肝病患者医院感染的前瞻性研究

目的 了解我院肝病患者的医院感染情况及其危险因素。方法 对 1996年 4月 1日～ 1998年 3月 31日新入院的 848例肝病患者的医院感染进行前瞻性调查。结果 医院感染率为 9.2 0 % ,其中重型肝炎的感染率最高 ,其次为肝硬化和重度慢性肝炎 ;医院感染部位分布 ,呼吸道占 44 .33 % ,腹腔 15 .46 % ,肠道 12 .37% ,胆系8.2 5 % ,口腔部位 7.2 2 % ,其他 12 .37%。结论 肝病患者病情危重、免疫功能低下、肝炎病毒重叠感染、严重并发症、侵袭性操作和广谱抗生素的使用是医院感染的易发因素 ;

重型病毒性肝炎医院感染及危险因素研究

目的 探讨重型肝炎患者的医院感染及其危险因素。方法 前瞻性调查 1996年 4月～ 2 0 0 0年 12月住院的重型病毒性肝炎患者医院感染情况并进行统计分析。结果 重型肝炎医院感染率为 2 5 4 0 %、感染例次率31 85 % ,医院感染多数发生在入院前 2周、占 71 4 3% ,感染部位分布 :腹腔 2 8例次 ,下呼吸道 16例次 ,上呼吸道10例次 ,胆道 10例次 ,其他 15例次 ;单因素分析表明男性、预防性抗生素应用、侵袭性操作、AST、胆酶分离与医院感染有相关性 ;多因素分析表明男性、侵袭性操作是危险因素 ,预防性抗生素应用是保护性因素。结论 重型肝炎易发生医院感染 ,男性、侵袭性操作和预防性抗生素与医院感染发生有关。

流行性乙型脑炎患儿的细胞免疫状态及静滴丙球的疗效评价

流行性乙型脑炎患儿的细胞免疫状态及静滴丙球的疗效评价苏智军，张奕返，郭如意，史美育，向骏免疫功能低下与流行性乙型脑炎（简称乙脑）发病有关［１］，为进一步认识乙脑与免疫的关系，１９９３～１９９４年我们对１１例乙脑患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群及Ｂ淋巴细胞进行...

从中国非甲-庚型肝炎病人中克隆到TT病毒样DNA序列

从中国非甲－庚型肝炎病人中克隆到ＴＴ病毒样ＤＮＡ序列张军１杨海杰１苏智军２张奕返２林长青１黄鹤１郭庆１王颖１曾定１夏宁邵１（１厦门大学肿瘤细胞工程国家专业实验室厦门３６１００５２福建省泉州市第一医院泉州３６２０００）肝炎是严重危害我国人民身体健康的疾...

参麦和复方丹参注射液治疗重度黄疸病毒性肝炎33例

1 资料与方法 1.1 病例选择 将1998年3月～2000年3月住院的重度黄疸(血清总胆红素≥171.1μmol/L)病毒性肝炎患者60例,采用1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎分型与诊断标准,随机分为治疗组和对照组。治疗组33例,男31例,女2例,其中急性肝炎3例,慢性肝炎重度19例,慢性重型肝炎11例;病原类型为乙型肝炎24例,戊型肝炎3例,乙丁塑、乙丁戊型重叠感染各2例,乙丙型、乙戊型重叠感染各1例。对照组27例,男25例,女2例,其中急性肝炎4例,慢性肝炎重度14例,慢性重型肝炎9例;病原类型为乙型肝炎18例,戊型肝炎3例,甲型肝炎1例,乙甲型重叠感染3例,乙丁型、乙戊型重叠感染各1例。 1.2 治疗方法 对照组采用常规保肝疗法,即每日静滴肝安、

静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗重症继发性病毒性脑炎

静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗重症继发性病毒性脑炎＊苏智军张奕返史美育向骏郭如意关键词脑炎，病毒性；丙种球蛋白病毒性传染病的病毒感染可侵犯神经系统而致大脑急性炎症，重症患者可发生惊厥与昏迷，因缺乏特效治疗，病死率较高，病后常留有严重后遗症。１９９４年来...

胸腺肽αl治疗重型肝炎合并感染15例

为探讨胸腺肽α1(Tα1)辅助抗生素在重型病毒性肝炎合并感染的抗感染疗效,我们于1997年10月至1999年10月应用Tα1治疗重型肝炎合并感染者15例,现将结果总结如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 30例重型肝炎合并感染患者,均为男性。

病毒性肝炎与Graves病附13例临床分析

病毒性肝炎与Ｇｒａｖｅｓ病附１３例临床分析苏智军张奕返林军向骏福建省泉州市第一医院泉州３６２０００肝脏与甲状腺之间存在着重要的生理和病理关系，病毒性肝炎合并毒性弥漫性甲状腺肿（Ｇｒａｖｅｓ病）引起的甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现复杂，病情重，易发...

胸腺肽α_1治疗重型肝炎16例

重型病毒性肝炎病情危重,病死率高,临床上无特效治疗方法。尽管目前广泛采用综合治疗方法即保肝、降酶、退黄、促进肝细胞再生、免疫治疗和支持疗法等,病死率仍高达48.8％。我院于1997年10月～1999年3月在综合治疗基础上,加用胸腺肽α1（Tα1）治疗重型肝炎16例,现将结果总结如下。1 资料与方法1.1 病例选择 病例选自1997年10月～1999年3月收住我科的重型肝炎患者32例。随机分为治疗组和对照组,治疗组16例,年龄21～66岁,平均38.87±14.81岁,临床早期2例,中期6例,晚期8例,并发腹水14例,并发感染10例（包括SBP4例,肺炎4例,败血症1例,胆囊炎1例）;对照组16例,年龄21～70岁,平均40.81±14.18岁,临床早期4例,中期7例,

类白喉杆菌败血症

类白喉杆菌败血症福建省泉州市第一医院苏智军，向骏，张奕返福建省泉州市儿童医院周延安随着免疫损伤宿主及医院内侵袭性检查和治疗的增多，不少人体正常菌群，既往认为不致病或致病力弱的细菌所引起的败血症，已逐渐被临床所重视。为此，本文收集１９８５年１月～１９９...

重症流行性乙型脑炎119例治疗体会

重症流行性乙型脑炎１１９例治疗体会泉州市第一医院感染疾病科苏智军张奕返史美育向骏郭如意我院于１９８５～１９９５年收治临床确诊的重症流行性乙型脑炎（乙脑）１１９例，在综合治疗基础上，试用强力宁、复方丹参和大剂量丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）静滴，取得较好疗效，...

泉州地区肝炎患者TTV感染状况调查

[目的 ]了解泉州地区各型肝炎患者 TTV感染情况。 [方法 ]设计特异性引物采用巢式 PCR方法对 5 7例肝炎患者及 2 0例健康献血员的血清标本进行 TTVDNA检测。 [结果 ]肝炎患者 TTVDNA阳性率为 15 .8% ,其中乙型肝炎 (或重叠丁型肝炎 )患者 TTVDNA阳性率为 2 5 .0 % (6 / 2 4) ,非 A- G型肝炎患者 TTVDNA阳性率为 13.6 4% (3/2 2 ) ,甲、戊型肝炎患者未检出 ;健康献血员为 35 .0 %。TTVDNA阳性的 9例肝炎患者中 3例有受血史 ,单纯 TTV感染 3例治愈 ,TTV、HBV/ HDV重叠感染 6例 ,治愈好转 5例。[结论 ]本研究证实泉州地区存在 TTV感染。TTV感染可经血传播 ,其致病性较弱 ,对 TTV感染的流行病学及临床意义有待进一步研究。

肝病患者医院内感染的前瞻性调查

目的了解我院肝病患者的医院内感染情况。方法对１９９６年４月１日～１９９７年５月３１日新入院的５１３例肝病患者的医院内感染进行前瞻性调查。结果医院内感染率为９．５５％（４９／５１３），其中重型肝炎的感染率最高，其次为肝硬化和重度慢性肝炎；医院感染部位分布：呼吸道占４６．５５％，腹腔１５．５２％，肠道１２．０７％，口腔部位１０．３４％，胆系８．６２％，其他６．９０％。结论肝病患者病情危重、肝炎病毒重叠感染、严重伴发症、侵袭性操作和广谱抗生素的使用是医院内感染的易发因素；医院内感染明显影响肝病的的预后。

泉州地区肝炎患者TTV感染状况调查

近年来,人们注意到除HAV、HBV、HCV、HDV、HEV和HGV等肝炎病毒外,仍有5％～10％的肝炎患者不能确定原因。1997年底Nishizawa等使用代表性差异分析法(RDA)首次从1例非A～G型的输血后肝炎患者血清中分离到一种新的单链DNA的病毒基因,暂命名为输血传播病毒(transfusiontransmitted virus,TTV)。我们根据公布的TTV序列,设计了两对特异性引物,建立了检测血清TTV DNA的巢式PCR方法,对泉州地区各类型肝炎患者TTV感染状况进行调查。

87例肝病患者血清一氧化氮检测分析

近年来,一氧化氮(NO)与肝病的关系的研究受到普遍关注。现对1999年4月～1999年7月在我科住院的87例肝病患者血清NO浓度的检测结果分析如下。1 材料和方法1.1 研究对象 本组87例为我科住院病人,其中急性肝炎20例(甲型6例,戊型14例),慢性肝炎41例(乙型37例,乙、丁型重叠4例),活动性肝炎肝硬变26例。男72例,女15例,年龄20～71岁。诊断符合1995年(北京)全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。20例健康人为正常对照组。1.2 测定方法和试剂 采用温州伊利康生物技术有限公司的一氧化氮(NO)试剂盒,具体操作按说明书进行。

重型肝炎并自发性腹膜炎34例分析

重型肝炎因肝衰竭而极易并发细菌感染,其中井发自发性细菌性腹膜炎(SBP)最为常见。重型肝炎并SBP者并发症多、病死率高、严重影响患者预后。我科自1996年3月～1999年2月收治重型肝炎101例,其中并发SBP34例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 1996年3月～1999年2月我院收治重型肝炎101例,其中伴有腹水者86例,发生SBP34例。重型肝炎诊断均符合病毒性肝炎防治方案(试行)(1995,北京)SBP诊断参考1988年全国腹水学术会议制订的标准。具体为:①发热、腹胀、腹痛;②腹膜刺激征;③腹水常规:WBC】0.5×10~9/L,PMN】0.5;④腹水细菌学检查阳性。凡具有①②③项中两项或单独④项即可诊断。1.2 临床表现 34例SBP中急性重型肝炎1例。

罗氏芬与胸腺肽联合应用对重型病毒性肝炎医院感染的影响

目的:调查罗氏芬与胸腺肽联合应用对重型病毒性肝炎医院感染的影响。方法:选择入院时无感染征象重型肝炎病例进行分组、对照研究。A组:未予抗生素预防及专予胸腺肽组45例;B组:静脉注射罗氏芬联合胸腺肽组24例。结果:69例患者中29例发生医院感染,A、B组医院感染率分别为51.11％(23/45)和25.0％(6/24),B组明显低于A组(P<0.05);B组医院感染发生时间为(17.83±11.16)天较A组(9.36±6.30)天明显推迟(P<0.05);两组均未发现真菌感染。结论:重型病毒性肝炎患者联合应用罗氏芬与胸腺肽可推迟医院感染发生时间,降低医院感染率,并可预防抗感染后引发的真菌感染。

重型肝炎与活动性肝硬化患者医院感染预后因素分析

目的:探讨影响重型肝炎、活动性肝硬化患者医院感染预后的危险因素及其防治措施。方法:前瞻性调查1996年4月至2000年12月住院的重型肝炎、活动性肝硬化患者医院感染情况并进行统计分析。结果:重型肝炎、活动性肝硬化医院感染病死率为37.36％(34/91),单因素分析表明血清胆红素、PT、补体C_3、血清胆固醇、血钠、白细胞总数、中性粒细胞比例、感染类型、并发症种类、侵袭性探作与预后有相关性,多因素分析表明低补体C_3及低胆固醇预后严重不良。结论:医院感染是导致重型肝炎、活动性肝硬化死亡的重要因素,血清低补体C_3及低胆固醇是影响预后的高危因素。

流行性腮腺炎脑炎脑脊液常规糖明显减少1例报告

病例患者,男,12岁,以发热,双侧腮部肿大4d,伴头痛、呕吐1d为主诉入院,患儿所在学校有流腮流行,其父去年2月份患肺结核空洞型,抗痨治疗未按正规疗程服药。入院查体,体温38.2℃,呼吸14次/min,脉搏82次/min,血压90/60mmHg,神志清楚,发育正常,颈部软。