理脏腑之寒热,故理脾以补脾气为基础,配合疏肝行气、消积导滞、运脾化湿、芳香醒脾诸法,旺脾以恢复脾脏功能,斡旋中焦以调畅全身气机。依据张教授"脾为之使""脾阴""脾劳""醒阳""脾之阴火"等观点,归纳其理脾十法,即补脾气、滋脾阴、温脾阳、升脾气、醒脾困、运脾滞、消脾积、化脾湿、泻脾热、固涩法。从理脾法定义、重要性及内涵,阐述张声生教授理脾法临证策略。

张声生诊治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎病位在胃,与肝、脾关系密切,病初以气滞、湿阻之实证为主,久可伤及脾肾,累及阴阳气血。张声生教授认为脾虚为慢性萎缩性胃炎的发病之本,气滞、湿阻、血瘀为致病之标,寒热错杂、本虚标实则是该病发病特点,病机关键在于因虚、因滞致瘀,瘀热交结。临床除结合患者的临床证候整体辨证外,注重对胃镜及病理检查结果进行微观辨证;治疗以健脾理气、祛瘀清热为基本法则,善用自拟的萎胃治疗方为基本方,随证加减,使处方药物鲜明且针对性强。同时注意调节、疏导患者情志,身心并治,整体调理。

张声生教授从“对立病机”论治溃疡性结肠炎经验

张声生教授认为溃疡性结肠炎病机存在多个对立点,寒证与热证并存,气虚与气滞并见,需止血亦有血瘀,需止泻亦有腑实,需祛湿亦有阴伤,因此在治疗上主张清法与温法、行气与补气、活血与止血、通下与止泻、祛湿与养阴并用,取得了良好的临床疗效。

张声生教授辨治胃食管反流病精要

胃食管反流病为临床多发病,与多种因素相关,常反复发作。中医学以辨证施治为原则,统筹兼顾的同时,亦有所侧重,往往取得很好的疗效。张声生教授临证三十余载,对于脾胃病的治疗具有丰富的经验,他认为胃食管反流病的病机主要与逆、热、虚、瘀四种因素密切相关,治疗以从肝论治、从脾胃论治、从痰瘀论治等角度切入,临证灵活运用,疗效显著。

张声生从“虚”、“毒”、“瘀”论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床常见病和疑难疾病,目前现代医学仅以对症治疗为主,而中医药治疗本病具有明显优势。张声生教授基于本病病机特点,强调从"虚"、"毒"、"瘀"论治本病。

张声生运用调肝理脾法辨治非酒精性脂肪性肝病经验

文章从病因、病机、治法、遣方用药经验系统总结了张声生教授运用调肝理脾法辨治非酒精性脂肪性肝病的临床经验。张声生教授提出该病以过食肥甘、好逸少动和情志因素为病因,痰浊隘脾为始动因素,肝郁气滞为基本要素,肝郁脾虚为核心病机,痰、瘀为病理产物,调肝理脾为基本治法,临床运用疏肝气、清肝热、凉肝血、清肝热、通肝络、破肝积、散肝结,健脾气、醒脾困、运脾滞、消脾积、化脾湿、泻脾热等治法为主,根据治法选用不同的方药。

张声生教授从“胃以降为顺”论治胃食管反流病的经验

胃食管反流病是消化科的常见病、多发病,也是中医治疗的优势病种之一。张声生教授认为,该病的发生以气机失调为先、为主,胃失和降是关键病机所在。临证中常从调气入手治疗本病。以和降胃气为中心,辅以宣降肺气、升补脾气、疏泄肝气、通泻腑气等法,标本同治,疾病后期对症予辛润通降之法,最终恢复胃“以降为顺”的生理特点,以达气顺胃和、邪去病安的治疗效果。

浅谈张声生教授的脾胃观

基于脾胃的病理生理特点,张声生教授形成了其脾胃病发病、治疗及预防调护为一体的学术思想,用之于临床疗效显著,现从发病及治疗两方面介绍和总结张声生教授的脾胃观。

张声生教授运用寒热并用法治疗脾胃病的临床经验

寒热并用法为中医治疗大法之一,属"和法"的范畴[1]。寒热并用法是指将寒凉药与温热药配伍使用,两者性味相反而功用协同,从而达到治疗作用的方法。张声生教授认为脾胃易寒易热、多因致病,脾胃病反复发作、缠绵难愈,导致临床上脾胃病多表现为虚实夹杂、寒热错杂的证候。张声生教授临证强调治疗脾胃病应当首辨其寒热虚实、结合病变脏腑,并根据疾病的特点常采用相应寒热并用法,如温中清胃法、温中清肝法、暖肝清胃法、清上温下法、温上清下法等,往往取得良好的临床疗效。

张声生教授治疗脾胃病用药经验

张声生教授从医近30年,学验俱丰,在八法理论的指导下,治疗多种复杂性脾胃病,临证用药药味精炼,药量精准,注重寒热温凉、润燥刚柔的搭配,屡有卓效。