腹腔镜治疗未成年人非寄生虫性脾囊肿的手术方式

目的 探讨如何选择腹腔镜治疗未成年人非寄生虫性脾囊肿的手术方式及其优缺点。方法 收集2012年7月至2023年7月郑州大学第一附属医院15例行腹腔镜脾囊肿手术的患者临床资料。统计分析腹腔镜下脾脏切除术(LTS),腹腔镜下脾脏部分切除术(LPS),腹腔镜下脾囊肿去顶减压毁底术(LTDSC)患者的年龄、囊肿位置及大小、手术时间、术中出血量、病理结果、术后血小板计数、腹腔引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症、出院后影像学随访结果等相关指标。结果 LTS 6例,LPS 4例,LTDSC 5例。LPS中1例因术中损伤脾门血管出血较多,手术方式转为LTS。LPS和LTS中均有1例因术中出血较多,给予输注红细胞悬液1个单位。术后病理结果:脾囊肿13例,囊性畸胎瘤2例。LPS中1例患者术后腹腔出血,给予止血药物应用后症状缓解。LTS中4例患者术后出现血小板骤升,给予口服双嘧达莫片预防血栓形成,1个月后血小板降至正常。LTS中1例患者术后脐部切口感染,给予抗感染、清洁换药后好转。术后复发2例,时间为术后2个月和4 a,均为LTDSC,术后病理结果为脾囊肿,再次行LPS。结论 LPS治疗未成年人脾囊肿的术后并发症和复发率低,囊肿位于脾门处的保脾手术可选择LTDSC,对于多发囊肿及囊肿合并感染的患者可选择LTS。

基于生物信息学分析HOXC9在神经母细胞瘤中的表达及临床应用

目的研究HOXC9在神经母细胞瘤(Nuroblastoma,NB)中的表达与临床应用。方法筛选来自TARGET数据库的NB基因表达数据集,分析差异表达基因(DEG);再利用DAVID数据库进行富集分析,筛选出NB关键基因并进行预后分析。另收集36例NB患儿术中肿瘤组织,荧光定量PCR法检测HOXC9表达水平,分析HOXC9的表达与NB临床资料的关系。结果筛选出681个DEG,生存分析发现HOXC9低表达水平与不良预后有关。Q-PCR结果发现HOXC9的表达与患儿年龄、肿瘤分期、病理分型、转移情况有关。结论HOXC9与NB的发生和预后相关。

高压水射流参数对材料表面强化性能的影响

高压水冲击强化是一种新的表面强化方法,通过改善零件的表面状态而提高疲劳寿命。本文通过淹没射流的方法,选用铝合金7075T651作为实验材料,研究了高压水射流工艺参数对冲击强化的影响规律,并测试了材料表面强化的效果。结果表明:试件经高压水冲击强化后,其拉伸疲劳极限比未强化和喷丸强化条件下分别提高了22%和6.6%。由于高压水强化比喷丸强化得到了更好的表面状态,强化后的表面轮廓连贯平滑、浅表层压应力高,因而能更大程度提高强化件的疲劳性能。

异位睾丸3例临床分析

在人体胚胎发育过程中,如果睾丸在下降过程中因睾丸引带异位等原因引起下降受阻而异位附着于耻骨、会阴或股部等部位,称为异位睾丸,是隐睾的一种,在临床隐睾患者中所占比例较小,但在临床的体格检查中容易遗漏。作者收集了2004年5月至2007年8月郑州大学第一附属医院收治的异位睾丸3例，报道如下。

人B7-1转基因肝癌瘤苗的制备

目的:制备人B7-1(hB7-1)转基因肝癌瘤苗。方法:用逆转录病毒转移系统将hB7-1基因导入人肝癌细胞株HepG2,并用RT-PCR、PCR-Southern杂交法检测转染空载体pLXSN的HepG2/neo细胞和转染重组质粒pLX-SN/hB7-1的HepG2/hB7-l细胞中hB7-1mRNA表达;间接免疫荧光法检测HepG2细胞、HepG2/neo细胞、HepG2/hB7-1细胞形态,计算当日细胞绝对数,绘制生长曲线。结果:所建立的肝癌瘤苗(HepG2/hB7-1)细胞可高效表达hB7-1分子。基因转染对HepG2细胞的生长形态及生长曲线无明显影响。结论:逆转录病毒基因转移系统是使肝癌细胞高效表达hB7-1分子的有效途径。

神经源性尿失禁膀胱扩大术后早期并发症

目的:了解神经源性尿失禁回肠膀胱扩大术后早期并发症的发生特点及处理办法。方法:对我科治疗的149 例神经源性尿失禁患者住院期间出现的早期术后并发症的特点、治疗方法、治疗结果进行总结分析。结果:主要的早期并 发症有腹壁造瘘口尿瘘及术后瘘口愈合延迟6例(发生率为4.03％),泌尿系感染21例(发生率为14.09％),急性尿潴留 19例(发生率为12.75％),粘连性肠梗阻2例(发生率为1.34％),经相应的处理后均完全恢复。结论:回肠去黏膜浆肌层补 片膀胱扩大术存在一定的手术并发症,经相应治疗后可恢复,此种手术是治疗神经源性尿失禁较为安全有效的治疗方法。

健康儿童胸廓CT各径线测量研究

目的测量5~16岁健康儿童胸部CT横径和前后径数据,为胸壁畸形程度判断及矫正效果评估提供依据。方法随机选取2019-01—2019-10间在郑州大学第一附属医院行CT检查的5~16岁健康儿童。每个年龄段50人,男女各25人。分别测量每位儿童胸部CT横断面上第3~12胸椎平面胸廓最大横径及前后径,了解胸廓的变化情况并分析各测量值与年龄及性别间的关系。结果各测量指标与年龄呈正相关(横径相关系数0.89~0.94,前后径相关系数0.40~0.79,P<0.05)。男性儿童胸廓中下部前后径在青春期后大于女性儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。横径与前后径比值在性别间差异无统计学意义。结论正常儿童胸廓径线随年龄增长而增长,前后径及横径在不同性别间存在差异。基于CT影像获取健康儿童胸廓径线参数,可全面、整体了解胸廓生长发育情况,为胸廓畸形矫正效果的评估及生物力学研究提供帮助。

α-地中海贫血/精神发育迟滞综合征X染色体相关基因蛋白表达对儿童神经母细胞瘤预后的影响

目的检测儿童神经母细胞瘤(NB)组织中α-地中海贫血/精神发育迟滞综合征X染色体相关基因(ATRX)蛋白的表达情况,探讨其表达与儿童NB生存预后的关系。方法选择2016年1月至2019年8月期间郑州大学第一附属医院小儿外科收治的外周神经母细胞性肿瘤患儿49例作为研究对象,其中NB 29例、节细胞神经母细胞瘤(GNB)10例、节细胞神经瘤(GN)10例,所有标本制作组织芯片及切片,进行免疫组化(IHC)染色,检测ATRX蛋白表达情况,并分析其与儿童NB预后的关系。结果NB组、GNB组、GN组的ATRX蛋白表达水平分别是201.72±108.66、302.80±128.71、285.80±103.85,总体比较差异有统计学意义(F=4.103,P=0.023);其中NB组与GNB组、NB组与GN组的ATRX蛋白表达水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。NB组、GNB组、GN组中位生存期分别为39个月、30个月、30个月(χ^2=1.820,P=0.403)。结论NB组中存在ATRX蛋白低表达,且ATRX蛋白低表达可能预示着不良预后。

人B7-1转基因肝癌瘤苗的实验研究

用逆转录病毒转移体系建立表达人B7-1(hB7-1)的肝癌瘤苗,瘤苗与外周血淋巴细胞(PBLs)或T细胞共同孵育,观察该瘤苗激活T淋巴细胞的能力。发现所建立的hB7-1转基因肝癌瘤苗可有效刺激PBLs或T细胞增殖并产生特异性免疫反应。认为hB7-1转基因肝癌瘤苗可能是肝癌基因治疗的有效方法之一。

儿童胆总管囊肿合并副肝管畸形7例诊治体会

副肝管是胆道变异之一,它的存在增加了胆总管囊肿切除术中胆管损伤的风险。作者总结了7例胆总管囊肿合并副肝管畸形患儿的诊断和处理体会,报道如下。1临床资料1.1一般资料回顾性分析我科2012年7月至2017年5月收治的胆总管囊肿患儿204例,男56例,女148例,年龄4 d^15岁(3.4±3.0)岁;均行手术治疗.

脊髓损伤大鼠脊髓VRI表达及意义

目的了解脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的原因。方法建立反射亢进型神经原性膀胱SD大鼠模型,于不同时间点取L4、L5、L6、S1脊髓节段,进行VRI免疫组化染色,观察各脊髓节段VRI表达。结果 VRI阳性表达局限于脊髓后角浅层(I层、Ⅱ层)的神经纤维,在模型组的表达高于对照组。结论脊髓损伤后脊髓中VRI表达增强可能是膀胱逼尿肌反射亢进的原因。

C19orf12蛋白在神经母细胞瘤中的表达及预后相关性分析

目的研究C19orf12蛋白在神经母细胞瘤中的表达,探讨其临床意义及价值。方法收集2016年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院小儿外科就诊并行手术治疗的29例神经母细胞瘤患者的临床资料及肿瘤组织标本,行免疫组化染色,检查C19orf12蛋白表达的平均光密度值,并用多因素Cox比例风险回归模型进行预后相关性分析。结果C19orf12蛋白表达与神经母细胞瘤分期(Z=2.483,P=0.013)、危险度分层(Z=2.141,P=0.032)、肿瘤直径(Z=2.181,P=0.029)有关,而与MYCN基因是否扩增(Z=1.635,P=0.102)、确诊年龄(Z=0.415,P=0.678)、是否存在骨转移(Z=0.065,P=0.948)、Ki-67指数(Z=0.346,P=0.729)无关。C19orf12蛋白表达高的患儿死亡风险高。结论C19orf12蛋白在分期晚、危险度高、肿瘤较大的神经母细胞瘤中表达水平较高,C19orf12蛋白表达水平增高提示神经母细胞瘤患儿预后不良。

捕捉法ELISA检测登革热病人血清IgM抗体用于快速诊断

用经C6/36细胞传代的登革热病毒制备抗原,建立了捕捉法ELISA检测特异性IgM抗体用于快速诊断登革热病人。临床和流行病学符合登革热诊断的72份病人血清,在发病后1～3日内用本法检测,IgM阳性检出率为35％(7/20),4～7日内为69％(18/26),8～16日内为95.8(23/24)。另2份病程30天的病人血清,仍可检出IgM抗体。本方法敏感性高,重复性好,特异性强,未发现与乙型脑炎抗体有交叉反应,而且具有省时、快速等优点,是简便、可靠的诊断登革热的方法。

完全腹腔镜手术治疗小儿消化道异物磁力珠10例分析

目的探讨完全腹腔镜手术治疗小儿消化道异物磁力珠的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年1月~2020年8月郑州大学第三附属医院5例、郑州大学第一附属医院2例及河南省儿童医院3例消化道异物磁力珠行完全腹腔镜手术的资料,年龄2岁2月~5岁6月,中位年龄3岁9月。腹腔镜下探查确定磁力珠的位置,松解粘连的肠管,自胃肠穿孔处逐一取出磁力珠,缝合修补穿孔,检查吻合口无漏气漏液,腹腔留置引流管。结果9例有胃肠穿孔,完全腹腔镜手术修补;1例无胃肠穿孔,经脐部2 cm小切口将磁力珠挤入盲肠自行排出。手术时间110~190 min,平均144 min,术中出血量<20 ml。术后第2~3天肛门排气,第3~4天行腹部X线片无异常后进流食,第7天拔除腹腔引流管,第7~10天出院。10例术后随访3~20个月,平均13个月,无吻合口狭窄、肠瘘、粘连性肠梗阻等并发症发生。结论完全腹腔镜手术治疗小儿消化道异物磁力珠安全、可行。

三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿致泌尿系结石并发肾积水46例分析

目的:了解三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿泌尿系结石并发肾积水的临床特点。方法:回顾性分析三聚氰胺污染奶粉喂养致泌尿系结石并发肾积水婴幼儿46例和无肾积水患儿115例的临床特征,依据Grignon等婴幼儿肾积水分级标准,分为轻、中和重度3组,比较结石患儿(161例)和无泌尿系疾病患儿(30例)血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清尿酸(BUA)、尿pH水平。结果:161例三聚氰胺污染奶粉喂养患儿中发生泌尿系结石并发肾积水46例。半数患儿临床症状不明显,有17.0%的患儿发生排尿困难(包括排尿费力、尿不成线呈滴沥状),14.6%的患儿不明原因哭闹、拒食,10.7%的患儿少尿无尿,6.6%的患儿出现血尿。轻度肾积水7例,中度22例,重度17例。其中并发输尿管扩张21例。肾积水组与无积水组相比,结石直径差异有统计学意义(P<0.05),结石形态差异无统计学意义(P>0.05)。输尿管结石并发积水发生率显著高于肾结石并发积水发生率(P<0.05)。肾积水组、无积水组和对照组患儿血清BUN、SCr、BUA差异均无统计学意义(P>0.05);肾积水组、无积水组治疗前尿pH均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经卫生部推荐方案治疗(9±5)d后,患儿结石排出率为42.7%,肾脏积水减轻或消失,肾脏功能恢复,尿量正常。结论:三聚氰胺污染奶粉喂养致婴幼儿泌尿系结石并发肾积水发病率高;结石并发积水与结石发生部位、大小有关;该类疾病保守治疗效果好。

Miccoli微创甲状腺手术术式的临床疗效

目的比较Miccoli微创术式腔镜辅助下甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床疗效。方法选取甲状腺肿瘤患者76例,根据患者意愿选择术式。其中30例选择Miccoli微创甲状腺手术4,6例选择传统甲状腺手术,并同期对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及引流时间、术后颈部恢复活动时间、并发症及切口长度、美容效果、住院总费用等。结果两组患者性别、年龄、肿瘤因素、诊断等差异无统计学意义(P>0.05);手术总时间、术中平均失血量、切口长度、术后引流量及引流时间、术后住院时间及住院总费用等差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发症比较差异无显著性(P>0.05)。结论 Miccoli术式作为一种借助于内镜技术的设计,与传统术式相比,具有微创、美容、安全、可靠、有效的特点;手术切口小,住院时间短,颈部活动恢复较快,但住院总费用比传统手术方式高。

苦荞黄酒的工艺研究

以糯米和苦荞麸皮为原料,研究料水比、糖化酶接入量、黄酒酵母接入量、温度、时间等因素对苦荞黄酒糖化和后发酵的影响,通过L9（3-4）正交试验确定苦荞黄酒工艺的最佳条件,并对成品进行感官评定。试验结果表明：影响苦荞黄酒糖化的因素依次为：料水比﹥糖化温度﹥糖化酶接入量﹥糖化时间,糖化的最佳条件为：料水比3∶5.5∶11.5（g∶g∶g）,糖化酶接入量0.25%,糖化温度60℃,糖化时间13h;影响苦荞黄酒后发酵的因素依次为：后发酵温度﹥黄酒酵母接入量﹥料水比﹥后发酵时间,后发酵的最佳工艺条件为：料水比3∶5.5∶11.5（g∶g∶g）,黄酒酵母接入量0.2%,后发酵温度40℃,后发酵时间13d。经过最佳糖化和后发酵工艺可获得外观、香气、口味、风格等感官指标达到优级的苦荞黄酒。

小儿毛发性胃石症一例

患儿女性,5岁10个月,以“左上腹肿物伴腹胀、呕吐4d”为主诉来本院就诊.体查：腹型不对称,左上腹部膨隆,可触及一大小约15cm×10cm肿物,右侧超过腹中线约3cm,质硬,表面光滑,边界尚清,无明显压痛及反跳痛.胃镜检查见食管光滑,血管纹理清晰,蠕动好,贲门开闭自如,齿状线清晰.胃腔内可见巨大黑色异物团,考虑为毛发引起胃石（图1）.胃体黏膜皱襞规整,胃窦黏膜红斑样改变.